Facoltà di Giurisprudenza. Corso di aggiornamento professionale in

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1 Allegato A marca da bollo da 14,62 Facoltà di Giurisprudenza Corso di aggiornamento professionale in "La mediazione civile e commerciale. Una formazione specialistica " Anno Accademico 2012/2013 (da compilare a macchina o in stampatello) AI Direttori del Corso Chiar.me Prof.ssa Paola Lucarelli e Prof.ssa Ilaria Pagni C/o Segreteria post-laurea Via Valori, Firenze _ l _ sottoscritt Codice fiscale sesso M F nat_ a ( ) il cittadinanza nazionalità residente in via cap Comune Provincia Telefono / domiciliato/a durante l Anno Accademico (anche per eventuali comunicazioni) in via cap Comune Provincia Telefono / CHIEDE di partecipare per l a.a. 2012/2013 al

2 Corso di aggiornamento professionale in La mediazione civile e commerciale. Una formazione specialistica A) TECNICHE E PROCEDURE DI MEDIAZIONE I modulo TECNICHE DI NEGOZIAZIONE: IL CONSULENTE ALL'OPERA 6 febbraio 2013 Ore II modulo TECNICHE DI COMUNICAZIONE: COME OTTENERE, PROCESSARE E FORNIRE INFORMAZIONI EFFICACI NEL COLLOQUIO CON IL CLIENTE 14 febbraio 2013 Ore III modulo IL MEDIATORE STUDIA SE STESSO: AUTOCONSAPEVOLEZZA PER UNA MEDIAZIONE EFFICACE 10 aprile 2013 Ore IV modulo IL MEDIATORE VALUTATIVO: RISCHIO O OPPORTUNITA'? 11 aprile 2013 Ore V modulo L'ACCORDO DI MEDIAZIONE: PROFILI DI EQUILIBRIO E RUOLO DEL MEDIATORE. 17 aprile 2013 Ore VI modulo ACCORDO E VERBALE: FORMA, CONTENUTO E PROFILI DI RESPONSABILITA'. 18 aprile 2013 Ore B) MODELLI SPECIALISTICI II modulo - I CONFLITTI TRA LE IMPRESE. 9 maggio 2013 Ore I modulo - I CONFLITTI IN MATERIA DI CONDOMINIO E LOCAZIONE. 14 maggio 2013 Ore (N.B. è stata cambiata la data, era precedentemente fissato per l 8 maggio) III modulo I CONFLITTI IN AMBITO SOCIETARIO. 16 maggio 2013 Ore IV modulo I CONFLITTI IN AMBITO SANITARIO. 4 giugno 2013 Ore V modulo I CONFLITTI ALL'INTERNO DELL'IMPRESA E NELLE ORGANIZZAZIONI COMPLESSE. 17 settembre 2013 Ore 14 20

3 VI modulo I CONFLITTI TRANSFRONTALIERI. 25 settembre 2013 Ore VII modulo - I CONFLITTI IN AMBITO ASSICURATIVO. 26 settembre 2013 Ore VIII modulo I CONFLITTI CON LA PUBBLICA AMMINISTRAZIONE. 2 ottobre 2013 Ore IX modulo I CONFLITTI IN AMBITO SCOLASTICO. 9 ottobre 2013 Ore X modulo I CONFLITTI IN AMBITO FAMILIARE. 10 ottobre 2013 Ore e a tal fine DICHIARA 1) di aver conseguito: - diploma di laurea (vecchio ordinamento) in - laurea triennale (nuovo ordinamento) - laurea specialistica (nuovo ordinamento) in - laurea magistrale in presso l Università di in data con la seguente votazione oppure 2) di essere in possesso dell abilitazione all esercizio della professione di e di essere iscritto all albo Oppure

4 3) di svolgere la seguente attività e di avere conseguito il diploma di scuola superiore in Informato che le dichiarazioni false, l indicazione di dati non corrispondenti al vero e l uso di atti falsi sono puniti con specifiche sanzioni penali e con la perdita dei benefici eventualmente conseguiti (art. 75 e 76 DPR 445/2000), dichiara inoltre che i dati sopra riportati corrispondono al vero. Allega: 1. Autocertificazione (allegato B) 2. curriculum vitae et studiorum 3. pubblicazioni ed altri titoli (da allegare a discrezione dell interessato) 4. fotocopia di documento di identità personale 5. ricevuta dell avvenuto pagamento per l iscrizione al corso Con osservanza,,lì (firma del richiedente)

5 Allegato B DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETÀ (rese ai sensi degli artt. 46 e 47 DPR 445/2000) Il/La sottoscritto/a, informato che le dichiarazioni false, l indicazione di dati non corrispondenti al vero e l uso di atti falsi sono puniti con specifiche sanzioni penale con la perdita dei benefici eventualmente conseguiti, dichiara che i dati riguardanti la propria persona sono i seguenti: Cognome Nome Data di nascita Luogo di nascita Codice fiscale Cittadinanza Residenza Domicilio DICHIARA altresì di essere in possesso del diploma/laurea in conseguito presso l Università di nell a.a. / con la seguente votazione DICHIARA ALTRESÌ (specificare se iscritto/a ad albi professionali) DICHIARA ALTRESÌ di svolgere la seguente attività e di avere conseguito il diploma di scuola superiore in,lì (firma del richiedente)

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