COMUNE DI VALDERICE Provincia di Trapani. SETTORE IV Urbanistica Edilizia Privata Sito Internet (

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1 COMUNE DI VALDERICE Provincia di Trapani Riservato all Ufficio Protocollo SETTORE IV Urbanistica Edilizia Privata Sito Internet ( ) Applicare marca da Bollo di. 16,00 AL R E S P O N S A B I L E del SETTORE IV URBANISTICA EDILIZIA PRIVATA del C O M U N E di V A L D E I C E DOMANDA DI RILASCIO DEL CERTIFICATO DI ABITABILIA/ AGIBILITA (ai sensi dell art. 3 della L.R. 17 del e art. 24 D.P.R. 380/2001) IL/LA SOTTOSCRITTO/A Cognome Nome C.F. Data di nascita Sesso M F Luogo di nascita Provincia Cittadinanza Residenza: /Piazza, etc Città C.A.P. n E-m@il Tel. Cognome Nome C.F. Data di nascita Sesso M F Luogo di nascita Provincia Cittadinanza

2 Residenza: /Piazza, etc N CIV. C.A.P. E-m@il Tel. Per conto: Proprio Della Ditta Codice Fiscale: con sede in /Piazza n che rappresenta in qualità di avente titolo in quanto: Proprietario esclusivo; Comproprietario; Altro. CHIEDE ai sensi dell art.3 della L.R.17 del e art. 24 D.P.R.380/2001 Certificato di Abitabilità/Agibilità IL RILASCIO DEL CERTIFICATO DI ABITABILITA /AGIBILITA Parziale; Totale. relativo all edificio sito in Valderice /Piazza n Descrizione degli spazi dei quali è richiesta l Abitabilità/Agibilità DESTINAZIONE mq/n Interrati Seminterrati Piano Terra Sup. utile abitabile mq Sup. non residenziale mq Vani abitabili n Servizi igienici n Accessori Interni n Accessori Esterni n Autorimesse Private n Primo Secondo Mansarda Sottotetto TOTALE

3 Sup. nette non residenziale mq Sup. accessorie non residenziale mq Negozi n Uffici n Autorimesse pubbliche n Identificazione catastale degli spazi dei quali è richiesta l Abitabilità/Agibilità Identificazione N Piano Foglio Part. Sub classe Categ vani Sup. catastale Autorizzato con: Approvazione dalla C.E.C. nella seduta del n ; Licenza di Costruzione.n del ; Approvazione dalla C.E.C. nella seduta del n ; Licenza di Costruzione in Variante..n del ; Approvazione dalla C.E.C. nella seduta del n ; Concessione Edilizia.n del ; Approvazione dalla C.E.C. nella seduta del n ; Concessione Edilizia in Variante..n del ; Approvazione dalla C.E.C. nella seduta del n ; Permesso di Costruire n del ; Approvazione dalla C.E.C. nella seduta del n ; Permesso di Costruire in Variante.n del ; Concessione Edilizia in Sanatoria Legge 47/85..n del ; Concessione Edilizia in Sanatoria Legge 724/94..n del ; Concessione Edilizia in Sanatoria Legge 326/2003.n del ; Permesso di Costruire in Sanatoria Legge 47/85 n del ; Permesso di Costruire in Sanatoria Legge 724/94..n del ; Permesso di Costruire in Sanatoria Legge 326/2003.n del ; Autorizzazione n del ; Autorizzazione in Variante.n del ; Rinnovo Autorizzazione.n del ; Altro n del ; RELATIVAMENTE AD OPERE DI Nuova costruzione; Ampliamento fabbricato esistente; Sopraelevazione; Demolizione e ricostruzione fabbricato esistente; Ristrutturazione edilizia come definito dall art. 20 lettera d) della L.R , n 71;

4 Cambio di destinazione d uso con opere; Art. 13 Legge 47/85 e artt.36 e 37 D.P.R. n 380 del ; PIANO CASA; Cappella, Sarcofago; Altro ; con destinazione urbanistica: Residenziale; Direzionale; Commerciale; Cappella, Sarcofago; Agricola; Altro. Allega alla presente la sotto elencata documentazione: Dichiarazione resa sotto forma di perizia giurata, a firma del direttore dei lavori attestante che le opere sono state realizzate in conformità al contenuto della concessione/permesso di costruire, alle norme igienico-sanitarie e ad ogni altra norma di legge o di regolamento, connesso all oggetto della richiesta ( art. 3 L.R. 17/94); Copia autentica della dichiarazione di accatastamento dell immobile delle singole unità immobiliari costituenti il fabbricato, rilasciato dall Ufficio Tecnico Erariale di Trapani, nonché copia delle planimetrie delle nuove unità immobiliari, dell elaborato planimetrico e delle modifiche alle unità preesistenti (art. 52 Legge 47/85); Dichiarazione dell Impresa installatrice, attestante la conformità degli impianti realizzati nel/negli edifici/o adibiti/o ad uso alle prescrizione di cui al D.M. 37/2008 con allegato certificato attestante l iscrizione alla CC.II.AA: Impianti installati nell edificio/unità immobiliare - Impianto elettrico; - Impianto protezione scariche atmosferiche; - Impianto riscaldamento o climatizzazione; - Impianto idrosanitario; - Impianto ascensori, montacarichi, etc. - Impianto elettrico (antifurto, citofono); - Impianto radiotelevisivo; - Impianto gas; - Impianto protezione antincendio; - Impianto ; N.B.: Gli impianti per i quali non è stata prodotta la dichiarazione di conformità non sono presenti nel fabbricato/unità immobiliare in oggetto, ovvero non sono soggetti all obbligo di presentazione ai sensi del D.M. 37/2008. Dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà, redatta da un professionista abilitato, attestante che le opere sono state realizzate nel rispetto delle norme sull abbattimento delle barriere architettoniche ai sensi della Legge 13/89, del D.M , n 236 e del D.P.R , n 503 e che l opera pertanto è conforme ai requisiti di ( Allegato A1):

5 o ADATTABILITA ; o VISITABILITA ; o ACCESSIBILITA. Dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà, redatta da un professionista abilitato, attestante che le opere sono state realizzate nel rispetto dell isolamento termico in materia di consumo energetico negli edifici ai sensi della Legge 10/91 (Allegato A2 ); Dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà, redatta da un professionista abilitato, attestante che le opere e/o l attività per le quali si richiede l agibilità non sono soggette al rispetto della normativa in materia di prevenzione incendi; Per i fabbricati iniziati successivamente alla data dell soggetti alle previsioni del D.Lgs 192 del , D.Lgs. 311 del , recepimento delle direttive europea 2002/91/CE sulle prestazioni energetiche, dovrà essere presentata la DICHIARAZIONE DI RISPONDENDA ai sensi dell Allegato E del citato D.Lgs. 192/2005 testo vigente, con allegato il relativo CERTIFICATO ENERGETICO così come previsto dal D.P.R. 59 del e le relative linee guida contenute nel D.M. del ; Copia del Certificato di collaudo degli ascensori o altri sistemi di sollevamento istallati; Dichiarazione sottoscritta dal richiedente e dal Direttore dei Lavori attestante che gli ascensori ovvero gli altri sistemi di sollevamento persone istallati non sono in funzione e che rimarranno disattivati fino a che saranno collaudati; Il fabbricato o porzione di esso, oggetto di richiesta di agibilità, è privo di ascensori o altri sistemi di sollevamento persone; Certificato di conformità delle strutture ai sensi dell art. 37 della L. 25/11/1962, n 1684 rilasciato dal competente Ufficio del Genio Civile di Trapani ( Per Strutture in C.A. normale e precompresso ed a struttura metallica realizzate tra il D.M. 26/09/1968 e il 01/03/1978 ); Certificato di conformità delle strutture ai sensi dell art.28 della Legge 64 del rilasciato dal competente Ufficio del Genio Civile di Trapani ( Per Strutture in C.A. normale e precompresso ed a struttura metallica realizzate dopo l 01/03/1978); Certificato di conformità delle strutture ai sensi dell art.28 della Legge 64 del rilasciato dal competente Ufficio del Genio Civile di Trapani ( Per Strutture in Muratura realizzate dopo il 19/12/1987); Certificato di collaudo statico con l attestazione di avvenuto deposito presso il competente Ufficio del Genio Civile di Trapani; Relazione strutture ultimate con l attestazione di avvenuto deposito presso il competente Ufficio del Genio Civile di Trapani; Copia del Parere Igienico Sanitario a seguito di sopralluogo sui locali da adibire ad uso non residenziale;

6 Copia autorizzazione allo scarico n del ; Copia dichiarazione fine lavori come da comunicazione prot. del ; Copia del DURC dell Impresa/e e di tutte le Ditte anche Artigiane che sono intervenute nei lavori, con validità non superiore ai 90 giorni; Elaborati di cui all art. 4, lettera a), b), c), d), e) ed f) del decreto 5 Settembre 2012 dell Assessorato alla Salute della Regione Siciliana ( solo nei casi previsti dall art. 2 del predetto decreto ); Copia del fascicolo di cui all art. 91, comma 1 lettera b), del decreto legislativo 9 aprile 2008, n 81 e s.m.i.; Documentazione fotografica di tutte le porzioni di fabbricato oggetto di richiesta di Abitabilità/Agibilità; Marca da bollo da. 14,62; Copia ricevute degli oneri concessori a saldo ( urbanizzazione e costo di costruzione ), se previste in Concessione Edilizia e/o Permesso di Costruire e richiesta di svincolo di polizza fidejussoria; Versamento di. per diritti di Segreteria che dovrà essere versato alla Tesoreria Comunale Banca Don Rizzo Credito Cooperativo della Sicilia Soc. Coop. ( Agenzia 14 di Valderice ) mediante riversale che sarà rilasciata dal Servizio Urbanistica ; Versamento di. per tassa di abitabilità pari a. 1,01 per ogni vano che dovrà essere versato alla Tesoreria Comunale Banca Don Rizzo Credito Cooperativo della Sicilia Soc. Coop. ( Agenzia 14 di Valderice ) mediante riversale che sarà rilasciata dal Servizio Urbanistica ; Copia del certificato ovvero della domanda di attribuzione del numero civico, rilasciato dall Ufficio Anagrafe e censimenti reparto toponomastica ai sensi dell art. 43 del D.P.R. 223 del ( per nuovi immobili ); Altro ; Valderice, lì IL/I RICHIEDENTE/I

7 IL/La sottoscritto/a D e l e g a inoltre il tecnico incaricato Geom./Arch./Ing. iscritto all Ordine/Collegio degli/dei della Provincia di al n a visionare gli atti per la definizione della pratica e al ritiro del provvedimento finale di Abitabilità/Agibilità. Valderice, lì IL/I RICHIEDENTE/I

8 RISERVATO AL SERVIZIO URBANISTICA Vista la documentazione prodotta ed allegata alla presente richiesta, risulta che: Verifica Oneri concessori ( urbanizzazione e costo di costruzione ), se previste in Concessione Edilizia e/o Permesso di Costruire: - ONERI DI URBANIZZAZIONE: % Rata Scadenza Data versamento Estremi quietanza 20% 1 20% 2 20% 3 20% 4 20% 5 - COSTO DI COSTRUZIONE: % Rata Scadenza Data versamento Estremi quietanza 30% 1 30% 2 40% 3 La stessa è conforme alle disposizioni dell art.3 della L.R. 17 del e art. 24 D.P.R.380/2001 e completa anche in relazione a quanto previsto da altre norme di legge e regolamenti in materia. La stessa non è conforme e/o non è completa. Conseguentemente occorre richiedere la ulteriore documentazione necessaria e precisamente: IL RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO Geom. Antonino CAVARRETTA IL RESPONSABILE DEL SETTORE IV Urbanistica Edilizia Privata Geom. Alberto FONTANA CONCLUSIONE DEL PROCEDIMENTO Certificato di Abitabilità/Agibilità in data Documentazione integrativa richiesta in data Documentazione integrativa prodotta in data Sopralluogo di verifica in data IL RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO Geom. Antonino CAVARRETTA IL RESPONSABILE DEL SETTORE IV Urbanistica Edilizia Privata Geom. Alberto FONTANA