quali e quanti sono ed il loro peso economico LE MALATTIE CRONICHE CORRELATE AGLI STILI di VITA Il Sistema di Sorveglianza PASSI

Transcript

1 quali e quanti sono ed il loro peso economico LE MALATTIE CRONICHE CORRELATE AGLI STILI di VITA Il Sistema di Sorveglianza PASSI Michela Morri Dipartimento di Sanità Pubblica AUSL Rimini

2 Le malattie cronico-degenerative Epidemiologia Età prevalente «Transizione epidemiologica» dovuta a miglioramento complessivo delle condizioni di salute, invecchiamento della popolazione e aumento della speranza di vita (circa 2,5 anni di vita guadagnata ogni 10 anni di calendario) Adulta, Anziani Cause Eziologia multifattoriale Modalità d insorgenza Contagiosità Dopo un lungo periodo di latenza (anni), comparsa della malattia con sintomi in genere vaghi e mal interpretabili. Assente. Curabilità Guarigione Interventi terapeutici finalizzati a controllare la malattia e il suo decorso ritardando la comparsa di complicanze. Malattie difficilmente guaribili, pressochè sempre invalidanti

3 Le malattie cronico-degenerative costituiscono la principale causa di morte, morbilità e perdita di anni di vita in buona salute in tutto il mondo

4 Le dimensioni economico-sanitarie Secondo l OMS la cura delle patologie croniche rende conto : del 72% di tutte le visite mediche del 78% dei ricoveri ospedalieri del 88% di tutte le prescrizioni di farmaci

5

6 L importanza dei comportamenti Oltre la metà delle cause di morte ed il 60% della spesa sanitaria sono il risultato di 7 fattori di rischio: ipertensione fumo di tabacco elevato consumo di alcol ipercolesterolemia sovrappeso e obesità scarso consumo di frutta e verdura scarsa attività fisica Fonte: WHO, European Strategy on Noncommunicable Diseases,

7 Stili di vita e malattie eliminando i maggiori fattori di rischio si potrebbero evitare: - l 80% dei casi di malattie cardiovascolari - il 40% dei tumori nei Paesi Europei solo il 3% della spesa sanitaria totale è investito in programmi di prevenzione e di sanità pubblica rivolti all intera popolazione

8 Le malattie croniche: un investimento per la vita OMS In questo scenario, la lotta alle malattie croniche rappresenta una priorità di salute pubblica, sia nei Paesi più ricchi che in quelli più poveri. Da qui la necessità di investire nella prevenzione e nel controllo di queste malattie, da una parte riducendo i fattori di rischio a livello individuale, dall altra agendo in maniera interdisciplinare e integrata per agire sul contesto socioeconomico, culturale ed ambientale.

9 Indagine di mercato Il sistema di sorveglianza PASSI Progressi delle Aziende Sanitarie per la Salute in Italia Gruppo PASSI aziendale Morri Michela, Accorsi Raffaella, Casadei Marina, Guerra Mirca, Lattarulo Rossella, Romagnoli Maria Luisa, Napoli Patricia, Zampieri Francesca

10

11

12 Caratteristiche principali Raccolta mensile di dati a livello di ASL da parte di operatori sanitari (25 interviste mensili) Interviste telefoniche Campione di popolazione anni, estratto da anagrafe sanitaria Inserimento locale dei dati su database nazionale (via internet) Analisi locale con supporto centrale Comunicazione ed utilizzo locale dei risultati

13 Cosa possiamo valutare col PASSI? - Descrizione del fenomeno a livello locale - Confronto con i dati regionali e nazionali - Percezione del problema da parte del cittadino - Consigli degli operatori sanitari

14 Nel quadriennio in provincia di Rimini sono state realizzate interviste (oltre in Emilia-Romagna e oltre 150 mila nel pool PASSI nazionale). Raccolta di dati puntuale con elevate % di adesione (90% nel 2008 e nel 2009, 87% nel 2010, 88% nel 2011)

15 Provincia di Rimini.. IN MOVIMENTO!!! Risultati del Sistema di Sorveglianza PASSI Periodo

16 Quanti sono i sedentari? PASSI Rimini I sedentari nella Provincia di Rimini sono circa 41mila 19% 38% 43% Sedentari Parzialmente attivi Attivi

17 Definizione di soggetto fisicamente attivo 30 MINUTI DI ATTIVITA MODERATA PER ALMENO 5 GIORNI ALLA SETTIMANA Oppure 20 MINUTI DI ATTIVITA INTENSA PER ALMENO 3 GIORNI ALLA SETTIMANA Oppure Attività lavorativa pesante

18 Confronto con i dati regionali e nazionali Attività fisica periodo

19 Totale: 18,7% (IC 95%: 16,4%-21,1%) Età % % % Caratteristiche dei sedentari Sesso uomini donne Istruzione nessuna/elementare media inferiore media superiore 16% 18% 20% 25% 27% laurea 11% Diff. economiche molte qualche 22% 21% nessuna 16% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30%

20 Cosa pensano i riminesi del proprio livello di attività fisica? 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 85% 65% 60% 35% 40% 15% Attivi Parzialmente attivi Sedentari Sufficiente Non sufficiente

21 Attenzione degli operatori sanitari Il 38% delle persone ha ricevuto domande sul proprio livello di attività fisica Il 39% delle persone ha ricevuto il consiglio di praticare attività fisica

22 SOVRAPPESO E OBESITA in Provincia di Rimini Risultati del Sistema di Sorveglianza PASSI Periodo

23 Quante sono le persone in eccesso ponderale? PASSI Rimini Nella Provincia di Rimini ci sono circa persone in eccesso poderale 10% 3% 32% 55% Sottopeso Normopeso Sovrappeso Obeso

24 Definizione di eccesso ponderale Calcolo del BMI sulla base di peso e altezza autoriferiti: il BMI si calcola secondo la formula seguente: BMI = peso (in kg)/quadrato dell altezza (in metri). Le classi di peso indicate dal BMI sono: BMI < 18,5 sottopeso BMI = 18,5 24,9 normopeso BMI = 25 29,9 sovrappeso BMA > 30 obesità.

25 Confronto con i dati regionali e nazionali Stato nutrizionale Periodo

26 Totale: 41,8% (IC 95%: 38,8%-44,8%) Età % 5% % 9% % 16% Sesso uomini 41% 13% donne 22% 8% Istruzione nessuna/elementare 39% 17% media inferiore 35% 13% media superiore 30% 8% laurea 24% 7% Caratteristiche delle persone con eccesso ponderale Diff. economiche molte qualche nessuna 35% 35% 29% 8% 16% 12% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% Sovrappeso Obesi

27 La corretta percezione del proprio peso è uno dei fattori chiave per il cambiamento del proprio stile di vita 120% 100% 80% 60% 40% 82% 58% 42% 97% 20% 0% 10% 8% 0% 3% 0% Sotto/ normopeso Sovrappeso Obeso Peso troppo alto Peso più o meno giusto Peso troppo basso

28 Variazioni del peso nell ultimo anno 70% 60% 62% 56% 56% 50% 40% 30% 20% 17% 21% 18% 21% 23% 26% 10% 0% perso +2Kg stabile aumentato +2Kg sotto/normopeso sovrappeso obeso

29 Consumo di frutta e verdura giornaliero 50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 43% 42% 12% 3% 0 porzioni 1-2 porzioni 3-4 porzioni 5 o più porzioni

30 Consumo di frutta e verdura giornaliero in base alle caratteristiche nutrizionali

31 Stili di vita nelle persone in eccesso ponderale Tra le persone in eccesso ponderale il 18% è completamente sedentario (15% tra le persone in sovrappeso e 29% tra gli obesi) e solo il 23% sta seguendo una dieta per perdere peso (22% tra le persone in sovrappeso e 30% tra gli obesi).

32 L atteggiamento di medici e operatori sanitari AUSL Rimini PASSI persone in eccesso ponderale a cui è stato consigliato dagli operatori sanitari di perdere peso (49% dei sovrappeso e 82% degli obesi) 57% persone in eccesso ponderale a cui è stato consigliato dagli operatori sanitari di fare attività fisica (45% dei sovrappeso e 61% degli obesi) 49%

33 Ipertensione Il 93% dichiara di aver misurato la PA Totale: 19,6% (IC 95%: 17,2%-22,2%) Età % % % Sesso uomini 21% donne 18% Istruzione nessuna/elementare media inferiore media superiore laurea 15% 15% 20% 43% Diff. economiche molte qualche nessuna 20% 18% 25% Stato nutrizionale sovrappeso/obeso sottopeso/normopeso 11% 31% 0% 10% 20% 30% 40% 50%

34 Trattamenti consigliati dai medici ai soggetti ipertesi attività fisica regolare 78% perdita/controllo del peso 76% riduzione consumo di sale 83% trattamento farmacologico 71% 65% 70% 75% 80% 85%

35 Ipercolesterolemia L 80% dichiara di aver misurato il colesterolo Totale: 30,9% (IC 95%: 27,8%-34,1%) Età % % % Sesso uomini donne 31% 31% Istruzione nessuna/elementare 44% media inferiore 34% media superiore laurea 24% 28% Diff. economiche molte 42% qualche nessuna 29% 30% Stato nutrizionale Sovrappeso/obeso 38% Sottopeso/Normopeso 25% 0% 10% 20% 30% 40% 50%

36 Trattamenti consigliati dai medici ai soggetti ipercolesterolemici trattamento farmacologico 25% maggior consumo di frutta e verdura perdita/controllo del peso 70% 70% attività fisica regolare minor consumo carni e formaggio 79% 83% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%

37 Identikit dei residenti (18-69 anni) nella Provincia di Rimini : Sedentari: 19% Fumatori: 30% Bevitori a rischio: 22% In eccesso ponderale: 42% Ipertesi: 20% Ipercolesterolemici: 31% Dati PASSI

38 Conclusioni E elevata la probabilità che un operatore sanitario incontri un individuo con almeno uno dei due fattori di rischio (sedentarietà e eccesso ponderale) nella sua attività quotidiana. La percezione del problema, soprattutto da parte dei soggetti border-line (sovrappeso e parzialmente attivi), è scarsa e talvolta distorta.

39 Conclusioni L attenzione degli operatori sanitari può migliorare, soprattutto nei confronti della quota di popolazione, che ancora non presenta manifestazioni cliniche.

40 Spazio nel sito web aziendale age/1331/progetto-passi.html Home-page: PROGETTI Progetto PASSI

41 Grazie per l attenzione!