La Rete Oncologica della Liguria ed il Patient Service

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1 (AIOM-Liguria) La Rete Oncologica della Liguria ed il Patient Service Cinzia Caroti Coordinatore Regionale Associazione Italiana di Oncologia Medica Genova, 20 maggio 2009

2 evoluzione Introduzione : PSSR Obiettivo : rispondere ai bisogni di salute dei cittadini nel tempo Valorizzazione delle competenze presenti Realizzazione di una Struttura a Rete Modello Organizzativo non gerarchico Dinamicità : adattabilità alla realtà in continua Concertazione e partecipazione collaborativa Superamento della aziendalizzazione orientata alla produzione e alla concorrenzialità

3 PSSR e Rete Orizzontale Oncologica Aree di interesse : Oncologia Medica, Radioterapia, Onco-Ematologia Obiettivo della Rete Orizzontale : assistenza appropriata e qualificata, il più vicino possibile alla zona di residenza Nodi della Rete : setting di intervento Rapporti con le Reti Verticali e le altre Reti Orizzontali

4 Obiettivi della Rete - I Istituzione di un Patient Service come traduzione concreta della presa in carico del Paziente Facilitazione all accesso a nuovi farmaci e tecnologie diagnostiche e terapeutiche per garantire innovazione ed appropriatezza, sperimentazioni cliniche in fase precoce in un contesto di sicurezza ed elevato livello scientifico

5 Obiettivi della Rete - II Miglioramento continuo della qualità dell assistenza attraverso la valutazione dell appropriatezza clinica ed organizzativa Riduzione della mortalità evitabile per tumori (indicatori intermedi di outcome) Costituzione di un Gruppo di Coordinamento Regionale Oncologico di supporto tecnico, scientifico (AIOM) e verifica per l attuazione e lo sviluppo del Piano Oncologico Regionale

6 Nodi della Rete I Nodi della Rete sono rappresentati dai diversi setting di intervento e possono essere caratterizzati da diversi livelli di intensità-complessità assistenziale Ambulatorio, Day Hospital, Ospedale, Territorio, Hospice

7 Rapporti con le altre Reti Integrazione con altre Reti Orizzontali, come ad esempio Cure Palliative, Rete Pneumologica (Æpossibile condivisione di percorso) Reti Verticali : Prevenzione, Acuzie, Cronicità, Riabilitazione (Æprogrammi di screening, diagnosi, staging, trattamento delle patologie oncologiche e di condizioni che richiedono alta specializzazione) (Æpossibile condivisione di percorso)

8 Favorire la continuità terapeutica e assistenziale Patient Service Definizione Traduzione concreta della presa in carico del paziente oncologico Servizio di Accoglienza e Orientamento Organizzazione del Percorso Assistenziale

9 Patient Service Obiettivi principali Rete : offerta assistenziale appropriata e qualificata il più possibile vicino al luogo di residenza del paziente Facilitazione all accesso a nuovi farmaci e a nuove tecnologie per garantire innovazione ed appropriatezza Æ scambio di informazioni sulle sperimentazioni in corso nelle varie strutture regionali

10 Patient Service Presa in carico e Miglioramento continuo della qualità Valutazione della appropriatezza clinica e organizzativa (indicatori) Æ Adattamento e diversi modelli di Patient Service a seconda delle realtà e delle Strutture Oncologiche (Istituto Scientifico Tumori, Azienda Ospedaliera Generale, ASL)

11 Patient Service e PSSR Obiettivo PSSR : rispondere ai bisogni di salute dei cittadini nel tempo Valorizzazione delle competenze presenti Organizzazione di una Struttura a Rete Dinamicità Concertazione e partecipazione collaborativa Superamento della aziendalizzazione orientata alla produzione e alla concorrenzialità Æ Pianificazione sostenibile

12 Patient Service per Informazione e Supporto al Paziente Oncologico Ridurre gli spostamenti evitabili Razionalizzare gli interventi (esami propedeutici ad altri, evitare i doppioni ) far viaggiare le informazioni e non il paziente inviare il paziente giusto nel posto giusto

13 Patient Service Risorse : in alcune Strutture un Patient Service esiste già Tecnologia informatica e collegamenti in rete Personale amministrativo dedicato Personale Medico ed Infermieristico di supporto per le funzioni di informazione sanitaria ed accoglienza Non è previsto un riconoscimento formale di autonomia per il Patient Service (SS o SC)

14 Patient Service Psycosocial care of the patient with cancer. A model for organizing services Mc Quellon RP et al Cancer Pract 1996 Nov-Dec 4 (6): patients with cancer and their families have the opportunity to be served on two different levels, depending on the intensity of the psycosocial disturbance Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University, North Carolina (USA)

15 Patient Service National Institutes of Health (NIH) Clinical Center : Patient Services Visitor- and Patient-related subject areas : Bioethics consult service, business center, counseling services, information services and patient information, internal medicine consult services, interpreter services, pain and palliative care services, patient representative, pharmacy services, rehabilitation services, religious service and ministry, library, volunteer services.

16 Patient Service Ospedale Niguarda : Patient Service Our priority is to promote the well-being and rights of the sick person. To know and be informed helps the patients collaborate with the doctors and nurses, be aware of his or her physical conditions, and choose the appropriate diagnostic and therapeutic treatment during the hospital stay, signing what has been called informed consent