LA VALUTAZIONE DEL NEGLECT. C. Reverberi

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Giada Di Martino
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1 APPROCCIO CLINICO-RIABILITATIVO INTERPROFESSIONALE AL PAZIENTE CON GRAVE CEREBROLESIONE ACQUISITA Cagliari, 5-8 novembre 2009 LA VALUTAZIONE DEL NEGLECT C. Reverberi MASTER UNIVERSITARIO GRAVE CEREBROLESIONE ACQUISITA (GCA): PROGETTO RIABILITATIVO CON APPROCCIO INTERDISCIPLINARE

2 1) Facilità di somministrazione Quali caratteristiche deve avere la valutazione del neglect? 2) Test standardizzati 3) Analisi di tutti i livelli di negligenza 4) Test di screening vs test di approfondimento 5) Visita oculistica/ortottica 6) Ascoltare l equipe

3 PROVE PER LA VALUTAZIONE DI: 1. Consapevolezza 2. Estinzione 3. Spazio corporeo 4. Spazio peripersonale 5. Spazio extrapersonale 6. Spazio immaginativo 7. Lettura, scrittura 8. Prove comportamentali

4 PROVE PER LA VALUTAZIONE DI: 1. Consapevolezza 2. Estinzione 3. Spazio corporeo 4. Spazio peripersonale 5. Spazio extrapersonale 6. Spazio immaginativo 7. Lettura, scrittura 8. Prove comportamentali

5 SERIE DI STIMOLI DOPPI 2) ESTINZIONE Omolaterali controlaterali a) VISIVA b) TATTILE c) UDITIVA Bisiach et al 1983 Giuda all esame neuropsicologico

$1997) fluffpak.wmv..\.$

6 3) SPAZIO CORPOREO Fluff test (Beschin et al.1997) fluffpak.wmv..\..\filmati correggio\test neglect fluff.wmv

$e Robertson et al 1997)..\.$

7 3) SPAZIO CORPOREO Fluff test (Beschin et al.1997) Comb and Razor test (Beschin e Robertson et al 1997)..\..\..\..\..\Deskt op\mov065.m OD

8 3) SPAZIO CORPOREO Fluff test (Beschin et al.1997) Comb and Razor test (Beschin et al 1997) Prova semistrutturata per il neglect personale (Zoccolotti et al 1990) CBS

9 4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che non richiedono riposte motorie Descrizione di scene complesse

10 4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che non richiedono riposte motorie 3 Descrizione di scene complesse

11 4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che non richiedono riposte motorie Descrizione di scene complesse

12 4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che non richiedono riposte motorie Descrizione di scene complesse Giudizio percettivo complessivo (test dell illusione di Wundt-Jastrow)

13 4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che non richiedono riposte motorie Descrizione di scene complesse Giudizio percettivo complessivo (test dell illusione di Wundt-Jastrow) Effetto posizione Raven

14 4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che non richiedono riposte motorie Effetto posizione Raven

15 4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che non richiedono riposte motorie Effetto posizione Raven

16 4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che non richiedono riposte motorie Effetto posizione Raven

17 4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che richiedono riposte motorie Giudizio percettivo (bisezione di linee)

18 4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che richiedono riposte motorie Giudizio percettivo (bisezione di linee)

19 4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che richiedono riposte motorie Giudizio percettivo (bisezione di linee)

20 4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che richiedono riposte motorie Giudizio percettivo (bisezione di linee) Esplorazione sequenziale degli stimoli (test di cancellazione)

21 4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che richiedono riposte motorie Nelle prove di cancellazione il grado di difficoltà aumenta: Numero degli stimoli (Diller e coll. 1974) Quantità dei distrattori (Kaplan e coll 1990) Dalla distribuzione non ordinata degli stimoli stessi (Beschin et al 1972)

22 4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che richiedono riposte motorie Prove di cancellazione

23 4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che richiedono riposte motorie Prove di cancellazione

24 4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che richiedono riposte motorie Prove di cancellazione

25 4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che richiedono riposte motorie Prove di cancellazione

26 4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che richiedono riposte motorie Prove di cancellazione

27 4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che richiedono riposte motorie Prove di cancellazione

28 4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che richiedono riposte motorie Giudizio percettivo (bisezione di linee) Esplorazione sequenziale degli stimoli (test di cancellazione) Prove di ricerca (indicare figure o oggetti)

29 4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che richiedono riposte motorie Prove di ricerca (Zoccolotti 1990) LATO TERAPEUTA 60 cm SPAZZOLA ANELLO POSACENERE SPAZZOLINO RASOIO O PENNA 30 cm DA DENTI CIPRIA OCCHIALI OROLOGIO PETTINE LATO PAZIENTE

30 4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che richiedono riposte motorie Giudizio percettivo (bisezione di linee) Esplorazione sequenziale degli stimoli (test di cancellazione) Prove di ricerca (indicare figure o oggetti) Posizionamento di stimoli (Baking Task)

31 4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che richiedono riposte motorie Giudizio percettivo (bisezione di linee) Esplorazione sequenziale degli stimoli (test di cancellazione) Prove di ricerca (indicare figure o oggetti) Posizionamento di stimoli (Baking Task) Copia di disegni

32 4) SPAZIO PERIPERSONALE COPIA DI DISEGNI

33 4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che richiedono riposte motorie COPIA figure geometriche oggetti simmetrici scene complesse figura di Rey aprassia costruttiva

34 4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che richiedono riposte motorie COPIA figure geometriche oggetti simmetrici scene complesse figura di Rey aprassia costruttiva

35 4) SPAZIO EXTRAPERSONALE Test percettivi che richiedono riposte motorie Giudizio percettivo (bisezione distale di linee) Servire il tè (Zoccolotti) Giocare a carte (Zoccolotti)..\..\filmati correggio\test sperimentali dell'anosognosia.wmv Test percettivi che non richiedono riposte motorie Descrizione della stanza (Zoccolotti)

36 5) SPAZIO IMMAGINATIVO Test percettivi che non richiedono riposte motorie Evocazione di una piazza

37 5) SPAZIO IMMAGINATIVO Test percettivi che non richiedono riposte motorie Evocazione di una stanza

38 5) SPAZIO IMMAGINATIVO Test percettivi che non richiedono riposte motorie Evocazione di una stanza, piazza Test percettivi che richiedono riposte motorie Prove di disegno spontaneo casa, fiore farfalla, orologio completamento di orologio

39 5) SPAZIO IMMAGINATIVO Test percettivi che richiedono riposte motorie Prove di disegno spontaneo

40 5) SPAZIO IMMAGINATIVO Test percettivi che richiedono riposte motorie Prove di disegno spontaneo

41 5) SPAZIO IMMAGINATIVO Test percettivi che richiedono riposte motorie Prove di disegno spontaneo

42 5) SPAZIO IMMAGINATIVO Test percettivi che richiedono riposte motorie Prove di disegno spontaneo

43 6) LETTURA E SCRITTURA LETTURA Parole singole (ENPA) Non parole (ENPA) Frasi (ENPA, Pizzamiglio) Numeri (ENPA) Approfondimento Parole composte Parole verticali, speculari Brani

45 P COMM FABB SE COL FAR

46 6) LETTURA E SCRITTURA LETTURA SCRITTURA Parole singole (ENPA) Non parole (ENPA) Frasi (ENPA, Pizzamiglio) Numeri (ENPA) Scrittura spontanea Calcolo scritto Approfondimento Parole composte Parole verticali, speculari Brani

47 7) PROVE COMPORTAMENTALI B.I.T. (Behavioural Inattention Test) Wilson et al 1987 Prove comportamentali Osservazione di scene comuni Composizione di un numero telefonico Lettura di un menù Lettura di un articolo Lettura e regolazione di orologio Scelta di monete Copia di indirizzi Uso di una mappa Scelta di carte

48 7) PROVE COMPORTAMENTALI COME INTEGRARE??? Osservazione nelle ADL Traiettorie nel cammino Come entra dalle porte Come si siede Le strade in reparto Come usa il braccio

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