Casi Di West Nile Disease nella Provincia di Arezzo

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1 Casi Di West Nile Disease nella Provincia di Arezzo Dr. Ettore Barneschi Direttore U.O. Sanità Animale Azienda USL 8 Arezzo- Zona Distretto Valdichiana Via Capitini, Camucia- Cortona (AR) Tel: e.barneschi@usl8.toscana.it

2 CASI DI WND NELLA PROVINCIA DI AREZZO -01 Decreto Piano di sorveglianza nazionale per la West Nile Disease Individuava delle aree studio (cosiddette zone umide) in cui doveva essere effettuata la seguente attività: Utilizzo di una rete di animali sentinella; Raccolta di uccelli selvatici rinvenuti morti (in particolare i corvidi: ghiandaia, gazza, taccola, cornacchia grigia); Sorveglianza sierologica e virologica sull avifauna selvatica; Sistema di sorveglianza entomologica; Monitoraggio sierologico nei cavalli; Sorveglianza clinica nei cavalli.

3 CASI DI WND NELLA PROVINCIA DI AREZZO -02 Nel periodo tra la fine di agosto ed inizio di settembre 2008 vengono segnalati casi di encefalomielite di tipo West Nile in alcune province del Veneto e dell Emilia-Romagna e positività sierologiche per WND in uccelli selvatici (gazze e cornacchie) in Lombardia. Ordinanza 5 Novembre 2008 Piano di sorveglianza straordinaria Definisce l equide sospetto di West Nile Disease; Implementa le azioni previste dal Decreto in alcune zone dell Emilia Romagna (la provincia di Ferrara e le parti delle province di Bologna, Modena e Ravenna situate a nord della via Emilia), del Veneto (provincia di Rovigo) e della Lombardia (provincia di Mantova).

4 GESTIONE FOCOLAI MVS- Arezzo -03 Decreto 2298 del 18 Maggio Aree di intervento nel territorio Regionale sono: l area di studio PADULE DI FUCECCHIO e l area di studio LAGO DI TRASIMENO (cella E36); Monitoraggio su avifauna selvatica stanziale: conferimento di specie sinantropiche (cornacchia grigia, taccola, gazza, ghiandaia, piccione o colombo, storno) catturate. Almeno 100 esemplari nei tre bimestri maggio-giugno, luglio-agosto, settembre-ottobre; Rete di polli sentinella: solo nel caso in cui non è stato possibile il conferimento di specie sinantropiche; Sorveglianza sulle cause di mortalità degli uccelli selvatici: Consegna degli animali rinvenuti morti appartenenti alle seguenti famiglie: passeriformi, columbiformi, ardeidi, scolopacidi, charaddriidi, anseriformi; La gestione delle malattie epidemiche: le malattie vescicolari Grosseto 21 novembre 2009

5 GESTIONE FOCOLAI MVS- Arezzo -04 Decreto 2298 del 18 Maggio Sistema di sorveglianza entomologica: posizionamento di una trappola per catture mensili nel periodo da marzo a ottobre; Sorveglianza sierologica sugli equidi: un prelievo entro il 15 maggio, il secondo a fine agosto ed un terzo nell ultima settimana di settembre su almeno 14 equidi (max 5 equidi per allevamento); Sorveglianza clinica negli equidi: tutti i casi di sintomatologia nervosa degli equidi devono essere notificati. SINTOMI TIPICI: movimenti in circolo, debolezza arti posteriori, incapacità a mantenere la stazione quadrupedale, paralisi/paresi agli arti, fascicolazioni muscolari, deficit propriocettivi, cecità, ptosi del labbro inferiore o paresi/paralisi dei muscoli labiali o facciali, digrignamento dei denti. La gestione delle malattie epidemiche: le malattie vescicolari Grosseto 21 novembre 2009

6 CASI DI WND NELLA PROVINCIA DI AREZZO -05 AZIENDA USL 8 AREZZO La Zona Distretto Valdichiana è stata interessata al monitoraggio WND a partire dal 2003; 11 sono stati gli allevamenti interessati e 21 gli equidi esaminati, 2 i gruppi di polli sentinella con 30 capi controllati; Nel 2009 per effetto delle disposizioni Regionali non sono stati utilizzati polli sentinella ma uccelli sinantropi catturati.

7 Comunicazione da parte di un allevatore di ricovero di un cavallo Presso ospedale di Perugia Contatto ASL Università Ipotesi

8 Sierodiagnosi confermata,presenza IGM Visita presso Ospedale universitario equide migliorato Presenti colleghi di Teramo Fornitura trappole entomologiche

9 Comunicazione da parte di stesso allevatore di altro soggetto con sindrome neurologica Contatto con LL.PP. Sintomi: Aggressività Digrignare denti Deviazione a lato testa Ptosi labiale Ptosi palpebrale Probabile abbassamento vista Fascicolazioni retroscapolari Malposizionamento arti Perdita equilibrio L animale però..

10 Il giorno dopo andiamo a fare filmato ma

11 Riunione unità di crisi Regionale Si decide: Intensificazione sorveglianza Abilitare unico soggetto comunicazione Valutare rischio per l uomo Valutare problematiche donazioni sangue Istruire piano sorveglianza regionale

12 Dec. 2004/216/CE del 1 marzo Allegato II Informazioni. Denominazione azienda Indirizzo azienda_loc. Codice aziendale_ Georeferenziazione_long Omessi in quanto a cura del Ministero della Salute 4. Nome della malattia e, se del caso, tipo di virus. WEST NILE DISEASE 6. Tipo del focolaio. (primario / secondario a ) PRIMARIO 7. Numero di riferimento del focolaio cui si riferisce il focolaio in causa. (se secondario) N.A. 8. Regione e ubicazione geografica dell'azienda REGIONE 9. Altre regioni cui si applicano restrizioni. (se applicabile) N.A. Data di conferma e numero del rapporto di prova del CESME TERAMO IZS 11. Data di insorgenza del sospetto di malattia. Data presunta della prima infezione nell'azienda. 13. Origine della malattia. ignota_ 14. Misure di controllo (atti, ordinanze, provvedimenti ufficiali, numero e data): vincolo soggetti notifica servizio igiene contatti con provincia ed IZS per catture entomologiche e di sinantropi 15. Numero di animali che potrebbero essere infetti nell'azienda (numero totale degli equini presenti in azienda, compresi i positivi): f) equini n 16. Numero di animali clinicamente infetti nell'azienda (animali con sintomatologia): f) equini 17. Numero di animali morti nell'azienda: f) equini n 18. Numero di animali macellati: f) equini n 19. Numero di carcasse distrutte: f) equini n Data (stimata) per il termine dell'abbattimeto: nd 21. Data (stimata) per il termine della distruzione: nd

13 Schema comunicativo usato da verifiche effettuate.. la situazione è in rapida evoluzione ed altre strutture Sono state immediatamente intraprese tutte le misure di controllo e restrittive La West Nile Disease (W.N.D.) è una Il virus entra in una nuova area la malattia ha quindi un incidenza stagionale legata occasionalmente l uomo e gli altri animali (in particolare il cavallo) si infettano è ammessa la rara eventualità di trasmissione tramite trasfusione di angue nell'uomo la maggior parte delle infezioni ha decorso asintomatico. in un 15 20% dei casi invece si manifesta, dopo un periodo di incubazione. una sindrome influenzale (febbre, mal di testa, mialgia, nausea e vomito).in meno dell'1% dei casi invece la malattia si manifesta con sintomi neurologici. anche nel cavallo la maggior parte delle infezioni da WNV ha decorso asitomatico Le misure di prevenzione come per tutte le malattie trasmesse da vettori, sono finalizzate ad impedire utile è anche la lotta alle zanzare attraverso sia trattamenti periodici che mezzi di barriera opportuno per tutta la popolazione potenzialmente esposta e per i lavoratori a rischio proteggersi..

14 In sintesi attività su un focolaio 012AR102: 2 equidi sindromici positivi IgM Nei 4 Km : 21 allevamenti saggiati 37 cavalli sottoposti aprova 3 positivi (altri due focolai) 39 sinantropi volatili catturati in cinque siti di cattura 6 catture insetti con due tipi di trappole Effettuate disinfestazioni sulle scuderie e tre laghetti nelle vicinanze Effettuati prelievi a 7 persone

15 CAVALLO SINDROMICO 012AR143 A distanza di circa 25 gg dal primo caso un ulteriore equino presenta sintomi Il soggetto era stato saggiato sierologicamente e 15 gg prima della malattia manifesta presentava IgG ad alto titolo Come mai? boh.! Le foto ed il DVD si riferiscono a questo soggetto

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35 Dopo sei ore dall inizio della terapia iil cavallo oggetto delle foto non presentava più il 70% della sintomatologia Anche il cavallo del primo focolaio dopo trattamento endovenoso con desametazone lla dose di 100 mg/q.le In particolare.

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40 CASI DI WND NELLA PROVINCIA DI AREZZO -01 COD_ALL X_COORD Y_COORD zona cod_str Comune descrizione ragsoc1 ragsoc2 002AR , ,297 Arezzo Arezzo Allevamento Equini BEMOCCOLI ROBERTO 012AR , ,747 a Fiorentino Allevamento Equini BROGI ROSSELLA 012AR , ,328 a Fiorentino Allevamento Equini BIAGIANTI LUCIANO 012AR , ,854 a Fiorentino Allevamento Equini TAVANTI GIULIETTA 012AR , ,655 a Fiorentino Allevamento Equini REATTELLI RENATO 012AR , ,472 a Fiorentino Allevamento Equini FAVILLI GIULIANO 012AR , ,37 a Fiorentino Allevamento Equini PROCINO MARIA ROSARIA 012AR , ,292 a Fiorentino Allevamento Equini FANELLI LORIS 012AR , ,65 a Fiorentino Allevamento Equini FRAPPI MARCELLO 012AR , ,809 a Fiorentino Allevamento Equini PIETRI ANGIOLO 012AR , ,407 a Fiorentino Allevamento Equini AGNELLI CLAUDIO 012AR , ,875 a Fiorentino Allevamento Equini DOMINI ELIA 012AR , ,6 a Fiorentino Allevamento Equini BALDONI GIANFRANCO 012AR , ,755 a Fiorentino Allevamento Equini MENCI PERGENTINO 012AR , ,208 a Fiorentino Allevamento Equini SERBOLI LIBERO 012AR , ,535 a Fiorentino Allevamento Equini PARRONI GIAN MARIO 012AR , ,854 a Fiorentino Allevamento Equini MATERAZZI PIER LUIGI 012AR , ,869 a Fiorentino Allevamento Equini LANDUCCI FEDERICO 012AR , ,829 a Fiorentino Allevamento Equini VITALI ROBERTO 012AR , ,855 a Fiorentino Allevamento Equini DOMINI PAOLO 012AR , ,403 a Fiorentino Allevamento Equini BRUNI OSMANNO 012AR , ,24 a Fiorentino Allevamento Equini LIMONI FULVIO 012AR , ,895 a Fiorentino Allevamento Equini BOLDI VINCENZO 012AR , ,3 a Fiorentino Allevamento Equini BALDI SIMONE 012AR , ,792 a Fiorentino Allevamento Equini MENCI GIUSEPPE 017AR , ,868 a Cortona Allevamento Equini TESTINI SERGIO 017AR , ,307 a Cortona Allevamento Equini CALZOLARI ALESSANDRO 017AR , ,031 a Cortona Allevamento Equini SOLFANELLI ILVO 017AR , ,908 a Cortona Allevamento Equini CHIOVOLONI PALMIRO 017AR , ,852 a Cortona Allevamento Equini CONTI GINO 017AR , ,387 a Cortona Allevamento Equini MONACCHINI EMILIO 017AR , ,695 a Cortona Allevamento Equini MEACCI ADRIANO 017AR , ,695 a Cortona Allevamento Equini THE FARM ADRIANO 017AR , ,667 a Cortona Allevamento Equini EUROCARNI S.R.L. ALBERTO 017AR , ,968 a Cortona Allevamento Equini COGLIANO PASQUALE 017AR , ,461 a Cortona Allevamento Equini MONACCHINI LUCIANO 017AR , ,42 a Cortona Allevamento Equini PIERONI CELSO 017AR , ,33 a Cortona Allevamento Equini SABATINI PAOLO 017AR , ,962 a Cortona Allevamento Equini ISOLANI FRANCESCO 017AR , ,876 a Cortona Allevamento Equini NOCENTINI ELIO 017AR , ,154 a Cortona Allevamento Equini CARDINALI PLACIDO 017AR , ,089 a Cortona Allevamento Equini FALINI FABIO 017AR , ,151 a Cortona Allevamento Equini OLIVELLI MASSIMO 017AR , ,494 a Cortona Allevamento Equini TREMORI CRISTIAN 017AR , ,324 a Cortona Allevamento Equini CLUB IPPICO CORTONESE 017AR , ,497 a Cortona Allevamento Equini ZUCCHINI VASCO 017AR , ,785 a Cortona Allevamento Equini LIMONI FULVIO 017AR , ,407 a Cortona Allevamento Equini BUGOSSI LUCIANO 017AR , ,674 a Cortona Allevamento Equini MELI ADEMARO 017AR , ,051 a Cortona Allevamento Equini REVERUZZI RAFFAELE 017AR , ,371 a Cortona Allevamento Equini IMMOBILIARE LE MACCHIE SRL 017AR , ,174 a Cortona Allevamento Equini BUONCOMPAGNI DANILO 017AR , ,584 a Cortona Allevamento Equini PULICANI ROBERTO 017AR , ,766 a Cortona Allevamento Equini BROCCHI ENRICO 017AR , ,545 a Cortona Allevamento Equini CASTELLANI GIUSEPPE 017AR , ,554 a Cortona Allevamento Equini MONALDI FEDERICO 017AR , ,916 a Cortona Allevamento Equini FIORETTI DANILO

41 CASI DI WND NELLA PROVINCIA DI AREZZO -01 Grazie, adesso vediamo il filmato