Attività estate 2012

Transcript

1 Sistema nazionale di Allarme HHWW per la prevenzione degli effetti del caldo sulla salute. Attività estate 2012 Francesca de Donato Dipartimento di Epidemiologia SSR Lazio Centro di Competenza DPC

2 Modalità operative HHWWs 2012 Accordo tra DPC, Ministero Salute e DEP/Lazio: Sistema HHWWS diventa parte del progetto del Ministero della Salute DEP rimane Centro di Competenza DPC Bollettino pubblicato sul sito del Ministero della Salute (dal 15 maggio), sito DPC avrà link con sito del Ministero per i Bollettini

3 Sito ministero area dedicata

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5 Legenda bollettino HHWW

6 Città con sistemi HHWW e sistema nazionale di rilevazione della mortalità giornaliera 27 Sistema di allarme HHWW + Rilevazione mortalità 6 città Rilevazione mortalità Torino, Bologna e Firenze hanno sistemi HHWWS locali

7 Flusso informativo locale: aggiornamento indirizzario (mailing list/ SMS) Bollettino città specifico con livello di allarme graduato Livello nazionale Livello locale Ministero della Salute (Pubblicazione sito web) DPC Centro di riferimento locale Comune, Centri locali della Protezione Civile Aziende sanitarie locali (Pubblicazione sito web) Attivazione rete locale: Enti locali, Ospedali e Case di Cura, Case di Riposo Organizzazioni di Volontariato, Croce Rossa, MMG Stampa e media locali Associazioni registrate

8 Estate 2012 Impatto del caldo sulla salute dipenderà da: Livello di esposizione Mortalità nella stagione precedente (pool suscettibili) Capacità di adattamento popolazione - attivazione piani di prevenzione

9 Esposizione Variazioni di medio\lungo termine: variazione nel trend delle temperature rispetto alla climatologia Variazioni inter-annuali: distribuzione degli eventi a rischio nel corso nella stagione estiva (estatespecifico)

10 Tappmax C Tappmax C Variazione delle temperature apparente massima estiva, nel periodo Tappmax C Tappmax C Roma Milano Anni 33 Palermo 32 Torino Anni Anni

11 Variazione del trend mensile della temperature apparente massima, nel periodo a Milano Tappmax C 40 Milano maggio giugno luglio agosto settembre Variazione con segno positivo soprattutto nei mesi di maggio, giugno e settembre

12 Variazioni inter-annuali Previsioni meteorologiche stagionali (maggio luglio) 2012

13 Tappmax Tappmax Trend della Temperatura apparente massima durante il periodo estivo (15 maggio-15 settembre), 2011 e riferimento Tappmax Tappmax Bolzano 2011 riferimento Bologna 2011 riferimento Data Roma 2011 riferimento Data Catania 2011 riferimento Data Data

14 Vulnerabilità e adattamento Variazioni del pool di suscettibili Adattamento: Modificazione della vulnerabilità della popolazione (prevenzione)

15 Pool suscettibili Livello di suscettibilità Popolazione generale d1 Pool suscettibili d2 decessi Gradiente di gravità d1 d2 Fattori che determinano la transizione dalla popolazione generale al serbatoio dei suscettibili (es: età, genere, livello socio-economico, caratteristiche abitative, malattie croniche, fattori di rischio ambientali: esposizione al caldo, inquinamento atmosferico, etc.) Determinanti della mortalità: esposizione al caldo, freddo, epidemie influenzali, inquinamento Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale

16 Variazioni dell effetto della temperatura estiva sulla mortalità in relazione al livello di mortalità dell inverno precedente

17 ROMA Trend stagionale della mortalità giornaliera 2008-febbraio 2012

18 ROMA Febbraio Andamento della mortalità giornaliera e Temperatura media.

19 GENOVA Trend stagionale della mortalità giornaliera 2007-febbraio 2012

20 GENOVA Febbraio Andamento della mortalità giornaliera e Temperatura media.

21 Incremento percentuale della mortalità durante durante il cold spell di febbraio 2012 City Cold spell days Observed Excess % variation P-value Bolzano Torino <0.001 Milano <0.001 Brescia Verona <0.001 Venezia <0.001 Trieste <0.001 Genova <0.001 Bologna Firenze Ancona Perugia Pescara Roma <0.001

22 BMJ Effetto dell ondata di freddo 2012 sulla mortalità

23 Vulnerabilità e adattamento Variazioni del pool di suscettibili Adattamento: Modificazione della vulnerabilità della popolazione (prevenzione)

24 Variazione percentuale della mortalità per incrementi di 3 C della tappmax sopra il valore soglia nel periodo pre e post introduzione dei HHWWS/piani prevenzione. Tappmax Degrees PRE POST Increases %change inf sup %change inf sup 0 a a a a a Livello soglia: 25 percentile della distribuzione della Tappmax del mese di giugno 16 città incluse nel progetto Nazionale popolazione residente età 65+ (1,919,813 persone) nel periodo in studio. Fonte: Schifano et al. ISEE 2011

25 Si osserva una riduzione dell effetto delle temperature elevate nel periodo post per le temperature più basse (livello 1) non si osserva una riduzione Risultati suggeriscono che l introduzione di HHWWS/piani di prevenzione possono aver contribuito a mitigare l effetto del caldo sulla salute, in particolare per le alte temperature

26 Obiettivi estate 2012 Potenziare interventi ad inizio e fine estate Attenzione al livello 1 di pre-allerta Migliorare il flusso informativo per la diffusione del bollettino (aggiornamento mailing list) Coordinamento tra le diverse componenti del piano (Protezione Civile locale/referenti piano prevenzione/comuni) Migliorare la graduazione degli interventi in base al livello di rischio previsto Coordinamento con il livello centrale (Sistema HHWW e sistemi locali/ monitoraggio effetti salute)

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