CARTA DEI SERVIZI. UNITÀ OPERATIVA DI NEUROLOGIA Ospedale San Martino di Belluno

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1 CARTA DEI SERVIZI UNITÀ OPERATIVA DI NEUROLOGIA Ospedale San Martino di Belluno Struttura Dipartimento Unità operativa/servizio Direttore Sistema di gestione per la Qualità Carta dei Servizi Ospedale San Martino di Belluno Dipatimento di Medicina Specialistica UOC Neurologia dott. Franco Ferracci Documento emesso il 19/11/2015 Rev. 3 Iter di approvazione Redazione Verifica Approvazione dott. Franco Ferracci Afd Lorena Francescon Bogo Sabrina Fornasier Annalisa Fabris Federico Lo Cascio Cecilia URP Patrizia Milani Direttore di Unità dott. Franco Ferracci Carta dei Servizi UOA di Neurologia ULSS n. 1 Ospedale San Martino di Belluno

2 Indice Premessa Pag. 3 Presentazione Pag. 3 Di cosa ci occupiamo Pag. 3 Le caratteristiche del reparto Pag. 3 Prestazioni ambulatoriali Pag. 3 Come prenotare Pag. 6 Day Hospital Pag. 6 Il ricovero Pag. 7 La dimissione Pag. 7 Come contattarci Pag. 8 Operatori Pag. 8 Come arrivare alla struttura Pag. 9 Segnalazioni Pag. 10 Riservatezza Pag. 10 Aggiornamenti e revisioni Pag. 10 Diritti e doveri dei pazienti Pag. 11 Sintesi delle modifiche Pag. 11 Pagina 2 di 11

3 PREMESSA La presente carta dei servizi, redatta in coerenza con i principi e i contenuti definiti nella Carta dei Servizi dell Azienda ULSS n. 1 (si veda è rivolta agli utenti allo scopo di fornire loro indicazioni relativamente a servizi erogati, modalità di accesso alle prestazioni, riferimenti logistici, personale dell'unità Operativa, modalità per la segnalazione di eventuali reclami e/o suggerimenti ed altro. PRESENTAZIONE L Unità Operativa Complessa di Neurologia è un reparto dell Ospedale San Martino di Belluno appartenente all ULSS n. 1. Svolge attività di ricovero per acuti in regime ordinario o di Day Hospital. Svolge attività di consulenza ambulatoriale e di Laboratorio di Neurofisiopatologia e ultrasonografia dei vasi del collo. Il personale sanitario che opera nell UO di Neurologia è qualificato e dotato delle competenze necessarie per gestire in piena sicurezza un ampia gamma di situazioni cliniche che includono le criticità in area neurologica. Elemento qualificante e fondamentale è la formazione continua, che costituisce uno strumento indispensabile per assicurare l erogazione di cure efficaci e sicure. L Unità Operativa di Neurologia aderisce al progetto aziendale di Gestione del Rischio Clinico per la sicurezza di pazienti e operatori. DI COSA CI OCCUPIAMO Nell Unità Operativa di Neurologia vengono curati pazienti affetti da malattie del Sistema Nervoso centrale, Sistema Nervoso periferico e muscolari. I pazienti possono ricevere i nostri servizi secondo diverse modalità: Degenza ordinaria. Day Hospital. Ambulatori generali e dedicati a patologie specifiche. Il personale medico e infermieristico dell Unità Operativa di Neurologia è costantemente impegnato inoltre in attività didattica e in attività di ricerca. LE CARATTERISTICHE DEL REPARTO L Unità Operativa è collocata presso l'ospedale San Martino di Belluno, al secondo piano del padiglione medico - blocco "A". Essa dispone di 18 posti letto distribuiti in camere a 2, 3, 4 letti; 4 letti hanno la disponibilità di monitor per la rilevazione dei parametri vitali e sono collocati in due stanze con aspiratori a parete. Ogni camera è dotata di servizi igienici, alcune sono fornite di doccia. Sono inoltre presenti 2 servizi per disabili. Il reparto è dotato di una palestra attrezzata per la riabilitazione motoria. Sono presenti due soggiorni-sala da pranzo dotati di un apparecchio televisivo. All interno del reparto degenze trovano allocazione numero 7 posti letto gestiti dai Medici Neurochirurghi che operano in convenzione quali appartenenti alla U.O di Neurochirurgia di Treviso. PRESTAZIONI AMBULATORIALI Le prestazioni specialistiche vengono erogate da medici specializzati in Neurologia in collaborazione con il personale infermieristico e tecnico di Neurofisiopatologia. All interno del reparto nella sezione ambulatoriale sono presenti: a. segreteria neurologica; b. segreteria dedicata alla attività in Convenzione con i consulenti Neurochirurghi di Treviso; Pagina 3 di 11

4 c. ambulatorio per esecuzione di elettroencefalogrammi standard e in sonno; d. ambulatori per esecuzione di elettroneuromiografia e potenziali evocati; e. ambulatorio per esecuzione di esame ecocolordoppler vasi del collo, transcranico e bubble test; f. l ambulatorio di neurochirurgia è situato al secondo piano del padiglione E (sopra la Radiologia); g. ambulatori neurologici. La Neurologia clinica si occupa prevalentemente di patologie croniche, divenute peraltro più frequenti con l allungamento della vita media: tali patologie sono a volte invalidanti e progressive. I trattamenti terapeutici, quando disponibili, richiedono frequenti controlli medici. Alcune patologie sono rare e per un miglior trattamento è necessario formare un expertise personale dei medici e del personale. In risposta a ciò sono stati istituiti degli ambulatori dedicati nei quali afferiscono utenti con questo tipo di problematiche: si garantisce esperienza qualificata del personale, percorsi preferenziali per gli appuntamenti, collegamento con altri reparti e servizi, con coinvolgimento di un eventuale team multiprofessionale. L UO di Neurologia è particolarmente preparata nel trattamento dei disturbi del movimento (compreso la malattia Parkinson), le malattie neuromuscolari, il trattamento con tossina botulinica delle distonie focali, le malattie cerebrovascolari, le epilessie (incluse anche le forme infantili previa richiesta dalla UO di Pediatria). L equipe neurologica e neurochirurgica opera in stretta collaborazione con il personale infermieristico, tecnico, fisioterapico, nella gestione del paziente affetto dalla malattia di Parkinson, trattato con terapie chirurgiche (Stimolazione Cerebrale Profonda). È assicurata un assistenza perioperatoria e il successivo follow-up da parte di personale qualificato e aggiornato. Orario apertura Ambulatorio Lunedì Martedì Mercoledì Giovedì Venerdì Sabato Ambulatorio Generale Vi accedono utenti inviati dal Medico di Medicina Generale o da specialisti ospedalieri per varie patologie neurologiche. Qualora il neurologo ritenesse necessarie ulteriori indagini, provvederà egli stesso a fornire al paziente le necessarie impegnative. La visione degli esami prescritti secondo il criterio della presa in carico del paziente verrà concordata con lo stesso neurologo. Prestazioni in regime di urgenza L utente che necessita di prestazioni neurologiche prioritarizzate con codice U (urgente) sull impegnativa del medico curante, può recarsi direttamente presso il reparto di Neurologia nelle ore in cui questo è provvisto di segreteria ambulatoriale (dalle 8.00 alle dal lunedì al venerdì). In tutti gli altri casi le urgenze accedono al CUP fino a orario di chiusura (ore 18.00); di seguito al Pronto Soccorso. Il neurologo valuterà o meno la necessità di ulteriori indagini o ricovero. Ambulatori dedicati Si effettuano visite neurologiche per pazienti affetti da Sclerosi Multipla, Morbo di Parkinson e disordini del movimento, Epilessia, disordini cerebro-vascolari, o per pazienti che necessitano di trattamento con tossina botulinica, Elettromiografie per malattie neuromuscolari. Trattamenti Ambulatoriali I pazienti affetti da determinate patologie neurologiche, dopo valutazione clinica del medico di reparto e su sua prescrizione, vengono presi in carico dal personale di ambulatorio per specifici trattamenti infusivi endovenosi. Pagina 4 di 11

5 Viene effettuato inoltre, dal personale infermieristico, supporto ed assistenza tecnica dedicato agli utenti (seguiti presso gli ambulatori dedicati), per una corretta auto somministrazione di farmaci distribuiti in regime di somministrazione diretta. Laboratorio di Neurofisiopatologia All interno del Laboratorio di Neurofisiopatologia opera personale tecnico qualificato e trova collocazione un strumentale moderno, proprio dei migliori centri di neurologia. Le prestazioni garantite sono: ENMG - Elettroneuromiografia. EEG - Elettroencefalogramma. PESS Potenziali Evocati Somato-sensoriali arti superiori ed inferiori: riservati a pazienti inviati da specialisti in neurologia o neurochirurgia afferenti a questa ULSS. PEL Potenziali Evocati Laser: riservati a pazienti inviati da specialisti in neurologia o neurochirurgia afferenti a questa ULSS. PEM Potenziali Evocati Motori: riservati a pazienti inviati da specialisti in neurologia o neurochirurgia afferenti a questa ULSS. PEV Potenziali Evocati Visivi BAER s Potenziali Evocati Acustici Potenziali Evocati cognitivi: riservati a pazienti inviati da specialisti in neurologia afferenti a questa ULSS. EEG dopo privazione di sonno. EEG a bambini di età inferiore a 5 anni, previo richiesta motivata di specialista pediatra o neuropsichiatra infantile. Eco-color doppler dei Tronchi Sovra Aortici, Transcranico (esami effettuati solo su richiesta del Neurologo dell Unità Operativa) e Bubble Test per la verifica della pervietà del forame ovale. All interno dell attività del Laboratorio si opera anche in campo di accertamento della morte cerebrale e monitoraggio intraoperatorio. Accertamento della morte cerebrale Nell'accertamento della condizione di cessazione irreversibile di tutte le funzioni dell'encefalo, in concomitanza con i parametri clinici riportati nel "Regolamento recante le modalità per l'accertamento e certificazione di morte", Decreto del Ministero della Salute del 11 aprile 2008 (quali: assenza dello stato di vigilanza e di coscienza, assenza dei riflessi del tronco encefalico, assenza di respiro spontaneo, assenza di flusso ematico cerebrale), nei soggetti affetti da lesioni encefaliche sottoposti a trattamento rianimatorio, deve essere evidenziata l'assenza di attività elettrica di origine cerebrale spontanea e provocata, di ampiezza superiore a 2 microvolts su qualsiasi regione del capo per una durata continuativa di 30 minuti. Durante l'esame va ripetutamente valutata la reattività nel tracciato elettroencefalografico a stimolazioni acustiche e dolorifiche. Ai fini dell'accertamento della morte la durata del periodo di osservazione deve essere non inferiore a sei ore. L accertamento viene effettuato da una commissione di esperti costituiti da un neurologo, un medico anestesista, un medico legale e un tecnico di neurofisipatologia. Monitoraggio intraoperatorio I pazienti che necessitano di un intervento di endoarteriectomia carotidea vengono presi in carico, a livello ambulatoriale, da un team multidisciplinare composto da neurologo e chirurgo vascolare. Il giorno precedente l'intervento, viene eseguito EEG e visita Neurologica di base. Durante l intervento di endoarterectomia carotidea viene eseguito un monitoraggio elettroencefalografico atto a verificare la funzionalità cerebrale in modo tale da comunicare tempestivamente ai Chirurghi vascolari eventuali sofferenze encefaliche. Pagina 5 di 11

6 A richiesta è disponibile attività di monitoraggio in corso di interventi neurochirurgici. Trattamento con tossina botulinica Viene praticato in tutte le indicazioni approvate a livello Ministeriale. Necessita di visita neurologica preliminare. I casi in cui la tossina botulinica viene praticata più frequentemente sono: blefarospasmo, emispasmo facciale, distonie, cefalea. A seconda della indicazione, il trattamento può essere praticato con o senza guida elettromiografica e viene eseguito ambulatorialmente con impegnativa mutualistica. Le modalità sono simili alle iniezioni muscolari o sottocutanee, ma sono numerose. Non è necessario digiuno. Non è indicato durante la gravidanza. COME PRENOTARE L accesso alle prestazioni specialistiche ambulatoriali avviene tramite prenotazione con richiesta su ricettario del SSN (impegnativa compilata in tutte le sue parti). Le seguenti prestazioni vengono prenotate presso il CUP (Centro Unico Prenotazioni), telefono da rete fissa , da cellulare o dall estero : - Prima visita neurologica. - ENMG (elettroneuromiografia). - EEG standard. Le seguenti prestazioni vengono prenotate presso la segreteria ambulatoriale, telefono dalle ore alle ore dal lunedì al venerdì. - PESS (Potenziali Evocati Somato-sensoriali arti superiori ed inferiori). - PEM (Potenziali Evocati Motori). - PEV o VEP (Potenziali Evocati Visivi). - BAER s (Potenziali Evocati Acustici). - Potenziali Evocati cognitivi. - Potenziali Evocati Laser. - EEG dopo privazione di sonno. - Ecocolordoppler tronchi sovraaortici (TSA) (solo su richiesta dello specialista neurologo). - Visita neurologica più eventuale esecuzione di tossina botulinica (solo su richiesta dello specialista neurologo). - Visita e/o EMNG per patologie neuromuscolari (solo su richiesta dello specialista neurologo). - Visita neurologica di controllo periodico. La risposta degli EEG standard si ritira presso la portineria interna dell Ospedale, dopo 10 giorni dall esecuzione dello stesso. Le seguenti prestazioni vanno prenotate presso la Segreteria della UOC di Neurologia, telefono: dalle ore 8.00 alle ore dal lunedì al venerdì. - Visita vascolare operandi TEA (endoarterectomia). - Visita vascolare di controllo post-tea. - Visita vascolare di controllo (pazienti dimessi dal reparto di neurologia negli ultimi cinque anni). - Visita più test neuropsicologici (solo su richiesta dello specialista neurologo). DAY HOSPITAL Comprende n. 1 posto letto. Il ricovero in regime di Day Hospital viene proposto dallo specialista neurologo. Il paziente viene posto in lista d attesa in base all urgenza e alla disponibilità di posti Pagina 6 di 11

7 letto; verrà quindi contattato direttamente dal personale dell ambulatorio (da 1 a 7 giorni prima del ricovero). Il Day Hospital viene effettuato per: Esecuzione di rachicentesi per studio liquorale (degenza massima 12 ore). IL RICOVERO Accesso al reparto: I pazienti posso accedere al reparto sia in regime ambulatoriale, sia in regime di ricovero nelle sua varie modalità (day hospital, ricovero ordinario o urgente da Pronto Soccorso), su proposta di un Medico dell Unità Operativa, di un Medico di Medicina Generale, o per trasferimento concordato da altro Ospedale o da altra Unità Operativa. Il paziente che segue una terapia o una dieta speciale a domicilio, deve renderla nota al Medico o all Infermiera professionale al momento del ricovero, così come produrre tutta l eventuale documentazione medica in suo possesso. Il personale infermieristico individua i bisogni di assistenza di ogni ricoverato e predispone un piano di assistenza infermieristico, garantendo comunque continuità nell assistenza. In casi particolari è accettata la presenza di un familiare durante la degenza regolamentata dalla Caposala. Orari di visita ai degenti: Lunedì Martedì Mercoledì Giovedì Venerdì Sabato Domenica Orari di ricevimento: I familiari ed i Medici di Medicina Generale potranno essere ricevuti dal Direttore e dai Medici del reparto nei seguenti orari: Lunedì Martedì Mercoledì Giovedì Venerdì Sabato Domenica LA DIMISSIONE Al momento della dimissione viene consegnata al paziente o al tutore una relazione clinica indirizzata al medico di base. Questa relazione contiene i principali dati clinici che hanno caratterizzato il ricovero, le indicazioni sul modello di vita e sulla dieta da seguire, lo schema di follow-up previsto e le date di eventuali esami e controlli già programmati. Viene attivata la dimissione protetta (ADIMED), per pazienti con particolari condizioni socioambientali e sanitarie. I farmaci prescritti durante la degenza vengono distribuiti alla dimissione dal Servizio di Farmacia dell Ospedale. A dimissione avvenuta, è possibile richiedere la copia della Cartella Clinica presso l apposito ufficio. Per informazioni: Ospedale di Belluno Ufficio Cartelle Cliniche Contatti Ufficio Cartelle Cliniche: tel ; fax: ; uff.cartellecliniche.bl@ulss.belluno.it Pagina 7 di 11

8 Il tempo di attesa è di circa 3 settimane, salvo situazioni di urgenza motivate. Se sono necessari chiarimenti è possibile contattare il reparto al numero della segreteria dalle ore dalle ore 8.00 alle ore COME CONTATTARCI Segreteria di Neurologia: tel (dalle ore alle ore 12.00) fax Degenze di Neurologia: tel (dalle ore alle ore 20.00) fax Segreteria di Neurochirurgia: tel (dalle ore 8.00 alle ore 12.00) fax Degenze di Neurochirurgia: tel (dalle ore alle ore 20.00) fax Ambulatori di Neurologia: tel (dalle ore alle ore 13.00) fax Ambulatori Neurofisiologia: (dalle ore 8.30 alle ore 13.00) della Neurologia: uoa.neurologia@ulss.belluno.it OPERATORI Nominativo Funzione Telefono Franco Ferracci Direttore Rosa Maria Candeago Dirigente Medico Manrico Gentile Dirigente Medico Sandro Zambito Marsala Dirigente Medico Manuela Gioulis Dirigente Medico Lorena Francescon Coordinatore Pagina 8 di 11

9 COME ARRIVARE ALLA STRUTTURA Ospedale "San Martino di Belluno Sede: viale Europa n Belluno In automobile Dal Cadore SS 51 Alemagna. Dall Agordino SR Dal Feltrino SS 50. Da Venezia Autostrada A27 uscita a Pian di Vedoia. Posteggi Auto fronte Ospedale e all interno dell area ospedaliera. In autobus La linea R urbana collega la locale stazione ferroviaria all'azienda Ospedaliera. Fermata all interno dell area ospedaliera, vicina all ingresso principale. In treno La stazione ferroviaria più vicina è quella di Belluno, a circa 2 km con mezzi di locomozione e poche centinaia di metri a piedi tramite un sottopasso, con collegamenti continui di corriere e autobus. Posteggio taxi di fronte all'ingresso principale della stazione - telefono taxi: / Fermata/capolinea Autobus vicino all'ingresso principale della stazione. Pagina 9 di 11

10 SEGNALAZIONI L'Unità Operativa garantisce la funzione di tutela nei confronti del cittadino anche attraverso la possibilità di presentare osservazioni, opposizioni e reclami (segnalazioni) che rilevano situazioni di disservizio e atti o comportamenti con i quali si nega o si limita la fruibilità delle prestazioni, anche rispetto a quanto contenuto nella presente Guida ai servizi. Il cittadino che intenda inoltrare una segnalazione (compresi i suggerimenti, le proposte e gli apprezzamenti) può procedere nei seguenti modi: Segnalazione scritta È possibile compilare l'apposita scheda disponibile presso tutte le Unità Operative, i Servizi ed online sul sito della ULSS 1: alla voce URP, oppure scrivere una lettera. La scheda o la lettera possono essere spedite per posta: Al Direttore Generale dell'ulss 1 - via Feltre, Belluno", oppure consegnate direttamente al personale dell'unità Operativa (o del Servizio), che provvederà all inoltro alla Direzione Generale. Le segnalazioni possono anche essere inviate via fax allo o via all indirizzo: urp@ulss.belluno.it. È anche possibile recarsi di persona all Ufficio Relazioni con il Pubblico (URP) per compilare, con l assistenza di un operatore, la scheda di segnalazione. L'URP provvederà a gestire la procedura di reclamo e a darne riscontro all'interessato. Segnalazione orale È possibile contattare l'urp telefonando al numero verde oppure allo /98. Regolamentazione La procedura e le modalità di presentazione delle segnalazioni sono definiti dal Regolamento di Pubblica Tutela, disponibile presso l'ufficio Relazioni con il Pubblico e contenuto nella Carta dei Servizi dell'ulss 1 Belluno consultabile all'indirizzo Internet RISERVATEZZA Tutela dei dati personali Ai sensi D.Lgs. 196/2003 il Direttore di questa Unità Operativa è il responsabile del trattamento dei dati personali su delega del titolare; garantisce di rispettare e far rispettare le regole di segretezza e riservatezza dei dati sensibili relativi ai destinatari della prestazione e dei servizi erogati. Per ulteriori informazioni relativamente alle modalità di trattamento dei dati personali è possibile rivolgersi al Servizio Convenzioni della ULSS n. 1 di Belluno (via Feltre, Belluno - tel / Fax ). AGGIORNAMENTI E REVISIONI La versione più aggiornata di questa Carta dei Servizi è disponibile sul sito Internet aziendale: Pagina 10 di 11

11 DIRITTI E DOVERI DEI PAZIENTI La Carta dei diritti e dei doveri dei pazienti e dei loro congiunti è disponibile a questo indirizzo: SINTESI DELLE MODIFICHE Revisione Data Descrizione modifiche Prima Emissione Aggiunto indice; modificato come prenotare e attività ambulatoriale Modificata la parte di Neurochirurgia Aggiornamento con i nuovi organici e le nuove attività ambulatoriali revisione grafica e formale sulla base del format aziendale per le parti non modificabili - adeguamento indice. Pagina 11 di 11