SERVIZIO PSICHIATRICO DI DIAGNOSI E CURA
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- Massimiliano Gori
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1 SERVIZIO PSICHIATRICO DI DIAGNOSI E CURA DIPARTIMENTO SALUTE MENTALE E DIPENDENZE Ospedale di Lavagna Direttore: Dott.ssa Daniela PIETROPAOLI Capo Sala: AFD Rosanna PAGLIUGHI DOVE SIAMO Il reparto si trova presso l Ospedale di Lavagna al piano terra.
2 ATTIVITA ED ELEMENTI QUALIFICANTI: Il Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura è la struttura complessa del Dipartimento Salute Mentale e dipendenze deputata al ricovero ed ha le seguenti finalità istituzionali: 1. Assistere il paziente psichiatrico acuto sia in regime di T.S.O. (Trattamento Sanitario Obbligatorio), sia in regime di ricovero volontario 2. Assistere con ricovero pazienti con scompenso psichico su indicazione dei Medici invianti. 3. In base alle evidenze cliniche emerse dai ricoveri formulare una precisazione diagnostica sul caso. 4. Aggiornare in base allo stato psichico del paziente la terapia psicofarmacologica, riformulare con l équipe territoriale il progetto terapeutico quando il paziente è già in carico o favorirne la presa in carico per i nuovi casi. 5. Effettuare ricerca e formazione continua sulle problematiche del paziente psichiatrico ricoverato. COMPETENZA Gli operatori del Servizio credono che la prima garanzia per il paziente sia rappresentata dalla loro competenza, intesa nel senso più ampio, in quanto solo questo può assicurargli che vengano assunte le decisioni diagnosticoterapeutiche più efficaci e gli siano evitati rischi inutili o non proporzionati a quelli della condizione patologica da cui è affetto. Per questo è considerato indispensabile il mantenimento di un livello elevato di conoscenze teoriche con diverse iniziative di aggiornamento e formazione quali la partecipazione a Corsi e Congressi e l organizzazione di Seminari con esperti. Per questo è coltivato nel Servizio un clima di critica ed autocritica costante che si sviluppa attraverso discussione di casi clinici, audit strutturati di cartelle cliniche. Metodi concreti con la garanzia di competenza sono rappresentati dall utilizzazione più ampia possibile di protocolli diagnostici e terapeutici controllati, linee guida, l integrazione con la S.C. Psichiatria Territoriale e Dipendenze e tutte le sue declinazioni al fine di contribuire agli obiettivi dei progetti terapeutici per ciascun paziente del Dipartimento Salute Mentale e Dipendenze.
3 ACCESSO AL SERVIZIO I PAZIENTI POSSONO ACCEDERE AL SERVIZIO DI PSICHIATRIA DI DIAGNOSI E CURA IN REGIME DI RICOVERO NELLE SUE VARIE MODALITÀ: RICOVERO URGENTE DA PRONTO SOCCORSO TRATTAMENTO SANITARIO OBBLIGATORIO MEDIANTE TRASFERIMENTO CONCORDATO DA ALTRI REPARTI. ACCESSO DIRETTO SU INVIO DEI MEDICI DEL DIPARTIMENTO SALUTE MENTALE E DIPENDENZE REGOLE DELL ORGANIZZAZIONE AZIONE Considerate le caratteristiche delle malattie psichiatriche, appena l utente giunge in reparto viene verificato l abbigliamento e vengono presi in custodia oggetti che possono essere dannosi per la propria o altrui incolumità (cinture, collane, ecc.). Inoltre in cassaforte vengono custoditi i valori al fine di proteggerlo da eventuali furti o danni. Il denaro preso in custodia verrà consegnato in piccole somme su richiesta del proprietario per le necessità quotidiane. Verrà custodito anche il cellulare (esistendo in reparto un telefono fisso ed essendo divieto all uso nei luoghi sanitari e salvaguardia della privacy) che eventualmente sarà messo a disposizione per prendere nota dei numeri memorizzati: anche questa disposizione è presa a tutela dell utente, che in determinate condizioni può danneggiarlo o subirne dei danni da altri ricoverati. Tutti gli oggetti e i valori consegnati vengono verbalizzati e tale verbale viene sottoscritto dall utente e dagli infermieri presenti in turno. Non è consentito tenere accendini e anche le sigarette vengono consegnate ad orari stabiliti per permettere al paziente di fumare in un apposito locale individuato a tale scopo (alla luce della legislazione attuale sul divieto di fumo) dall amministrazione, fornito di un supplemento di aspirazione.
4 DAY-HOSPITAL La cura in Day Hospital dei Disturbi Psichiatrici L attività di assistenza ospedaliera diurna nel territorio è finalizzata all erogazione di prestazioni che non comportino la necessità di un ricovero ordinario e che per la loro natura o complessità di esecuzione richiedono che sia garantito un regime di assistenza medica ed infermieristica continua non attuabile in ambito ambulatoriale essa è caratterizzata da ricoveri o cicli di ricovero in forma programmata, ciascuno di durata inferiore ad una giornata, rappresenta un modo per integrare competenze terapeutiche diverse in uno stesso spazio ed attorno ad un progetto unitario di cura di una persona; Dotato di adeguati spazi per garantire la privacy, delle attrezzature e del personale necessario; Aperto dalle ore 8,30 alle 16 per 5 giorni alla settimana ha la funzione di: Effettuare interventi farmacologici e non farmacologici a brevemedio termine Prestare particolare attenzione ai programmi terapeutici intensivi anche in condizioni di crisi per ridurre il ricorso al ricovero ospedaliero o limitarne la durata Monitorare i trattamenti farmacologici a lungo termine al fine di favorire ed arginare gli effetti collaterali e favorirne la compliance I posti letto in regime di Day Hospital assegnati al Dipartimento Salute Mentale e Dipendenze sono 4
5 MODALITA DI ACCESSO E DIMISSIONI La proposta del ricovero in regime di Day Hospital, formulata dal Medico Curante, viene inoltrata direttamente al medico referente per il Day Hospital che provvede alla prenotazione e/o all eventuale inserimento del nominativo nella lista d attesa. Ciascun ricovero necessita dell accettazione amministrativa e comporta l apertura di una cartella clinica che può essere richiesta secondo le modalità di legge. Percorso paziente Gli utenti che arrivano al DH seguono un programma le cui fasi sono: 1. ACCETTAZIONE/ACCOGLIENZA vengono fornite anche informazioni dettagliate sull utilità, le modalità e la durata della terapia 2. FASE DIAGNOSTICA 3. FASE DI TRATTAMENTO 4. FASE DI VALUTAZIONE DEL TRATTAMENTO 5. DIMISSIONE con intervento di collegamento con il Servizio Territoriale Psichiatrico e con MMG ORARI Orario di apertura della struttura Dal lunedì al venerdì ore ,00 Telefono Orari Ricevimento Parenti I Dirigenti Medici del DH sono a disposizione dei familiari per colloqui ed informazioni secondo necessità e/o richiesta.
6 UTENZE I Distributori di vivande, bibite, caffè sono al piano terra fuori dall entrata e a destra in direzione della Radiologia. Giornali e riviste si possono acquistare presso l edicola all ingresso dell ospedale Telefoni a scheda situati al 1 piano dell Ospedale ed all ingresso del reparto. Sportello Bancomat è situato nell ingresso dell Ospedale a destra in direzione della radiologia Portineria per ulteriori informazioni (es. chiamata taxi, orari bus, ecc) rivolgersi in portineria dell ospedale Servizi di Accoglienza sono situati al piano di ingresso dell Ospedale. Svolgono funzione di Relazioni con il pubblico e Ufficio Cartelle Cliniche dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle E' possibile richiedere fotocopia della cartella clinica rivolgendosi agli Uffici Cartelle Cliniche di: Lavagna Tel Santa Margherita Ligure Tel Sestri Levante Tel Orario: dal Lunedì al Venerdì dalle 8.00 alle Giovedì dalle alle (il pomeriggio non si effettua da Giugno a Settembre) Per richieste via fax: , allegando fotocopia del documento di identità. Il costo per ogni copia di cartella clinica è di 60 centesimi a foglio, per un tetto massimo di 26,00; la copia può essere richiesta solamente dal paziente o da altre persone dallo stesso delegate. Le certificazioni di inizio e fine degenza per il datore di lavoro vengono rilasciate dall'ufficio Accettazione. Servizio Religioso La S. Messa è celebrata ogni domenica alle nella Cappella al 1 piano dell Ospedale. I Cappellani sono a disposizione dei degenti per qualunque esigenza personale. Il sabato pomeriggio alle ore la Santa Messa è celebrata nel Reparto dell SPDC. I praticanti di altre confessioni religiose non cattoliche o che comunque desiderano ricevere da esse assistenza spirituale, possono chiedere al Caposala che, tramite la Direzione Sanitaria, si rivolgerà alla Comunità competente. I Ministri delle Confessioni religiose, non cattoliche, che hanno stipulato un'intesa con lo Stato, hanno diritto di libero accesso senza limitazione di orario (per garantire l'assistenza spirituale ai ricoverati). Tali ministri sono muniti di tesserino di riconoscimento rilasciato dagli organi competenti delle confessioni di appartenenza.anche i ministri delle confessioni religiose che non hanno intese con lo Stato, possono avere accesso previa richiesta alla Direzione Sanitaria.
7 IL NOSTRO STAFF Primario e Direttore della Struttura Dr.ssa Daniela PIETROPAOLI* Dirigenti Medici Dr. Sergio BALDI Dr.ssa Ezia FLACCO* Dr. Giannino ULIVI Dr. Francesco VIOLATO* Caposala AFD Rosanna PAGLIUGHI (*= svolge attività libero professionale intramoenia) FORMAZIONE OPERATORI L esperienza degli operatori è suffragata da varie pubblicazioni inerenti la psichiatria, la tossicodipendenza. Effettuano inoltre un processo continuo di aggiornamento riferito alla qualità e partecipano attivamente a congressi scientifici nazionali ed esteri.
8 ORARI Orari Ricevimento Parenti Il Primario riceve previa richiesta alla Caposala. I Dirigenti Medici ricevono nei giorni feriali dalle alle Orario di accesso alla struttura per i familiari dei pazienti: Giorni feriali: ore e Giorni festivi: ore e TELEFONO Reparto Capo Sala Studio Medici Day Hospital Fax Elaborazione progetto grafico e Stampa: Ufficio Stampa ASL 4 Chiavarese Dati aggiornati al 20 aprile 2010
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