DOMANDA DI CERTIFICAZIONE CE

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1 Carta intestata Spett. DOLOMITICERT S.C.A.R.L. Zona Industriale Villanova Longarone BL DOMANDA DI CERTIFICAZIONE CE N. di dispositivi di protezione individuale (DPI) in base alla Direttiva del Consiglio 89/686/CEE e sue successive modifiche recepita in Italia con D. L. 475 (04/12/92) e D. L. 10 (02/01/97) N.B.: é allegata la seguente Documentazione Tecnica : (Gli spazi e le caselle vuote in questa pagina sono da completare a cura del Personale Dolomiticert Scarl) Fascicolo tecnico contenente: Progetti generali e dettagliati del DPI Elenco esaustivo dei requisiti essenziali per la sicurezza e la salute Elenco delle norme armonizzate o altre specifiche tecniche Descrizione dei mezzi di controllo e di prova Copia della nota informativa Pag. 1/5 M Domanda di Certificazione (Rev.6 del 21/11/14)

2 DATI IDENTIFICATIVI FABBRICANTE [1] Denominazione e ragione sociale Sede legale Sede operativa Legale rappresentante Referente aziendale Funzione E MAIL Unità produttiva Sede unità produttiva [1] Qualsiasi variazione delle informazioni riportate va prontamente comunicata all Ente notificato MANDATARIO O LEGALE RAPPRESENTANTE NELLA COMUNITÀ [1] [2] Denominazione e ragione sociale Sede legale Legale rappresentante Referente aziendale Funzione [1] Qualsiasi variazione delle informazioni riportate va prontamente comunicata all Ente notificato [2] Allegare lettera di incarico firmata dal fabbricante PRODOTTO - MODELLO BASE Tipo di DPI : Campo di utilizzo: Marchio commerciale: Codice identificativo/nome modello: Norma di riferimento Certificazioni esistenti: Categoria di appartenenza: PRODOTTO - VARIANTI Variazioni del modello base: Codice identificativo: Firma del Legale Rappresentante: Data: Pag. 2/5 M Domanda di Certificazione (Rev.6 del 21/11/14)

3 CONTRATTO Tra Dolomiticert S.c.a.r.l. Loc. Villanova, Longarone BL Procuratore Speciale: Sig. Luigino Boito e il Cliente (di seguito definita Il Richiedente ) Sede legale: Legale Rappresentante: PREMESSE: Il Richiedente, intende dotare di attestato di certificazione CE, così come previsto dalle direttive comunitarie e dai provvedimenti legislativi italiani di recepimento in vigore, il dispositivo di protezione individuale di seguito descritto. Dolomiticert è un Organismo autorizzato al rilascio di Attestati di Certificazione CE per i dispositivi di protezione individuale in base a quanto stabilito dalla Direttiva del Consiglio 89/686/CEE e sue successive modifiche recepita in Italia con D. L. 475 (04/12/92) e D. L. 10 (02/01/97). Dolomiticert è un Organismo Notificato presso la Commissione Europea, che ha attribuito il codice identificativo Si conviene e stipula quanto segue Art. 1 PREMESSE E OGGETTO DI CERTIFICAZIONE: Le premesse fanno parte integrante ed essenziale del presente contratto. Oggetto di certificazione sarà il seguente dispositivo di protezione: Modello: Tipologia di dispositivo < >. Art. 2 LEGISLAZIONE DI RIFERIMENTO: Dolomiticert certifica il prodotto del Richiedente, identificato all'articolo precedente sulla base della legislazione applicabile, di seguito indicata come legislazione di riferimento, costituita dai Decreti Legislativi italiani 475 (04/12/92) e 10 (02/01/97), che recepiscono i contenuti della Direttiva 89/686/CEE e successivi emendamenti, relativa ai dispositivo di protezione individuali. Art. 3 REQUISITI PER L'OTTENIMENTO DELL ATTESTATO DI CERTIFICAZIONE CE: DOLOMITICERT ha comunicato al Richiedente per iscritto le modalità particolari per la predisposizione della documentazione tecnica prevista all'allegato III della legislazione di riferimento, in ottemperanza alle disposizioni dell'art. 5 della predetta legislazione. Il Richiedente provvederà alla predisposizione della documentazione tecnica e, se previsto, alla predisposizione del numero sufficiente di campioni, come specificato nell offerta predisposta dal competente ufficio commerciale, del Dispositivo di cui all'art. 1 del presente Contratto. Il Richiedente provvederà quindi alla trasmissione presso DOLOMITICERT della Domanda di Certificazione, della Documentazione Tecnica e, se previsto, dei campioni da sottoporre a prova, in osservanza dell' articolo 7, commi 3 e 4 della legislazione di riferimento. Art. 4 ESAME DELLA DOCUMENTAZIONE TECNICA E PROVE SUI CAMPIONI DOLOMITICERT provvede ad esaminare la documentazione tecnica consegnata dal Richiedente, a predisporre ed eseguire conseguentemente, se previsto, le prove necessarie sui campioni del prodotto, e ad attuare tutte le procedure applicabili previste dall'articolo 7 della legislazione di riferimento, al fine dell'accertamento del possesso dei requisiti essenziali di salute e di sicurezza applicabili, previsti nell'allegato II della legislazione di riferimento. Art. 5 RILASCIO DELL'ATTESTATO DI CERTIFICAZIONE CE Nel rispetto delle condizioni dettagliate nell'offerta, DOLOMITICERT si impegna ad emettere e registrare ufficialmente l'attestato di Certificazione CE per il prodotto del Richiedente, in ottemperanza dell'art. 7, Comma 9, della legislazione di riferimento, nella misura in cui la documentazione tecnica consegnata all'atto della presentazione della Domanda di Certificazione CE formale e le prove tecniche del prodotto risultino soddisfare i requisiti essenziali di salute e sicurezza applicabili. L'Attestato di Certificazione CE viene prodotto in due copie originali, delle quali una è trasmessa al Richiedente e una è conservata in Dolomiticert. La comunicazione di avvenuto rilascio dell Attestato di Certificazione CE sono trasmessi agli Organismi (nazionali ed/o internazionali) ai quali tali informazioni sono dovute a termini di norma o legge. Art. 6 UNICITA' DELLA DOMANDA DI CERTIFICAZIONE Il Richiedente dichiara, in ossequio alle disposizioni dell'art. 7 Comma 2, della legislazione di riferimento, che per il modello citato all'articolo 1 del presente Contratto è stata presentata istanza di certificazione solo a DOLOMITICERT. Pag. 3/5 M Domanda di Certificazione (Rev.6 del 21/11/14)

4 Art. 7 OBBLIGHI DEL RICHIEDENTE Il Richiedente si impegna a mettere a disposizione di DOLOMITICERT tutte le informazioni necessarie per giudicare la conformità del prodotto ai requisiti essenziali di salute e sicurezza applicabili. Art. 8 CORRISPONDENZA TRA PRODOTTO CERTIFICATO CE E CAMPIONE Il Richiedente si impegna, con un impiego idoneo dei processi di produzione, dei metodi di esame e di controllo a garantire che il prodotto che verrà immesso sul mercato corrisponde al campione sottoposto a certificazione, di cui DOLOMITICERT archivierà un esemplare testimone, successivamente alla consegna dell'attestato di Certificazione CE. Art. 9 CORRISPETTIVI A FAVORE DI DOLOMITICERT Per l'esame della Documentazione Tecnica, delle Prove di Tipo e del rilascio della certificazione, il Richiedente si impegna a corrispondere a DOLOMITICERT i corrispettivi indicati nell offerta predisposta dal competente servizio commerciale, in funzione del listino vigente. Art. 10 ISPEZIONI PREVISTE DALLA LEGGE Il Richiedente dichiara di consentire l accesso agli auditor di Dolomiticert, i quali potranno essere accompagnati da personale di ACCREDIA, ente che accredita l attività di Dolomiticert (avente funzione d osservazione dell operato degli auditor di Dolomiticert) e personale delle Autorità competenti, ai locali dei suo stabilimento interessati ai fini delle eventuali ispezioni previste per i DPI di III categoria. Art. 11 CONDIZIONI DELLA CERTIFICAZIONE CE Il Richiedente dichiara di voler rispettare le condizioni alle quali la certificazione CE è concessa: la marcatura e le istruzioni sono verificate a sua scelta in lingua italiana o in lingua inglese. È responsabilità del Richiedente (Fabbricante o suo Rappresentante Autorizzato) a ottenere e fornire versioni in lingua accettabili nei Paesi dove il dispositivo è venduto; qualsiasi variazione al dispositivo, alla Documentazione Tecnica o, nei casi previsti, del manuale o delle procedure di controllo qualità devono essere per tempo notificate a Dolomiticert; il Richiedente (Fabbricante o suo Rappresentante Autorizzato) deve rispettare le procedure ed i regolamenti previsti da Dolomiticert per la concessione dell Attestato di Certificazione CE ; le riproduzioni integrali o parziali dell Attestato di Certificazione CE sono consentite previa autorizzazione scritta di Dolomiticert; l Attestato di Certificazione CE deve essere conservato del Richiedente (Fabbricante o suo Rappresentante Autorizzato) al fine di esibirlo, a richiesta, degli Organismo di controllo o all Amministrazione di vigilanza; la validità dell attestato di certificazione CE è di 5 anni a partire dalla data di emissione. Art. 12 RISERVATEZZA DOLOMITICERT si impegna a ritenere come strettamente confidenziale tutti i documenti e le informazioni (Knowhow), ricevuti o di cui sia comunque venuti a conoscenza, relativi all'organizzazione o ai prodotti del Richiedente. Questa clausola resterà valida e vigente anche dopo la cessazione del contratto e sino a quando persista la natura confidenziale delle informazioni e del Know-how scambiati durante la sua vigenza. Gli atti (documentazione, lettere, comunicazioni, ecc.) e le informazioni, relativi alle attività di certificazione, a partire dalla presentazione della Domanda di Certificazione CE, sono considerati riservati e quindi l accesso ad essi è regolamentato da apposita procedura. Informazioni in merito allo stato di validità di un Certificato vengono fornite da DOLOMITICERT, senza necessità di alcuna autorizzazione da parte del cliente, a coloro che lo richiedono tramite specifica richiesta scritta da inoltrare a mezzo fax e/o mail all indirizzo riportato sul sito web di DOLOMITICERT. Il personale interno di Dolomiticert, a tutti i livelli della sua organizzazione, e quello esterno coinvolto nelle attività di sorveglianza, prova e Certificazione CE che, nel corso dell espletamento delle proprie funzioni, venga a conoscenza dei contenuti di tali atti e di ogni altra informazione attinente ai Clienti con le quali Dolomiticert mantenga un rapporto di Certificazione CE, è tenuto al segreto professionale. Nel caso in cui la legge preveda che determinate informazioni siano rese note ad Autorità di Controllo Preposte che ne facciano richiesta, Dolomiticert informerà il Cliente circa le informazioni fornite. Qualora istruita dal Cliente, Dolomiticert si considera irrevocabilmente autorizzata a trasmettere i verbali, i rapporti di prova, l Attestato di Certificazione CE od ogni altra informazione ad una terza parte secondo l attuale vigente legislazione sulla privacy.. Art. 13 DOCUMENTI COMPLEMENTARI AL CONTRATTO Fa parte del presente contratto l offerta, approvata dal committente, predisposta dal competente ufficio commerciale ed il Regolamento per la Certificazione dei Dispositivi di Protezione Individuale (PQ ) disponibile sul sito web di Dolomiticert Pag. 4/5 M Domanda di Certificazione (Rev.6 del 21/11/14)

5 Art. 14 FORO COMPETENTE La risoluzione di ogni o qualsiasi controversia insorta tra le parti direttamente o indirettamente per l applicazione o per l interpretazione del presente Regolamento che non potesse essere risolta amichevolmente dalle parti, è devoluta esclusivamente alla competenza del Tribunale di Belluno, come definito nel Contratto inserito nella Domanda di Certificazione CE. Li IL RICHIEDENTE ( ) (Legale Rappresentante) DOLOMITICERT S.C.a r.l. Luigino Boito Si approvano specificatamente per iscritto ai sensi del 1341 e s.s.c.c. i seguenti articoli: art. 3 requisiti per l'ottenimento dell attestato di certificazione CE, art. 4 esame della documentazione tecnica e prove sui campioni, art. 5 rilascio dell'attestato di certificazione CE, art. 8 corrispondenza tra prodotto certificato CE e campione, art. 12 obbligo di segreto, art. 14 foro competente. IL RICHIEDENTE ( ) (Legale Rappresentante) DOLOMITICERT S.C.a r.l. Luigino Boito Pag. 5/5 M Domanda di Certificazione (Rev.6 del 21/11/14)