Evitare i dolori e intensificare le potenzialità dei collaboratori - con una sedia per ufficio!

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1 Evitare i dolori e intensificare le potenzialità dei collaboratori - con una sedia per ufficio! Una sintesi dello studio clinico Dondola Clinica ortopedica dell Università di Regensburg presso la Regensburg, Asklepios Clinica Asklepios di Bad Abbach Direttore: Prof. Dr. med. Joachim Grifka Equipe di ricerca: E.Dingeldey J.Götz S. Dullien WAGNER die Wohlfühlmarke der TOPSTAR GmbH Augsburger Straße Langenneufnach Tel.: +49 (8239) Fax: +49 (8239)

2 1. Obiettivo dello studio Lo studio era volto a dimostrare che, già in tre mesi di utilizzo, la sedia per ufficio Wagner con snodo Dondola era superiore rispetto a una "normale" sedia da ufficio (prodotta dalla stessa azienda ma senza snodo tridimensionale mobile) nel ridurre il dolore nella regione lombare della colonna vertebrale e la limitazione delle attività. 2. Procedimento metodologico Lo studio è stato impostato come una serie sperimentale formata da due gruppi di trattamento: un gruppo sperimentale che utilizza la sedia per ufficio Wagner con snodo Dondola e un gruppo di controllo che utilizza la sedia per ufficio Wagner senza snodo Dondola. I volontari ignoravano a quale gruppo fossero stati assegnati. Per lo studio, avviato nel 2005 e durato complessivamente 8 mesi, sono stati reclutati 74 volontari di età compresa tra 20 e 64 anni. I volontari avrebbero dovuto svolgere lavori d'ufficio stando seduti per almeno 6 ore al giorno per 5 giorni alla settimana e soffrire da almeno 6 mesi di dolori nella regione lombare della colonna vertebrale. Inoltre si è badato che i volontari non assumessero regolarmente degli antidolorifici, o meglio che non avessero assunto alcun farmaco nelle 2 settimane antecedenti l'inizio dello studio. I volontari sono stati reclutati presso cliniche, istituti dell'università di Regensburg come pure da case farmaceutiche e aziende locali. Il gruppo di volontari era composto da 38 donne e 36 uomini, a loro volta distribuiti nel gruppo sperimentale e nel gruppo di controllo, entrambi formati da 37 soggetti. Come metodi di misurazione (scores) sono stati utilizzati la "scala analogica visiva", l'indice di disabilità Oswestry, il questionario sullo stato di salute generale in versione ridotta (questionario SF-36) e un questionario finale per raccogliere la valutazione soggettiva dei volontari. All'inizio e al termine dello studio i volontari sono stati sottoposti all'accertamento dell'anamnesi e dei reperti clinici. Inoltre è stata compiuta nel laboratorio di analisi del movimento una misurazione comparata mediante pellicola pressosensibile della distribuzione della pressione sulle due sedie da testare, atta a valutare la simmetria e la dinamica della seduta. Per valutare la simmetria della seduta si è ricorsi a una misurazione mediante elettromiogramma delle asimmetrie e all'attività percentuale.

3 3. Risultati dello studio 3.1 Risultati principali Lo studio ha permesso di dimostrare esaustivamente che la sedia girevole Dondola allevia notevolmente i dolori, portando tra l'altro a un complessivo miglioramento del benessere generale. Alcune caratteristiche: Riduzione del 66% del dolore nei volontari (scala analogica visiva) Riduzione del 50% delle limitazioni nella vita quotidiana causate da dolori alla schiena (indice di disabilità Owestry) Incremento significativo fino al 39% del benessere generale (SF-36) Un altro risultato interessante: anche nel modello senza snodo Dondola, la sedia per ufficio Wagner contribuiva al miglioramento degli aspetti summenzionati, che tuttavia era ampiamente superato da quello ottenuto utilizzando la sedia con snodo Dondola. Si è anche dimostrato che, grazie allo snodo mobile Dondola, si rendono impossibili i carichi unilaterali della colonna lombare (misurazione della distribuzione della pressione). 3.2 I risultati nello specifico Scala analogica visiva L'intensità del dolore può essere misurata per mezzo della scala analogica visiva. A tal proposito, il volontario registra su una linea lunga 10 cm (0 = nessun dolore, 10 = peggior dolore immaginabile) il punto che corrisponde all'intensità del dolore percepito l'ultima volta. Successivamente la misurazione della scala viene arrotondata di una cifra decimale. In base alla valutazione effettuata mediante scala analogica visiva all'inizio, a tre settimane e a tre mesi dall'inizio dello studio sono emersi i seguenti risultati: Risultato: Valore medio gruppo sperimentale Valore medio gruppo di controllo inizio 3,83 3,95 3 settimane 2,56 3,27 3 mesi 1,29 2,64 Sia nel gruppo sperimentale sia nel gruppo di controllo si riscontra un miglioramento significativo del dolore soggettivo.

4 Il miglioramento riscontrato nel gruppo di controllo dipende principalmente dalla qualità della sedia da ufficio Wagner anche senza snodo Dondola, migliore rispetto alle sedie per ufficio che i volontari erano soliti utilizzare prima dello studio. I miglioramenti decisivi (più del 66% nel gruppo sperimentale) anche rispetto al gruppo di controllo (un ulteriore 50% rispetto a un punteggio già buono) mostrano in modo impressionante l'elevato grado di efficacia dello snodo Dondola Indice di disabilità Oswestry L'Indice di disabilità Oswestry, un questionario composto da 10 domande, è utile per comprendere rilevare le limitazioni funzionali causate dai dolori alla schiena. Questi i dieci item della vita quotidiana presi in esame dal questionario: intensità del dolore, sollevare pesi, sedersi, dormire, viaggiare, cura personale, camminare, stare in piedi, vita sociale e attività lavorativa. Per ciascun item, il volontario doveva rispondere indicando uno dei sei diversi gradi di intensità del dolore (nessun dolore, dolore molto leggero, dolore di media intensità, dolore forte, dolore molto forte e peggior dolore immaginabile). Tenendo in considerazione le condizioni fisiche del volontario al momento dell'accertamento, si attribuisce ad ogni risposta un determinato punteggio, che viene calcolato in maniera percentuale e valutato. Più alto il valore percentuale, maggiore la limitazione negli item della vita quotidiana.

5 Ricapitolando, sono emersi i seguenti risultati: VERUM PLACEBO inizio 3 mesi inizio 3 mesi Nessun dolore Dolore molto leggero Dolore di media intensità Dolore forte Dolore molto forte Peggior dolore immaginabile Il risultato principale: nel gruppo sperimentale, 36 volontari su 37 sono migliorati o notevolmente migliorati, 10 addirittura non hanno più avuto nessun dolore. In nessun volontario il dolore è peggiorato. Le differenze rispetto al gruppo di controllo sono tanto ricche di significato quanto quelle riscontrate nella valutazione mediante scala analogica visiva e fanno notare in modo impressionante il successo direttamente conseguito utilizzando lo snodo Dondola. Dopo aver utilizzato per appena tre mesi le sedie Wagner con snodo Dondola, il 97% dei volontari ha riscontrato una diminuzione del dolore percepito. In tutti i volontari, il grado di limitazione delle attività della vita sociale provocato dal dolore è stato ridotto di oltre il 50% (in media dal 18,9% al 9,2%). Questo significa che le attività della vita sociale potevano essere svolte in modo notevolmente più facile e con meno dolore. Nei volontari è stato complessivamente riscontrato un incremento della capacità lavorativa e della gioia nella partecipazione alla vita sociale che, a sua volta, ha comportato un notevole miglioramento per quanto riguarda l'efficienza nella vita privata e in quella professionale.

6 3.2.3 Il Questionario sullo stato di salute generale in versione ridotta (Questionario SF-36) Il questionario sullo stato di salute in versione ridotta (SF-36) è uno tra i più frequentemente utilizzati al mondo per l'accertamento delle condizioni generali di salute. La valutazione viene effettuata su 8 sub-scale, costituite da una o più domande. Per ogni domanda sono possibili da 2 a 6 opzioni di risposta. Dopo aver ricodificato i valori fuori range, si procede al calcolo dei punteggi grezzi che vengono trasformati in una scala da 0 a 100. All'aumentare del punteggio corrisponde un migliore stato di salute. Risultati selezionati: VERUM PLACEBO prima dopo prima dopo Capacità fisica 74,73 89,46 75,94 82,66 Capacita motorie 67,57 93,92 78,13 85,94 Dolori fisici 64,89 82,03 65,13 74,50 Facendo un paragone tra prima e dopo, anche nelle valutazioni effettuate mediante il questionario SF-36 si evince un miglioramento fino al 39% nei punteggi oggetto dell'indagine. Il volontario sente meno dolore, la sua attività fisica è parzialmente ripresa e si sente più efficiente. Il tutto si manifesta attraverso una maggiore vitalità e un accresciuto benessere fisico e psichico. Nel questionario SF-36 è stato chiesto ai volontari in che misura i dolori di cui soffrivano all'inizio dello studio li avessero limitati nell'esercizio delle loro attività quotidiane a casa o sul lavoro. Rispondere: VERUM PLACEBO prima dopo prima dopo Per niente Un pô Moderatamente Abbastanza Molto Le risposte coincidevano con quelle relative alla percezione del dolore fornite nell'indice di disabilità Oswestry. I miglioramenti nell'esercizio delle attività della vita privata e lavorativa sono notevoli e il 90% dei volontari del gruppo sperimentale, grazie al minore dolore residuo cioè il dolore ancora presente al termine dello studio, non riscontrava o riscontrava meno limitazioni in questo item.

7 3.2.4 Questionario finale Al termine dello studio sono state poste ai volontari alcune domande. Ad entrambi i gruppi è stato chiesto di valutare la comodità, la funzionalità e il design delle sedie da loro utilizzate. Ancora, i partecipanti allo studio avrebbero dovuto valutare in che misura la sedia avesse influito sui dolori nella regione lombare della colonna vertebrale. Inoltre fu loro chiesto se si fossero abituati alla sedia e in che misura sarebbero stati pronti a sostituirla con quella utilizzata in precedenza. Risultati: il 96,6% dei volontari del gruppo sperimentale ha definito la sedia con snodo Dondola da comoda a molto comoda (71%), l'83,9% l'avrebbe sostituita alla sedia precedentemente utilizzata. Inoltre l'86,7% dei volontari del gruppo sperimentale ha dichiarato che avrebbe "probabilmente " o "certamente" consigliato ad altri la sedia Dondola. L'80,6% degli utilizzatori della sedia con snodo Dondola sono convinti che la sedia utilizzata durante lo studio abbia alleviato il loro mal di schiena, il 93,5% ha avuto la sensazione di essere più attivo semplicemente stando seduto su questa sedia. La sedia con snodo Dondola è stata promossa a pieni voti! Oltre il 90% dei partecipanti allo studio ha giudicato ottime l'ampiezza della seduta, l'imbottitura e l'altezza dello schienale ed era anche altrettanto soddisfatto delle sue diverse possibilità di regolazione personalizzabili Distribuzione della pressione Per fugare il dubbio che la simmetria della seduta fosse compromessa dallo snodo Dondola, si è proceduto alla misurazione della distribuzione della pressione durante la lettura di un articolo di giornale per mezzo di una pellicola pressosensibile di dimensioni 47 cm x 31,5 cm prodotta da FastSCAN (2.128 sensori per pellicola). Successivamente sono stati misurate le variazioni in alcuni volontari nonché tra il gruppo sperimentale e il gruppo di controllo. Risultato: Differenza laterale dopo 3 mesi tra lato sinistro e lato destro Differenza laterale (valori medi) Deviazioni standard misurazioni 1, L2 6,8% 5,5% misurazioni 1 L4 12,0% 11,2% misurazioni 3 L2 7,0% 6,6% misurazioni 3 L4 12,7% 13,0% Sulla base dei risultati delle misurazioni e sulla base delle deduzioni si può direttamente evincere che non vi è traccia di un benché minimo "sbilanciamento" laterale sedendosi sulla sedia con snodo Dondola. Tutte le differenze si muovono all' interno o molto vicino alle deviazioni standard affinchè una curvatura della spina dorsale a causa del carico unilaterale possa essere praticamente esclusa.

8 4. Importanza per le aziende, l'economia e i volontari Ogni anno le aziende e l'economia in generale subiscono danni per miliardi di euro provocati dal mal di schiena e dalle assenze dei dipendenti per questo motivo. Lo studio ha dimostrato in modo impressionante che utilizzando sedie per ufficio munite di snodo Dondola questi dolori diminuiscono notevolmente o addirittura scompaiono e se ne può evitare l'insorgenza per lungo tempo. I dipendenti sono più concentrati, possono restare seduti più a lungo, si sentono meglio e sono più soddisfatti.si nota una drastica riduzione delle assenze per malattia, imputabili a dolori alla colonna lombare. L'azienda risparmia denaro poiché riesce a ridurre sensibilmente il numero dei dipendenti in malattia, accrescendo il potenziale del personale. Inoltre incide meno sui bilanci pubblici. Negli stessi volontari, sedersi su una sedia con snodo Dondola permette di alleviare il dolore e porta complessivamente a un atteggiamento di vitalità, le attività sociali e lavorative possono essere nuovamente organizzate in modo più attivo (fino alla scomparsa del dolore) e più positivo. Langenneufnach, 1 settembre 2006