Istruzioni Operative Minime Utilizzo Sistema Securblood

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1 REGIONE ABRUZZO ASL PESCARA Ospedale Spirito Santo U.O. C. Servizio di Immunoematologia Medicina Trasfusionale- Lab di Ematologia Direttore Dott.ssa Patrizia Accorsi Istruzioni Operative Minime Utilizzo Sistema Securblood RICHIESTA SACCA DI SANGUE ( REGISTRAZIONE DEL PAZIENTE ) APPLICAZIONE DEL BRACCIALE IDENTIFICATIVO 1. STAMPARE L ETICHETTA DA APPLICARE SUL BRACCIALE STAMPANDOLA DALL APPOSITO PROGRAMMA AREAS ADT O COMPILARE MANUALMENTE L ETICHETTA PREDISPOSTA 2. APPORRE L ETICHETTA SUL BRACCIALE 3. IDENTIFICARE ATTIVAMENTE IL PAZIENTE CHIEDENDO LE GENERALITA COGNOME NOME DATA DI NASCITA LUOGO DI NASCITA 4. APPLICARE BRACCIALE SECURBLOOD 5. PREDISPORRE (UNA PROVETTA VIOLA ) SU CUI APPLICARE L ETICHETTA CON NOME, COGNOME, DATA DI NASCITA, LUOGO DI NASCITA REPARTO E DATA E ORA IN CUI VIENE EFFETTUATO IL PRELIEVO E FIRMA OPERATORE CHE ESEGUE IL PRELIEVO + ETICHETTA SECURBLOOD) 6. COMPILARE RICHIESTA CARTACEA DI SANGUE SU 3 COPIE (non è necessario compilare la richiesta di gruppo perché fatto in automatico dal centro trasfusionale) E APPLICARE SU OGNI COPIA UNA ETICHETTA SECURBLOOD ESECUZIONE PRELIEVO: 1. RECARSI A LETTO DEL PAZIENTE CON PROVETTA RICHIESTA E PALMARE SECURBLOOD 2. IDENTIFICARE ATTIVAMENTE IL PAZIENTE CHIEDENDO DI DECLINARE ATTIVAMENTE LE PROPRIE GENERALITA (COGNOME NOME DATA DI NASCITA LUOGO DI NASCITA ) 3. CONTROLLARE CHE I DATI DICHIARATI DAL PAZIENTE CORRISPONDANO CON QUELLI RIPORTATI SULLA PROVETTA, SULLA RICHIESTA E SUL BRACCIALE IDENTIFICATIVO 4. ESEGUIRE IL PRELIEVO NB: PER IL PAZIENTE NON COLLABORANTE L IDENTIFICAZIONE ATTIVA PUO ESSERE EFFETTUATA DA UN PARENTE O DA UN TUTORE SE PRESENTI, SE NON PRESENTI UTILIZZARE L APPOSITA PROCEDURA. All SIMT DE Ed 00 Rev 00 del 16 dicembre 2016 Approvaz Dir. SIMT- 16/12/2016 Emissione RSGQ 16/12/2016 Pag 1 di 8

2 REGISTRAZIONE DEL PAZIENTE CON IL PALMARE SECURBLOOD IMMEDIATAMENTE AL LETTO DEL PAZIENTE: 1. ACCENSIONE (ON) 2. DAL MENU PRINCIPALE SELEZIONARE ROUTINE 3. IDENTIFICARSI CON NUMERO MATRICOLA E IMPRONTA DIGITALE DELL OPERATORE (o codice PIN) 4. SELEZIONARE REGISTRAZIONE PAZIENTE 5. IL DISPLAY MOSTRA: PROVETTA CAMPIONE SI/NO SELEZIONARE Sì SE NECESSARIA 6. IL DISPLAY CHIEDE CODICE RICHIESTA LEGGERE IL CODICE A BARRE (premendo SCAN SULLO SCHERMO) APPLICATO SLLA RICHIESTA CARTACEA 7. IL DISPLAY CHIEDE DI LEGGERE IL CODICE A BARRE SUL BRACCIALE APPLICATO AL PAZIENTE ( PREMERE SCAN SULLO SCHERMO) 8. IL DISPLAY CHIEDE DI LEGGERE IL CODICE A BARRE SULLA PROVETTA (PREMERE SCAN SULLO SCHERMO) 9. AL TERMINE, SELEZIONARE FINE LAVORO 10. INVIARE LA RICHIESTA AL CT NB: LA SECONDA PROVETTA, PER LA SECONDA DETERMINAZIONE DI GRUPPO, SE NECESSARIA, VIENE RICHIESTA DAL CT ALLA CONSEGNA DEL SANGUE E VA PERTANTO PRELEVATA IN UN SECONDO MOMENTO. SULLA SECONDA PROVETTA NON VA APPLICATA L ETICHETTA SECURBLOOD MA SOLO UN ETICHETTA CON NOME, COGNOME, DATA DI NASCITA, LUOGO DI NASCITA REPARTO E DATA E ORA IN CUI VIENE EFFETTUATO IL PRELIEVO E FIRMA OPERATORE CHE ESEGUE IL PRELIEVO All SIMT DE Ed 00 Rev 00 del 16 dicembre 2016 Approvaz Dir. SIMT- 16/12/2016 Emissione RSGQ 16/12/2016 Pag 2 di 8

3 INIZIO TRASFUSIONE PROCEDURA NORMALE CON IL PALMARE SECURBLOOD 1. PRENDERE LA TERZA COPIA DELLA RICHIESTA DALLA CARTELLA DEL PAZIENTE DA TRASFONDERE 2. CONSEGNARLA ALL OPERATORE ADDETTO AL RITIRO DELL UNITA 3. AL RICEVIMENTO DELL EMOCOMPONENTE È NECESSARIO CONTROLLARE CHE L UNITÀ SIA DESTINATA AD UN PAZIENTE RICOVERATO NEL PROPRIO REPARTO 4. VERIFICARE LA CORRISPONDENZA DEI DATI ANAGRAFICI E DEL GRUPPO SANGUIGNO RIPORTATI SUI FOGLI DI ACCOMPAGNAMENTO DELLE UNITÀ, SULLA UNITA DA TRASFONDERE E SULLA CARTELLA 5. REGISTRARE IN CARTELLA I DATI RELATIVI ALL UNITA ED I SEGNI VITALI (TEMPERATURA, FREQUENZA CARDIACA, PRESSIONE ARTERIOSA) DEL PAZIENTE TRASFUSIONE A LETTO DEL PAZIENTE 1. RECARSI AL LETTO DEL PAZIENTE INSIEME AL MEDICO RESPONSABILE DELLA TRASFUSIONE 2. IDENTIFICARE ATTIVAMENTE IL PAZIENTE CHIEDENDO DI DECLINARE ATTIVAMENTE LE PROPRIE LE GENERALITA ( COGNOME NOME DATA DI NASCITA LUOGO DI NASCITA ) 3. CONTROLLARE CHE I DATI DICHIARATI DAL PAZIENTE CORRISPONDANO CON QUELLI RIPORTATI SULLA UNITA DA TRASFONDERE SUI MODULI DI ACCOMPAGNAMENTO E SUL BRACCIALE IDENTIFICATIVO 4. I CONTROLLI DEVONO ESSERE DOCUMENTATI E REGISTRATI SULL APPOSITO MODULO H E SOTTOSCRITTI DA ENTRAMBI GLI OPERATORI PALMARE SECURBLOOD 1. ACCENSIONE (ON) 2. DAL MENU PRINCIPALE SELEZIONARE ROUTINE 3. IDENTIFICARSI CON NUMERO MATRICOLA E IMPRONTA DIGITALE DELL OPERATORE (o codice Pin) 4. SELEZIONARE INIZIO TRASFUSIONE 5. SELEZIONARE NORMALE MODULO H COMPILARE IL MODULO H SU SECURBLOOD RISPONDENDO ALLE 5 DOMANDE A. QUALORA TRA LE CINQUE DOMANDE CI FOSSE ALMENO UNA RISPOSTA NEGATIVA, IL TERMINALE CHIEDE SE PROCEDERE COMUNQUE CON LA TRASFUSIONE: All SIMT DE Ed 00 Rev 00 del 16 dicembre 2016 Approvaz Dir. SIMT- 16/12/2016 Emissione RSGQ 16/12/2016 Pag 3 di 8

4 B. UNA VOLTA EFFETTUATA LA TRASFUSIONE E INVIATI I DATI, AUTOMATICAMENTE IL SERVER BBS GENERA IL MODULO H IN FORMATO PDF E LO INVIA ALL INDIRIZZO DEL REPARTO DI COMPETENZA. 6. LEGGERE IL CODICE A BARRE (premendo SCAN) DELL ETICHETTA 1 DELLA SACCA (parte anteriore) 7. LEGGERE CODICE A BARRE DELL ETICHETTA 2 DELLA SACCA (faccia posteriore) 8. LEGGERE IL CODICE A BARRE DEL BRACCIALE DEL PAZIENTE 9. INSERIRE MATRICOLA E IMPRONTA DEL MEDICO 10. OK TRASFONDI 11. AL TERMINE SELEZIONARE FINE LAVORO SE SI È VERIFICATO UN ERRORE COMPARE LA SCRITTA PAZIENTE ERRATO SACCA ERRATA BLOCCO CHIAMARE IL CT CHIAMARE IL CENTRO TRASFUSIONALE PER CAPIRE LA CAUSA DEL BLOCCO NEL FRATTEMPO RICONTROLLARE I DATI SU RICHIESTA, FOGLI DI ACCOMPAGNAMENTO E RICHIEDERE LE GENERALITÀ AL PAZIENTE DOPO AVER VERIFICATO LE CAUSE DEL BLOCCO E PARLATO CON IL CT IL PALMARE VERRA SBLOCCATOIN POCHI MINUTI DAL CT MEDIANTE L INVIO DI UN MESSAGGIO DURANTE L INVIO DEL MESSAGGIO IL PALMARE DEVE RESTARE ACCESO All SIMT DE Ed 00 Rev 00 del 16 dicembre 2016 Approvaz Dir. SIMT- 16/12/2016 Emissione RSGQ 16/12/2016 Pag 4 di 8

5 CHIUSURA TRASFUSIONE DEL PAZIENTE CON IL PALMARE SECURBLOOD 1. AL TERMINE DELLA TRASFUSIONE (dopo l accensione del sistema e l identificazione) SELEZIONARE FINE TRASFUSIONE 2. LEGGERE IL CODICE A BARRE DELL ETICHETTA 2 3. COMPARE IL MESSAGGIO REAZIONE TRASFUSIONALE SI/NO SELEZIONARE IN BASE ALLA CLINICA (SE Sì INSERIRE IL CODICE CORRISPONDENTE ALLA REAZIONE E PREMERE OK) 4. IN CASO DI REAZIONE TRASFUSIONALE COMUNICARLA IMMEDIATAMENTE AL CENTRO TRASFUSIONALE 5. COMPILARE IL MODULO DI REAZIONE TRASFUSIONALE 6. IN CARTELLA CLINICA NON OLTRE 60 MINUTI DALLA FINE TRASFUSIONE VANNO REGISTRATI I SEGNI VITALI (TEMPERATURA, FREQUENZA CARDIACA, PRESSIONE ARTERIOSA) AL TERMINE SELEZIONARE FINE LAVORO NB: LA PARTE INFERIORE RIMOVIBILE DELL ETICHETTA PUO ESSERE STACCATA E CONSERVATA IN CARTELLA All SIMT DE Ed 00 Rev 00 del 16 dicembre 2016 Approvaz Dir. SIMT- 16/12/2016 Emissione RSGQ 16/12/2016 Pag 5 di 8

6 SOLUZIONE AI PRINCIPALI PROBLEMI RICORRENTI Segnalazione di errore Inizio trasfusione in reparto: messaggio " Codice richiesta non trovata" Varie fasi: messaggio " codice errato " Chiusura trasfusione: messaggio "SACCA NON TROVATA" Inizio trasfusione: messaggio "REAZIONE TRASFUSIONALE SI NO?" BLOCCO CHIAMARE CT sacca errata o paziente errato Il palmare non risponde a nessun comando Trasmissione fallita Causa possibile Richiesta non registrata con Securblood. Inizio trasfusione avviata con un palmare diverso da quello utilizzato all'inizio della registrazione e trasmissione dati non eseguita E' stato letto un codice a barre estraneo al sistema Non è stata fatta la procedura di inizio trasfusione Sacca già letta, effettuato Inizio trasfusione fino a OK Trasfondi + Sì; in seguito la sacca non è stata INFUSA ed è stata restituita al CT. 1. Scambio paziente 2. Scambio Unità 3. Cambio del bracciale al paziente dopo la registrazione della richiesta. 4. Bracciale non leggibile Blocco del software Non c é campo Che cosa fare Chiamare il CT che verifica sul sito "Unità consegnate e non registrate" se manca la prima parte di registrazione Chiamare il CT che verifica sul sito l'esistenza della richiesta e della registrazione del paziente. Mandare in trasmissione ambedue i palmari utilizzati e riprovare (Trasmissione Dati o Fine Lavoro) Leggere i codici attesi Rifare tutta la procedura di inizio trasfusione e poi la chiusura Chiamare il CT che verifica se la sacca è stata consegnata precedentemente con una richiesta Securblood diversa e in seguito fatta rientrare in frigoemoteca CHIAMARE IL CT Il CT verifica sul sito se sono state rispettate tutte le fasi, con verifica anche del numero di bracciale corrispondente alla richiesta presente sul sito e al braccio del paziente. Controllo visivo della unità per verifica corretta etichettatura e corrispondenza. Verifica incrociata dei medici dei due reparti- Sblocco telefonico del palmare Premere a lungo il tasto OFF, riprovando più di una volta; se non si spegne chiamare il CT Se tutta la procedura dalla registrazione alla fine della trasfusione viene fatta con lo stesso palmare non ci sono problemi. In ogni caso individuare un punto del reparto dove c è campo e successivamente ripetere la trasmissione dati o fine lavoro. All SIMT DE Ed 00 Rev 00 del 16 dicembre 2016 Approvaz Dir. SIMT- 16/12/2016 Emissione RSGQ 16/12/2016 Pag 6 di 8

7 CODICI REAZIONI TRASFUSIONALI (SECURBLOOD) 01 REAZIONE EMOLITICA IMMEDIATA 02 REAZIONE EMOLITICA RITARDATA 03 REAZIONE FEBBRILE NON EMOLITICA 04 ANAFILASSI 05 ORTICARIA 06 SOVRACCARICO CIRCOLATORIO 07 GVHD POST-TRASFUSIONALE 08 PORPORA POST-TRASFUSIONALE 09 ALLOIMMUNIZZAZIONE 21 CEFALEA O VOMITO 22 ALLERGIA 23 TRALI 50 TRASFERITO AD ALTRO PO 51 TRASFUSIONE INTERROTTA All SIMT DE Ed 00 Rev 00 del 16 dicembre 2016 Approvaz Dir. SIMT- 16/12/2016 Emissione RSGQ 16/12/2016 Pag 7 di 8

8 TRASFUSIONE URGENTISSIMA (solo Pronto Soccorso) 1. ACCENSIONE (ON) 2. DAL MENU PRINCIPALE SELEZIONARE ROUTINE 3. IDENTIFICARSI CON NUMERO MATRICOLA E IMPRONTA DIGITALE DELL OPERATORE (o codice Pin) 4. SELEZIONARE INIZIO TRASFUSIONE 5. SELEZIONARE URGENTISSIMA LEGGERE IL CODICE A BARRE DEL BRACCIALE DEL PAZIENTE LEGGERE CODICE A BARRE (premendo SCAN) DELL ETICHETTA 1 E DELL ETICHETTA 2 DELLA SACCA (parte anteriore) ATTENZIONE PROVA DI COMPATIBILITA NON ESEGUITA SANGUE DA UTILIZZARE SOLO PER RICHIESTE URGENTISSIME PREMERE IL TASTO OK 7. INSERIRE LA MATRICOLA E IL PIN (o impronta) DEL MEDICO 8. IL TERMINALE CHIEDE OK TRASFONDI SELEZIONARE Sì 9. AL TERMINE SELEZIONARE FINE LAVORO NB: L ETICHETTA DELLA SACCA NON VA RIMOSSA DALLA SACCA NB: PER PERMETTERE L ASSOCIAZIONE SACCA TRASFUSA-PAZIENTE, COMPILARE E RICONSEGNARE AL CT IL MODULO DI ACCOMPAGNAMENTO DELLA SACCA URGENTISSIMA NB: QUANDO SI UTILIZZA UNA SACCA URGENTISSIMA, RICHIEDERNE SUBITO UNA NUOVA AL CT All SIMT DE Ed 00 Rev 00 del 16 dicembre 2016 Approvaz Dir. SIMT- 16/12/2016 Emissione RSGQ 16/12/2016 Pag 8 di 8