IL MMG DI FRONTE AL PROBLEMA DELLE MALATTIA DI ALZHEIMER E DELLE DEMENZE
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- Fabiola Tucci
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1 1. Numero Assistiti < >1500 1,79 5,19 16,23 48,38 28,41 1. NUMERO ASSISTITI 1,79 5,19 16,23 28,41 48,38 0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 < >1500
2 2. Nell'ultimo mese quante persone si sono presentate nel tuo ambulatorio lamentando disturbi della memoria? oltre 2,44 55,19 25,65 10,88 3,57 1,14 1,14 2. NELL'ULTIMO MESE QUANTE PERSONE SI SONO PRESENTATE... 1,14 1,14 3,57 2,44 10,88 25,65 55,19 0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60, oltre
3 3. Quante persone tra i tuoi assistiti sono affette da malattia di Alzheimer? oltre 2,60 39,12 32,31 11,36 7,14 7,47 3. QUANTE PERSONE TRA I SUO ASSISTITI SONO AFFETTE DA... 2,60 7,47 7,14 11,36 32,31 39,12 0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 30,00 35,00 40,00 45, oltre
4 4. Quante di queste sono attualmente in trattamento con farmaci specifici? < ,08 27,76 12,34 7,31 13,15 12,50 15,26 8, ,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 30,00 <
5 5. Quali sono le ragioni prevalenti per cui i pazienti con malattia di Alzheimer si recano da te in ambulatorio? Prescrizione farmaci specifici Trattamento dei disturbi del comportamento Consigli dei familiari Gestione patologie somatiche Aspetti assicurativi e pensionistici Altro 52,76 48,54 49,03 20,78 25,81 6,82 5. QUANLI SONO LE RAGIONI PREVALENTI... 6,82 25,81 20,78 49,03 48,54 52,76 0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 Prescrizione farmaci specifici Consigli dei familiari Aspetti assicurativi e pensionistici Trattamento dei disturbi del comportamento Gestione patologie somatiche Altro
6 6. Quando hai un paziente con sospetta malattia di Alzheimer cosa fai? Eseguo una valutazione neuropsicologica Prescrivo accertamenti strumentali Prescrivo un farmaco specifico Rivedo il paziente nel tempo prima di fare qualcosa Mando il paziente presso un centro UVA MMSE Altro 28,57 19,64 0,81 8,93 71,27 25,49 2,11 6. QUANDO HAI UN PAZIENTE CON SOSPETTA MALATTIA... 2,11 25,49 0,81 8,93 71,27 19,64 28,57 0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 80,00 Eseguo una valutazione neuropsicologica Prescrivo un farmaco specifico Mando il paziente presso un centro UVA Altro Prescrivo acceramenti strumentali Rivedo il paziente nel tempo prima di fare qualcosa MMSE
7 7. La demenza è spesso poco riconosciuta nei paesi occidentali:secondo la tua esperienza quali sono i principali motivi che ne limitano il trattamento? Nessuna risposta Perché non è facile riconoscere i sintomi Perché l'anziano ha sempre problemi di memoria Perché lo sforzo per riconoscerla non viene giustificato dai benefici terapeutici Perché comunque non mi sento in grado di garantire aguito dei servizi facilmente accessibili Per il costo elevato dei farmaci 4,06 20,94 25,32 39,77 5,84 4,06 7. LA DEMENZA E' SPESSO POCO RICONOSCIUTA NEI PAESI... 4,06 5,84 4,06 20,94 25,32 39,77 0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 30,00 35,00 40,00 45,00 Per il costo elevato dei farmaci Perché comunque non mi sento in grado di garantire aguito dei servizi facilmente accessibili Perché lo sforzo per riconoscerla non viene giustificato dai benefici terapeutici Perché l'anziano ha sempre problemi di memoria Perché non è facile riconoscere i sintomi Nessuna risposta
8 8. La gestione dei pazienti con malattia di Alzheimer è difficile per la famiglia e per il medico di famiglia. Quali servizi vorresti per sostenere la tua attività verso questi pazienti e le loro famiglie? - servizi diagnostico specialistici maggiormente disponibili - servizi di assistenza domiciliare maggiormente diffusi - più posti in centri diurni/day hospital - più posti in residenze protette - attività di formazione più frequenti e mirate ai problemi di gestione domiciliare dei pazienti e famiglie - altro 20,29 63,31 35,71 36,69 39,12 1,30 8. LA GESTIONE DEI PAZIENTI CON MALATTIA 1,30 20,29 39,12 36,69 35,71 63,31 0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 - altro - attività di formazione più frequenti e mirate ai problemi di gestione domiciliare dei pazienti e famiglie - più posti in residenze protette - più posti in centri diurni/day hospital - servizi di assistenza domiciliare maggiormente diffusi - servizi diagnostico specialistici maggiormente disponibili
9 9. Che ruolo ha prevalentemente lo specialista delle demenze ( il centro UVA) nella tua esperienza? Consulenza per le diagnosi complesse Consulenza per tutte le diagnosi Prescrizione di terapie specifiche e/o sperimentali Relazione clinica per riconoscimento invalidità Accesso ai servizi di sostegno 2,44 23,38 17,37 44,32 8,60 3,90 9. CHE RUOLO HA PREVALENTEMENTE LO SPECIALISTA... 0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 30,00 35,00 40,00 45,00 50,00 Consulenza per tutte le diagnosi Relazione clinica per riconoscimento invalidità Consulenza per le diagnosi complesse Prescrizione di terapie specifiche e/o sperimentali Accesso ai servizi di sostegno
10 10. Quando inzi un trattamento con farmaci specifici per la malattia di Alzheimer, quale risposta consideri come maggiormente positiva? Il miglioramento dei deficit cognitivi Il miglioramento dello stato funzionale Il miglioramento dei disturbi del comportamento La stabilizzazione del quadro clinico Una migliore soddisfazione dei familiari 2,44 12,99 7,31 26,62 41,07 9, QUANDO INIZI UN TRATTAMENTO... 0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 30,00 35,00 40,00 45,00 Il miglioramento dello stato funzionale La stabilizzazione del quadro clinico Il miglioramento dei deficit cognitivi Il miglioramento dei disturbi del comportamento Una migliore soddisfazione dei familiari
11 11. Secondo la tua esperienza, quanti pazienti con malattia di Alzheimer in trattamento con farmaci specifici ottengono un risultato positivo? 0, oltre il 60 Il miglioramento dei deficit cognitivi 6,17 55,36 20,45 10,88 3,73 1,79 1,14 0,49 Il miglioramento dello stato funzionale 11,04 40,58 22,40 14,94 5,84 3,25 1,14 0,81 Il miglioramento dei disturbi comportamentali 9,42 37,18 21,92 13,96 9,25 4,55 2,76 0,97 La stabilizzazione del quadro clinico 7,47 25,81 18,67 19,81 11,20 8,60 6,49 1,95 Una migliore soddisfazione dei familiari 9,58 31,33 17,05 18,67 7,95 9,25 3,73 2, SECONDO LA TUA ESPERIENZA ,00 0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 Il miglioramento dei deficit cognitivi Il miglioramento dei disturbi comportamentali Una migliore soddisfazione dei familiari Il miglioramento dello stato funzionale La stabilizzazione del quadro clinico
12 12. Secondo te quanto costa un anno di trattamento di un paziente con farmaci specifici per la malattia di Alzheimer? Meno di 500 euro euro euro euro euro oltre 2500 euro 4,55 1,46 11,69 30,68 19,81 11,53 20, SECONDO TE QUANTO COSTA... 0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 30,00 35,00 Meno di 500 euro euro euro euro euro oltre 2500 euro
13 13. Secondo te quanto è il costo sociale di un anno di gestione di un paziente con Malattia di Alzheimer? Nessuna risposta <5000 euro euro euro euro euro euro Oltre i euro 2,92 6,49 26,14 24,35 16,72 11,53 6,01 7, SECONDO TE QUANTO E' IL COSTO... 0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 30,00 Nessuna risposta <5000 euro euro euro euro euro euro Oltre i euro
14 14. In base alla tua esperienza, quali tra i tuoi pazienti vengono istituzionalizzati/anno per cause riconducibili ad aggravamento della malattia di Alzheimer? Meno di 5 Tra 5 e 10 Tra 10 e 20 Più di 20 2,60 74,51 17,21 3,08 2, IN BASE ALLA TUA ESPERIENZA... 0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 80,00 Meno di 5 Tra 5 e 10 Tra 10 e 20 Più di 20
15 15. In base alla tua esperienza quanti dei tuoi pazienti vengono ospedalizzati per anno per cause riconducibili ad aggravamento della malattia di Alzheimer? Meno di 5 Tra 5 e 10 Tra 10 e 20 Più di 20 2,27 77,76 16,23 2,92 0, IN BASE ALLA TUA ESPERIENZA... 0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 80,00 90,00 Meno di 5 Tra 5 e 10 Tra 10 e 20 Più di 20
16 16. Nella tua regione sono attivi accordi tra MMG e ASL/Regione per la diagnosi ed il trattamento della Malattia di Alzheimer? Nessuna risposta Sì e vengono sempre seguiti Sì e vengono spesso seguiti Sì e vengono raramente seguiti No 3,08 13,96 23,38 16,56 43, NELLA TUA REGIONE SONO ATTIVITI... 0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 30,00 35,00 40,00 45,00 50,00 Nessuna risposta Sì e vengono sempre seguiti Sì e vengono spesso seguiti Sì e vengono raramente seguiti No
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