Miglioramento del Flusso dei certificati medici di infortunio dai Pronti Soccorsi alle sedi INAIL del Veneto

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1 Padova, 06 giugno 2006 Miglioramento del Flusso dei certificati medici di infortunio dai Pronti Soccorsi alle sedi INAIL del Veneto F. Sarto, A. Maroso, R. Agnesi COREO A. Salvati, G. Domestici Dir Regionale Inail Venet

2 Andamento degli infortuni denunciati e riconosciuti nel Veneto INFORTUNI DENUNCIATI INFORTUNI DEFINITI POSITIVAMENTE

3 Problemi riscontrati TEORICAMENTE GLI INFORTUNI DENUNCIATI DOVREBBERO ESSERE RAPPRESENTATIVI DEI RICONOSCIUTI (ENORME UTILITA PRATICA) LA DIFFERENZA TRA DENUNCIATI E RICONOSCIUTI ( INFORTUNI) DA CHE COSA E COSTITUITA?

4 Differenza tra denunciati e riconosciuti GLI INFORTUNI DENUNCIATI SI DIVIDONO IN: RICONOSCIUTI FRANCHIGIE (giorni di prognosi inferiori a 4 gg) NEGATIVI (non riconosciuta occasione di lavoro) - Mortali - Permanenti - Temporane - Regolari Senza Indennizzo

5 Percentuale di Franchigie sul totale di denunce per ULSS Ulss Veneto

6 Disomogeneità dei dati sulle Franchigie I DATI INAIL SULLE FRANCHIGIE SONO DISOMOGENEI PER ANNO E PER ULSS PRIMA IPOTESI: SICCOME I PRONTI SOCCORSI RAPPRESENTANO LA FONTE PREPONDERANTE DEI CERTIFICATI, SONO LA CAUSA DELLE DISOMOGENEITA RISCONTRATE SECONDA IPOTESI INFLUENZA DELLE PROCEDURE DELLE SEDI

7 Obiettivi del progetto ANALIZZARE LE RAGIONI DELLE DISOMOGENEITA (GEOGRAFICHE E TEMPORALI) FAR EMERGERE TUTTE LE FRANCHIGIE (QUANTE SONO REALMENTE LE FRANCHIGIE?)

8 (1) Infortunio? TE + PE + MO = indennizzati TE + PE + MO + RS = riconosciuti o definizioni positive TE Tipo definizione anno evento 2000 Casi in franchigia persi Pronto Soccorso 1 certificato + continuazione <= 3 gg > 3 gg NE? (2) 1) Il lavoratore non si reca al P.S. e rientra al lavoro dopo medicazione sul posto (2) Una parte di certificati <= 3 gg perviene comunque all INAIL; una parte non viene inviata. INAIL Infortuni denunciati Denuncia D.L. MO RS Infortuni definiti Dopo un periodo congruo il 100% dei denunciati è definito. Dopo tre anni (anno solare evento e i due successivi) oltre il 99% dei denunciati è definito; questo è il dato considerato consolidato dai nuovi flussi. PE FR

9 Obiettivi specifici CENSIRE I COMPORTAMENTI DEI PRONTI SOCCORSI VENETI RISPETTO ALLA COMPILAZIONE DEI CERTIFICATI MEDICI DI INFORTUNIO CENSIRE I COMPORTAMENTI DELLE SEDI INAIL

10 Scopi MIGLIORARE ED UNIFORMARE LE PROCEDURE DEI PRONTI SOCCORSI E DELLE SEDI INAIL (CIRCOLARE REGIONALE) FAR EMERGERE TUTTE LE FRANCHIGIE GLI INFORTUNI DENUNCIATI DOVREBBERO DIVENTARE RAPPRESENTATIVI DEGLI INFORTUNI RICONOSCIUTI

11 Metodo seguito INVIO DI UNA LETTERA AI DIRETTORI DEI PRONTI SOCCORSI PER: PRESENTARE LO SCOPO DELLO STUDIO ANNUNCIARE L ARRIVO DELL INTERVISTATORE SOMMINISTRAZIONE DI UN QUESTIONARIO AI PRIMARI DEI PS UTILE A RACCOGLIERE: NOTIZIE SUGLI ACCESSI E TIPOLOGIA DI PATOLOGIE COMPORTAMENTI RISPETTO ALLA CERTIFICAZIONE

12 Metodo seguito INVIO DI UNA LETTERA ALLE SEDI OPERATIVE DELL INAIL SOMMINISTRAZIONE DI UN QUESTIONARIO AI DIRETTORI DELLE SEDI INAIL UTILE A RACCOGLIERE: NOTIZIE SULL ENTITA DELLE NOTIFICHE PERVENUTE COMPORTAMENTI RISPETTO ALLA CERTIFICAZIONE MODALITA E PERIODICITA DEI PAGAMENTI ANALISI DEI DATI RACCOLTI E

13 Provincia di Padova FINORA ABBIAMO CENSITO, TRAMITE INTERVISTA, IL COMPORTAMENTO DI TUTTI I PRONTI SOCCORSI DELLA PROVINCIA DI PADOVA E DELLE DUE SEDI INAIL DI RIFERIMENTO

14 I Pronti Soccorsi Provincia di PD NELLA PROVINCIA DI PADOVA SONO ATTIVI 9 PRONTI SOCCORSI: Ulss 14 Ulss 15 Ulss 16 Ulss 17 Piove di Sacco Camposampiero Cittadella Padova - Policlinico Universitario Padova - Sant Antonio Abano Terme Este Monselice Montagnana

15 I dati della Provincia di PD Percentuale di franchigie sul totale di denunce per ASL Chioggia 15 - Camposampiero 16 - Padova 17 - Este

16 CRITICITA RISCONTRATE PRONTO SOCCORSO ALCUNI PS PENSANO CHE L INVIO DEI CERTIFICATI ALL INAIL NON SIA DOVUTO MOLTI MEDICI DEI PS NON SONO CONSAPEVOLI DELLA RICADUTA DELLA CERTIFICAZIONE NSODDISFAZIONE RISPETTO LLA MANCANZA o RITARDO EI PAGAMENTI INTOPPI BUROCRATICI NELLA TRASMISSIONE PS (ULSS) INAIL MODIFICHE DI PROCEDURE SEGUITE A MODIFICHE ORGANIZZATIVE SEDI INAIL RITARDO DI INSERIMENTO CERTIFICATI (da ottobre 2001 e nato il GRAI: il nuovo sistema di inserimento dei certificati negli archivi INAIL)?