MODELLO UNICO DI PRESCRIZIONE FASE PRESCRITTIVA MANUALE OPERATIVO

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1 MODELLO UNICO DI PRESCRIZIONE FASE PRESCRITTIVA MANUALE OPERATIVO

2 2 MODELLO UNICO DI PRESCRIZIONE: FASE PRESCRITTIVA SOMMARIO PRIVACY... 3 ACCESSO AL SISTEMA SANIARP... 4 PRESCRIZIONE DEL PIANO TERAPEUTICO... 6 Ricerca del paziente ed inserimento NUOVA PRESCRIZIONE... 6 Prescrizione di un Farmaco... 8 Prescrizione di una Prestazione Specialistica Salvataggio della Prescrizione Prescrizione dei farmaci per l HIV Funzionalità Aggiuntive REPORTISTICA ASSISTENZA... 17

3 MODELLO UNICO DI PRESCRIZIONE: FASE PRESCRITTIVA 3 PRIVACY Il Sistema SANIARP ha adottato tutte le misure previste in materia di privacy in ossequio alla normativa vigente. In considerazione del carattere personale e sensibile dei dati, tutti i prescrittori sono invitati a procedere alla raccolta del relativo consenso al trattamento da parte dei pazienti (D.L.gs. 196/ Art. 23); tale consenso è necessario per poter accedere ai dati storici e anamnestici degli stessi. Al fine anche di garantire una uniformità di gestione, sono stati predisposti appositi modelli di raccolta del consenso, tenuto conto delle diverse possibili condizioni dei pazienti (maggiorenni, minori o incapaci) che sono stati pubblicati sulla Home Page del portale dedicato E.' stato altresì creato un apposito link di FAQ, ove è possibile reperire informazioni utili ad una corretta compilazione. In ogni caso, per facilitare la procedura, i modelli possono essere scaricati direttamente dall area sottostante l anagrafica di ogni singolo paziente. La scheda di raccolta del consenso debitamente firmata deve essere inoltrata alla Struttura SANIARP per la relativa custodia o mezzo fax (ai numeri o 0823/ ) o via mail (dopo averla scannerizzata, all indirizzo info@saniarp.it) o può essere caricata direttamente sul portale utilizzando l apposita funzione di upload posta nell area dell anagrafica. I succitati modelli, oltre alla dichiarazione di consenso al trattamento dei dati da parte della piattaforma informatica SANI.A.R.P. (Regione Campania), contengono la prevista Informativa Privacy, con la specificazione del rigido sistema di sicurezza applicato ovvero il doppio sistema di filtro costituito sia dall'utilizzo delle credenziali richieste per l'accesso al sistema SANI.A.R.P. sia dalla specifica autenticazione che avviene tramite i codici riportati sulla tessera sanitaria del paziente. In ossequio alla normativa sulla privacy, la piattaforma Saniarp garantisce altresì il diritto del paziente sieropositivo all oscuramento dell oscuramento. Il dato clinico viene oscurato con modalità tecniche tali da garantire che i soggetti abilitati ad accedere a Saniarp non possano visualizzare il dato oscurato né venire automaticamente, neppure temporaneamente, a conoscenza del fatto che l interessato ha effettuato tale scelta. In particolare, è stato previsto uno specifico consenso finalizzato ad accedere alle informazioni relative alle prestazioni erogate a seguito di accertamento dello stato di sieropositività. Qualora una prescrizione dovesse contenere un farmaco per l HIV, essa assume automaticamente lo stato di Riservata per cui sarà visibile soltanto al prescrittore che avrà inserito la stessa nel sistema SANIARP e verrà poi automaticamente rimossa. Sulla stampa cartacea della prescrizione non sono presenti i dati anagrafici dell assistito, ma solo un codice identificativo della prescrizione (sotto forma di codice a barre), indispensabile alla farmacia per poter procedere all erogazione del farmaco. In caso di consenso positivo il sistema genererà un codice PIN che identificherà il paziente: soltanto a seguito di esibizione da parte del paziente di tale specifico codice, il prescrittore verrà abilitato a visionare le erogazioni e prestazioni precedenti.

4 4 MODELLO UNICO DI PRESCRIZIONE: FASE PRESCRITTIVA Tale specifico consenso non dovrà essere inoltrato alla Struttura Saniarp, ma sarà cura del prescrittore che lo avrà raccolto, provvedere alla sua custodia. Il consenso al trattamento dei dati è manifestato una sola volta ed è valido in relazione alla totalità dei trattamenti effettuati nell ambito della Piattaforma Informatica SANIARP e per le relative specifiche finalità. ACCESSO AL SISTEMA SANIARP Il sistema SANIARP si basa su una piattaforma web accessibile attraverso tutti i più comuni software per la navigazione internet. Questo si traduce nella massima disponibilità dei servizi offerti che possono essere fruiti da qualunque luogo e attraverso qualsiasi dispositivo in grado di accedere alla rete globale. Il sito SANIARP è raggiungibile digitando in qualsiasi browser l indirizzo Una volta caricata la Home Page del portale è sufficiente cliccare sulla voce Accedi posta nella parte superiore destra dello schermo per accedere alla pagina di autenticazione.

5 MODELLO UNICO DI PRESCRIZIONE: FASE PRESCRITTIVA 5 Dopo aver inserito le credenziali (Username e Password) e aver cliccato sul pulsante Login il portale mostrerà nella barra dei menù la voce Area Riservata. Portandosi con il mouse sulla voce Area Riservata, senza cliccarci sopra, il sistema mostrerà nella zona immediatamente sottostante un menù a tendina con la voce Saniarp.

6 6 MODELLO UNICO DI PRESCRIZIONE: FASE PRESCRITTIVA Facendo clic su quest ultima si potrà infine accedere all area operativa del portale. PRESCRIZIONE DEL PIANO TERAPEUTICO RICERCA DEL PAZIENTE ED INSERIMENTO NUOVA PRESCRIZIONE Gli utenti abilitati alla prescrizione dei piani terapeutici per i farmaci e le prestazioni specialistiche, una volta entrati nell area operativa del portale SANIARP vedranno comparire nella barra dei menù la voce MUP. Portandosi con il mouse sulla voce MUP (Modello Unico di Prescrizione) il sistema mostrerà l elenco delle voci relative alle funzioni disponibili tra cui la voce Prescrizione. Cliccando su tale voce comparirà la pagina di ricerca dell assistito.

7 MODELLO UNICO DI PRESCRIZIONE: FASE PRESCRITTIVA 7 Inserendo uno o più parametri tra quelli proposti (Cognome, Nome, Codice Fiscale, Data di Nascita) e cliccando sul pulsante Cerca il sistema risponderà mostrando l elenco degli assistiti rispondenti ai parametri di ricerca forniti. Una volta individuato tra i risultati l assistito desiderato, cliccando sull icona posta accanto al codice fiscale si potrà accedere al riepilogo delle prescrizioni relative all assistito selezionato. Tale riepilogo risulterà vuoto se l assistito non ha nessuna prescrizione associata, altrimenti mostrerà tutti i piani terapeutici ed esso associati inseriti in precedenza mettendo in evidenza (in grassetto), ove presente, le prescrizioni in corso di validità. Il sistema inoltre visualizzerà lo storico delle ricette erogate per l assistito scelto. Per inserire una nuova prescrizione è necessario cliccare sul pulsante Nuova Prescrizione posto sulla sinistra dello schermo. In questo modo si avrà accesso alla pagina di inserimento dei dati.

8 8 MODELLO UNICO DI PRESCRIZIONE: FASE PRESCRITTIVA Il medico prescrittore inizierà la compilazione della prescrizione selezionando il TIPO DI PRESCRIZIONE ( Prima Prescrizione nel caso di paziente mai trattato, Prosecuzione di cura negli altri casi), la data di inizio della Prescrizione valorizzando il campo DATA PRESCRIZIONE. Il campo PRESCRITTORE viene automaticamente valorizzato con i dati del medico che sta redigendo la prescrizione. Anche Il campo CENTRO PRESCRITTORE viene precaricato con i dati di un Centro presso il quale opera il medico prescrittore. Nel caso in cui il medico operi presso più centri, quello relativo alla prescrizione corrente potrà essere selezionato mediante l apposito menù a tendina. Il medico proseguirà nella prescrizione selezionando il codice ICD9-CM dalla tendina corrispondente; ha facoltà di dettagliare ulteriormente la diagnosi selezionando una sottodiagnosi dalla tendina Dettaglio Icd9 e/o digitando liberamente il testo della diagnosi nel campo Dettaglio Diagnosi. L aggiunta di una diagnosi alla prescrizione farà si che il sistema mostri la sezione FARMACO/PRESTAZIONE nella quale il medico selezionerà dall apposita tendina la voce che consente di specificare se l oggetto della prescrizione è un Farmaco o una Prestazione Specialistica. PRESCRIZIONE DI UN FARMACO

9 MODELLO UNICO DI PRESCRIZIONE: FASE PRESCRITTIVA 9 Nel caso in cui si sta prescrivendo un farmaco e quindi è stata selezionata la voce farmaco e la relativa fascia di appartenenza (A, C, H, PHT) dal menù a tendina, vanno inserite tutte le informazioni relative al farmaco. In particolare, il Principio Attivo dal relativo menù a tendina, la Formulazione tra quelle consentite per il principio attivo selezionato, l Unità Posologica o la Posologia, la Frequenza espressa in giorni e la Durata in giorni. Solo nei casi in cui il principio attivo selezionato prevede un piano terapeutico AIFA il sistema mostrerà anche una sezione denominata CONDIZIONI CLINICHE nella quale il medico indicherà la condizione clinica dell assistito tra quelle previste dal piano terapeutico AIFA. Esempio 1. Un paziente deve assumere 2 compresse al giorno per 20 giorni: Esempio 2. Un paziente deve assumere 3 fiale a settimana per 28 giorni.

10 10 MODELLO UNICO DI PRESCRIZIONE: FASE PRESCRITTIVA A questo punto il farmaco è pronto per essere aggiunto alla Lista dei Farmaci prescritti. Per fare ciò è necessario cliccare sull icona tramite la quale tutte le informazioni inserite saranno visibili nella lista Farmaci Inseriti e si potrà procedere con la prescrizione di un nuovo farmaco o di una nuova prestazione specialistica. PRESCRIZIONE DI UNA PRESTAZIONE SPECIALISTICA Quando dalla lista Farmaco/Prestazione si seleziona la voce PrestazioniSpecialisticail sistema propone i campi in cui vanno specificate le informazioni relative alla prestazione da prescrivere. La Prestazione specialistica potrà essere selezionata dal relativo menù a tendina. In alternativa il prescrittore potrà compilare il campo libero Altre prestazioni specialistiche. E disponibile anche un campo Note per eventuali annotazioni da associare alla prestazione. Una volta compilati questi campi, la prestazione è pronta per essere aggiunta alla Lista della Prestazioni prescritte. Per fare ciò è necessario cliccare sull icona tramite la quale tutte le informazioni inserite saranno visibili nella lista Prestazioni Inserite e si potrà procedere con la prescrizione di un nuovo farmaco o di una nuova prestazione specialistica.

11 MODELLO UNICO DI PRESCRIZIONE: FASE PRESCRITTIVA 11 SALVATAGGIO DELLA PRESCRIZIONE Dopo avere inserito tutte informazioni relativa alla prescrizione, secondo le modalità viste sopra, si può procedere al salvataggio dell intera prescrizione, mediante la selezione dell apposita icona. Eventuali anomalie all atto del salvataggio verranno evidenziate in giallo nella schermata di inserimento. 1 ottobre 2015 Se, invece, tutti i campi sono stati compilati correttamente il sistema procederà al salvataggio della prescrizione che comparirà nella lista delle prescrizione associate all assistito.

12 12 MODELLO UNICO DI PRESCRIZIONE: FASE PRESCRITTIVA PRESCRIZIONE DEI FARMACI PER L HIV La prescrizione di farmaci per L HIV prevede delle funzionalità aggiuntive finalizzate ad una maggiore tutela della privacy dell assistito sieropositivo. Normalmente una prescrizione contenente almeno un farmaco per l HIV risulta visibile solo al prescrittore che ha inserito la prescrizione, anche nel caso in cui l assitito abbia prestato il Consenso Informato Saniarp generico. Inoltre sulla stampa cartacea della prescrizione il codice fiscale dell assistito risulterà oscurato e riporterà un codice identificativo della prescrizione (sotto forma di codice a barre), indispensabile alla farmacia per poter procedere con l erogazione. Tuttavia esiste una modo per far sì che anche altri prescrittori possano accedere alla prescrizione con farmaci HIV. Infatti, all atto della prescrizione contenente un farmaco per l HIV, al prescrittore viene presentata la seguente schermata:

13 MODELLO UNICO DI PRESCRIZIONE: FASE PRESCRITTIVA 13 Selezionando entrambi i check nella sezione CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI, il prescrittore dichiara di aver raccolto il consenso al trattamento dei dati e di custodire la relativa documentazione; inoltre si impegna a comunicare tempestivamente eventuali modificazioni. La selezione di tali check (in ogni caso non abbligatoria), fa in modo che venga generato un codice numerico di 8 cifre (PIN) che può essere rilasciato all assistito e, tramite il quale, egli può fornire a qualsiasi altro prescrittore la facoltà di accedere ai dati della prescrizione. Naturalmente il PIN non viene generato qualora non sia stato rilasciato il consenso secondo le modalità sopra descritte. In questo modo verrà stampato il documento contenente il PIN 1 ottobre 2015 Dopo aver salvato la prescrizione, il prescrittore può stampare il PIN da rilascciare all assitito accedendo al dettaglio e cliccando sulla relativa icona

14 14 MODELLO UNICO DI PRESCRIZIONE: FASE PRESCRITTIVA Nel caso in cui l assitito dovesse smarrire tale documento, può rivolgersi al prescrittore titolare della prescrizione che ha la possibilità di ristamparlo. Se l assistito decide di rivolgersi ad un prescrittore diverso, questi, normalmente non ha la possibiltà di accedere ai dati della prescrizione con farmaci HIV rilasciata da un altro prescrittore. Tale prescrizione, infatti non compare nella lista delle prescrizioni dell assitito.

15 MODELLO UNICO DI PRESCRIZIONE: FASE PRESCRITTIVA 15 Digitando però il PIN nell apposito campo PIN Assistito e cliccando sul pulsante Verifica, il prescrittore visualizzerà tutte le prescrizioni rilasciate all assistito. Dalla schermata di dettaglio della prescrizione è possibile, attraverso i pulsanti posti sulla parte sinistra dello schermo, accedere ad alcune utili funzioni che vedremo ora in dettaglio. 1 ottobre 2015 FUNZIONALITÀ AGGIUNTIVE

16 16 MODELLO UNICO DI PRESCRIZIONE: FASE PRESCRITTIVA La funzionalità di Modifica Prescrizione consente di apportare variazioni sui dati inseriti in una prescrizione. ATTENZIONE: Tale funzionalità è stata resa disponibile per permettere al prescrittore di effettuare correzioni qualora questi dovesse accorgersi di aver inputato i dati in maniera errata. La funzionalità è disponibile entro un ora dalla compilazione del piano terapeutico. La funzionalità di Sospensione della Prescrizione consente di interrompere la validità di un piano terapeutico prima della sua naturale scadenza. Tale funzionalità si rivela essenziale qualora le condizioni cliniche del paziente subiscano variazioni tali da rendere necessaria la modifica della prescrizione in corso di validità. In questi casi, dunque, il prescrittore NON modificherà direttamente il piano terapeutico attivo bensì procederà alla sospensione della prescrizione in corso di validità e al successivo inserimento di una nuova prescrizione seguendo le indicazioni riportate in questa sezione del manuale. La funzionalità di Rinnovo Prescrizione è disponibile nella schermata di dettaglio dell ultimo piano terapeutico associato ad un paziente e per tutti i tipi di prescrizione. Tale funzionalità consente al prescrittore di inserire un piano terapeutico consequenziale all ultimo piano terapeutico associato al paziente. Il sistema in questo caso imposterà come data di inizio il giorno immediatamente successivo alla scadenza dell ultimo piano terapeutico. La funzionalità di Stampa Prescrizione permette di generare una copia cartacea del piano terapeutico mostrato a video.

17 MODELLO UNICO DI PRESCRIZIONE: FASE PRESCRITTIVA 17 REPORTISTICA Portandosi con il mouse sulla voce MUP il sistema mostrerà l elenco delle voci relative alle funzioni disponibili tra cui Ricerca Prescrizione. Una volta selezionata questa voce è possibile avere il riepilogo delle prescrizioni effettuate, per Centro, medico e farmaco. ASSISTENZA Per problematiche inerenti gli aspetti prescrittivi è disponibile un numero dedicato che sarà attivo tutti i giorni feriali dal Lunedì al Venerdi dalle ore 8,30 alle 13,30 e dalle ore 15,00 alle ore 17, / Per le richieste di chiarimenti sulla sola procedura e non su aspetti prescrittivi o tecnico organizzativi rimane operativo il numero verde del Call Center. Al fine di non intasare inutilmente il numero dedicato con problematiche non strettamente legate ad aspetti prescrittivi si invita cordialmente a servirsi del numero verde.