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1 Fatturare a : Spedire a: Ragione sociale: Via: Città: C.A.P. Data Ordine: Provincia Num. Ordine: (ripetere su tutte le pagine) Tel: Fax: Quantità richiesta: Qualora non venissero effettuate scelte nella scheda d'ordine verrà inviato il prodotto nella configurazione standard In fase di produzione alcune combinazioni di opzioni selezionate sulla scheda d'ordine potrebbero risultare NON possibili Ordine = Standard = Opzione con sovrapprezzo Preventivo = Opzione senza sovrapprezzo Preventivo per produzione speciale (Built 4 me) Inviare l'ordine via fax al numero: oppure all'indirizzo ordini@sunrisemedical.it CODICE REPERTORIO DM: Codice di rimborso Portata massima : 125 Kg Riconducibile per omogeneità funzionale ai codici N.T Carrozzina a telaio rigido superleggera PESO UTENTE kg Queste informazioni sono necessarie per assicurare una configurazione corretta Prezzo base: (Tutti i prezzi indicati sono da intendersi con IVA al 4% esclusa) HUM Versione Helium PRO con schienale fisso e piastra saldati Portata massima : 100 Kg Comprende schienale fisso e piastra d'assetto saldati (non è possibile regolare l'altezza della seduta anteriore ed è possibile solo la regolazione del Centro di Gravità di +/- 1 cm). Angolo schienale saldato misurato rispetto al terreno: -4 (86 ) -2 (88 ) 0 (90 ) +2 (92 ) +4 (94 ) 500 HUM Versione Helium PRO con solo piastra d'assetto delle ruote fissa e saldata Comprende schienale std regolabile in angolazione e piastra d'assetto fissa saldata (non è possibile regolare l'altezza della seduta anteriore ed è possibile solo la regolazione del Centro di Gravità di +/- 1 cm). 500 HUM Pacchetto Neutron Comprende: schienale a tensione regolabile, spondine avvolgenti in alluminio, pedana unica regolabile in angolazione, ruote superleggere Prezzo da scheda >risparmio: ,00 HUM Pacchetto Proton (include il pacchetto Neutron) Portata massima : 100 Kg Comprende: schienale a tensione regolabile, spondine avvolgenti in alluminio, pedana unica regolabile in angolazione, ruote Proton, freni compatti superleggeri, set colori anodizzati per forcelle e distanziali Asse delle ruote Prezzo da scheda >risparmio: ,00 HUM Pacchetto Electron (include il pacchetto Proton) Portata massima : 100 Kg Comprende: ruote Proton, freni compatti superleggeri, spondine avvolgenti in carbonio, sedile superleggero clip style, schienale a profilo ovale, telo schienale superleggero, schienale a doppio blocco, set colori anodizzati per forcelle, distanziali dell'asse delle ruote e piastre dello schienale. Prezzo da scheda >risparmio: ,00 Profondità seduta DIMENSIONI Larghezza seduta (misurata da esterno tubo ad esterno tubo della seduta) cm ,00 Per le profondità seduta cm la lunghezza del telaio è sempre quella relativa alla profondità 38 cm Sunrise Medical 1/8

2 QUICKIE Helium = Standard = Opzione senza sovrapprezzo = Opzione con sovrapprezzo Ruote anteriori Forcella: Altezza seduta anteriore in cm Telaio: lungh. X largh Il Telaio Alto è 4 cm più alto del 111 mm x 32 mm* Basso Telaio Basso e si possono scegliere 3" 111 mm x 32 mm* Alto le forcelle più corte e più leggere 111 mm x 45 mm* per ridurre il peso della carrozzina 123 mm x 45 mm Frog Leg Basso L'altezza di seduta posteriore deve 111 mm x 32 mm essere tra 0 e 13 cm inferiore all' 123 mm x 32 mm altezza di seduta anteriore: 4" 111 mm x 45 mm* 123 mm x 45 mm - l'altezza di seduta posteriore NON Frog Leg Alto PUO' essere superiore all'altezza di 111 mm x 32 mm* seduta anteriore 123 mm x 32 mm 111 mm x 45 mm* - la differenza massima tra altezza di 123 mm x 45 mm seduta anteriore e posteriore NON Frog Leg Basso PUO' essere superiore a 13 cm 111 mm x 32 mm* 123 mm x 32 mm Per maggiori informazioni si veda il retro 5" 111 mm x 45 mm* della scheda 123 mm x 45 mm Frog Leg Alto Le ruote anteriori da 4" e 5" in 111 mm x 32 mm* gomma morbida, da 5" e 6" piene in 123 mm x 32 mm gomma morbida sono disponibili 123 mm x 45 mm solo con forcelle da 45 mm Frog Leg Basso 123 mm x 32 mm 6" 123 mm x 45 mm * disponibile anche con forcella a un solo Frog Leg Alto braccio. Scegliere il tipo di forcella a pag mm x 32 mm Ruote post. 24" 25" Altezza seduta posteriore in cm (regolabile successivamente di +/-1cm) (1) forcella Frog Leg 149 mm x 41 mm (1) con ruote da 24" e altezza seduta posteriore di 37 cm o 49 cm non è possibile diminuire o aumentare l'altezza con ruote da 25" e altezza seduta posteriore di 38 cm o 50 cm non è possibile diminuire o aumentare l'altezza Con telo seduta standard non è possibile l'altezza seduta posteriore da 37 cm con ruote da 24" e 38 cm con ruote da 25" forcella a un solo braccio solo lunghezza 111mm RIVESTIMENTI DELLA SEDUTA Telo seduta HUM Telo seduta standard con 1 tasca HUM Telo seduta standard con 2 tasche (solo da LS 34 cm) (pezzo) HUM Telo seduta standard con tasca ed una seconda tasca portacatetere (solo da LS 34 cm) (pezzo) HUM Telo seduta superleggero a clip senza tasca (portata massima 100 Kg) (pezzo) (non è possibile passare in un secondo momento dalla seduta standard alla seduta Electron e viceversa) HUM Telo seduta superleggero a clip con 1 tasca (portata massima 100 kg) (pezzo) HUM Telo seduta superleggero a clip con 2 tasche (portata massima 100 kg) (solo da LS 34 cm) (pezzo) HUM Telo seduta superleggero a clip con 1 tasca ed una seconda tasca (solo da LS 34 cm) (pezzo) porta catetere (portata massima 100 kg) HUM Senza telo seduta Accessori della seduta HUM Cintura pelvica con aggancio SCHIENALE HUM Schienale standard regolabile in altezza Range di regolazione: Regolazione dello schienale a: (cm) 27,5 32,5 37,5 42, ,00 185,00 25,00 106,00 Sunrise Medical 2/8

3 QUICKIE Helium = Standard = Opzione senza sovrapprezzo = Opzione con sovrapprezzo SCHIENALE (continua) HUM Schienale ultraleggero a profilo ovale(la profondità della seduta si riduce di 1 cm per l'imbottitura, non regolabile in altezza) 200,00 cm 25 27, , , ,5 45 HUM Barra stabilizzatrice montaggio standard 92 mm (solo con schienale a profilo ovale) HUM Barra stabilizzatrice montaggio profondo 124 mm (solo con schienale a profilo ovale) Regolazioni dello schienale HUM Abbattibile, regolabile in angolazione a blocco singolo (piastra schien. solo in colore nero anodizzato) (da -31 a +15 ) HUM Regolabile in angolazione (non abbattibile) (da -31 a +15 ) (pezzo) HUM Schienale abbattibile e regolabile in angolazione a doppio blocco (si blocca in posizione aperta e in posizione chiusa) (da -31 a +15 ) (pezzo) HUM Schienale di una misura inferiore rispetto allo standard (LS - 2 cm) (pezzo) Maniglie di spinta HUM Senza maniglie di spinta HUM Standard corte HUM Standard lunghe HUM Pieghevoli in materiale composito (solo da 32,5 cm con schienale standard) (paio) HUM Regolabili in altezza (non con schienale a profilo ovale e da 32,5 cm con schienale standard) (paio) HUM Regolabili in altezza con agganci per schienale Jay 3 (paio) Rivestimento dello schienale HUM Telo schienale in Nylon nero a tensione regolabile imbottito (PS si riduce di 1 cm per l'imbottitura) HUM Telo schienale ultraleggero, a tensione regolabile (solo nero) (pezzo) HUM Schienale a tensione regolabile con rivestimento imbottito traspirante (PS si riduce di 1 cm per l'imbottitura) nero grigio HUM Rivestimento Comfort (in Alcantara), a tensione regolabile (PS si riduce di 1 cm per l'imbottitura) grigio marrone marrone scuro HUM Senza telo schienale SPONDINE HUM Spondine slim style in fibra di carbonio (AS posteriore min 41 cm con ruote da 24" e 43 cm con ruote da 25") (paio) HUM Spondine diritte in alluminio HUM Spondine diritte in alluminio con bordo avvolgente (altezza seduta posteriore minima 39 cm) HUM Spondine diritte in fibra di carbonio con bordo avvolgente (altezza seduta posteriore minima 39 cm) (paio) HUM Spondine diritte in plastica estraibili Quickie style (non con COG 9,2 e 10,4 cm in combinazione con telo seduta superleggero clip style) Braccioli a montante singolo Quickie style HUM imbottitura corta 25 cm HUM imbottitura lunga 33 cm (paio) PEDANE HUM Pedana tubolare superleggera (AP 36-52,5 cm) HUM Pedana tubolare superleggera con copertura (AP 36-52,5 cm) Pedana unica regolabile in angolazione e profondità (AP 36-52,5 cm) HUM in materiale composito HUM in alluminio colore del telaio HUM Pedana unica regolabile in angolazione e profondità in carbonio HUM Pedana performance regolabile in angolazione (AP 36-52,5 cm) HUM Pedana unica regolabile in angolazione e profondità montata in alto, in alluminio (AP cm) HUM Supporti fermapiedi (solo con HUM050029, HUM e HUM050125) Altezza Pedana (AP) in cm (attenzione: la AP deve essere 2,5 cm inferiore all'altezza anteriore della seduta) (fare riferimento a pag 2) TELAIO (segue) (scegliere prima il tipo di telaio, poi l'angolo e la convergenza) HUM Telaio standard HUM Telaio lungo (non con PS 46 cm, raccomandato con versione con supporti ruote anteriori montati stretti) Angolo anteriore telaio HUM Angolo anteriore fisso a 100 (la dimensione delle ruote anteriori può essere modificata anche successivamente) HUM Angolo anteriore performance 92 chiuso (non con LS 32 cm) (non è possibile passare da ruote da 3" o 4" a ruote da 5" o 6" successivamente all'ordine) Convergenza telaio (su entrambi i lati del telaio) HUM Rientro standard 0 cm HUM Rientro stretto 1 cm (per ogni lato del telaio) HUM Rientro performance 3 cm (non per LS 32 cm) (per ogni lato del telaio) 60,00 80,00 98,00 210,00 210,00 250,00 350,00 200,00 250,00 80,00 120,00 60,00 100,00 130,00 50,00 Sunrise Medical 3/8-33,00

4 QUICKIE Helium = Standard = Opzione senza sovrapprezzo = Opzione con sovrapprezzo TELAIO (continua) Posizione ruote anteriori HUM Supporto delle forcelle delle ruote anteriori montato in posizione larga HUM Supporto delle forcelle delle ruote anteriori montato in pos. stretta (solo per convergenza 3 cm e telaio 92 ) HUM Piastra per Handbike (la campanatura è sempre 3 superiore alla campanatura scelta per le ruote posteriori) (solo con campanatura 3, 6 e 9 ) (solo con spondine in alluminio, telo seduta std e non con freno a forbice compatto superleggero) (portata max 100 kg) Centro di Gravità Scegliere una delle seguenti opzioni: 2,00 cm 6,80 cm 3,20 cm 8,00 cm 4,40 cm 9,20 cm 5,60 cm 10,40 cm (misurato dalla parte ant. del montante dello schienale al centro del mozzo, in cm) Accessori del telaio Sospensioni HUM per utenti fino a 70 Kg HUM per utenti fino a 120Kg (non con CdG 6,8-10,4 cm; non con altezza seduta posteriore cm con ruote da 24" e cm con ruote da 25" con telo seduta standard) Pedana per ribaltamento (scegliere la pedana per ribaltamento o le ruotine antiribaltamento, non entrambe) HUM Sinistra HUM Destra (pezzo) HUM Paio HUM Porta stampella con Velcro (solo con pedana per ribaltamento) (pezzo) Ruotine antiribaltamento Swing Away HUM Sinistra HUM Destra HUM Paio HUM Ruotine antiribaltamento inseribili Quickie Style (paio) Ruotina antiribaltamento ribaltabile verso l'alto (gestita autonomamente dall'utente) HUM Sinistra HUM09008 Destra (pezzo) HUM Ruotina antiribaltamento sportiva montata centralmente ed inseribile (da Maggio 2013) HUM Ruotine da transito (paio) HUM Protezioni per telaio anteriore (paio) FORCELLE (verificare la coerenza della scelta effettuata a pag 2) Carbotecture (scegliere il colore a pag 5) (paio) HUM Ad un solo braccio (solo lunghezza 111 mm e con ruote da 4" e 5" HUM080306, HUM e HUM080303) (paio) HUM Frog Leg (non con ruote: da 6", morbide e luminescenti) (scegliere il colore a pag 5) (paio) RUOTE ANTERIORI la scelta dei diametri è stata effettuata a pag 2 HUM Piene HUM Piene in gomma morbida (solo 5" e 6", solo per forcelle da 45 mm) Luminescenti HUM Piene (non per 6") (paio) Ruote con cerchio in alluminio HUM Piene (solo 4" e 5") (paio) HUM Piene in gomma morbida a sezione larga (solo 4" e 5" e con forcelle da 45 mm) (non con copertoni HUM070102) (paio) RUOTE POSTERIORI NOTA: per utenti con peso superiore a 100 Kg si consigliano ruote a raggi incrociati HUM a raggi incrociati con mozzo Universal (solo 24") (paio) HUM a raggi diritti con mozzo Design (solo 24") (paio) HUM Superleggere (non con HUM070102) (paio) HUM Proton (non con HUM070102) (portata massima 100kg) (paio) HUM Spinergy a 18 raggi colore nero (non con copriraggi) (paio) HUM Spinergy a 12 raggi colore nero (altri colori disponibili come Built-4-Me) (non con copriraggi) (paio) HUM " tipo mountain bike (solo copertoni mountain bike e corrimani in allumimio verniciato nero) (paio) HUM Ruote mountain bike addizionali (solo 24"; solo copertoni mountain bike e corrimani in allumimio verniciato nero) (paio) COPERTONI HUM Right Run con battistrada (solo 24") (paio) HUM Schwalbe Downtown asimmetrici a protezione delle mani (solo 24") (paio) HUM Schwalbe One HUM Gomma piena (solo 24") (paio) HUM Marathon Plus Evolution gomma nera (antiforo) (paio) CORRIMANI (continua) HUM In alluminio anodizzato (grigio) (non con corrimano montato largo con ruote superleggere e Proton) HUM In alluminio verniciato di grigio chiaro HUM In alluminio rivestito colorato (non con ruote superleggere e Spinergy) HUM In acciaio (solo 24") HUM In titanio (solo 24") 200,00 350,00 65,00 130,00 90,00 180,00 55,00 120,00 200,00 105,00 30,00 100,00 200,00 75,00 10,00 69,00 185,00 Sunrise Medical 4/8 68,00 75,00 198,00 350,00 495,00 595,00 205,00 380,00 50,00 49,00

5 QUICKIE Helium = Standard = Opzione senza sovrapprezzo = Opzione con sovrapprezzo CORRIMANI (segue) HUM In titanio rivestito (solo 24") (non con ruote Proton) HUM Superpresa, rivestiti in fusione di gomma (non con: ruote superleggere, Spinergy) (solo 24") HUM Maxgrepp (non con ruote HUM e HUM070004) (solo 24") (paio) Montaggio del corrimano montato vicino (std) = 17 mm montato largo = 27 mm montato super vicino = 7 mm (solo per corrimani in acciaio) (paio) HUM Copertura in gomma nera aggiuntiva (solo 24") (paio) ASSE RUOTE POSTERIORI HUM Standard HUM in Carbonio (solo con campanatura 0 e 3 ; La campanatura non è più modificabile successivamente) CAMPANATURA HUM HUM HUM HUM (campanatura 6 e 9 non con asse in carbonio ruote posteriori) COPRIRAGGI (solo per ruote 24") Per codici ed immagini fare riferimento al nuovo catalogo copriraggi Codice: (disponibili solo per 24") (paio) FRENI HUM Freno a leva corta HUM Freno a leva diritta HUM Freno a forbice compatto con morsetto (con leva esterna) HUM Freno a forbice compatto superleggero Proton montato direttamente sul telaio (paio) (non disponibile con campanatura 6 e 9 ) (regolazione del CoG di 4 cm successivamente all'ordine) (verificare la matrice di pag 6) HUM Prolunga della leva del freno (solo per freno a leva diritta HUM060002) Monofreno (da Maggio 2013) HUM montato a sinsitra HUM montato a destra ACCESSORI HUM Kit di chiavi HUM Ruota aggiuntiva 'Snoll On' per terreni sconnessi (non HUM e montata alta) (portata max 100 kg) (pezzo) HUM Pompa con manometro (0-14 bar) (pezzo) HUM Pompa senza manometro (pezzo) HUM Zainetto (pezzo) HUM Retina portaoggetti (pezzo) HUM Porta valigetta (pezzo) HUM Porta cellulare (pezzo) COLORI Corrimani Corrimani Telaio Telaio nota (1) nota (1) 1 Bianco RAL Grafite 2 Grigio argento 28 Platino 3 Grigio opaco 29 Nero 4 Grigio 31 Nero opaco 6 Giallo sole 32 Bianco segnale 7 Verde limone brillante 33 Rosa 8 Verde limone opaco 34 Marrone cioccolato metallizzato 14 Blu 35 Azzurro cielo tenue 15 Azzurro brillante 36 Blu metallico 16 Azzurro opaco 37 Rosso Marte 21 Rosso rubino 39 Cappuccino 22 Rosso brillante 40 Kiwi 23 Rosso opaco 41 Flamingo Glitter 24 Arancione 42 Grigio antracite opaco (1) solo in combinazione con corrimani in alluminio rivestito colorato cod. HUM Set colori anodizzati per forcelle e piastre dello schienale* Argento opaco 40,00 (1) *non per forcelle Arancione 40,00 (1) Frog Leg Nero (1) In combinazione con schienale HUM030015, la piastra dello schienale è disponibile solo in colore nero Prezzo base (IVA al 4% esclusa) Opzioni (IVA al 4% esclusa) Prezzo totale (IVA al 4% esclusa) 1.608,00 185,00 170,00 250,00 95,00 98,00 130,00 50,00 130,00 23,00 400,00 5,00 20,00 120,00 15,00 Sunrise Medical 5/8

6 Convergenza del telaio anteriore Larghezza seduta Rientro cm cm per parte cm per parte misura interna telaio misura interna telaio misura interna telaio Larghezza Seduta 34 cm Misura interna telaio: 29 cm Larghezza Seduta 34 cm Misura interna telaio: 23 cm Larghezza Seduta 34 cm Misura interna telaio: 27 cm Sunrise Medical 6/8

7 Per una misurazione corretta, seguire il seguente metodo. Questo metodo è suggerito sulla base di una lunga esperienza pratica. Deviazioni da questo metodo sono possibili in singoli casi. Larghezza seduta (LS) Profondità seduta (PS) Altezza schienale (AS) Distanza pedana-sedile (AP) a) Per l'utente: a) Per l'utente: a) Per l'utente: a) Per l'utente: Lasciare un minimo di Quando l'utente è ben Misurata dalla seduta, Una volta posizionate le spazio verticalmente tra seduto in carrozzina la- compreso il cuscino a gambe con gli angoli corl'anca e la spondina in sciare uno spazio di 2-3 non più di un dito (1-2 retti, dal cavo popliteo al entrambi i lati (circa 1-2 dita tra il bordo anteriore cm) sotto la scapola bordo inferiore della suola cm complessivamente). del telo sedile e il cavo più bassa. della scarpa meno lo spessore popliteo (circa 3-6 cm). Importante L'altezza del cuscino. Fare attenzione in caso dello schienale dipende di utilizzo di telo a ten- dal grado di disabilità. sione regolabile. b) Sulla carrozzina: b) Sulla carrozzina: b) Sulla carrozzina: b) Sulla carrozzina: Da esterno tubo ad esterno Dal tubo dello schienale Dal bordo superiore del Dal bordo anteriore della tubo del telaio di seduta al bordo anteriore del te- tubo di seduta al bordo seduta al bordo superiore lo sedile. superiore del telo schienale. dell'appoggiapiedi. Nota: Una profondità di Nota: La capacità dell'utente Importante seduta più corta dovrebbe a stare seduto influenza Questa misura non consiessere selezionata per le in maniera considerevole dera il cuscino. carrozzine pediatriche l'altezza dello schienale. AP=UL-AC molto piccole. UL= lunghezza gamba AC= altezza cuscino Tabella regolazioni Altezza Pedana AP Pedana montata alta Montaggio pedana standard Telaio basso da cm 22 a cm 35 da cm 36 a cm 52 Telaio alto da cm 22 a cm 39 da cm 40 a cm 52 LS PS AS AP Altezza totale: Larghezza totale per: Nota bene: la matrice delle misure si basa su una configurazione std.: 24" 25" Largh.xProf.: 40x40 cm, campanatura 3, centro di gravità 5,60 cm, Altezza max tot. 112 cm campanatura a 0 : LS+20cm LS+20cm angolo di seduta: 8 Lungh. max tot. 91 cm campanatura a 3 : LS+26cm LS+26cm Ogni variazione alla configurazione può modificare le altezze di seduta. campanatura a 6 : LS+32cm LS+32cm Tolleranza di +/- 1 cm Peso carrozzina: Misure considerate con corrimano NOTE: Peso a partire da 6,44 kg. montato std. La max differenza possibile tra l'altezza di seduta anteriore e quella. Telaio basso e telaio alto posteriore è 13 cm Non è possibile un angolo di seduta negativo. N.B.: la matrice delle misure si basa su una configurazione std. Telaio alto 4 cm di differenza Telaio basso Sunrise Medical 7/8

8 TABELLE DI MONTAGGIO PER I FRENI COMPATTI SUPERLEGGERI Per determinare le possibilità di montaggio del freno compatto confrontare dimensione ruote posteriori, profondità seduta, altezza seduta posteriore e posizione del Centro di Gravità con le matrici qui sotto. RUOTE POSTERIORI 24" PROFONDITA' SEDUTA: CM CdG CdG ,6 5,6 6,8 6, ,2 9, RUOTE POSTERIORI 25" PROFONDITA' SEDUTA: CM RUOTE POSTERIORI 24" PROFONDITA' SEDUTA: 40 CM CdG CdG ,2 3,2 4,4 4,4 5,6 5,6 6,8 6, ,2 9, RUOTE POSTERIORI 25" PROFONDITA' SEDUTA: 40 CM RUOTE POSTERIORI 24" RUOTE POSTERIORI 25" PROFONDITA' SEDUTA: CM CdG CdG ,2 3,2 4,4 4,4 5,6 5,6 6,8 6, ,2 9, PROFONDITA' SEDUTA: CM Possibile Non possibile Sunrise Medical 8/8