AUTORIZZAZIONE SANITARIA VETERINARIA PER VENDITA DI CARNI E LABORATORIO IN ESERCIZIO DI COMMERCIO FISSO

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1 Domanda di AUTORIZZAZIONE SANITARIA VETERINARIA PER VENDITA DI CARNI E LABORATORIO IN ESERCIZIO DI COMMERCIO FISSO - AL COMUNE DI MALALBERGO Io sottoscritto/a nato/a a il di nazionalità, residente a in n. C.A.P. tel. C.F. in qualità di della ditta / società denominata con sede legale a in Via n. C.A.P., tel. C.F./P. I.V.A. C H I E D O Nell esercizio commerciale sito nella locale via n. il rilascio dell autorizzazione sanitaria Veterinaria per l esercizio dell attività di: (barrare la/e casella/e corrispondente/i all attività svolta e specificare nello spazio con i puntini il tipo di prodotti, sia nuovi che già autorizzati, cui tale attività si riferisce ) - ai sensi dell art. 29 del R.D n. 3298, per la vendita al dettaglio di carni fresche, conservate e comunque preparate e confezionate; - ai sensi del D.Lgs.110/92, il nulla-osta alla vendita di alimenti surgelati da detenersi in apposito e idoneo frigo-surgelatore; - il nulla-osta per la vendita di prodotti confezionati per piccoli animali; - ai sensi dell art. 2 della legge 283/62 e D.P.R. n. 327/80, l autorizzazione sanitaria per attivare piccoli laboratori di produzione dei seguenti alimenti, da vendersi nell annesso negozio: a) - crudi (1) b) - cotti (2) 1

2 - Intendo effettuare il Confezionamento sottovuoto per: (3) - La presente autorizzazione sanitaria viene richiesta per: (barrare la/le casella/e corrispondente/i al motivo della richiesta e completare la/le voce/i che interessa/interessano, se necessario) nuova apertura; subingresso a ; trasferimento dai locali di via n. ; modifiche dei locali; modifiche delle attrezzature; modifiche delle tipologie di alimenti: (indicare le tipologie variate) Dichiaro inoltre sotto la mia responsabilità : - di essere in possesso della certificazione/documentazione che attesta la conformità dell impianto elettrico alle normative vigenti (2); - la conservazione degli alimenti avviene:. - le attrezzature utilizzate sono:... - che gli scarichi liquidi e lo smaltimento dei rifiuti solidi avvengono: - che l approvvigionamento idrico avviene mediante:.. (acquedotto Comunale, pozzi ecc..) Allego i seguenti documenti: N. 3 planimetrie originali dei locali, che devono corrispondere alla situazione attuale dei locali stessi, e contenere i requisiti di cui all allegata nota 1); Autorizzazione sanitaria precedente in originale; Scheda tecnica dei congelatori (solo in caso di richiesta autorizzazione al congelamento); Dichiarazione sostitutiva dell atto notorio del precedente gestore e del subentrante, in caso di subingresso senza modifiche ai locali, alle attrezzature e agli alimenti somministrati e venduti (stampati allegati). Data firma 2

3 N. B. I DATI IN NOSTRO POSSESSO VERRANNO TRATTATI NEL RISPETTO DELLA L. 675/96. NOTA PER PLANIMETRIE 1)- LE PLANIMETRIE da allegare alla domanda di autorizzazione sanitaria - veterinaria devono contenere i seguenti requisiti: L ubicazione toponomastica dei locali interessati con estremi dell ultimo atto (CONCESSIONE / AUTORIZZAZIONE / DIA) che autorizza lo stato di fatto dei medesimi, ed estremi della relativa usabilità, se sprovvisto, presentare contestuale domanda di usabilità. Redatta in scala non inferiore a 1:100 - datata e firmata dal richiedente e dal tecnico redattore, non si ritengono accettabili, in quanto difficilmente leggibili, le planimetrie catastali che peraltro non possiedono i requisiti richiesti. L indicazione delle dimensioni dei locali: si tratta di indicare, per ogni locale facente parte dell esercizio, la larghezza e la lunghezza in metri, e il computo dei relativi mq. nonché le porte di accesso. L indicazione delle altezze di locali: l altezza deve essere indicata per ogni locale oppure, qualora tutti i locali dell esercizio abbiano stessa altezza, ciò deve essere specificato e si potrà indicare un unica misura. L indicazione delle superfici aeranti ed illuminanti dei locali: si tratta di indicare i mq. (o meglio ancora le misure dell altezza e della larghezza) di ogni finestra, nonché di altre superfici finestrate apribili come eventuali lucernai oppure vasistas della vetrina. Se alcune di tali finestrature sono fisse (cioè consentono illuminazione ma non aerazione) ciò va esplicitato nella planimetria. L indicazione dell uso di ogni singolo vano: ogni locale o vano deve essere individuato con la propria precisa destinazione. Anche la destinazione di zone deve essere indicata quando costituisca specifico oggetto di autorizzazione ( Regolamento Comunale di Igiene, Sanità Pubblica e Veterinaria, approvato con Delibera del Consiglio Comunale n.149 del 05/11/98 ). L indicazione delle principali attrezzature di lavoro: per quanto riguarda i pubblici esercizi, le principali attrezzature da indicare sono il banco o i banchi di mescita/somministrazione, i lavelli, le attrezzature frigorifere e, per gli esercizi che esercitano attività di cottura, i forni, le cucine con relativa cappa aspirante, impastatrici ecc..; per i servizi dovrà essere indicata l ubicazione dei sanitari e degli armadietti spogliatoio per il personale. - Per quanto riguarda i laboratori alimentari, le attrezzature, oltre a quelle sopra citate, dipendono dal tipo di lavorazione (ad esempio mantecatrice per gelaterie, friggitrici e forni per le pasticcerie) I locali, i servizi e le attrezzature dovranno possedere i requisiti previsto dal Regolamento Comunale di Igiene, Sanità Pubblica e Veterinaria, approvato con delibera C.C. n. 149/98. 2) DICHIARAZIONE DI CONFORMITA ELETTRICA A tat fine è sufficiente la fotocopia, almeno del frontespizio, della Dichiarazione di conformità dell impianto alla regola d arte presentata ai sensi dell art. 9 della L. 46 del 05/03/90. NOTA PER ALIMENTI: 1) - insaccati freschi : salsiccia, zampone, cotechino, ecc - pastellati / impanati : polpette, cotolette, ecc - spiedini, involtini, polpettoni, ripieni, ecc 2) roosbeaf, pollo allo spiedo, arrosti vari, ecc 3) - indicare se si esegue la confezione sottovuoto con etichettatura per la vendita, per la 3

4 consumazione finale, o vi è confezionamento ai soli fini conservativi. DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA (Art.47 D.P.R. 28 Dicembre 2000, n. 445) Da produrre agli organi della P.A. o ai gestori di pubblici servizi Io sottoscritto/a. nato/a. il... residente in Via.. n.. In qualità di. della società:.. valendomi delle disposizioni di cui all art.47 del D.P.R. del n.445 e consapevole delle sanzioni previste dall art.76 e della decadenza dei benefici prevista dall art.75 del medesimo D.P.R. in caso di dichiarazioni false o mendaci; Vista la Legge 30 aprile 1962 n. 283 ed il relativo Regolamento di esecuzione D.P.R. 26 marzo1980 n. 327, sotto la mia personale responsabilità dichiaro che in qualità di cedente dell attività di nei locali siti in Casalecchio di Reno in via... n. non ho apportato alcuna modifica ai locali, alle attrezzature ed agli alimenti di cui all autorizzazione sanitaria n. del e relativa planimetria allegata all istanza di voltura/nuovo rilascio da me presentata al Comune di Casalecchio di Reno. Malalbergo, li Il/La dichiarante *. * Nota sulle modalità di sottoscrizione : secondo quanto disposto dall art. 38 del D.P.R. 445/2000 : le dichiarazioni sostitutive di atto di notorietà da produrre agli organi della Pubblica Amministrazione o gestore di pubblici servizi: - sottoscritte dal dichiarante in presenza del dipendente addetto; - ovvero sottoscritte e presentate unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento d identità. Informativa ai sensi dell art.10 della Legge 675/1996 : i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati 4

5 esclusivamente per tale scopo. DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA (Art.47 D.P.R. 28 Dicembre 2000, n. 445) Da produrre agli organi della P.A. o ai gestori di pubblici servizi Io sottoscritto/a.. nato/a... il.. residente in via. n. In qualità di... della società:.. valendomi delle disposizioni di cui all art.47 del D.P.R. del n.445 e consapevole delle sanzioni previste dall art.76 e della decadenza dei benefici prevista dall art.75 del medesimo D.P.R. in caso di dichiarazioni false o mendaci; Vista la Legge 30 aprile 1962 n. 283 ed il relativo Regolamento di esecuzione D.P.R. 26 marzo 1980 n. 327, sotto la mia personale responsabilità dichiaro che in qualità di subentrante nella attività di nei locali siti in Casalecchio di Reno in via n.... non ho apportato alcuna modifica ai locali, alle attrezzature ed agli alimenti di cui all autorizzazione sanitaria n. del e relativa planimetria allegata all istanza di voltura/nuovo rilascio presentata al Comune di Casalecchio di Reno dal precedente gestore Sig.. Malalbergo, li Il/La dichiarante *. * Nota sulle modalità di sottoscrizione : secondo quanto disposto dall art. 38 del D.P.R. 445/2000 : le dichiarazioni sostitutive di atto di notorietà da produrre agli organi della P.A. o ai gestori o esercenti di pubblici servizi : - sono sottoscritte dall interessato in presenza del dipendente addetto; - ovvero sottoscritte e presentate unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento d identità. Informativa ai sensi dell art.10 della Legge 675/1996 : i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati 5

6 esclusivamente per tale scopo. SUAP\DOM_AUTOR_SANITARIE\DOM_AUT-SAN-VET-VENCARNILAB.DOC 6