La riparazione tessutale delle ulcere cutanee degli arti inferiori

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1 SECONDA UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI NAPOLI FACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIA PROGRAMMA La riparazione tessutale X CORSO TEORICO PRATICO di Formazione e di Aggiornamento per medici Hotel Majestic Aula Donatelli II Facoltà di Medicina e Chirurgia SUN Direttore: Prof. Silvestro Canonico Coordinatore: Dott. Ferdinando Campitiello

2 Il corso ha ottenuto l attribuzione di n 20 crediti

3 Direttore: Prof. Silvestro Canonico Coordinatore del corso: Dott. Ferdinando Campitiello Con il Patrocinio di: Seconda Università degli Studi di Napoli Assessorato alla Sanità Regione Campania Ordine dei Medici-Chirurghi della Provincia di Napoli Associazione Italiana Ulcere Cutanee Società Italiana di Chirurgia Geriatrica Società Italiana di Flebologia Segreteria Scientifica: Resp. Dott.ssa Angela Della Corte Dott. Andrea Fattopace Dott. Ciro Falasconi Dott. Felice Luminello Dott. Margherita Luongo Dott. Manfredi Mancone Dott. Giuseppe Nebbioso Dott. Vincenzo Padovano Sorrentino Segreteria Organizzativa: Dott.ssa Claudia Tizzano ct congressi&eventi via F. Solimena, Napoli tel/fax Sedi del corso: giugno Hotel Majestic, Largo Vasto a Chiaia, giugno Aula Donatelli II Facoltà di Medicina e Chirurgia SUN S. Andrea delle Dame, NAPOLI

4 Cari colleghi Le Ulcere Cutanee (UC) sono espressione di una serie di quadri clinici spesso molto difficili da curare e perciò di elevato significato sociale sia in termini di spesa pubblica assistenziale, che di perdita di giornate lavorative. La loro prevalenza nei Paesi Occidentali è inoltre destinata ad aumentare in relazione all allungamento della vita media, in quanto varia tra lo 0.3% a 60 anni e l 1% a 65, fino a raggiungere il 5% a 90 anni. Un altro elemento caratteristico delle UC è rappresentato dalla tendenza della recidiva, stimabile in circa il 67% dei casi. Questo dato evidenzia il carattere sociale del problema ed è reso ancora più significativo dalla scarsa tendenza alla guarigione (il 20% delle ulcere cutanee sono ancora aperte dopo 2 anni e l 8% non risultano guarite dopo 5 anni). Peraltro in meno dell 8% dei casi la durata della patologia ulcerativa risulta inferiore ad un anno, mentre, nel 47% dei casi le ulcere si presentano per un periodo variabile da 1 a 10 anni e nel 45% per più di 10 anni. L impatto socio-economico è dunque notevole: è stato evidenziato che negli USA 2 milioni di giornate lavorative vengono perse a causa di ulcere degli arti inferiori (circa 2.5 milioni di persone negli USA ne sarebbero affette); in Gran Bretagna la spesa annuale per l assistenza di tali pazienti si aggira sui 400 milioni di sterline. Questa cifra enorme può essere compresa alla luce del fatto che il 45% delle ulcere cutanee provocano immobilità o marcata riduzione dell autonomia individuale. Tutto ciò senza tener conto del peggioramento della qualità di vita dei pazienti e dell impatto psicologico negativo che ciò comporta, provocato dal dolore, dalla ridotta mobilità, dalla scarsa produttività e dal dispendio economico anche personale. La cura di tali lesioni avviene generalmente a domicilio, a cura del Medico Curante, di personale infermieristico, spesso non adeguatamente formato, e con la saltuaria consulenza dello Specialista, in quanto quasi ovunque mancano Servizi e Centri dedicati, mancano linee guida regionali, mancano chiari e definiti percorsi terapeutici. Il paziente è spesso disorientato, sia per la mancanza di servizi dedicati, che per trattamenti terapeutici ripetitivi ed inefficaci. Il vagare per ambulatori comporta allungamento delle liste d attesa e considerevole aumento dei costi di trattamento. Questo spiega e giustifica il crescente interesse da parte del SSN per la gestione e la cura di tali pazienti. Le finalità di questo Corso sono quelle di fornire ai partecipanti un aggiornamento supportato da numerose esperienze pratiche, sulla fisiopatologia e la diagnosi delle UC, nonchè sulle più recenti tecniche di riparazione tessutale. Razionalizzando gli interventi terapeutici, infatti, è possibile accelerare i tempi di guarigione delle lesioni, con il beneficio di ridurre i costi sociali di tali patologie, prevenire le recidive e migliorare la qualità di vita dei pazienti. Silvestro Canonico

5 mercoledì 15 giugno Hotel Majestic Presentazione del corso S. Canonico G. Guarnera La gestione delle ulcerazioni cutanee croniche Moderatori: S. Canonico, M. Di Salvo Lettura Magistrale Il ritardo di guarigione nelle ferite croniche Lesioni cutanee croniche: problema emergente? V. Esposito M. Di Salvo Il percorso diagnostico-terapeutico integrato tra territorio e ospedale C. Lauriello Discussione LEA e pazienti con ulcera cutanea: strumenti avanzati per la documentazione delle lesioni cutanee Il ruolo dell AIUC di fronte alle nuove esigenze di politica sanitaria. G. Guarnera Discussione

6 giovedì 16 giugno Aula Donatelli, S. Andrea delle Dame SUN L approccio clinico al paziente portatore di ulcera cutanea Moderatori: G. Guarnera, L approccio clinico al paziente portatore di ulcera cutanea degli arti inferiori: - l anamnesi - l esame obiettivo locale: lo stato, lo stadio con l ausilio del televoto Cause cliniche responsabili del ritardo della riparazione tessutale A. Della Corte Pausa caffè L esame clinico della cute perilesionale (Presentazione di casi clinici e discussione) A. Greco Il ruolo del pocket doppler nel percorso assistenziale dei pazienti affetti da ulcere cutanee degli arti inferiori V. Padovano Presentazione di casi clinici e discussione interattiva con l ausilio del televoto Pausa pranzo

7 giovedì 16 giugno Aula Donatelli, S. Andrea delle Dame SUN La copertura dell ulcera Moderatori: A. Greco, G. Nebbioso L essudato visto come agente lesivo: il ruolo del TIME con l ausilio del televoto) A. Della Corte L uso appropriato della medicazione A. Greco La terapia a pressione negativa G. Ragozzino Pausa caffè Le cause cliniche responsabili del dolore nel paziente con ulcere cutanee con l ausilio del televoto) Il dolore in sede di medicazione. La medicazione atraumatica G. Nebbioso Discussione

8 venerdì 17 giugno Aula Donatelli, S. Andrea delle Dame SUN L infezione Moderatori: S. Esposito, Presentazione dei casi clinici e discussione interattiva con l ausilio del televoto Aspetti di responsabilità professionale A. Crisci Microbiologia delle ulcere cutanee: dal corretto approccio clinico al laboratorio e viceversa T. Ascione Gli antisettici e medicazioni avanzate. con l ausilio del televoto) Discussione Pausa caffè Scelta razionale dell antibioticoterapia sistemica: protocolli terapeutici S. Esposito L infezione del piede diabetico con l ausilio del televoto) Discussione Le medicazioni biologiche (biomateriali e i sostituti dermici) A. Della Corte Pausa pranzo

9 venerdì 17 giugno Aula Donatelli, S. Andrea delle Dame SUN Principi Generali di Terapia Rigenerativa-Ricostruttiva Moderatori: G. Mosti, A. Della Corte Biomateriali: l innesto cutaneo Omologo G. Mosti L innesto cutaneo Autologo: la preparazione del fondo, tecnologie per il debridement e i biomateriali con l ausilio del televoto) Pausa caffè La medicazione dell innesto e del sito di prelievo: esperienze a confronto C. Magnoni G. Mosti La ricerca scientifica cosa ci riserva? C. Magnoni Discussione

10 sabato 18 giugno Hotel Majestic Il bendaggio compressivo dell arto inferiore nel paziente portatore di ulcera cutanea Moderatori: G. Mosti, V. Mattaliano Le caratteristiche delle bende: il bendaggio elastico e anelastico V. Mattaliano La terapia compressiva evidence-based nelle ulcere degli arti inferiori: strategie di trattamento sulla base delle esigenze del singolo paziente con l ausilio del televoto) G. Mosti Le calze elastiche terapeutiche e gli introduttori (filmato) Pausa caffè PARTE PRATICA M. Mancone Possibilità di visionare e utilizzare i diversi tipi di introduttori Gruppo A La terapia elastocompressiva Il bendaggio flebologico: tecniche di bendaggio Gruppo B La terapia elastocompressiva Il bendaggio flebologico: tecniche di bendaggio Chiusura dei lavori M. Mancone A. Della Corte V. Padovano V. Mattaliano M.Mancone G. Mosti V. Padovano

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12 Con il contributo educazionale di