LIRE SEMPLIFICATO. AGENZIA DELLE ENTRATE Anno Informativa ai sensi dell art. 10 della legge n. 675 del 1996 sul trattamento dei dati personali

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1 SEMPLIFICATO 2002 AGENZIA DELLE ENTRATE Anno 2001 COGNOME ovvero DENOMINAZIONE LIRE CODICE FISCALE NOME La legge n. 675 del 1996 ha introdotto un nuovo sistema di tutela nei confronti dei trattamenti che vengono effettuati sui dati personali; qui di seguito si illustra sinteticamente come verranno utilizzati tali dati contenuti nella presente dichiarazione e quali sono i nuovi diritti che il cittadino ha in questo ambito. Informativa ai sensi dell art. 10 della legge n. 675 del 1996 sul trattamento dei dati personali Dati personali Modalità del trattamento Titolari del trattamento Il Ministero dell Economia e delle Finanze, Agenzia delle Entrate, desidera informarla, anche per conto degli altri soggetti a ciò tenuti, che nella dichiarazione sono presenti diversi dati personali che verranno trattati dal Ministero dell Economia e delle Finanze, Agenzia delle Entrate e dai soggetti intermediari individuati dalla legge (Centri di assistenza fiscale, sostituti di imposta, associazioni di categoria e professionisti) per le finalità di liquidazione, accertamento e riscossione delle imposte ed, a tal fine, alcuni dati possono essere pubblicati ai sensi dell art. 69 del D.P.R. n. 600 del I dati in possesso del Ministero dell Economia e delle Finanze, Agenzia delle Entrate possono essere forniti ad altri soggetti pubblici (quali, ad esempio, i Comuni, l I.N.P.S.) per lo svolgimento delle rispettive funzioni istituzionali, nei limiti stabiliti dalla legge e dai regolamenti. I dati richiesti nella dichiarazione devono essere indicati obbligatoriamente per non incorrere in sanzioni di carattere amministrativo e, in alcuni casi, di carattere penale. Tali dati verranno trattati con modalità prevalentemente informatizzate e con logiche pienamente rispondenti alle finalità da perseguire anche mediante: verifiche dei dati esposti nelle dichiarazioni con altri dati in possesso del Ministero dell Economia e delle Finanze, Agenzia delle Entrate; verifiche dei dati esposti nelle dichiarazioni con dati in possesso di altri organismi (quali, ad esempio, banche, istituti previdenziali, assicurativi, camere di commercio, P.R.A.). La dichiarazione può essere consegnata a un intermediario previsto dalla legge (Caf, associazioni di categoria, professionisti) il quale invia i dati al Ministero dell Economia e delle Finanze, Agenzia delle Entrate. Gli intermediari e il Ministero dell Economia e delle Finanze, Agenzia delle Entrate, secondo quanto previsto dalla legge n. 675 del 1996, assumono la qualifica di titolare del trattamento dei dati personali quando tali dati entrano nella loro disponibilità e sotto il loro diretto controllo. I titolari del trattamento possono avvalersi di soggetti nominati responsabili. In particolare sono titolari: Il Ministero dell Economia e delle Finanze, Agenzia delle Entrate, presso la quale è conservato ed esibito a richiesta, l elenco dei responsabili; gli intermediari, i quali qualora si avvalgono della facoltà di nominare dei responsabili, devono comunicarlo agli interessati, rendendo noti i dati identificativi dei responsabili stessi. Diritti dell interessato Presso il titolare o i responsabili del trattamento l interessato potrà accedere ai propri dati personali per verificarne l utilizzo o, eventualmente, per correggerli, aggiornarli nei limiti previsti dalla legge, ovvero per cancellarli od opporsi al loro trattamento, se trattati in violazione di legge. Consenso Il Ministero dell Economia e delle Finanze, Agenzia delle Entrate, in quanto soggetto pubblico, non deve acquisire il consenso degli interessati per poter trattare i loro dati personali. Il menzionato consenso non è necessario agli intermediari per il trattamento dei dati diversi da quelli sensibili, in quanto il loro conferimento è obbligatorio per legge. La presente informativa viene data in generale per tutti i titolari del trattamento sopra indicati.

2 Codice fiscale TIPO DI DICHIARAZIONE DATI RELATIVI AL SOSTITUTO Correttiva nei termini Dichiarazione integrativa Eventi eccezionali Codice attività Telefono prefisso numero Fax prefisso numero Indirizzo di posta elettronica PERSONE FISICHE Imprese individuali e soggetti esercenti arti e professioni (o Stato estero) di nascita Data di nascita giorno mese anno Residenza anagrafica o (se diverso) Domicilio fiscale Sesso (barrare la relativa casella) M F Data della variazione giorno mese anno ALTRI SOGGETTI Artt. 5, 87 e 88 del testo unico delle imposte sui redditi (D.P.R. 22 dicembre 1986, n. 917) Sede legale mese anno Domicilio fiscale (se diverso dalla sede legale) mese anno DATI RELATIVI AL RAPPRESENTANTE FIRMATARIO DELLA DICHIARAZIONE Codice fiscale Cognome giorno Stato (tab.sa) Data di nascita mese anno Natura giuridica (tab. SB) Situazione (tab. SC) (o Stato estero) di nascita Nome Codice carica Codice fiscale del dicastero di appartenenza (riservato alle Amministrazioni dello Stato) Sesso (barrare la relativa casella) M F Residenza anagrafica o (se diverso) Domicilio Fiscale Telefono prefisso numero FIRMA DELLA DICHIARAZIONE La presente dichiarazione è composta da: Numero comunicazioni relative a certificazioni lavoro dipendente ed assimilati Numero comunicazioni relative a certificazioni lavoro autonomo e provvigioni (barrare la casella) ST SX IL PRESIDENTE O I COMPONENTI DELL ORGANO DI CONTROLLO IL DICHIARANTE IMPEGNO ALLA PRESENTAZIONE TELEMATICA Riservato all intermediario Codice fiscale dell intermediario N. iscrizione all albo dei C.A.F. Impegno a presentare in via telematica la dichiarazione predisposta dal contribuente Impegno a presentare in via telematica la dichiarazione del contribuente predisposta dal soggetto che la trasmette Data dell impegno giorno mese anno FIRMA DELL INTERMEDIARIO VISTO DI CONFORMITÀ Riservato al C.A.F. o al professionista Codice fiscale del responsabile del C.A.F. o professionista Si appone il visto ai sensi dell art. 35 del D.Lgs. 9 luglio 1997, n. 21 e successive modificazioni FIRMA DEL RESPONSABILE DEL C.A.F. O DEL PROFESSIONISTA

3 SEMPLIFICATO 2002 AGENZIA DELLE ENTRATE COMUNICAZIONE DATI CERTIFICAZIONI LAVORO DIPENDENTE, ASSIMILATI ED ASSISTENZA FISCALE Progressivo Comunicazione CODICE FISCALE LIRE CODICE FISCALE DEL SOSTITUTO D IMPOSTA (da compilare solo in caso di operazioni societarie straordinarie e successioni) PARTE A DATI RELATIVI AL DIPENDENTE, PENSIONATO O ALTRO PERCETTORE DELLE SOMME Codice fiscale 1 Sesso (M o F) 5 Data di nascita giorno mese anno Cognome 2 (o Stato estero) di nascita 6 Nome 3 Prov. nasc. (sigla) 7 Categorie particolari 8 9 DOMICILIO FISCALE AL /12/2001 O ALLA DATA DI CESSAZIONE DEL RAPPORTO DI LAVORO SE PRECEDENTE PARTE B DATI FISCALI DATI PER LA EVENTUALE COMPILAZIONE DELLA DICHIARAZIONE DEI REDDITI 1 Redditi di lavoro dipendente o assimilati per i quali è possibile fruire delle detrazioni Redditi assimilati a quelli di lavoro dipendente per i quali non è possibile fruire delle detrazioni 2 Applicazione Ritenute Irpef maggiore ritenuta Addizionale regionale all Irpef Redditi derivanti dall emersione del lavoro sommerso 3 Addizionale comunale all Irpef Periodo di lavoro in giorni (per il quale spettano le detrazioni per lavoro dipendente) Ritenute Irpef sospese Addizionale regionale all Irpef sospesa Addizionale comunale all Irpef sospesa Primo acconto Irpef trattenuto nell anno Secondo o unico acconto Irpef trattenuto nell anno Acconti sospesi Credito Irpef non rimborsato Credito di addizionale regionale all Irpef non rimborsato Credito di addizionale comunale all Irpef non rimborsato ALTRI DATI Detrazioni per lavoro dipendente Detrazioni per coniuge e familiari a carico Totale detrazioni per oneri Totale oneri per i quali è prevista la detrazione d imposta Totale detrazioni Totale oneri esclusi dall imponibile Contributi previdenza complementare non esclusi Contributi previdenza complementare esclusi dall impo- indicato nei punti 1 e 2 nibile di cui ai punti 1 e 2 dall imponibile di cui ai punti 1 e T.F.R. destinato al fondo 27 Contributo straordinario per l Europa restituito Contributi versati a enti e Assistenza medica casse aventi esclusivamente Presenza di assicurazioni sanitarie stipulate dal datore di lavoro di base 1993 restituita fini assistenziali Num. GG marittimi 32 Redditi per lavori socialmente utili (regime agevolato) DATI RELATIVI AI CONGUAGLI INCAPIENZA IN SEDE DI CONGUAGLIO Irpef da trattenere dal sostituto successivamente al 28 febbraio 33 3 Irpef da versare all erario da parte del dipendente REDDITI EROGATI DA ALTRI SOGGETTI Totale imponibile conguagliato già compreso nel punto Totale imponibile conguagliato già compreso nel punto 2 37 Codice fiscale Causa Imponibile conguagliato Ritenute Ritenute sospese 3 Addizionale regionale Addizionale regionale sospesa Addizionale comunale Addizionale comunale sospesa 5 6 COMPENSI RELATIVI AGLI ANNI PRECEDENTI SOGGETTI A TASSAZIONE SEPARATA Totale compensi arretrati Totale compensi arretrati per i quali è possibile fruire per i quali non è possibile fruire delle detrazioni delle detrazioni Totale ritenute operate Totale ritenute sospese Compensi arretrati per i quali è possibile fruire delle detrazioni Detrazioni (Art. 18, comma, del T.U.I.R.) 55 Compensi arretrati per i quali non è possibile fruire delle detrazioni Ritenute operate Ritenute sospese Periodo d imposta 56

4 Codice fiscale del percipiente Progressivo Certificazione INDENNITÀ DI FINE RAPPORTO DI LAVORO DIPENDENTE ED EQUIPOLLENTI, ALTRE INDENNITÀ E PRESTAZIONI IN FORMA DI CAPITALE INDENNITÀ DI FINE RAPPORTO, ALTRE INDENNITÀ E SOMME SOGGETTE A TASSAZIONE SEPARATA Indennità, acconti, anticipazioni e somme erogate nell anno Acconti ed anticipazioni erogati in anni precedenti Ritenute operate nell anno Ritenute operate in anni precedenti Quota spettante per le indennità erogate ai sensi dell art c.c % Data di inizio rapporto di lavoro 62 giorno mese anno DATI RELATIVI AL RAPPORTO DI LAVORO Data di cessazione Periodo di rapporto di lavoro commisuraz. 63 giorno mese anno 6 anni mesi Periodo convenzionale 65 anni mesi Tempo parziale 66 anni mesi 67 % 68 Quota eccedente Giorni di sospensione di lavoro 69 Tempo deter. 70 INDENNITÀ EQUIPOLLENTI ED ALTRE INDENNITÀ CORRISPOSTE NEL 2001 Indennità equipollenti TFR ED ALTRE INDENNITÀ MATURATE AL /12/2000 TFR maturato 75 Ammontare erogato 76 TFR TFR destinato al fondo pensione 80 Percentuale 81 % TFR ED ALTRE INDENNITÀ MATURATE DAL 1/1/2001 TFR maturato 82 Ammontare erogato 83 TFR TFR destinato al fondo pensione 87 Importo 88 Incentivo all esodo 89 PRESTAZIONI IN FORMA DI CAPITALE MATURATE AL /12/2000 EROGATE DA FORME PENSIONISTICHE Ammontare maturato 90 Ammontare erogato Quota trasferita al fondo pensione 9 Percentuale 95 % Ritenuta a titolo d imposta 96 PRESTAZIONI IN FORMA DI CAPITALE MATURATE DAL 1/1/2001 EROGATE DA FORME PENSIONISTICHE Ammontare maturato Ammontare erogato Somme non dedotte Redditi già assoggettati ad imposta T.F.R. o indennità equipollente 102 ACCONTI E ANTICIPAZIONI EROGATI DAL 197 AL ART., 3 COMMA, LEGGE N. 82/1985 Retribuzione media biennio precedente Aliquota DATI RIEPILOGATIVI Totale riduzioni Imponibile per equipollenti Imponibile al /12/2000 Imponibile dal 1/1/ Aliquota Totale imponibile Reddito di riferimento TFR Aliquota Imposta complessiva Imposta afferente al 2001 Detrazioni d imposta Ritenute operate su acc./ant. erogati dal 197 al 2000 Ritenute totali Ritenute sospese Quota di rivalutazione TFR Rendimenti Imposta sostitutiva dovuta ART CODICE CIVILE Codice fiscale del dipendente deceduto Codice fiscale dell avente diritto Quota spettante per le indennità erogate ai sensi dell art c.c %

5 Codice fiscale del percipiente Progressivo Certificazione PARTE C DATI PREVIDENZIALI ED ASSISTENZIALI INPS E INPDAI SEZIONE 1 Qualifica Ente Matricola azienda Prov. Lav. IVS DS ALTRE FG Competenze correnti Settimane Giorni MESI RETRIBUITI NELL ANNO CONTRATTO Altre competenze retrib. retrib. Tutti Tutti con esclusione di Codice Tipo T G F M A M G L A S O N D Livello Tipo Trasf. Settimane Accantonamento COORD. ASSEGNI FAMILIARI inquadramento Data cessazione rapporto rapporto utili T.F.R. spettante Tabella Num. Fam. Classe giorno mese SEZIONE 2 RETRIBUZIONI PARTICOLARI SEZIONE 3 CONTRIBUZIONE FIGURATIVA 1) 2) 3) ) Tipo Data inizio Data fine Retribuzione Sett.retrib. GG.retrib. GG.utili. GG. non retrib. Retribuzione pensionabile Tot.annuo MAT. e CONG. D. Lgs. 151/01 settim.a Differenza retribuzioni da MALATTIA E/O INFORTUNI Accredito retrib. eff. retr.ridotta Retribuzioni ridotte accreditare per CIG Sett. 1 Sett. 2 Sett. 1 Sett CONG. D. Lgs. 151/01 Accredito retrib. convenzionale Sett. 1 Sett. 2 5 L.88/87 CIG Congedi art. 2 c. 5 D.Lgs. 151/01 Donat. sangue Sett. 1 Sett. 2 Sett. 1 Sett. 2 Sett. 1 Sett. 2 L.107/ Contributi dovuti all INPS o all INPDAI Sono stati Sono stati Non sono stati Contributi a carico del lavoratore trattenuti interamente versati parzialmente versati versati SEZIONE COLLAB. COORDINATE E CONTINUATIVE Data inizio Data fine Compensi corrisposti Contributi dovuti Contributi trattenuti Contributi versati 57 giorno mese anno 58 giorno mese anno DATI PREVIDENZIALI ED ASSISTENZIALI INPDAP Codice fiscale Amm.ne 63 Decorrenza giuridica Data inizio Data fine 6 giorno mese anno 65 giorno mese anno 66 giorno mese anno N. giorni utili Causa ai fini del TFR cessazione Gestioni assicurative Tipo Tipo Cassa/ impiego servizio Comp Giorni utili Maggiorazioni Retribuzioni fisse e continuative Retribuzioni accessorie Retribuzioni di base per il 18% 83 Retribuzioni ai fini TFS Retribuzioni ai fini TFR Premio di produzione Indennità non annualizzabili D.Lgs. 165/97, art CONTRIBUTI A CARICO DEL LAVORATORE TRATTENUTI: Ai fini pensionistici Ai fini T.F.S L. 388/2000, Contributi ai fini del TFR art. 78, comma DATI ASSICURATIVI INAIL Qualifica 93 Posizione assicurativa territoriale C. C. Data inizio Data fine 9 95 giorno mese 96 giorno 97 mese Personale viaggiante 98

6 Codice fiscale del percipiente Progressivo Certificazione PARTE D ASSISTENZA 2001 Mese 1 Importo rimborsato 2 SALDO IRPEF 2000 Imposta trattenuta 3 Interessi PRIMA RATA ACCONTO IRPEF PER IL 2001 Imposta trattenuta Interessi 5 6 Importo rimborsato a seguito di rettifica 7 ADDIZIONALE REGIONALE 2000 DICHIARANTE Codice regione 11 ADDIZIONALE REGIONALE 2000 CONIUGE DICHIARANTE Codice regione 15 ADDIZIONALE COMUNALE 2000 DICHIARANTE ADDIZIONALE COMUNALE 2000 CONIUGE DICHIARANTE ACCONTO TASSAZIONE SEPARATA Imposta trattenuta Interessi Importo rimborsato a seguito di rettifica o integrazione Tipo conguaglio Rettificativo Integrativo Mod. 730/2001,SECONDA RATA ACCONTO IRPEF PER IL 2001 Mese Imposta trattenuta Interessi per incapienza e rettifica Importo rimborsato a seguito di rettifica Esito 35 RETTIFICHE Mese 36 Imposta trattenuta saldo irpef Imposta trattenuta 1ª rata acconto irpef Importo trattenuto addizionale regionale 2000 dichiarante 39 Importo trattenuto addizionale regionale 2000 coniuge 0 Importo trattenuto addizionale comunale 2000 dichiarante 1 Importo trattenuto addizionale Imposta trattenuta acconto comunale 2000 coniuge tassazione separata 2 3 SECONDA RATA ACCONTO IRPEF PER IL 2001 Mese Imposta trattenuta 5 CONGUAGLI NON EFFETTUATI O NON COMPLETATI Esito 6 Importo non rimborsato 7 SALDO IRPEF 2000 PRIMA RATA ACCONTO IRPEF PER IL 2001 Importo non trattenuto Importo non rimborsato Importo non trattenuto ADDIZIONALE REGIONALE 2000 DICHIARANTE ADDIZIONALE REGIONALE 2000 CONIUGE Importo non rimborsato Importo non trattenuto Importo non rimborsato Importo non trattenuto ADDIZIONALE COMUNALE 2000 DICHIARANTE ADDIZIONALE COMUNALE 2000 CONIUGE Importo non rimborsato Importo non trattenuto Importo non rimborsato Importo non trattenuto ACCONTO TASSAZIONE SEPARATA SECONDA RATA ACCONTO IRPEF PER IL 2001 Importo non rimborsato Importo non trattenuto Importo non rimborsato Importo non trattenuto DATI DEL C.A.F. Codice fiscale del C.A.F. 63 Numero 6 di iscrizione all albo Data ricezione Mod Data ricezione 66 Mod rettificativo 2001