PROGETTO PER LA COSTITUZIONE DI UN DATABASE INTERROGABILE (PEDIANET) TRA I PEDIATRI DI LIBERA SCELTA IN ITALIA

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1 PROGETTO PER LA COSTITUZIONE DI UN DATABASE INTERROGABILE (PEDIANET) TRA I PEDIATRI DI LIBERA SCELTA IN ITALIA REPORT FEBBRAIO 2003

2 Pediatri Pedianet: tabella 1a Numero di pediatri aderenti a Pedianet al 28/02/2003 Regione Numero di PLS aderenti a Pedianet Abruzzo 6 Campania 20 Emilia Romagna 17 Friuli 5 Lazio 1 Lombardia 18 Marche 13 Piemonte 3 Sardegna 6 Sicilia 12 Toscana 2 Veneto 27 Totale 130 2

3 Numero di PLS aderenti a Pedianet raggruppati per regione Veneto 27 Toscana 2 Sicilia 12 Sardegna 6 Piemonte 3 Regione Marche Lombardia Lazio 1 Friuli 5 Emilia Romagna 17 Campania 20 Abruzzo Numero PLS 3

4 Pediatri Pedianet: tabella 1b Raffronto tra il numero totale dei PLS aderenti Pedianet e il numero dei PLS che h inviato dati al 28/02/03 Regione Totale PLS pedianet PLS che h inviato dati % invianti Abruzzo ,67 Campania ,00 Emilia R ,59 Friuli ,00 Lazio ,00 Lombardia ,89 Marche ,00 Piemonte ,00 Sardegna ,00 Sicilia ,00 Toscana ,00 Veneto ,59 Totale ,85 4

5 Numero di pediatri aderenti a Pedianet che h inviato dati al 01/12/2001 e percentuale sul totale ,00 Numero di pediatri Abruzzo Campania Emilia R. Friuli Lazio Lombardia Marche Regione Piemonte Sardegna Sicilia Toscana Veneto 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 Percentuale di invianti Totale PLS Pedianet PLS invianti dati % invianti 5

6 Popolazione studiata: tabella 2a Numero totale dei pazienti seguiti divisi per regione e sesso* Regione Numero pazienti % sul totale M F PLS considerati N. medio per PLS Abruzzo , ,25 Campania , ,60 Emilia R , ,33 Friuli , ,25 Lazio 811 0, ,00 Lombardia , ,69 Marche , ,54 Piemonte , ,00 Sardegna , ,50 Sicilia , ,67 Toscana , ,00 Veneto , ,68 Totale , ,81 (*) numero dei pazienti seguiti nel periodo 01/02/ /02/2003 6

7 Popolazione studiata: tabella 2b Pazienti aderenti a Pedianet e percentuale sul totale Regione Pazienti Pedianet Totale pazienti % pedianet Abruzzo ,14 Campania ,91 Emilia R ,92 Friuli ,13 Lazio ,47 Lombardia ,75 Marche ,96 Piemonte ,29 Sardegna ,99 Sicilia ,75 Toscana ,50 Veneto ,09 Totale ,24 7

8 Raffronto tra il totale dei pazienti seguiti e il numero di pazienti reclutati , ,00 Numero di pazienti ,00 40,00 30,00 20,00 Percentuale Pazienti reclutat Totale pazienti Percentuale ,00 0 0,00 Abruzzo Campania Emilia R. Friuli Lazio Lombardia Marche Piemonte Sardegna Sicilia Toscana Veneto Regione 8

9 Popolazione studiata: tabella 2c Pazienti pedianet divisi per regione e sesso Regione Totale % sul totale Maschi Femmine % M* % F* Abruzzo , ,06 50,94 Campania , ,49 48,51 Emilia R , ,77 47,23 Friuli , ,73 48,27 Lazio 239 0, ,83 40,17 Lombardia , ,14 48,86 Marche , ,11 47,89 Piemonte , ,59 47,41 Sardegna , ,76 46,24 Sicilia , ,55 48,45 Toscana 798 1, ,26 47,74 Veneto , ,36 47,64 Totale , ,01 47,99 (*) Percentuale sul totale di regione. 9

10 Popolazione studiata: tabella 2d Pazienti Pedianet con almeno un contatto con il pediatra durante il periodo di follow up Regione Totale pazienti Pedianet Pazienti con contatto % sul totale % M su totale M* % F su totale F** Abruzzo ,37 99,15 99,59 Campania ,48 94,22 94,76 Emilia R ,28 96,34 96,22 Friuli ,46 98,76 98,14 Lazio ,16 99,30 98,96 Lombardia ,06 98,99 99,13 Marche ,31 98,41 98,21 Piemonte ,02 99,15 98,87 Sardegna ,42 99,42 99,42 Sicilia ,60 97,67 97,52 Toscana ,12 97,84 98,43 Veneto ,02 98,10 97,94 Totale ,57 97,58 97,56 (*)Percentuale di pazienti maschi con almeno un contatto rispetto al totale dei pazienti maschi Pedianet. (**)Idem per i pazienti femmina. 10

11 Popolazione studiata: tabella 2e Pazienti pedianet divisi per classe d'età* Classe d'età Totale pazienti** Maschi Femmine % sul totale % cumulata ,09 8, ,47 17, ,32 26, ,38 35, ,05 43, ,00 51, ,54 58, ,90 65, ,44 72, ,79 77, ,48 83, ,89 88, ,38 92, ,91 96,64 Oltre ,36 100,00 Totale ,00 (*) Viene considerata l'età alla fine del follow up. (**) Pazienti che h avuto almeno un contatto con il pediatra nel periodo di follow up. 11

12 Percentuale di pazienti Pedianet, con almeno un contatto durante il follow up, per classe di età 10,00 9,00 8,00 7,00 Percentuale 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0, Oltre Classi di età 12

13 Popolazione studiata: tabella 2f Tempo-persona per regione Regione N. pediatri* Pazienti considerati** Tempopersona in anni Tempopersona medio per paziente, in anni Abruzzo ,46 2,40 Campania ,52 1,82 Emilia R ,59 1,98 Friuli ,57 2,30 Lazio ,45 0,90 Lombardia ,10 2,09 Marche ,60 2,02 Piemonte ,55 1,85 Sardegna ,83 2,22 Sicilia ,80 2,16 Toscana ,76 2,13 Veneto ,55 1,99 Totale ,78 2,02 (*) E' il numero dei pediatri aderenti a pedianet che h arruolato almeno un paziente ed h effettuato almeno un invio di dati al 28/02/2003. (**) Pazienti che h avuto almeno un contatto con il pediatra nel periodo di follow up. 13

14 Tempo persona medio per paziente 3,00 2,70 2,40 2,10 1,80 Anni 1,50 1,20 0,90 0,60 0,30 0,00 Abruzzo Campania Emilia R. Friuli Lazio Lombardia Marche Piemonte Sardegna Sicilia Toscana Veneto Totale Regioni 14

15 Contatti medico-paziente: tabella 3a Numero di accessi all'ambulatorio per paziente Numero visite Numero pazienti Percentuale Percentuale cumulata ,43 2, ,19 7, ,03 13, ,27 19, ,47 26, ,05 32, ,96 38, ,59 43, ,38 49, ,92 54, ,46 58, ,24 63, ,80 66, ,37 70, ,14 73, ,86 76, ,49 78, ,23 80, ,99 82, ,75 84, ,66 86, ,39 87, ,31 88, ,18 90, ,04 91, ,91 92, ,76 92, ,69 93, ,68 94, ,58 94, ,51 95, ,48 95, ,40 96, ,39 96, ,31 96,92 15

16 ,29 97, ,29 97, ,27 97, ,19 97, ,20 98, ,20 98, ,14 98, ,11 98, ,14 98, ,09 98, ,11 98, ,08 99, ,09 99, ,08 99, ,05 99, ,05 99, ,05 99, ,05 99, ,06 99, ,03 99, ,03 99, ,03 99, ,03 99, ,03 99, ,03 99, ,03 99, ,03 99, ,03 99, ,02 99, ,02 99, ,02 99, ,01 99, ,01 99, ,01 99, ,01 99, ,01 99, ,01 99, ,01 99, ,01 99, ,01 99, ,00 99, ,01 99, ,00 99,89 16

17 78 1 0,00 99, ,01 99, ,01 99, ,01 99, ,01 99, ,00 99, ,01 99, ,01 99, ,00 99, ,00 99, ,01 99, ,01 99, ,00 99, ,00 99, ,00 99, ,00 99, ,00 99, ,00 99, ,00 99, ,00 99, ,00 99, ,00 99, ,00 99, ,00 99, ,00 99, ,00 99, ,00 99, ,00 99, ,00 99, ,00 100, ,00 100, ,00 100,00 totale ,00 17

18 Percentuale di pazienti per numero di accessi all'ambulatorio 10,00 9,00 8,00 Percentuale di pazienti 7,00 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0, Numero di accessi (01/02/ /20/2003) 18

19 Contatti medico-paziente: tabella 3b Numero di visite per sesso e classe d'età Classe d'età Totale visite Maschi Femmine % sul totale complessivo % cumulata ,81 20, ,95 33, ,16 43, ,20 55, ,32 64, ,81 72, ,65 77, ,90 82, ,30 87, ,78 90, ,13 94, ,60 96, ,93 98, ,19 99,72 oltre ,28 100,00 Totale ,00 19

20 Percentuale di visite per classe d'età Percentuale oltre Classe d'età 20

21 Motivi del contatto e diagnosi: tabella 4a Motivi del contatto Motivi del contatto Totale M F % su totale % cumulata Malattia acuta ,09 31,09 Bilancio di salute ,00 45,09 Esame medico generale non specificato ,68 52,78 Malattia acuta, visita di controllo ,03 69,95 Prescrizione non specificata ,83 58,61 Malattia acuta, primo contatto ,31 62,92 Visione lettera di dimissione e/o referti ,36 72,31 Rilascio di certificato medico ,80 74,11 Prestazione diagnostica ambulatoriale ,66 75,77 Colloquio ,14 76,91 Vaccinazione, esecuzione ,93 77,84 Prescrizione esami e/o visita specialistica ,56 78,40 Ripetizione di ricetta (prescrizione farmacologica) ,35 78,75 Malattia cronica, visita di controllo ,31 79,06 Esame medico generale per scopi amministrativi ,17 79,23 Malattia cronica, riacutizzazione ,06 79,29 Prestazione chirurgica ambulatoriale ,04 79,33 Somministrazione farmacologica ,03 79,36 Prima visita del neonato ,03 79,39 Malattia cronica, primo contatto ,02 79,41 Prescrizione ricovero ospedaliero ,01 79,42 Malattia cronica ,00 79,42 Altro o non specificato ,58 100,00 21

22 Totale ,00 22

23 Motivi del contatto e diagnosi: tabella 4b Diagnosi (fino al 70% della frequenza cumulata) nel periodo 01/02/ /02/2003 Diagnosi ICD9 Totale M F % su totale diagnosi % cumulata Nulla di patologico ,29 16,29 Infezione acuta delle vie respiratorie superiori, sede non specificata 465, ,44 29,72 Otite media acuta non specificata 382, ,01 33,74 Faringotonsillite non streptococcica 465, ,51 37,25 Bronchite acuta ,62 39,87 Bronchite acuta con broncospasmo ,48 42,34 Tosse ,17 44,52 Influenza ,13 46,65 Rinofaringite acuta (raffreddore comune) ,72 48,37 Faringotonsillite streptococcica ,65 50,02 Varicella ,38 51,39 Tracheite acuta ,18 52,57 Congiuntivite non specificata ,10 53,68 Faringite acuta ,05 54,72 Dermatite atopica ,80 55,52 Esame medico generale non specificato V ,79 56,31 Laringite acuta ,79 57,09 Asma non specificata ,72 57,82 Sinusite acuta ,71 58,52 Otalgia ,68 59,21 Infezione ricorrente delle vie respiratorie superiori ,67 59,88 Febbre dndd ,63 60,51 23

24 Osservazione per sospetto di condizione morbosa non specificata V ,55 61,06 Infezioni intestinali mal definite ,53 61,59 Orticaria ,51 62,11 Colica addominale ,49 62,60 Dermatite da contatto ,49 63,09 Tonsillite acuta ,49 63,58 Otite media essudativa ,48 64,05 Broncospasmo ,44 64,49 Broncopolmonite ,43 64,92 Nausea e vomito ,41 65,32 Rinite allergica ,40 65,73 Impetigine ,40 66,12 6 malattia (exantema subitum) ,39 66,52 Ipertrofia adenotonsillare ,36 66,88 Cistite non specificata ,34 67,22 Scarlattina ,33 67,55 Accesso asmatico ,32 67,87 Obesità ,31 68,18 Malocclusione dentale ,31 68,49 Stipsi ,30 68,79 Dermatite da plino ,28 69,07 Infezione virale non specificata ,28 69,34 Congiuntivite allergica ,28 69,62 Rinite vasomotoria ,27 69,89 Bronchiolite ,27 70,16 Altro o non specificato ,84 100,00 Totale ,00 24

25 Motivi del contatto e diagnosi: tabella 4c Pazienti Pedianet distinti sulla base delle 15 diagnosi più frequenti. Diagnosi ICD9 totale M F % su totale pazienti Pedianet Nulla di patologico ,44 Infezione acuta delle vie respiratorie superiori, sede non specificata 465, ,44 Otite media acuta non specificata 382, ,10 Faringotonsillite non streptococcica 465, ,65 Bronchite acuta ,42 Bronchite acuta con broncospasmo ,12 Tosse ,54 Influenza ,79 Rinofaringite acuta (raffreddore comune) ,59 Faringotonsillite streptococcica ,83 Varicella ,63 Tracheite acuta ,86 Congiuntivite non specificata ,69 Faringite acuta ,40 Dermatite atopica ,58 Pazienti Pedianet

26 Farmaci: tabella 5a Numero di prescrizioni farmacologiche per paziente N. prescrizioni N. pazienti % sul totale pazienti pedianet % cumulata ,28 18, ,73 30, ,00 40, ,35 48, ,02 55, ,03 61, ,04 66, ,26 70, ,56 74, ,04 77, ,61 79, ,30 82, ,89 84, ,72 85, ,58 87, ,33 88, ,12 89, ,04 90, ,84 91, ,80 92, ,67 93, ,65 93, ,56 94, ,50 94, ,49 95, ,41 95, ,33 96, ,36 96, ,32 96, ,28 97, ,25 97, ,21 97, ,20 97, ,20 97, ,16 98, ,16 98, ,14 98, ,11 98, ,10 98,62 26

27 ,10 98, ,09 98, ,09 98, ,08 98, ,07 99, ,06 99, ,08 99, ,05 99, ,04 99, ,05 99, ,04 99, ,05 99, ,04 99, ,03 99, ,03 99, ,03 99, ,02 99, ,03 99, ,03 99, ,02 99, ,02 99, ,02 99, ,02 99, ,02 99, ,02 99, ,01 99, ,02 99, ,02 99, ,01 99, ,02 99, ,01 99, ,01 99, ,01 99, ,01 99, ,01 99, ,01 99, ,01 99, ,00 99, ,01 99, ,01 99, ,00 99, ,00 99, ,00 99, ,00 99, ,01 99, ,01 99, ,00 99,95 27

28 87 3 0,00 99, ,00 99, ,00 99, ,00 99, ,00 99, ,00 99, ,00 99, ,00 99, ,00 99, ,00 99, ,00 99, ,00 99, ,00 99, ,00 99, ,01 99, ,00 99, ,00 99, ,00 99, ,00 99, ,00 99, ,00 99, ,00 100, ,00 100, ,00 100, ,00 100,00 Totale ,00 28

29 Distribuzione % del numero di prescrizioni farmacologiche per paziente 24,00 19,00 Percentuale 14,00 9,00 4,00-1, Numero di prescrizioni farmacologiche dal 01/02/200 al 28/02/

30 Farmaci: tabella 5b Distribuzione delle classi terapeutiche ATC Gruppo ATC Numero di prescrizioni % su totale prescrizioni % cumulata A Apparato gastrointestinale e metabolismo ,05 6,05 B Sangue ed organi emopoietici ,39 7,44 C Sistema cardiovascolare ,26 7,70 D Dermatologici ,98 11,68 G Sistema genito-urinario e ormoni sessuali 918 0,20 11,87 H Preparati ormonali sistemici, esclusi gli ormoni sessuali ,90 16,78 J Antimicrobici generali per uso sistemico ,69 57,46 L Farmaci antineoplastici e immunosoppressori ,42 57,88 M Sistema muscolo-scheletrico ,43 60,31 N Sistema nervoso ,63 63,94 P Farmaci antiparassitari, insetticidi e repellenti ,60 64,54 R Sistema respiratorio ,21 95,74 S Organi di senso ,15 99,89 V Vari 503 0,11 100,00 Totale ,00 100,00 30

31 Distribuzione percentuale delle classi terapeutiche 45,00 40,00 35,00 30,00 Percentuale 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0,00 A B C D G H J L M N P R S V Gruppo ATC 31

32 Farmaci: tabella 5c Distribuzione delle prescrizioni farmaceutiche per classe terapeutica ATC Gruppo ATC Numero prescrizioni % su totale prescrizioni % cumulata A01 Stomatologici ,84 0,84 A02 A03 Antiacidi, antimeteorici e antiulcera peptica ,34 1,18 Antispastici procinetici ed anticolinergici ,08 3,27 A04 Antiemetici ed antinausea 64 0,01 3,28 A05 Terapia biliare ed epatica 151 0,03 3,31 A06 Lassativi ,26 3,57 A07 A08 Antidiarroici, antiinfiammatori, antimicrobici intestinali ,87 4,44 Farmaci contro l'obesità esclusi i dietetici 0 0,00 4,44 A09 Digestivi, inclusi gli enzimi 27 0,01 4,44 A10 Antidiabetici 578 0,12 4,57 A11 Vitamine ,12 5,68 A12 Integratori minerali 532 0,11 5,80 A13 Tonici 255 0,06 5,85 A14 Anabolizzanti sistemici 1 0,00 5,85 A15 Stimolanti dell'appetito 630 0,14 5,99 A16 Altri per apparato gastrointestinale e metabolismo 291 0,06 6,05 Totale A ,05 B01 Antitrombotici 144 0,03 6,08 B02 Antiemorragici 990 0,21 6,30 B03 Farmaci antianemici ,92 7,21 B05 Succedanei del plasma e soluzioni perfusionali ,22 7,43 B06 Altri agenti ematologici 23 0,00 7,44 Totale B ,39 C01 Terapia cardiaca 580 0,13 7,56 C02 Anti ipertensivi 0 0,00 7,56 C03 Diuretici 187 0,04 7,60 C04 Vasodilatatori periferici 0 0,00 7,60 C05 Vasoprotettori 207 0,04 7,65 32

33 C07 Betabloccanti 55 0,01 7,66 C08 Calcioqantagonisti 4 0,00 7,66 ATC C09 Gruppo ATC Numero prescrizioni % su totale prescrizione % cumulata Ad azione sul sistema reninaangiotensina 148 0,03 7,69 C10 Sostanze ipolipemizzanti 40 0,01 7,70 Totale C ,26 D01 Antimicotici per uso dermatologico ,64 8,34 D02 Emollienti e protettivi 2 0,00 8,34 D03 D04 Per il trattamento di ferite e ulcerazioni 287 0,06 8,41 Antipruriginosi, inclusi antiistaminici, anestetici 108 0,02 8,43 D05 Antipsoriasici 84 0,02 8,45 D06 D07 Antibiotici e chemioterapici uso dermatologico ,64 9,09 Corticosteroidi, preparati dermatologici ,46 11,55 D08 Antisettici e disinfettanti 171 0,04 11,59 D09 Bendaggi medicati 0 0,00 11,59 D10 Preparati antiacne 244 0,05 11,64 D11 Altri preparati dermatologici 173 0,04 11,68 G01 Totale D ,98 Antimicrobici ed antisettici ginecologici 154 0,03 11,71 G02 Altri ginecologici 96 0,02 11,73 G03 Ormoni sessuali e stimolanti del sistema genitale 462 0,10 11,83 G04 Urologici 206 0,04 11,87 H01 Totale G 918 0,20 Ormoni ipofisari, ipotalamici ed analoghi ,32 12,19 H02 Corticosteroidi sistemici ,48 16,67 H03 Terapia tiroidea 456 0,10 16,77 H04 Ormoni pancreatici 46 0,01 16,78 H05 Calcio-omeostatici 1 0,00 16,78 Totale H ,90 J01 Antibatterici ad uso sistemico ,32 56,10 J02 Antimicotici per uso sistemico 538 0,12 56,21 33

34 J03 Chemioterapici per uso sistemico 0 0,00 56,21 J04 Antimicobatterici 337 0,07 56,28 J05 Antivirali per uso sistemico ,72 57,01 J06 Sieri immuni ed immunoglobuline 32 0,01 57,01 ATC Gruppo ATC Numero prescrizioni % su totale prescrizione % cumulata J07 Vaccini ,45 57,46 Totale J ,69 L01 Antineoplastici 176 0,04 57,50 L02 Terapia endocrina 101 0,02 57,52 L03 L04 Sostanza ad azione immunostimolante ,35 57,87 Sostanza ad azione immunosoppressiva 66 0,01 57,88 M01 M02 Totale L ,42 Farmaci antiinfiammatori e antireumatici ,34 60,22 Per uso topico, per dolori articolare e muscolari 362 0,08 60,30 M03 Miorilassanti 36 0,01 60,31 M04 Antigottosi 4 0,00 60,31 M05 M09 Farmaci per il trattamento delle malattie delle ossa 6 0,00 60,31 Altri farmaci per affezioni del sistema muscoloscheletrico 2 0,00 60,31 Totale M ,43 N01 Anestetici 126 0,03 60,34 N02 Analgesici ,04 62,38 N03 Antiepilettici ,11 63,48 N04 Antiparkinsoniani 40 0,01 63,49 N05 Psicolettici ,41 63,90 N06 Psicoanalettici 138 0,03 63,93 N07 Altri farmaci del S.N.C. 53 0,01 63,94 Totale N ,63 P01 Antiprotozoari 91 0,02 63,96 P02 Antielmintici ,57 64,53 P03 Ectoparassiticidi compresi antiscabbia ecc. 35 0,01 64,54 Totale P ,60 34

35 R01 Preparati rinologici ,10 67,64 R02 Preparati per il cavo faringeo 392 0,08 67,72 R03 Antiasmatici ,71 86,43 R05 Preparati per la tosse e malattie da raffreddamento ,53 89,96 R06 Antiistaminici per uso sistemico ,78 95,74 ATC R07 Gruppo ATC Numero prescrizioni % su totale prescrizione % cumulata Altri preparati per il sistema respiratorio 0 0,00 95,74 Totale R ,21 S01 Oftalmologici ,53 99,27 S02 Otologici ,60 99,87 S03 Preparati oftalmologici e otologici 99 0,02 99,89 Totale S ,15 V01 Allergeni 0 0,00 99,89 V03 Tutti gli altri prodotti terapeutici 402 0,09 99,98 V04 Diagnostici 0 0,00 99,98 V06 Agenti nutrizionali 101 0,02 100,00 V07 Tutti gli altri prodotti non terapeutici 0 0,00 100,00 V08 Mezzi di contrasto 0 0,00 100,00 V09 Radiofarmaceutici diagnostici 0 0,00 100,00 V10 Radiofarmaceutici terapeutici 0 0,00 100,00 V20 Indumenti chirurgici 0 0,00 100,00 Totale V 503 0,11 Totale ,00 100,00 35

36 Farmaci: tabella 5d-1 Distribuzione delle prescrizioni farmaceutiche per classe terapeutica ed età*,numero di prescrizioni. (*)Età al momento della prescrizione. ATC Gruppo ATC A Apparato gastrointestinale e metabolismo B Sangue ed organi emopoietici C Sistema cardiovascolare D Dermatologici G Sistema genito-urinario e ormoni sessuali H Preparati ormonali sistemici, esclusi gli ormoni sessuali J Antimicrobici generali per uso sistemico L Farmaci antineoplastici e immunosoppressori M Sistema muscolo-scheletrico N Sistema nervoso P Farmaci antiparassitari, insetticidi e repellenti R Sistema respiratorio S Organi di senso V Vari Totale

37 ATC A B C D G H J L M N P R S V

38 Farmaci: tabella 5d-2 Distribuzione delle prescrizioni farmaceutiche per classe terapeutica ed età*,percentuale sul totale di colonna (*)Età al momento della prescrizione. percentuale ATC Gruppo ATC A Apparato gastrointestinale e metabolismo 12,49 5,58 5,49 4,05 4,05 4,47 B Sangue ed organi emopoietici 3,21 1,34 1,41 0,92 1,01 1,06 C Sistema cardiovascolare 0,40 0,16 0,12 0,16 0,20 0,18 D Dermatologici 6,32 4,50 3,83 2,52 2,89 3,30 G Sistema genito-urinario e ormoni sessuali 0,26 0,18 0,18 0,12 0,15 0,12 H Preparati ormonali sistemici, esclusi gli ormoni sessuali 6,01 5,80 5,36 4,77 4,47 4,18 J Antimicrobici generali per uso sistemico 31,07 43,40 43,14 45,43 44,28 42,55 L Farmaci antineoplastici e immunosoppressori 0,08 0,30 0,49 0,56 0,57 0,58 M Sistema muscolo-scheletrico 1,05 2,42 2,35 2,33 2,30 2,39 N Sistema nervoso 3,78 3,63 3,25 2,85 2,92 3,21 P Farmaci antiparassitari, insetticidi e repellenti 0,09 0,30 0,59 0,57 0,64 0,69 R Sistema respiratorio 29,44 27,90 29,79 31,74 32,95 33,54 S Organi di senso 5,75 4,44 3,90 3,89 3,47 0,16 V Vari 0,05 0,05 0,08 0,09 0,10 0,15 Totale

39 percentuale ATC A 4,82 5,46 5,39 5,92 5,98 6,62 7,49 6,69 B 0,99 0,87 0,99 0,87 1,01 1,13 1,34 2,06 C 0,29 0,29 0,31 0,41 0,37 0,54 0,83 0,84 D 3,41 3,88 3,83 4,08 4,45 4,28 5,02 5,83 G 0,15 0,21 0,27 0,30 0,17 0,35 0,24 0,52 H 4,19 4,26 4,10 3,83 4,00 5,50 4,35 4,75 J 41,62 40,05 39,62 38,43 37,91 35,60 33,59 34,87 L 0,44 0,48 0,39 0,41 0,41 0,52 0,36 0,17 M 2,80 3,01 3,00 3,52 3,77 3,35 3,57 3,42 N 3,41 3,92 4,50 4,49 4,36 5,15 6,50 5,89 P 0,91 1,18 0,94 0,90 1,08 0,71 0,65 0,62 R 33,13 32,29 32,52 32,56 32,20 32,01 31,46 30,55 S 3,65 3,93 3,99 4,15 4,12 4,08 4,35 3,61 V 0,19 0,17 0,14 0,12 0,15 0,17 0,26 0,

40 Farmaci: tabella 5e I 50 farmaci maggiormente prescritti. ATC Principio attivo Numero prescrizioni % su totale prescrizion i % cumulata 1 J01CA04 Amoxicillina ,39 9,39 2 R03BA01 Beclometasone dipropionato ,52 15,91 3 J01DA08 Cefacloro ,56 21,47 4 J01CR02 Amoxicillina/Acido clavulanico ,01 26,47 5 H02AB01 Betametasone ,16 30,63 6 R03AC02 Salbutamolo ,14 34,77 7 J01FA10 Azitromicina diidrato ,73 38,51 8 J01FA09 Claritromicina ,42 41,92 9 J01DA23 Cefixima ,97 44,89 10 R06AE07 Cetirizina dicloridrato ,30 47,19 11 R03AK04 Salbutamolo/Ipratropio bromuro; Beclometasone/Salbutamolo ,98 49,17 12 J01DA39 Ceftibuten ,97 51,14 13 R03BA03 Flunisolide ,85 53,00 14 R06AE06 Oxatomide ,52 54,52 15 N02BE01 Paracetamolo ,32 55,84 16 J01DA41 Cefprozil ,16 57,00 17 A03FA03 Domperidone ,09 58,09 18 R06AX13 Loratadina ,94 59,03 19 D07AC13 Mometasone furoato ,91 59,95 20 M01AX02 Acido niflumico ,89 60,84 21 R03BA05 Fluticasone propionato ,89 61,73 22 J01FA12 Rokitamicina ,87 62,60 23 R03BA02 Budesonide ,87 63,47 24 R06AX17 Ketotifene fumarato acido ,86 64,33 25 J01DA06 Acetossietilcefuroxima ,78 65,11 40

41 26 R05CB06 Ambroxolo cloridrato ,74 65,85 27 J01DA13 Ceftriaxone disodico ,73 66,58 28 J05AB01 Aciclovir ,71 67,29 29 R03CC02 Salbutamolo ,69 67,98 30 B03AB Ferromaltoso ,67 68,66 31 R01AD09 Mometasone furoato ,63 69,29 32 N02BE51 Associazioni del paracetamolo ,61 69,90 33 R05DB27 Levodropropizina ,59 70,49 34 J01EE01 Trimetoprim/Sulfametoxazolo ,59 71,09 35 R05CB03 Carbocisteina ,59 71,68 36 R01AD01 Beclometasone dipropionato ,54 72,21 37 J01DA33 Cefpodoxima proxetile ,53 72,74 38 A11CB Retinolo/colecalciferolo/acido ascorbico ,50 73,25 39 J01XX03 Clofoctolo ,50 73,75 40 N03AG01 Sodio valproato/acido valproico ,49 74,24 41 A01AA01 Sodio fluoruro ,45 74,69 42 S01AA11 Gentamicina solfato ,44 75,12 43 D07CC01 Gentamicina/Betametasone ,43 75,55 44 M01AE01 Ibuprofene ,42 75,98 45 S01GX04 Nedocromile sodico ,42 76,40 46 M01AE03 Ketoprofene ,40 76,80 47 R01AD08 Fluticasone propionato ,39 77,19 48 R03BC03 Nedocromile sodico ,38 77,58 49 S01AA12 Tobramicina ,37 77,94 50 R05DB21 Cloperastina cloridrato ,36 78,31 Altri farmaci ,69 100,00 Totale ,00 41

42 Esami strumentali : tabella 6a Prescrizione di esami strumentali % su totale prescrizione % cumulata Esame strumentale ICD9 totale M F Ecografia osteoarticolare delle anche 88, ,88 10,88 Audiometria 95, ,79 18,67 Diagnostica ecografica addominale e retroperitoneale 88, ,73 26,40 Ecografia osteoarticolare non specificata 88, ,44 33,84 Radiografia completa delle arcate dentarie 87, ,89 40,73 Elettrocardiogramma 89, ,66 47,39 Radiografia del torace 87, ,63 53,02 Diagnostica ecografica del cuore 88, ,94 57,96 Radiografia del cranio 87, ,70 62,66 Test cutaneo per diagnosi di allergia V ,69 67,35 Elettroencefalogramma 89, ,60 70,95 Ecografia del bacino 88, ,50 73,45 Radiografia del polso e della mano 88, ,99 75,44 Test clinico per l'udito 95, ,93 77,36 Diagnostica ecografica dell'apparato urinario 88, ,74 79,10 Radiografia della colonna 87, ,61 80,71 Ecografia renale 88, ,54 82,25 Diagnostica ecografica del capo e del collo 88, ,53 83,79 Esame dell'occhio 95, ,20 84,98 Radiografia del piede e caviglia 88, ,19 86,17 Radiografia del femore, ginocchio e gamba 88, ,15 87,31 Spirometria 89, ,13 88,44 Radiografia di pelvi e anca 88, ,81 89,25 42

43 Radiografia del gomito e dell'avambraccio 88, ,76 90,01 Radiografia del nasofaringe 87, ,47 90,48 RMN del cervello e tronco encefalico 88, ,42 90,90 Elettrocardiogramma dinamico ambulatoriale 89, ,37 91,27 Altre prescrizioni ,73 100,00 Totale ,00 43

44 Esami strumentali: tabella 6b Età media alla prescrizione degli esami strumentali Esame strumentale ICD9 Età media (anni) Numero prescrizioni Ecografia osteoarticolare delle anche 88,79 0, Audiometria 95,41 5, Diagnostica ecografica addominale e retroperitoneale 88,76 4, Ecografia osteoarticolare non specificata 88,79 0, Radiografia completa delle arcate dentarie 87,11 9, Elettrocardiogramma 89,52 6, Radiografia del torace 87,44 5, Diagnostica ecografica del cuore 88,72 4, Radiografia del cranio 87,17 8, Test cutaneo per diagnosi di allergia V72.7 6, Elettroencefalogramma 89,14 6, Ecografia del bacino 88,79 0, Radiografia del polso e della mano 88,23 8, Test clinico per l'udito 95,42 0, Diagnostica ecografica dell'apparato urinario 88,75 2, Radiografia della colonna 87,29 10, Ecografia renale 88,75 1, Diagnostica ecografica del capo e del collo 88,71 3, Esame dell'occhio 95,09 2, Radiografia del piede e caviglia 88,28 9, Radiografia del femore, ginocchio e gamba 88,27 8, Spirometria 89,37 9, Radiografia di pelvi e anca 88,26 3,

45 Radiografia del gomito e dell'avambraccio 88,22 7, Radiografia del nasofaringe 87,09 5, RMN del cervello e tronco encefalico 88,91 7, Elettrocardiogramma dinamico ambulatoriale 89,5 7,

46 Visite specialistiche: tabella 7 Visite specialistiche prescritte Visita totale M F % su totale specilistica % cumulata Visita oculistica ,23 24,23 Visita otorinolaringoiatrica ,75 37,98 Visita ortopedica ,58 48,55 Visita dermatologica ,20 58,76 Visita fisiatrica ,97 64,72 Visita allergologica ,05 69,78 Visita chirurgica ,75 74,52 Visita cardiologica ,06 78,58 Visita ortottica ,94 82,52 Visita neuropsichiatrica ,97 85,49 Visita neurologica ,41 87,90 Visita odontoiatrica ,65 89,55 Visita gastroenterologica ,16 90,71 Visita logopedica ,95 91,65 Visita endocrinologica ,93 92,59 Visita foniatrica ,82 93,41 Visita/colloquio psicologico ,73 94,14 Visita pneumologica ,66 94,80 Visita nefrologica ,54 95,34 Visita pediatrica ,54 95,88 Visita urologica ,51 96,39 Visita auxologica ,38 96,77 Visita ortognatodontica ,35 97,12 Visita audiologica ,33 97,45 46

47 Visita ematologica ,29 97,75 Visita/consulenza dietologica ,28 98,02 Visita chirurgica plastica ,26 98,29 Visita/consulenza genetica ,19 98,48 Visita neonatologica ,18 98,66 Visita maxillo-facciale ,16 98,82 Visita medicina sportiva ,14 98,96 Visita protesica ,14 99,10 Visita neurochirurgica ,12 99,22 Visita diabetologica ,12 99,33 Visita reumatologica ,11 99,45 Visita ginecologica ,10 99,55 Visita immunologica ,08 99,64 Visita psichiatrica ,08 99,72 Visita anestesiologica ,08 99,79 Visita cardiochirurgica ,07 99,86 Visita oncologica ,05 99,92 Visita malattie infettive ,05 99,97 Visita/consulenza medicina legale ,01 99,98 Visita angiologica ,01 99,98 Altro ,02 100,00 Totale ,00 47

48 Ricoveri ospedalieri: tabella 8 Tipo di patologia che ha portato al ricovero* Motivo del ricovero Codice ICD9 totale M F % su totale ricoveri % cumulata Malattie dell'apparato respiratorio ,29 32,29 Segni, sintomi e stati morbosi mal definiti ,38 45,67 Malattie dell'apparato digerente ,80 56,46 Malattie infettive e parassitarie ,18 66,65 Traumatismi ed avvelenamenti ,56 74,21 Malattie dell'apparato genitourinario ,46 79,67 Malattie del sistema nervoso e degli organi di senso ,27 84,94 Malformazioni congenite ,94 87,88 Malattie della pelle e del tessuto sottocutaneo ,23 90,11 Malattie del sistema osteomuscolare e del tessuto connettivo ,84 91,95 Malattie del sangue e degli organi emopoietici ,52 93,47 Malattie delle ghiandole endocrine, della nutrizione e del metabolismo e disturbi immunitari ,13 94,60 Malattie del sistema circolatorio ,03 95,64 Tumori ,55 96,19 Disturbi psichici ,39 96,57 Altre condizioni morbose di origine perinatale ,19 96,77 Complicazioni della gravidanza, del parto edel puerperio ,03 96,80 Motivazione non specificata o non adeguatamente specificata ,20 100,00 Totale ,00 (*) Sono presi in considerazione solo i ricoveri con degenza superiore a un giorno. Le patologie sono state raggruppate seguendo i capitoli della classificazione analitica delle malattie e traumatismi del sistema ICD-9-CM. 48