Registrazione contabile. Il Dirigente Responsabile

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1 Determinazione del n. del OGGETTO: IL RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO A Z I E N D A S A N I T A R I A L O C A L E AL Sede legale: Viale Giolitti Casale Monferrato (AL) Partita IVA/Codice Fiscale n IL DIRIGENTE PROPONENTE Visto Capo Dipartimento: Registrazione contabile Esercizio Conto Importo Il Dirigente Responsabile Eseguibile dal Trasmessa alla Giunta Regionale in data Trasmessa al Collegio Sindacale in data In visione dal Pubblicata ai sensi di legge dal si attesta che il presente atto viene inserito e pubblicato nell'albo pretorio informatico dell'azienda dalla data indicata per 15 gg consecutivi (art.32 L. 69/2009) Il Dirigente Amministrativo Area Programmazione Strategica e AA.GG. Pagina 1 di 6 Determinazione n. 2014/5

2 Oggetto: Oneri per l'effettuazione presso altre Aziende Sanitarie di prestazioni specialistiche e di diagnostica strumentale per pazienti ricoverati presso i Presidi Ospedalieri dell'asl AL, anno 2014 (spesa ,00). IL DIRETTORE DELL AREA SERVIZI AMMINISTRATIVI DEI PRESIDI OSPEDALIERI Visto il D.lgs. 30/12/92 nr.502 e successive modificazioni ed integrazioni; vista la D.C.R. n del di individuazione delle Aziende Sanitarie Locali e dei relativi ambiti territoriali; visto il D.P.G.R. n. 85 del 17/12/2007 di costituzione dell Azienda Sanitaria Locale AL; visto il regolamento per l adozione delle determinazioni dirigenziali approvato con deliberazione n.229 del 25/03/2011; Premesso che i DD. Lgs. 502/1992 e 517/1993 prevedono che le prestazioni di assistenza ospedaliera ed ambulatoriale erogate nell ambito del S.S.N. siano remunerate sulla base di tariffe determinate dalle Regioni; Richiamate le deliberazioni di Giunta Regionale n /95 e n /95 le quali prevedono che le prestazioni effettuate direttamente tra due erogatori di servizi non sono soggette alle procedure di mobilità e, pertanto, vengono regolate tramite addebito tra le parti dietro presentazione di fattura sulla base di tariffe concordate o di tariffe regionali; Rilevato che, nell ambito dell attività di diagnosi e cura dei pazienti ricoverati o comunque afferenti ai Presidi Ospedalieri dell ASL AL, si rende necessario ricorrere dietro precise indicazioni dei dirigenti medici responsabili dei settori di degenza a prestazioni terapeutiche e di diagnostica strumentale che, per particolare complessità e procedure non possono essere eseguite presso le nostre strutture perché trattasi, nella maggior parte dei casi, di prestazioni di 2 e 3 livello e che pertanto vengono eseguite presso altre Aziende Sanitarie individuate dai sanitari come indispensabili per un corretto e completo processo diagnostico-terapeutico; E opportuno precisare altresì che, per quanto riguarda gli esami del liquido amniotico, che le SOC di Ostetricia dei di PP.OO. di Acqui Terme e Novi Ligure-Tortona fanno eseguire dal Laboratorio Toma di Busto Arsizio, è stata richiesta la disponibilità alla loro esecuzione all Ospedale S. Anna di Torino che si è dichiarato, per il momento, indisponibile; non appena lo sarà gli verranno inviati i campioni; l ASO di Alessandria che non ha ancora risposto; Non ritenendo praticabile l ipotesi di stipulare una convenzione con ognuno degli enti coinvolti perché, data la loro numerosità e l imprevedibilità degli esami richiesti, si produrrebbe una lunga serie di atti che, a volte, potrebbero rivelarsi utili solo per coprire un esiguo numero di esami; Ritenuto, pertanto, provvedere all assunzione del necessario impegno di spesa per l anno 2014 per liquidare le prestazioni sopra descritte richieste dai PP.OO. dell ASL AL ad altre Aziende Sanitarie, anche private; Accertato che negli anni 2012 e 2013 si è registrata una contrazione della spesa e che tale trend sembra costante, si ritiene di dover preventivare al momento un esborso di ,00, così suddiviso: BUDGET 5DS P.O. Casale Monferrato Pagina 2 di 6 Determinazione n. 2014/5

3 10.000,00,00 sul conto (per esami di laboratorio e virologia c/o asl 2 Torino e asl Asti, per ossigenoterapia iperbarica c/o OTIP di Torino) 7.500,00 sul conto (per esami di miopatologia, visite neurochirurgiche, consulenze specialistiche, esami tossicologici c/o S. Martino di Genova, Ist. Besta di Milano, S.Matteo di Pavia) ,00 sul conto (per screening neonatale c/o S. Anna di Torino, diagnostica, consulenze specialistiche, pet, talcaggio pleurico, esami ematochimici, membrane amniotiche c/o Maggiore di Novara, S.Giovanni Battista, OIRM, Mauriziano di Torino, S.Croce e Carle di Cuneo) per un totale di ,00 BUDGET 7DS Sede di Tortona 3.000,00 sul conto ( per esami virologia c/o asl 2 di Torino, 500 per radioterapie c/o asl Asti) 8.000,00 sul conto ( per immunofenotipo linfocitario ed per esami istologici c/o S. Matteo di Pavia, per visite ed esami c/o S. Martino di Genova) ,00 sul conto ( per esami laboratorio, pet c/o S. Giovanni Battista di Torino, 2.000,00 per esami c/o Mauriziano di Torino, per esami neurologici c/o S. Luigi di Orbassano) per un totale di ,00 Sede di Novi Ligure ,00 sul conto ( per esami laboratorio e virologia c/ asl 2 e 3 di Torino, asl di Vercelli, per ossigenoterapia iperbarica c/o OTIP di Torino) ,00 sul conto ( per esami centro antiveleni Fond. Maugeri di Pavia, per esami istologici e tossicologici c/o S. Matteo di Pavia, per esami istologici c/o provincia lombardo-veneta e S. Camillo di Milano, per esami di laboratorio c/o S. Martino di Genova) ,00 sul conto ( per tac e pet c/o S. Croce e Carle di Cuneo, per esami tossicologia industriale c/o CTO Maria Adelaide di Tortino, per esami laboratorio, pet, gastroenterologia c/o S. Giovanni Battista di Torino, screening neonatali c/o S. Anna di Torino; per esami di laboratorio, medicina nucleare, endocrinologia, gastroenterologia c/o Mauriziano di Torino ,00 sul conto ( esami liquido amniotico c/o Lab. Toma di Busto Arsizio) per un totale di ,00 BUDGET 8 DS- P.O. Acqui Terme 6.000,00 sul conto ( per esami laboratorio e virologia c/ asl 2 e 3 di Torino, asl di Vercelli, per ossigenoterapia iperbarica c/o OTIP di Torino) ,00 sul conto ( per tac e pet c/o S. Croce e Carle di Cuneo, per esami tossicologia industriale c/o CTO Maria Adelaide di Torino, per esami laboratorio, pet, gastroenterologia c/o S. Pagina 3 di 6 Determinazione n. 2014/5

4 Giovanni Battista di Torino; per esami di laboratorio, medicina nucleare, endocrinologia, gastroenterologia c/o Mauriziano di Torino) ,00 sul conto ( per ercp e pet c/o Humanitas di Milano, Koelliker e Irmet di Torino e per esami liquido amniotico c/o Lab. Toma di Busto Arsizio) per un totale di ,00 P.O. Ovada 1.500,00 sul conto (per esami laboratorio e virologia c/ asl 2 e 3 di Torino, asl di Vercelli) 1.000,00 sul conto ( per esami centro antiveleni Fond. Maugeri di Pavia, esami istologici e tossicologici c/o S. Matteo di Pavia, per esami istologici c/o provincia lombardo-veneta e S. Camillo di Milano, per esami di laboratorio c/o S. Martino di Genova) 5.000,00 sul conto ( per tac e pet c/o S. Croce e Carle di Cuneo, per esami tossicologia industriale c/o CTO Maria Adelaide di Torino, per esami laboratorio, pet, gastroenterologia c/o S. Giovanni Battista di Torino; per esami di laboratorio, medicina nucleare, endocrinologia, gastroenterologia c/o Mauriziano di Torino per un totale di 7.500,00. Tutto ciò premesso DETERMINA 1) di assumere, per i motivi di cui alla relazionata proposta, gli oneri per il pagamento di prestazioni terapeutiche e di diagnostica strumentale, non eseguibili presso le sedi ospedaliere dell ASL AL, la cui effettuazione viene garantita per l anno 2014 presso altre Aziende Sanitarie Regionali ed Extraregionali, anche private, a favore di pazienti ricoverati o comunque afferenti ai Presidi Ospedalieri dell ASL AL; 2) di dare atto che tali Aziende Sanitarie devono essere individuate dai Sanitari richiedenti le prestazioni, che devono essere a loro volta autorizzate dalla Direzione Sanitaria di Presidio; 3) di provvedere alla liquidazione delle fatture sulla base delle tariffe regionali o comunque concordate e di quantificare come segue gli oneri presunti derivanti dall adozione del presente provvedimento che graveranno sul Bilancio 2014: BUDGET 5DS P.O. Casale Monferrato ,00,00 sul conto ,00 sul conto ,00 sul conto per un totale di ,00 BUDGET 7DS Sede di Tortona 3.000,00 sul conto ,00 sul conto ,00 sul conto per un totale di ,00 Sede di Novi Ligure ,00 sul conto ,00 sul conto Pagina 4 di 6 Determinazione n. 2014/5

5 60.000,00 sul conto ,00 sul conto per un totale di ,00 BUDGET 8 DS- P.O. Acqui Terme 6.000,00 sul conto ,00 sul conto ,00 sul conto per un totale di ,00 P.O. Ovada 1.500,00 sul conto ,00 sul conto ,00 sul conto per un totale di 7.500,00. 4) di precisare che la spesa prevista nel presente atto per tutti i Presidi Ospedalieri dell ASL AL ammonta ad ,00; 5) di trasmettere copia del presente atto alle Direzioni Sanitarie dei Presidi Ospedalieri, alla SOC Controllo di Gestione ed alla SOC Contabilità Generale e dei Costi; 6) di dare atto che il presente provvedimento non soggetto al controllo preventivo diviene esecutivo decorsi 10 gg. dalla pubblicazione all albo dell Azienda. Pagina 5 di 6 Determinazione n. 2014/5

6 Determinazione del Direttore n. Letto, approvato e sottoscritto. IL DIRETTORE Pagina 6 di 6 Determinazione n. 2014/5