Effetto dell esposizione occupazionale e ambientale sulla mortalità della coorte dei residenti nell area industriale di Civitavecchia

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Aniello Grasso
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1 Effetto dell esposizione occupazionale e ambientale sulla mortalità della coorte dei residenti nell area industriale di Civitavecchia Lisa Bauleo, Carla Ancona, Stefania Massari, Chiara Antonucci, Simone Bucci, Roberto Sozzi, Francesco Forastiere.

2 Centrali termoeletrriche Civitavecchia Carbone traffico Gas/Carbone Depositi costieri oilii Tarquinia Combustione biomasse Civitavecchia Carbone Civitavecchia Allumiere Tolfa Rome Cementificio Porto Santa Marinella

3 Negli anni 80 e 90 sono stati condotti diversi studi epidemiologici sui lavoratori dei diversi comparti industriali di Civitavecchia: lavoratori portuali (Bonassi 1985) gli addetti alle centrali ENEL del comprensorio di Civitavecchia (Forastiere 1989) i marittimi (Rapiti 1992) eccessi di mortalità per tumore del polmone e della pleura e per patologie dell apparato respiratorio

4 Indagini sui residenti: Bambini delle scuole elementari dell area di Civitavecchia e della provincia di Viterbo, tra i primi una maggiore frequenza di disturbi respiratori (Forastiere 1992, 1994) Ca-co sul tumore polmonare (Fano, 2004) eccesso di tumore polmonare Mortalità e i ricoveri ospedalieri dei residenti nel comune di Civitavecchia nei periodi : eccessi di tumore polmonare e pleurico e di asma bronchiale (Fano, 2005)

5 Studi epidemiologici in aree industriali e siti contaminati Fonti multiple, esposizioni a diversi inquinanti Modalità di esposizione diverse (aria, acqua, suolo, cibo) Durata variabile della contaminazione Dimensione di popolazione (e dimensione popolazione esposta) Differenziali sociali di esposizione (environmental justice) Esposizioni occupazionali Preoccupazione ambientale (enviromental worry) e attenzione della comunità e dei media

6 Meteorologia Altre fonti Orografia Monitoraggio ambientale Modello di studio epidemiologico ambientale Acquisizion e archivi anagrafici Geocodifica degli indirizzi Livello socioeconomico Coorte di popolazione Esposizione lavorativa Definizione del dominio Fonte di inquinamento Impronta del modello dispersione t 0 t 1 Periodo di osservazione Valutazione epidemiologica Relazione Dose-risposta

7 Metodi Studio di coorte Tarquinia 5 comuni Civitavecchia Tolfa Allumiere Santa Marinella Residenti al seguiti fino al residenti (18+ anni)

Metodi OUTCOME ReNCaM Mortalità (1996-2013) EXPOSURE

PM10 da centrali termoelettriche e cementificio

8 Metodi OUTCOME ReNCaM Mortalità ( ) EXPOSURE Modello di dispersione Lagrangiano Concentrazioni di PM10 da centrali termoelettriche e cementificio Distanza dal porto 500 m si/no INPS Storia occupazionale (dal 1974)

9 Analisi statistica Modello di Cox Outcome: mortalità causaspecifica Esposizioni: Concentrazione stimata di inquinamento industriale (differanza tra 95 th -5 th percentile) Distanza dal porto Categorie occupazionali Hazard Ratio (HR, 95%CI) aggiustati per: 1. genere, età, regione di nascita, SES 2. genere, età, regione di nascita, SES + esposizione ambientale ed occupazionale

Caratteristiche della coorte N % Coorte totale 71,362 100.0 Genere Regione di nascita Sato in vita (al 31-12-2013) Maschi 34,016 47.7 Femmine 37,346 52.3 Lazio 51,813 72.

10 Caratteristiche della coorte N % Coorte totale 71, Genere Regione di nascita Sato in vita (al ) Maschi 34, Femmine 37, Lazio 51, Nord 2, Centro (escluso Lazio) 3, Sud 11, Altre nazioni 2, Vivi 53, Emigrati o non rintracciati 3, Deceduti 14, % geocodificatii

11 Esposizione Correlazione tra concentrazioni di inquinanti inquinante NOx da traffico PM10 da TVS PM10 da Fiumaretta PM10 da cementificio PM10 da TVN PM10 da riscaldamento NOx da traffico 1 PM10 da TVS PM10 da Fiumaretta PM10 da cementificio PM10 da TVN PM10 da riscaldamento Population weighted exposure (µg/m 3 ) Media Std. Dev. Percentiles 5% 95% PM10 di origine industriale PM10 da riscaldamento NO x da traffico

12 Concentrazioni di PM 10 da centrali termoelettriche e cementificio Centrali Cementif icio

13 Distanza dal porto 4,664 (6,54%) residenti<500m dal porto

14 Categorie occupazionali Coorte totale 71, Settore terziario (servizi) 12, Edilizia 5, Prodotti per l'edilizia (cementificio) Agricoltura 4, Costruzioni meccaniche 2, Siderurgia e Metallurgia Costruzioni navali Portuali 1, Trasporti 1, Energia e Gas 1, Fabbricazione di prodotti petroliferi raffinati Altro 2,

Status socioeconomico N % Coorte totale Coorte totale 71,362 100.0 Status socioeconomico Alto 9,592 13.4 Medio-alto 10,078 14.1 Medio 13,360 18.7 Medio-basso 13,247 18.6 Basso 16,697 23.

15 Status socioeconomico N % Coorte totale Coorte totale 71, Status socioeconomico Alto 9, Medio-alto 10, Medio 13, Medio-basso 13, Basso 16, Non disponibile 8, % population with educational level <= primary school, % active population unemployed or looking for their first job, % rented houses, % single parent families, population density.

16 Risultati: esposizione PM10 da origine industriale HR aggiustati per età, genere, SES, regione di nascita HR aggiustati per età, genere, SES, regione di nascita, espozione occupazionale, altre esposizioni ambientali HR [95% Conf. Interval] HR [95% Conf. Interval] Mortalità per cause naturali Tumori Maligni Polmone Malattie cardiovascolari Malattie respiratorie

17 Risultati: esposizione distanza dal porto HR aggiustati per età, genere, SES, regione di nascita HR aggiustati per età, genere, SES, regione di nascita, espozione occupazionale, altre esposizioni ambientali HR [95% Conf. Interval] HR [95% Conf. Interval] Mortalità per cause naturali Tumori Maligni Polmone Malattie cardiovascolari Malattie respiratorie

18 Risultati: esposizione occupazionale Mortalità per cause naturali Tumori Maligni Tumore polmone n HR [95% C.I.] n HR [95% C.I.] n HR [95% C.I.] Settore terziario 1, Edilizia Prodotti per l'edilizia (cementificio) Agricoltura 1, Costruzioni meccaniche Siderurgia e Metallurgia Costruzioni navali Portuali Trasporti Energia e Gas Fabbricazione di prodotti petroliferi raffinati

19 Risultati: esposizione occupazionale Malattie cardiovascolari Malattie respiratorie n HR [95% C.I.] n HR [95% C.I.] Settore terziario Edilizia Prodotti per l'edilizia (cementificio) Agricoltura Costruzioni meccaniche Siderurgia e Metallurgia Costruzioni navali Portuali Trasporti Energia e Gas Fabbricazione di prodotti petroliferi raffinati

20 Discussione Informazioni su esposizioni ambientali, occupazionali e SES Esposizione ambientale individuale con modelli di dispersione Esposizione ambientale all indirizzo di residenza Confondenti non noti o non misurati (abitudine al fumo)

21 Effetto dell esposizione occupazionale e ambientale sulla mortalità della coorte dei residenti nell area industriale di Civitavecchia l.bauleo@deplazio.it

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