Sequenza delle operazioni di posizionamento e rilascio. Zenith Dissection ENDOVASCULAR SYSTEM. D16088-IT-F

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1 Sequenza delle operazioni di posizionamento e rilascio Zenith Dissection ENDOVASCULAR SYSTEM D16088-IT-F

2 Preparazione/lavaggio Componente prossimale dell endoprotesi Zenith TX2 Dissection con Pro-Form e stent endovascolare Zenith Dissection Rimuovere il mandrino di confezionamento con connettore giallo (dalla cannula interna). Rimuovere il tubicino di protezione della cannula (in corrispondenza dell impugnatura). Rimuovere la guaina Peel-Away dal retro del gruppo della valvola.

3 Preparazione/lavaggio Componente prossimale dell endoprotesi Zenith TX2 Dissection con Pro-Form e stent endovascolare Zenith Dissection Elevare la punta distale del sistema e lavare il sistema con soluzione fisiologica eparinata: Lavare la valvola emostatica fino a notare la fuoriuscita di fluido dal foro laterale. Collegare una siringa contenente soluzione fisiologica eparinata al connettore della cannula interna e lavare fino a notare la fuoriuscita di fluido dalla punta distale. Saturare delle compresse di garza sterili con soluzione fisiologica e passarle sulla guaina di introduzione Flexor del componente prossimale TX2 per attivare il rivestimento idrofilo. Idratare abbondantemente sia la guaina che il dilatatore.

4 Componente prossimale dell endoprotesi Zenith TX2 Dissection con Pro-Form Infilare il sistema su una guida extra rigida a doppia curvatura Lunderquist e farlo avanzare fino a portare la protesi nella posizione desiderata. Verificare che la valvola emostatica Captor della guaina di introduzione Flexor sia in posizione aperta.

5 Componente prossimale dell endoprotesi Zenith TX2 Dissection con Pro-Form Stabilizzare il posizionatore grigio e ritirare la guaina fino alla completa espansione della protesi e all innesto del gruppo della valvola nell impugnatura di controllo.

6 Componente prossimale dell endoprotesi Zenith TX2 Dissection con Pro-Form Allentare la vite di sicurezza dal meccanismo di rilascio verde a filo di sicurezza. Ritirare il filo di sicurezza con un movimento continuo fino all apertura dell estremità prossimale della protesi. Nota - Non fare ruotare il meccanismo di rilascio verde a filo di sicurezza. Ritirare completamente il filo di sicurezza per rilasciare l attacco distale all introduttore.

7 Componente prossimale dell endoprotesi Zenith TX2 Dissection con Pro-Form Rimuovere il sistema di introduzione lasciando la guida in posizione nella protesi. Nota - Se si prevede l uso di uno stent per dissezione aortica, lasciare in posizione il sistema di introduzione.

8 Stent endovascolare Zenith Dissection Infilare il sistema di introduzione dello stent per dissezione aortica sulla guida attraverso la guaina del componente prossimale TX2. Durante l inserimento della guaina di introduzione all interno dei componenti della protesi precedentemente posizionati, fare attenzione a non fare avanzare inavvertitamente la guaina esterna. Verificare che la guida si trovi nella posizione corretta nell arco aortico. Verificare che lo stent si trovi nella posizione corretta. Verificare che la valvola emostatica Captor sulla guaina di introduzione dello stent Dissection sia in posizione aperta. Sovrapposizione, se desiderata

9 Stent endovascolare Zenith Dissection Appena prima di ritirare la guaina per rilasciare lo stent, sbloccare il cappuccio nero sul dispositivo anti-torsione facendolo ruotare in senso antiorario. Il dispositivo anti-torsione si stacca dal dilatatore grigio e rimane fissato solo alla valvola emostatica Captor. Stabilizzare il posizionatore grigio e ritirare la guaina fino alla completa espansione dello stent e all innesto del gruppo della valvola nell impugnatura di controllo. Sovrapposizione, se desiderata

10 Stent endovascolare Zenith Dissection Allentare la vite di sicurezza dal meccanismo di rilascio verde a filo di sicurezza. Ritirare il filo di sicurezza con un movimento continuo, fino all apertura dell estremità prossimale del dispositivo. Continuare a ritirare il filo di sicurezza con un movimento continuo fino all apertura dell estremità distale. Ritirare completamente il filo di sicurezza. Stabilizzare la guaina e rimuovere completamente il sistema di introduzione interno, lasciando in posizione la guaina e la guida. Sovrapposizione, se desiderata

11 Lavaggio finale e angiografia conclusiva Sistema endovascolare Zenith Dissection Posizionare un catetere a pigtail o diritto appena sopra il livello dell endoprotesi rilasciata ed eseguire l angiografia per verificare: che la protesi si trovi nella posizione corretta che i vasi dell arco aortico e l arteria celiaca siano pervi Sovrapposizione, se desiderata