SCHEDA OFFERTA ECONOMICA LOTTO N. 1 POLIZZA DI ASSICURAZIONE ALL RISKS PATRIMONIO

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1 Polizza All Risks Patrimonio Scheda offerta Pagina 1 di 1 ARST Spa ALLEGATO E/1 SCHEDA OFFERTA ECONOMICA LOTTO N. 1 POLIZZA DI ASSICURAZIONE ALL RISKS PATRIMONIO Si intende integralmente richiamato ed accettato il capitolato di polizza di assicurazione All Risks La Società dichiara di presentare offerta : (selezionare solo l opzione scelta) Singolarmente In Associazione Temporanea d Impresa; In Coassicurazione Con le seguenti Società Assicuratrici e con le quote percentuali rispettivamente indicate : Denominazione Società Mandataria/Delegataria Percentuale di Ritenzione (%) Premio lordo annuo a base di gara Partita Enti Assicurati Somme Assicurate in Euro Tasso Lordo Premio Lordo Annuo 1 Fabbricati ,00.= 0,..= 2 Fabbricati vincolati ex. L.1089/39.0,00.= 0,.= 3 Contenuto ,00.= 0,..= 4 Ricorso terzi ,00.= 0,..= 5 Spese di demolizione e sgombero a P.R.A. 6 Furto, Rapina, Estorsione del Contenuto a Primo Rischio Assoluto (Art.15 Sez.4) ,00.= 0,..= ,00 0,..= 7 Furto, Rapina, Estorsione di Valori a ,00.= 0,..= Primo Rischio Assoluto (Art.14 Sez.4) Totale ,00.=.0,00.= Premio annuo imponibile.= Imposte.= TOTALE.= Che, in ottemperanza al combinato disposto degli artt. 86 comma 3bis e 87, comma 4 del D.Lgs. n. 163/2006 in materia di sicurezza sul lavoro, i costi relativi alla sicurezza afferenti l'attività di impresa connessi ed attinenti la procedura in oggetto ammontano ad euro... (euro.), i quali sono compresi nell'offerta economica sopra formulata. DATA TIMBRO E FIRMA MANDATARIA/DELEGATARIA

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8 LOTTO N. 3 Polizza All Risks Vie Ferrate Scheda offerta Pagina 1 di 1 ALLEGATO E/3 SCHEDA OFFERTA ECONOMICA LOTTO N. 3 POLIZZA DI ASSICURAZIONE ALL RISKS VIE FERRATE Si intende integralmente richiamato ed accettato il capitolato di polizza di assicurazione All Risks Vie Ferrate. La Società dichiara di presentare offerta : (selezionare solo l opzione scelta) Singolarmente In Associazione Temporanea d Impresa; In Coassicurazione Con le seguenti Società Assicuratrici e con le quote percentuali rispettivamente indicate : Denominazione Società Mandataria/Delegataria Percentuale di Ritenzione (%) Premio annuo lordo a base di gara.75.00,00 Fatturato aziendale relativo alla Tasso finito pro-mille Premio finito anticipato gestione ferroviaria ,00,00.0.= Premio annuo imponibile.= Imposte.= TOTALE.= Che, in ottemperanza al combinato disposto degli artt. 86 comma 3bis e 87, comma 4 del D.Lgs. n. 163/2006 in materia di sicurezza sul lavoro, i costi relativi alla sicurezza afferenti l'attività di impresa connessi ed attinenti la procedura in oggetto ammontano ad euro... (euro.), i quali sono compresi nell'offerta economica sopra formulata. DATA TIMBRO E FIRMA MANDATARIA/DELEGATARIA

9 LOTTO N. 4 Polizza RCTO Scheda offerta Pagina 1 di 1 SCHEDA OFFERTA ECONOMICA LOTTO N. 4 POLIZZA DI ASSICURAZIONE RCTO ALLEGATO E/4 Si intende integralmente richiamato ed accettato il capitolato di polizza di assicurazione RCTO. La Società dichiara di presentare offerta : (selezionare solo l opzione scelta) Singolarmente In Associazione Temporanea d Impresa; In Coassicurazione Con le seguenti Società Assicuratrici e con le quote percentuali rispettivamente indicate : Denominazione Società Mandataria/Delegataria Percentuale di Ritenzione (%) Premio lordo annuo Premio a base di gara ,00 Retribuzioni annue lorde Tasso finito pro-mille Premio finito ,00,00.0.= Premio annuo imponibile.= Imposte.= TOTALE.= Che, in ottemperanza al combinato disposto degli artt. 86 comma 3bis e 87, comma 4 del D.Lgs. n. 163/2006 in materia di sicurezza sul lavoro, i costi relativi alla sicurezza afferenti l'attività di impresa connessi ed attinenti la procedura in oggetto ammontano ad euro... (euro.), i quali sono compresi nell'offerta economica sopra formulata. DATA TIMBRO E FIRMA MANDATARIA/DELEGATARIA

10 LOTTO N. 5 Polizza RCT Ferrovie e ferrotramvie Scheda offerta Pagina 1 di 1 SCHEDA OFFERTA ECONOMICA LOTTO N. 5 POLIZZA DI ASSICURAZIONE RCT FERROVIE E FERROTRAMVIE ALLEGATO E/5 Si intende integralmente richiamato ed accettato il capitolato di polizza di assicurazione RCT Ferrovie e ferrotramvie. La Società dichiara di presentare offerta : (selezionare solo l opzione scelta) Singolarmente In Associazione Temporanea d Impresa; In Coassicurazione Con le seguenti Società Assicuratrici e con le quote percentuali rispettivamente indicate : Denominazione Società Mandataria/Delegataria Percentuale di Ritenzione (%) Premio lordo annuo a base di gara ,00 Fatturato aziendale relativo ai Tasso finito pro-mille Premio finito anticipato rischi assicurati con la presente polizza ,00,00.0.= Premio annuo imponibile.= Imposte.= TOTALE.= Che, in ottemperanza al combinato disposto degli artt. 86 comma 3bis e 87, comma 4 del D.Lgs. n. 163/2006 in materia di sicurezza sul lavoro, i costi relativi alla sicurezza afferenti l'attività di impresa connessi ed attinenti la procedura in oggetto ammontano ad euro... (euro.), i quali sono compresi nell'offerta economica sopra formulata. DATA TIMBRO E FIRMA MANDATARIA/DELEGATARIA

11 LOTTO N. 6 Polizza RCA LM Scheda offerta Pagina 1 di 3 Allegato E/6a SCHEDA DI OFFERTA ECONOMICA Lotto n. 6 RCA + ARD/CVT LM premio annuo lordo a base di gara ,00 POLIZZA DI ASSICURAZIONE DELLA RESPONSABILITA' CIVILE DERIVANTE DALLA CIRCOLAZIONE DEI VEICOLI A MOTORE (RCA) Si intende integralmente richiamato ed accettato il capitolato di polizza di assicurazione RCA Libro Matricola. Forma parte integrante della presente scheda l'allegato Elenco Mezzi nonché la scheda denominata PARAMETRI DI CALCOLO DEL PREMIO LORDO ANNUO. La Società dichiara di presentare offerta : (selezionare solo l opzione scelta) Singolarmente In Associazione Temporanea d Impresa; In Coassicurazione Con le seguenti Società Assicuratrici e con le quote percentuali rispettivamente indicate : Denominazione Società Mandataria/Delegataria Percentuale di Ritenzione (%) Parametro 1 - Premio annuo RCA, garanzie aggiuntive e garanzie speciali aggiuntive sempre operanti, premio lordo annuo presunto ,00 Premio annuo imponibile..= Imposte e Contributo SSN..= TOTALE..= Che, in ottemperanza al combinato disposto degli artt. 86 comma 3bis e 87, comma 4 del D.Lgs. n. 163/2006 in materia di sicurezza sul lavoro, i costi relativi alla sicurezza afferenti l'attività di impresa connessi ed attinenti la procedura in oggetto ammontano ad euro... (euro.), i quali sono compresi nell'offerta economica sopra formulata. DATA TIMBRO E FIRMA MANDATARIA/DELEGATARIA 1

12 LOTTO N. 6 Polizza RCA LM Scheda offerta Pagina 2 di 3 PARAMETRI DI CALCOLO DEL PREMIO LORDO ANNUO (VALIDI PER TUTTA LA DURATA DEL CONTRATTO E PER LA FORMULA TARIFFARIA SCELTA) LA PRESENTE SCHEDA VERRA' ALLEGATA ALLA POLIZZA E NE FARA' PARTE INTEGRANTE AUTOBUS Premio per ciascun posto destinato ai passeggeri (a sedere ed in piedi) indicati nella carta di circolazione; (per Autobus in servizio Urbano)... Premio per ciascun posto destinato ai passeggeri (a sedere ed in piedi) indicati nella carta di circolazione; (per Autobus in servizio Extraurbano)... AUTOCARRI Parametro per ciascun Qle a pieno carico indicato nella carta di circolazione... In alternativa e sostituzione di quanto sopra, il parametro adottato sarà il seguente : AUTOVETTURE E MOTOVEICOLI IN GENERE Parametro per ciascun cavallo fiscale indicato nella carta di circolazione... In alternativa e sostituzione di quanto sopra, il parametro adottato sarà il seguente :

13 LOTTO N. 6 Polizza RCA LM Scheda offerta Pagina 3 di 3 PERCENTUALE EVENTUALE DI AUMENTO PER DIRITTI DI FRAZIONAMENTO SEMESTRALE QUADR.LE.%.% DATA TIMBRO E FIRMA MANDATARIA/DELEGATARIA Allegati Elenchi Veicoli da Assicurare 3

14 LOTTO N. 6 Polizza CVT/ARD parco veicoli Scheda offerta Pagina 1 di 2 SCHEDA DI OFFERTA ECONOMICA Allegato E/6b Lotto n. 6 RCA + ARD/CVT LM premio annuo lordo a base di gara ,00 POLIZZA DI ASSICURAZIONE CVT/ARD PARCO VEICOLI Si intende integralmente richiamato ed accettato il capitolato di polizza di assicurazione CVT/ARD parco veicoli. Forma parte integrante della presente scheda l'allegato Elenco Mezzi oggetto di copertura La Società dichiara di presentare offerta : (selezionare solo l opzione scelta) Singolarmente In Associazione Temporanea d Impresa; In Coassicurazione Con le seguenti Società Assicuratrici e con le quote percentuali rispettivamente indicate : Denominazione Società Mandataria/Delegataria Percentuale di Ritenzione (%) Parametro 1 - Premio annuo CVT/ARD, garanzie aggiuntive e garanzie speciali aggiuntive sempre operanti (laddove richiamate e richieste), premio lordo annuo presunto ,00 Premio annuo imponibile..= Imposte e Contributo SSN..= TOTALE..= Che, in ottemperanza al combinato disposto degli artt. 86 comma 3bis e 87, comma 4 del D.Lgs. n. 163/2006 in materia di sicurezza sul lavoro, i costi relativi alla sicurezza afferenti l'attività di impresa connessi ed attinenti la procedura in oggetto ammontano ad euro... (euro.), i quali sono compresi nell'offerta economica sopra formulata. DATA TIMBRO E FIRMA MANDATARIA/DELEGATARIA 1

15 LOTTO N. 6 Polizza CVT/ARD parco veicoli Scheda offerta Pagina 2 di 2 si prega di riportare il tasso lordo che verrà applicato ai veicoli della categoria Autobus nell attivazione in polizza delle seguenti garanzie : Incendio Furto Eventi Speciali Cristalli % PERCENTUALE EVENTUALE DI AUMENTO PER DIRITTI DI FRAZIONAMENTO SEMESTRALE QUADR.LE.%.% DATA TIMBRO E FIRMA MANDATARIA/DELEGATARIA Allegati Elenchi Veicoli e valori da Assicurare 2