Neuropsicologia. R-Bans

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1 Neuropsicologia R-Bans

2 La memoria: RBANS Gli indici (o domini) della RBANS che si occupano di valutare la memoria sono: memoria immediata la memoria differita

3 RBANS: Dominio Memoria immediata Indica l abilità di ricordare informazioni immediatamente dopo la loro presentazione e l apprendimento immediato in seguito a diverse ripetizioni. Contribuiscono a questo indice i punteggi provenienti da Apprendimento di liste di parole (1) Memoria di prosa (2).

4 RBANS: Dominio Memoria Immediata Apprendimento di liste di parole Una lista di 10 parole semanticamente non legate viene presentata oralmente; al soggetto esaminato viene richiesto di ripetere il maggior numero di parole. Questa procedura è ripetuta per 4 volte. Non bisogna dare suggerimenti al soggetto indicando se le parole che ripete solo nella lista o meno.

5 RBANS: Dominio Memoria Immediata Registrazione e scoring: registrare le risposte del soggetto alla lettera per ogni prova, nello stesso ordine in cui sono ripetute. Attribuire 1 punto per ogni parola corretta ad ogni prova. Per ottenere il punteggio totale del subtest, occorre sommare i punteggi delle quattro prove. Intervallo del punteggio totale: 0 40.

6 RBANS: Dominio Memoria Immediata Memoria di prosa Una breve storia viene presentata oralmente ed immediatamente dopo viene chiesto di ripeterla. La stessa storia viene presentata una seconda volta e viene di nuovo chiesto di ripeterla. E necessario non rispondere alle domande riguardanti la storia e non indicare se la ripetizione è corretta o meno.

7 RBANS: Dominio Memoria Immediata Registrazione e scoring: per entrambe le prove, occorre attribuire 1 punto per la ripetizione delle parole chiave in neretto o delle alternative proposte. Per ottenere il punteggio totale del subtest, occorre sommare il numero di risposte corrette ad entrambe le prove. Intervallo del punteggio totale: 0 24.

8 RBANS: Dominio Memoria Differita Dominio memoria differita Indica la capacità di rievocare materiale verbale e visivo a distanza di tempo. Contribuiscono a questo indice i punteggi provenienti da Rievocazione lista di parole (1), da Riconoscimento lista di parole (2), da Memoria di prosa (3) e da Rievocazione di figura (4).

9 RBANS: Dominio Memoria Differita Rievocazione di lista di parole Viene chiesto di ripetere la lista di 10 parole ascoltata e ripetuta nel subtest Apprendimento di liste di parole. Non bisogna fornire alcun feedback sulla correttezza delle parole rievocate.

10 RBANS: Dominio Memoria Differita Registrazione e scoring: è necessario registrare esattamente ognuna delle risposte fornite dal soggetto. Va attribuito 1 punto per ogni parola correttamente rievocata. Va poi sommato ogni item corretto per ottenere il punteggio totale. Intervallo del punteggio totale: 0 10.

11 RBANS: Dominio Memoria Differita Riconoscimento di lista di parole Vengono lette 20 parole; 10 parole target e 10 distrattori. Per ognuna viene richiesto di indicare l'inclusione o meno nella lista del subtest. Apprendimento di liste di parole. Registrazione e scoring: non bisogna fornire alcun feedback sulla correttezza degli item. Intervallo del punteggio totale: 0 20.

12 RBANS: Dominio Memoria Differita Rievocazione di prosa All'esaminando viene richiesto di ripetere la storia appresa precedentemente. Registrazione e scoring: vanno registrate le risposte precise del soggetto. Va attribuito 1 punto per ogni parola chiave in neretto o per l alternativa proposta correttamente rievocata. Vanno sommati i punteggi di ogni item per ottenere il punteggio totale. Intervallo del punteggio totale: 0 12.

13 RBANS: Dominio Memoria Differita Rievocazione di figura Viene richiesto di disegnare la figura mostrata precedentemente senza mostrarla nuovamente.

14 RBANS: Dominio Memoria Differita Registrazione e scoring: ad ogni porzione del disegno è attribuito 1 punto per la correttezza e completezza (Disegno) e 1 punto per l appropriatezza della posizione rispetto al resto del disegno (Posizione). Per i criteri specifici di scoring, si veda il protocollo di registrazione e l Appendice D del manuale. Va registrato il tempo impiegato (in secondi) per copiare l item stimolo. Per ottenere il punteggio totale del subtest, vanno sommati i punteggi di correttezza e posizione per ogni item. Intervallo del punteggio totale: 0 20.

15 Calcolo del punteggio - indice Dopo che sono stati attribuiti i punteggi alle risposte di ogni subtest, occorre determinare i punteggi indice del soggetto. Vedere le tabelle normative (tabelle C1 C25) riportate in Appendice C del manuale. L età del soggetto, espressa in anni, consente di stabilire quali tabelle debbano essere utilizzate. Ogni fascia di età contiene un intervallo di 10 anni, eccetto la prima che ha un estensione pari a 20aa (20 ai 79 anni).

16 Esempio di conversione dei punteggi (1) Memoria immediata Punteggi totali grezzi Punteggi - indice 1. Apprendimento lista di parole Memoria di prosa Esempio: soggetto di 34aa (vedere tabella C1). Per ottenere il punteggio indice di 69 andare alla tabella C1: sulla colonna di sx sono enumerati i punteggi totali grezzi di un subtest (es. Apprendimento lista di parole); sulla prima riga in alto sono enumerati i punteggi dell altro subtest (es. Memoria di prosa).

17 Esempio di conversione dei punteggi (2) I punteggi totali grezzi realizzati nella performance rappresentano dunque le coordinate del punteggio indice, individuato dall intersezione tra ordinata ed ascissa. Infine, vedere le tabelle del manuale in cui sono riportate Media e Deviazione Standard dei punteggi indice, secondo gli anni di istruzione del soggetto.

18 RBANS - Linguaggio I subtest della RBANS che si occupano di valutare il linguaggio sono: Denominazione Fluenza semantica Il linguaggio, valutato secondo l RBANS, indica la capacità del soggetto di rispondere oralmente a meteriali appresi che richiedono sia una denominazione che un richiamo dalla memoria.

19 RBANS: LINGUAGGIO Denominazione Subtest Denominazione Al soggetto viene mostrata una serie di disegni (i disegni si trovano nel libretto degli stimoli) raffiguranti oggetti e gli viene richiesto di denominare ciascun oggetto. Un suggerimento semantico è fornito solo se un oggetto viene chiaramente frainteso (per esempio matita invece di candela).

20 RBANS: LINGUAGGIO Denominazione - Registrazione e scoring: occorre registrare ogni risposta fornita, attribuendo 1 punto per ogni item corretto. Intervallo del punteggio totale: 0-10.

21 RBANS: LINGUAGGIO Fluenza semantica - Fluenza semantica Al soggetto viene dato un minuto per elencare il maggior numero di esempi appartenenti ad una data categoria semantica (frutta e verdura - forma A). Se il soggetto dimentica cosa gli viene chiesto durante i 60 secondi della prova, bisogna ricordarglielo, ma senza fermare il tempo.

22 RBANS: LINGUAGGIO Fluenza semantica - Registrazione e scoring: si segna un punto per ogni nome corretto (è previsto un massimo di 40 nomi). Per la forma A è accettabile qualsiasi nome di frutta e verdura. Tempo limite : 60 secondi. Intervallo del punteggio totale: 0 40 per la forma A.

23 Calcolo del punteggio - indice Dopo che sono stati attribuiti i punteggi alle risposte di ogni subtest, occorre determinare i punteggi indice del soggetto. Vedere le tabelle normative (tabelle C1 C25) riportate in Appendice C del manuale. L età del soggetto, espressa in anni, consente di stabilire quali tabelle debbano essere utilizzate. Ogni fascia di età contiene un intervallo di 10 anni, eccetto la prima che ha un estensione pari a 20aa (20 ai 79 anni).

24 Esempio (1) di conversione dei punteg. Linguaggio Punteggi totali grezzi Punteggi - indice 1. Denominazione Fluenza Semantica Esempio: soggetto di 34aa (vedere tabella C3). Per ottenere il punteggio indice di 53 andare alla tabella C3: sulla colonna di sx sono enumerati i punteggi totali grezzi di un subtest (es. Fluenza semantica) sulla prima riga in alto sono enumerati i punteggi dell altro subtest (es. Denominazione).

25 Esempio (2) di conversione dei punt. I punteggi totali grezzi realizzati nella performance rappresentano dunque le coordinate del punteggio indice, individuato dall intersezione tra ordinata ed ascissa. Infine, vedere le tabelle del manuale in cui sono riportate Media e Deviazione Standard dei punteggi indice, secondo gli anni di istruzione del soggetto.

26 RBANS: ATTENZIONE memoria di cifre - Subtest memoria di cifre L esaminatore legge una serie di numeri e richiede al soggetto di ripeterla correttamente. Non si deve ripetere la serie fornita. La seconda serie di ogni item va somministrata solo se la prima è stata fallita. Le prove sono 8, la lunghezza della serie aumenta ad ogni prova.

27 RBANS: ATTENZIONE memoria di cifre - Registrazione e scoring: se la risposta del sgg. è corretta alla prima serie dell item si attribuiscono 2 punti e si passa all item seguente; altrimenti si attribuiscono 0 punti e si passa alla seconda serie dello stesso item. Se la risposta alla seconda serie dell item è corretta si attribuisce 1 punto, altrimenti 0. Il punteggio per ogni item è dato dalla somma dei punteggi delle due serie dell item. Regola di interruzione: dopo il fallimento ad entrambe le serie di un item. Intervallo del punteggio totale: 0-16

28 RBANS: ATTENZIONE associazione simboli a numeri - Subtest associazione simboli a numeri Al soggetto viene presentata una pagina riempita da righe formate da due caselle. La casella in alto contiene un simbolo geometrico, quella corrispondente in basso è vuota. Nella parte alta della pagina c è una chiave che accoppia a ogni simbolo geometrico un numero da 1 a 9.

29 Con l ausilio della chiave, al soggetto è richiesto di riempire il maggior numero possibile di caselle vuote con il numero corrispondente al simbolo geometrico contenuto nella casella in alto. Il soggetto ha a disposizione 90 secondi di tempo.

30 Registrazione e scoring: utilizzare griglia di correzione e sommare il numero totale di risposte corrette, senza includere gli item di prova. Se il soggetto è incapace di comprendere il compito il punteggio è zero. Tempo limite : 90 secondi Intervallo del punteggio totale: 0 89.

31 Calcolo del punteggio - indice Dopo che sono stati attribuiti i punteggi alle risposte di ogni subtest, occorre determinare i punteggi indice del soggetto. Vedere le tabelle normative (tabelle C1 C25) riportate in Appendice C del manuale. L età del soggetto, espressa in anni, consente di stabilire quali tabelle debbano essere utilizzate. Ogni fascia di età contiene un intervallo di 10 anni, eccetto la prima che ha un estensione pari a 20aa (20 ai 79 anni).

32 Esempio di conversione dei punteggi (1) Attenzione Punteggi totali grezzi Punteggi - indice Memoria di cifre Associazione di simboli a numeri... Esempio: soggetto di 34aa (vedere tabella C1). Per ottenere il punteggio indice di 89 andare alla tabella C4: sulla colonna di sx sono enumerati i punteggi totali grezzi di un subtest (es. Associazione simboli a numeri) sulla prima riga in alto sono enumerati i punteggi dell altro subtest (es. Memoria di cifre).

33 Esempio di conversione dei punteggi (2) I punteggi totali grezzi realizzati nella performance rappresentano dunque le coordinate del punteggio indice, individuato dall intersezione tra ordinata ed ascissa. Infine, vedere le tabelle del manuale in cui sono riportate Media e Deviazione Standard dei punteggi indice, secondo gli anni di istruzione del soggetto.

34 RBANS Abilità visuospaziale/visuocostruttiva I subtest della RBANS che si occupano di valutare il dominio dell abilità visuospaziale/visuocostruttiva sono: Copia di figura Orientamento di linee Il domino dell abilità visuospaziale/visuocostruttiva, valutato secondo l RBANS, indica la capacità del soggetto di percepire relazioni spaziali e di costruire una copia spazialmente accurata di un disegno.

35 RBANS: subtest Copia di figura- Subtest Copia di figura Al soggetto viene mostrato un disegno geometrico composto da più parti e gli viene richiesto di eseguirne una copia esatta mentre il disegno resta esposto. Non permettere al soggetto di muovere il libretto degli stimoli.

36 RBANS: subtest Copia di figura- Bisogna spiegare al soggetto che il punteggio si basa sulla precisione della copia piuttosto che sul tempo impiegato a riprodurre la figura. Bisogna incoraggiare il soggetto ad essere preciso. Non bisogna dare informazioni circa la successiva prova di rievocazione differita.

37 RBANS: - Copia di figura - Tempo limite: 4 minuti. Registrazione e scoring: ad ogni porzione del disegno è attribuito 1 punto per la correttezza e completezza (Disegno) e 1 punto per l appropriatezza della posizione rispetto al resto del disegno (Posizione).

38 RBANS: - Copia di figura - Per criteri specifici di scoring, si veda il protocollo di registrazione e l Appendice D nel manuale, dove si forniscono esempi illustrati di risposte corrette e scorrette. Per ottenere il punteggio totale del subtest, si sommino i punteggi specifici relativi alla correttezza ed alla posizione per ogni item. Intervallo del punteggio totale: 0-20.

39 RBANS: - orientamento di linee - Orientamento di linee Le istruzioni si trovano nel protocollo di registrazione. Occorre correggere gli errori all item di prova ed essere certi che il soggetto capisca il compito da eseguire prima di continuare con gli item Non bisogna permettere al soggetto di muovere il libretto degli stimoli e non bisogna fornire feedback circa la prestazione.

40 RBANS - Orientamento di linee - Registrazione e scoring: occorre registrare entrambe le risposte del soggetto sul protocollo di registrazione, attribuendo 1 punto ad ogni linea identificata correttamente. Le risposte corrette vanno annotate nel protocollo di registrazione. Non va attribuito alcun punteggio all item di prova. Tempo limite : 20 secondi per item. Intervallo del punteggio totale: 0 20.

41 Calcolo del punteggio - indice Dopo che sono stati attribuiti i punteggi alle risposte di ogni subtest, occorre determinare i punteggi indice del soggetto. Vedere le tabelle normative (tabelle C1 C25) riportate in Appendice C del manuale. L età del soggetto, espressa in anni, consente di stabilire quali tabelle debbano essere utilizzate. Ogni fascia di età contiene un intervallo di 10 anni, eccetto la prima che ha un estensione pari a 20aa (20 ai 79 anni).

42 Esempio di conversione dei punteggi (1) Abilità visuospaziale/visuocostruttiva Punteggi totali grezzi Punteggi - indice 1. Copia di figura Orientamento di linee Esempio: soggetto di 34aa (vedere tabella C2). Per ottenere il punteggio indice di 59 andare alla tabella C2: sulla colonna di sx sono enumerati i punteggi totali grezzi di un subtest (es. Copia di figura) sulla prima riga in alto sono enumerati i punteggi dell altro subtest (es. Orientamento di linee).

43 Esempio di conversione dei punteggi (2) I punteggi totali grezzi realizzati nella performance rappresentano dunque le coordinate del punteggio indice, individuato dall intersezione tra ordinata ed ascissa. Infine, vedere le tabelle del manuale in cui sono riportate Media e Deviazione Standard dei punteggi indice, secondo gli anni di istruzione del soggetto.