XXXI Congresso Nazionale Novembre Riva del Garda
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- Bernardo Gianni
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1 XXXI Congresso Nazionale Novembre Riva del Garda Alberto Lucchini Terapia Intensiva Generale Azienda Ospedaliera San Gerardo - Monza Università Milano Bicocca - Direttore : Prof. A.Pesenti
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3 Domanda 1 Parla come prima? 2 Utilizza O 2 / Ventilatore domiciliare? 3 Riesce a provvedere autonomamente alla sua igiene? 4 Riesce a vestirsi e spogliarsi da solo? 5 Deambula autonomamente? 6 Utilizza ausili per deambulare? 7 Utilizza tutti e quattro gli arti? 8 E' stato costretto a cambiare le sue abitudini alimentari? 9 Ha ripreso la sua attività lavorativa/vita precedente (attività)? 10 Dorme come prima del ricovero? 11 Ha iniziato ad assumere farmaci per dormire dopo il ricovero? 12 Ha incubi riguardanti la sua degenza? risposte 78/78 A Ricorda una procedura come la più dolorosa/fastidiosa? 55/78 B Riusciva a dormire in terapia intensiva e per quanto tempo? 57/78 C Percepiva i rumori intorno a LEI come sgradevoli e insopportabili? 57/78 D Provava angoscia/fastidio per i discorsi dei sanitari intorno a LEI? 56/78
4 Domanda Sì in % No in % Parzialmente in % 1 Parla come prima? Utilizza O 2 / Ventilatore domiciliare? Riesce a provvedere autonomamente alla sua igiene? Riesce a vestirsi e spogliarsi da solo? Deambula autonomamente? Utilizza ausili per deambulare? Utilizza tutti e quattro gli arti? E' stato costretto a cambiare le sue abitudini alimentari? Ha ripreso la sua attività lavorativa? Dorme come prima del ricovero? Farmaci per dormire dopo il ricovero? Ha incubi riguardanti la sua degenza?
5 Domanda Sì in % No in % Parz. in % A B C D Ricorda una procedura come la più dolorosa/fastidiosa? (55/78) Riusciva a dormire in terapia intensiva e per quanto tempo? (57/78) Percepiva i rumori intorno a Lei come sgradevoli e insopportabili? (57/78) Provava angoscia/fastidio per i discorsi dei sanitari intorno a Lei? (56/78)
6 Si in % in varie fasce d'età Domanda < 40 aa aa aa > 80 aa p value 1 Parla come prima? ,990 2 Utilizza O 2 / Ventilatore domiciliare? ,696 3 Riesce a provvedere autonomamente alla sua igiene? ,846 4 Riesce a vestirsi e spogliarsi da solo? ,852 5 Deambula autonomamente? ,609 6 Utilizza ausili per deambulare? ,385 7 Utilizza tutti e quattro gli arti? ,977 8 E' stato costretto a cambiare le sue abitudini alimentari? ,434 9 Ha ripreso la sua attività lavorativa? , Dorme come prima del ricovero? , Farmaci per dormire dopo il ricovero? , Ha incubi riguardanti la sua degenza? ,365
7 Si in % in base alle giornate di degenza Domanda < 3 gg 3-5 gg >5 gg p value 1 Parla come prima? ,94 2 Utilizza O 2 / Ventilatore domiciliare? ,76 3 Riesce a provvedere autonomamente alla sua igiene? ,95 4 Riesce a vestirsi e spogliarsi da solo? ,89 5 Deambula autonomamente? ,74 6 Utilizza ausili per deambulare? ,48 7 Utilizza tutti e quattro gli arti? ,98 8 E' stato costretto a cambiare le sue abitudini alimentari? ,19 9 Ha ripreso la sua attività lavorativa? ,83 10 Dorme come prima del ricovero? ,54 11 Farmaci per dormire dopo il ricovero? ,04 12 Ha incubi riguardanti la sua degenza? ,91
8 Si in % in base al NAS Domanda < > 50 p value 1 Parla come prima? ,94 2 Utilizza O 2 / Ventilatore domiciliare? ,91 3 Riesce a provvedere autonomamente alla sua igiene? ,07 4 Riesce a vestirsi e spogliarsi da solo? ,07 5 Deambula autonomamente? ,25 6 Utilizza ausili per deambulare? ,18 7 Utilizza tutti e quattro gli arti? ,07 8 E' stato costretto a cambiare le sue abitudini alimentari? ,34 9 Ha ripreso la sua attività lavorativa? ,20 10 Dorme come prima del ricovero? ,09 11 Farmaci per dormire dopo il ricovero? ,56 12 Ha incubi riguardanti la sua degenza? ,84
9 Procedura dolorosa / device fastidioso broncoaspirazione CPAP scafandro SNG Tracheostomia Rimozione IOT Drenaggi toracici Catetere vescicale Emocoltura contenzione Posizionamento padella Ventilazione artificiale (PSV) CVC Medicazione LDP
10 26 % 8 % 15 % 8 % 15 % 32 %
11 One-year mortality, quality of life and predicted life-time cost-utility in critically ill patients with acute respiratory failure Linko et al. Critical Care 2010, 14:R60 26 % 8 % 15 % 8 % 15 % 32 %
12 Conclusioni Istituzionalizzazione follow-up Utilizzo degli strumenti validati dalla letteratura Qualità di vita durante e dopo la terapia intensiva Follow-up dei pazienti ricoverati in una terapia intensiva generale ad un anno dalla dimissione Lucchini A., Cattaneo G., Pedruzzi A., Pirola V., Fumagalli R. Submitted to Assistenza Infermieristica e Ricerca a.lucchini@hsgerardo.org
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