Respiro e Circolo RESPIRO E CIRCOLO... CORSO DI TRENTO 10 novembre 2010

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1 RESPIRO E CIRCOLO.. CORSO DI TRENTO 10 novembre 2010

2 Obiettivi Individuare le principali cause di difficoltà respiratorie e problemi cardiaci Riconoscerne segni e sintomi

3 Argomenti Respiro Cenni di anatomia-fisiologia Difficoltà respiratorie, asma, sindrome da annegamento Interventi di primo soccorso. Circolo Cenni di anatomia-fisiologia Angina, infarto, la morte cardiaca improvvisa, Interventi di primo soccorso.

4 Apparato respiratorio Serve per apportare ossigeno ed espellere anidride carbonica E composto da: Vie aeree superiori - Cavità nasali, faringe Vie aeree inferiori - Laringe, trachea, bronchi, polmoni Diaframma

5 Come funziona Due fasi: - Inspirazione (21% O2, 0,04% CO2, 79% azoto) - Espirazione (16% O2, 4% CO2, 79% azoto) atti respiratori al minuto

6 E noi cosa vediamo? L aria entra ed esce senza rumore La cute non ha colore bluastro o grigiastro L espansione degli emitoraci è simmetrica ed equilibrata Il flusso d aria è percettibile Frequenza, ritmo e profondità sono normali RESPIRAZIONE ADEGUATA

7 Respirazione inadeguata Cute, labbra, lingua e lobi di colore bluastro o grigiastro o rosso ciliegia Movimenti toracici assenti, minimi o asimmetrici Utilizzo dei muscoli del collo Boccheggiamento Respirazione addominale Respirazione rapida, lenta, superficiale, profonda Uscita dell'aria impercettibile Cute fredda o sudata Difficoltà a parlare

8 Insufficienza respiratoria L organismo non riesce ad avere con l ambiente esterno uno scambio di ossigeno e di anidride carbonica adeguato alle sue necessità. Tutto questo può portare ad arresto respiratorio ovvero alla completa assenza della funzione respiratoria.

9 Asfissia Determinata da qualsiasi fattore o condizione che impedisca in modo grave e prolungato un'adeguata ossigenazione del sangue Può portare a perdita di coscienza torace e addome immobili cessazione delle funzioni vitali

10 Arresto respiratorio Completa assenza della funzione respiratoria L aria non arriva ai polmoni Ostruzione delle vie aeree Annegamento, neve, corpo estr., edema glot.de, asma Paralisi dei muscoli respiratori Malattie, botulismo, curaro, elettrocuzione Compressione toracico-addominale Sindrome da schiacciamento L aria arriva ma è alterata Ricca di anidride carbonica E scarsa di ossigeno Contiene gas tossici C è un arresto cardiaco

11 Ostruzione da neve, sabbia, Primo Soccorso Pulire le vie aeree Telefonare al 118 Liberare il torace Controllare se passa l aria

12 Disturbi del sistema Bronchite cronica Infiammazione del rivestimento dei bronchi con accumulo di muco Enfisema Cedimento pareti bronchioli e alveoli con riduzione superficie scambio respiratorio Asma respiratorio Malattia episodica e spesso cronica. Contrazione dei bronchi che rendono difficile il passaggio dell aria. Caratterizzato da fischi e sibili.

13 Asma Segni e sintomi Respiro sibilante Difficoltà respiratoria Senso di costrizione toracica Tosse Primo Soccorso 118 Posizione seduta o antalgica Aiutare a prendere le medicine (broncodilatatori)

14 Ostruzione delle vie aeree Annegamento (penetrazione di liquidi nelle vie aeree e nei polmoni) DUE FASI 1^ Penetrazione dell'acqua nelle vie aeree chiusura istantanea delle strutture anatomiche della laringe (spasmo della glottide) per i primi secondi il paziente non può respirare (apnea) e quindi inizia l'asfissia 2^ Perdita di coscienza apertura dell'epiglottide e successiva penetrazione dell'acqua nei polmoni

15 Annegamento PREVENZIONE No mare agitato No affaticati No acqua troppo fredda No bagno subito dopo aver mangiato NON SOCCORRERE SE SEI UN NUOTATORE INSICURO PRIMO SOCCORSO BLS 118

16 Primo Soccorso Botulismo - elettrocuzione Il botulismo è una malattia causata da un'intossicazione alimentare, provocata dall'ingestione di alimenti nei quali è presente la tossina del Clostridium botulinum, batterio Gram +. La scarica ad alta tensione di un fulmine tende a scorrere sulla superficie del corpo (per via dell'effetto pelle) e a provocare arresto respiratorio. Nel caso di una folgorazione da corrente industriale invece il danno maggiore è a carico degli organi interni e il pericolo più grave è rappresentato dall'arresto cardiaco

17 Primo Soccorso Parziali scambio d aria sufficiente Primo Soccorso Sintomi Cosciente Tosse - suono sibilante incoraggiare a tossire (non fare altro) se peggiora o il cambio d'aria è insufficiente si considera un ostruzione completa

18 Manovra di Heimlich

19 Manovra di Heimlich

20 Primo Soccorso Avvelenamento Sintomi Mal di testa vertigini sudorazione Tosse Incoscienza Alterazioni funzione respiratoria cardiaca Primo Soccorso Aerare il locale - allontanare dalla causa Tel al.118 e vigili del fuoco (cantina) se (incoscienza) non entrare

21 Primo Soccorso Primo Soccorso Fin quando il soggetto è cosciente la posizione seduta è la migliore per favorirne la respirazione Controllare pervietà vie aeree (passaggio dell aria senza ostacoli)

22 Primo Soccorso Arresto Sintomi Incosciente Cambio colore pelle Primo Soccorso Verificare coscienza Tel al.118 B.L.S.

23 Respiro DOMANDE?

24 Circolo Circolo Cenni di anatomia-fisiologia Angina, infarto, la morte cardiaca improvvisa, Interventi di primo soccorso.

25 Apparato Circolatorio L'apparato cardiovascolare è formato da : dal sangue, dai vasi sanguigni dal cuore Ha il compito di trasportare le sostanze nutritive, l'ossigeno e l'anidride carbonica a tutte le Cellule ed organi (Cervello) e di rimuovere le sostanze di rifiuto.

26 Apparato Circolatorio SANGUE- insieme di liquidi e cellule Globuli rossi (O2 e CO2), globuli bianchi (difesa, anticorpi), piastrine (coagulazione), plasma (parte liquida, 50%) VASI - portano il sangue e luogo di scambi Arterie (dal cuore alla periferia), vene (dalla periferia al cuore), capillari (luogo di scambio) CUORE pompa Muscolo cavo unico Irrorato dalle coronarie Diviso in 4 cavità: 2 atri (superiori) e 2 ventricoli (inferiori)

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28 Apparato Circolatorio

29 Piccolo Grande Circolo

30 Piccolo Grande Circolo PICCOLO: VENTRICOLO DX POLMONI ATRIO SX GRANDE: VENTRICOLO SX TESSUTI ATRIO DX

31 Apparato Circolatorio L apparato cardiocircolatorio è un circuito idraulico chiuso. Se la pompa (il cuore) funziona e i tubi (vasi) sono intatti e il diametro invariato, l acqua (il sangue) arriva fino all ultimo piano (al cervello)

32 Corretto funzionamento Tubature integre e non ostruite Carburante nella Caldaia Buona manutenzione della caldaia Corretta circolazione nei vasi e loro integrità Corretta irrorazione del muscolo cardiaco Corretto funzionamento delle valvole cardiache Elettricità per la caldaia Corretta attività elettrica del cuore

33 1 Se si verificano falle e c è una perdita d acqua (sangue) 2 Anche se la pompa (il cuore) funziona il sangue non potrà arrivare ai piani alti (Cervello) Danni ai vasi (Arterie Vene) si definiscono Emorragie Shock Ipovolemico

34 Se non ci sono falle ma per qualche motivo i tubi sono dilatati il liquido circolante non troverà più la stessa resistenza e quindi non avrà più la forza di raggiungere il piano più alto. Shock Neurogeno Cardiogeno

35 Insufficienza Cardiaca Il cuore affaticato o ammalato non è più in grado di pompare una quantità di sangue (ossigeno) per soddisfare le esigenze del nostro corpo! Cause Problemi alle coronarie Ipertensione, aterosclerosi, arteriosclerosi, aneurismi, trombi, emboli Angina Pectoris Infarto acuto miocardio Problemi valvolari Alterazione attività elettrica

36 Problemi alle coronarie Alterazioni delle coronarie per: IPERTENSIONE ATEROSCLEROSI: depositi di grasso ARTERIOSCLEROSI: indurimento ANEURISMI- TROMBI -EMBOLI

37 Angina Pectoris SOFFERENZA CELLULE CARDIACHE Chiusura transitoria/temporanea delle coronarie Patologia cronica (costante nel tempo) ma si manifesta sotto sforzo Non c è morte del tessuto (necrosi) Dolore breve (media 3-5 minuti) L attacco cessa a riposo

38 Infarto del Miocardio MORTE CELLULE CARDIACHE Chiusura permanente delle coronarie Patologia acuta (insorgenza improvv) C è morte del tessuto (necrosi) Dolore duraturo L attacco non cessa a riposo

39 Angina - Infarto SEGNI E SINTOMI (UGUALI!!) Dolore toracico retrosternale che si irradia (vedi figura) Dolore forte sensazione di morire, paura, angoscia Difficoltà respiratorie Sudorazione fredda Pallore palpitazioni - affanno

40 Angina - Infarto IRRADIAZIONE DOLORE TORACICO

41 Primo Soccorso Tranquillizzare Allertare 118 Slacciamo ciò che stringe Evitare sforzi Posizione semiseduta Aiutiamo a far prendere i farmaci Non dar da bere B.L.S.

42 Altre cause Insufficienza ARITMIE Fibrillazione Ventricolare Tachicardia Ventr.senza polso PROBLEMI VALVOLARI

43 Fattori di rischio Ipertensione Dieta ricca di grassi carboidrati sale Colesterolo troppo alto Ereditarietà Vita sedentaria Stress Abuso di alcool fumo Diabete

44 Arresto Cardiaco L ARRESTO CARDIACO E LA CESSAZIONE DELL ATTIVITA DI POMPA DA PARTE DEL CUORE.

45 Arresto Cardiaco LE CAUSE CAUSE CARDIOGENE (colpiscono direttamente il cuore) CAUSE NON CARDIOGENE

46 Arresto Cardiaco I TEMPI ARRESTO CARDIACO dopo sec. ARR.RESPIRATORIO ARRESTO RESPIRATORIO dopo 7-8 min ARRESTO CARDIACO

47 Arresto Cardiaco LE CAUSE CARDIOGENE INFARTO MIOCARDIO ACUTO GRAVI DISTURBI DEL RITMO

48 Arresto Cardiaco LE CAUSE NON CARDIOGENE ASFISSIA/ARRESTO RESP. TRAUMA TORACICO-ADDOMINALE- CERVICALE DISSANGUAMENTO (SHOCK) IPOTERMIA INTOSSICAZIONI FOLGORAZIONI

49 Primo Soccorso B.L.S. per: Valutare e mantenere le funzioni Vitali (coscienza respiro circolo) Rendere possibile la defibrillazione

50 Circolo DOMANDE?

51 Grazie per l attenzione e soprattutto per la pazienza!