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1 Una nuova cultura medica per le sfide della sanità del 21 secolo Prof. Walter Ricciardi Direttore Istituto di Igiene Università ità Cattolica del Sacro Cuore Roma Coordinatore Comitato Scientifico SIMM

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3 Tecnologia Professionisti Conoscenza Cittadini

4 Cittadini Information Conoscenza Technology

5 Professionisti Cittadini Information Conoscenza Technology

6 SIAMO PRONTI? SIETE PRONTI?

7 Pietro Valdoni ( ) Achille Mario Dogliotti ( )

8 L Uomo che vince con le sue sole forze Michelangelo: Il David ( ) 1504)

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10 Individualità nella Squadra ed accurata organizzazione

11 GP del Belgio: 30 Agosto 2009 Spa - Francorchamps 1 Classificato: Kimi Raikonnen su Ferrari F60 Ultimo : Luca Badoer su Ferrari F60

12 Il problema in sanità è la gente come i medici (per la maggior parte uomini) cinquantenni ed oltre, che hanno appreso la medicina quando era più arte e meno finanza. Ci hanno insegnato ad andare all ospedale prima dell alba, a rimanere fino a quando i nostri pazienti fossero stabili, a focalizzarci sulle esigenze dei pazienti e a non preoccuparci dei costi. Ci hanno insegnato a rivedere i risultati ti di ogni test t con i nostri occhi, per non dipendere da nessuno. Il solo modo di assicurare qualità era di adottare elevati standards personali per noi stessi e di mantenerli.

13 la fine della libertà clinica.. e l inizio della medicina gestionale anni 80

14

15 Quello che guida i medici Autonomia clinica Lealtà verso i colleghi Lealtà verso i pazienti Lealtà verso l unità operativa Lealtà verso il dipartimento Lealtà verso l istituzione Lealtà verso il sistema

16 Quello che piace ai medici La formazione medica La formazione al metodo scientifico Il modello di socializzazione professionale: autonomia professionale individualismo Medicina più importante dell organizzazione dei servizi Medico più importante delle altre professioni Risultati e gratificazioni a breve termine Percezione di se come df difensori o garanti dei propri pazienti

17 Quello che non piace ai medici Burocratizzazione Perdita dell autonomia Imposizione di altre culture (economicistica e giuridica idica in primis) Perdita di centralità Perdita di prestigio Perdita di potere economico (minore reddito, più spese, assicurative e giudiziarie, in primis)

18 I MEDICI?

19 Non abbiamo lottato abbastanza per Mettere al centro della gestione la migliore pratica clinica Elaborare i processi migliori per i pazienti e per il servizio Sviluppare sistemi informativi in grado di supportare adeguatamente le decisioni e le valutazioni Far valere il buonsenso clinico nelle scelte gestionali Giocare un ruolo importante nella riflessione e nelle strategie

20 Fuori del gioco Siamo stati Passivi nel rispondere a politiche elaborate da altre culture Pigri nel cercare di conquistarci un posto al tavolo delle decisioni, i i anche perchè oggi un posto non è mai regalato e bisogna avere qualcosa di tangibile da offrire, non solo da chiedere

21 ATTENZIONE AI RISULTATI CLINICI: PERCHE IL MEDICO DEVE DISTOGLIERE ENERGIE E PARTE DELLA SUA PROFESSIONALITA PER SVOLGERE COMPITI AMMINISTRATIVI?

22 Le organizzazioni professionali mal funzionanti Infrastruttura Amministrativa i ti gerarchica Professionisti clinici, coordinati da processi educativi, con strutture e processi di management medico relativamente non sofisticati

23 Caaratteristiche delle organizzazioni professionali mal funzionanti Conflitti tra medici e management Mancanza di impegno verso la struttura da parte dei medici Persistente basso morale dello staff clinico i Sistema informativo povero Basso livello di coinvolgimento nella clinical governance

24 Il problema in sanità è la gente come i medici (per la maggior parte uomini) cinquantenni ed oltre, che hanno appreso la medicina quando era più arte e meno finanza. Ci hanno insegnato ad andare all ospedale prima dell alba alba, a rimanere fino a quando i nostri pazienti fossero stabili, a focalizzarci sulle esigenze dei pazienti e a non preoccuparci dei costi. Ci hanno insegnato a rivedere i risultati di ogni test con i nostri occhi, per non dipendere da nessuno. Il solo modo di assicurare qualità era di adottare elevati standards d personali per noi stessi e di mantenerli. Oggi, in molte organizzazioni sanitarie siamo noi i responsabili. E questo è un problema, perché la sanità oggi ha bisogno di un approccio profondamente diverso e di una nuova generazione di leaders.

25 Leadership Natura o Formazione Si nasce o si diventa leader?

26 Why healthcare systems need medical managers Doctor managers have distinct advantages Jenny Simpson, Richard Smith BMJ 1997; 314:1636 (7 June)

27 From public health to population medicine: the contribution of public health to health care services Sir Muir Gray, Walter Ricciardi Eur J Public Health (2010) 20 (4):

28 Skills Factory: Fit to Lead Sviluppare gli standard per garantire la qualità del management medico

29 Leadership Jim Collins - Level 5 Leadership

30 Medico Leader MEDICO MANAGER QUALIFICATO MEDICO MANAGER

31 6 MACROAREE 1. Migliorare la comunicazione: 4 standard 2. Gestire le persone: 6 standard 3. Gestire e e sviluppare l organizzazione a ione aziendale: 7 standard 4. Gestire e sviluppare la propria capacità: 5 standard 5. Allargare la propria visione: 3 standard 6. Migliorare la qualità e la sicurezza: 7 standard

32 Leadership Leadership è la capacità di tradurre la visione in realtà - Warren G. Bennis

33

34 Global alliance for medical management Rome, April 15th, 2011 British Association of Medical Managers Società Italiana Medici Managers NL, E, S, DK, F American College of Physicians Executives Royal Australasian College of Medical Associations

35 L organizzazione professionale eccellente Professionisti clinici, coordinati da processi educativi, i con strutture tt e processi di management medico relativamente non sofisticati Infrastruttura Amministrativa a gerarchica

36 Caratteristiche delle organizzazioni eccellenti Medici e manager che lavorano insieme: visione condivisa, conoscenze condivise, i dialogo leadership e management condivisi Sistema informativo eccellente, real time, patient-based che consenta anche informazioni i i accurate sui costi Medici con le conoscenze, le competenze, i comportamenti e l autorità di gestire risorse cliniche in un contesto onestamente amministrato

37 I am a man of simple tastes, easily satisfied with the best Umiltà Passione Duro lavoro Talento Non accontentarsi mai

38 In bocca al lupo! Grazie per l attenzione

F O R M A T O E U R O P E O

F O R M A T O E U R O P E O F O R M A T O E U R O P E O P E R I L C U R R I C U L U M V I T A E INFORMAZIONI PERSONALI Nome Indirizzo GUALTIERO WALTER RICCIARDI L.go Francesco Vito.1 00168 Roma Telefono 06/35019534 Fax 06/35019535

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