LE COPERTURE ASSICURATIVE DEGLI INFORTUNI SU LAVORO

Transcript

1 Le coperture assicurative degli infortuni sul lavoro Durata: DATORE DI LAVORO: RESPONSABILITÀ CIVILE E TUTELA ASSICURATIVA DEI LAVORATORI LE COPERTURE ASSICURATIVE DEGLI INFORTUNI SU LAVORO Le coperture assicurative degli infortuni sul lavoro 2/12 L assicurazione dell infortunio D.P.R. 1124/1965 Testo unico delle disposizioni per l'assicurazione obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali Articolo 2 L'infortunio è l'evento occorso al lavoratore per causa violenta in occasione di lavoro e da cui sia derivata la morte o l'inabilità permanente al lavoro, assoluta o parziale, ovvero un inabilità temporanea assoluta che comporti l'astensione dal lavoro per più di tre giorni Le coperture assicurative degli infortuni sul lavoro 3/12 1/9

2 Chi copre le spese dell infortunio? Giorno dell infortunio: indennità dal datore di lavoro pari al 100% della retribuzione Per i 3 giorni successivi: indennità dal datore di lavoro pari al 60% della retribuzione Le coperture assicurative degli infortuni sul lavoro 4/12 Indennità INAIL per inabilità temporanea assoluta INAIL Istituto Nazionale Assicurazione contro gli Infortuni sul Lavoro Dal 4 al 90 giorno 60% retribuzione giornaliera media Dal 91 giorno sino a guarigione 75% retribuzione giornaliera media Le coperture assicurative degli infortuni sul lavoro 5/12 Quando l INAIL indennizza un infortunio? 1. Morte 2. Inabilità temporanea assoluta (impedisce per più di 3 giorni di attendere al lavoro) 3. Inabilità permanente assoluta (toglie per tutta la vita l attitudine al lavoro totale o parziale) Le coperture assicurative degli infortuni sul lavoro 6/12 2/9

3 I danni risarcibili dall INAIL D.Lgs. N. 38/2000: diversa nozione del danno biologico Il lavoratore viene risarcito non solo quando la sua attitudine lavorativa viene ridotta o annullata, ma anche quando la sua menomazione ha riflessi sulla sua vita privata di relazione (disturbi alla vita affettiva, sportiva, culturale, sociale) Le coperture assicurative degli infortuni sul lavoro 7/12 Il risarcimento per inabilità permanente Tabella delle menomazioni (400 ipotesi di danno) classificate in 4 aree di gravità: menomazioni inferiori al 25% menomazioni tra 25% e 50% menomazioni tra 51% e 85% menomazioni tra 86% e 100% Le coperture assicurative degli infortuni sul lavoro 8/12 I risarcimenti per gli infortuni Erogazioni in forma di capitale per menomazioni tra 6% e 16% Erogazioni in forma di rendita per menomazioni superiori al 16% Nessun risarcimento per menomazioni inferiori al 6% Le coperture assicurative degli infortuni sul lavoro 9/12 3/9

4 Obbligo del datore: denuncia all INAIL D.P.R. 1124/1965 D.Lgs. 81/2008 Trasmissione telematica entro 48 ore dall infortunio che provoca un assenza superiore a 3 giorni INAIL competente: territorio nel quale l assicurato ha stabilito il proprio domicilio Il domicilio non è la residenza: è la sede principale dei suoi affari ed interessi Le coperture assicurative degli infortuni sul lavoro 10/12 Obbligo del datore di lavoro: denuncia alla P.S. In caso di infortunio con prognosi superiore a 3 giorni di assenza va sporta denuncia anche all autorità di Pubblica Sicurezza del comune dove ha domicilio il datore di lavoro (questura/ carabinieri/comune) Le coperture assicurative degli infortuni sul lavoro 11/12 Obbligo del lavoratore Il lavoratore in caso di infortunio deve comunicare immediatamente l infortunio al datore ed inviare, se l infortunio non è già stato segnalato dalle autorità intervenute, il certificato medico al datore di lavoro Le coperture assicurative degli infortuni sul lavoro 12/12 4/9

5 Le coperture assicurative delle malattie professionali Durata: DATORE DI LAVORO: RESPONSABILITÀ CIVILE E TUTELA ASSICURATIVA DEI LAVORATORI LE COPERTURE ASSICURATIVE DELLE MALATTIE PROFESSIONALI Le coperture assicurative delle malattie professionali 2/08 La malattia professionale Malattia contratta nell esercizio e a causa della lavorazione a cui si è adibiti Occorre provare il nesso di causalità tra attività lavorativa e malattia IL DPR 1124/1965 elenca in apposite tabelle (continuamente aggiornate) le lavorazioni che devono ritenersi pericolose e dalle quali può scaturire una malattia professionale Le coperture assicurative delle malattie professionali 3/08 5/9

6 Individuazione della malattia professionale Malattie tabellate Malattie che si ritengono per presunzione di legge discendenti dall attività lavorativa svolta Il lavoratore per avvalersi della prestazione economica può limitarsi a provare lo svolgimento della lavorazione protetta e la patologia di cui è affetto Malattie non tabellate Il lavoratore deve dimostrare l origine professionale della malattia, non rientrante nella tabella attraverso la produzione di documentazione sanitaria che permette di evidenziare il nesso di causa tra patologia denunciata e l attività lavorativa svolta Le coperture assicurative delle malattie professionali 4/08 Le condizioni per l indennizzo esistenza della malattia denuncia della malattia entro il periodo massimo indennizzabile, indicato nella tabella assegnazione non sporadica od occasionale alla mansione o alla lavorazione Le coperture assicurative delle malattie professionali 5/08 Elenchi delle malattie 3 liste di malattie professionali: 1. origine professionale elevata probabilità 2. origine professionale limitata probabilità 3. origine professionale incerta Le coperture assicurative delle malattie professionali 6/08 6/9

7 Elenchi delle malattie La denuncia deve essere fatta entro 15 giorni dalla manifestazione di essa, sotto pena di decadenza dall indennizzo per il tempo antecedente alla denuncia La manifestazione della malattia professionale si considera verificata al primo giorno di completa astensione dal lavoro a causa della malattia stessa Le coperture assicurative delle malattie professionali 7/08 Obblighi del datore di lavoro Denuncia all INAIL con certificato medico entro 5 giorni successivi a quello nel quale il prestatore d opera ha fatto denuncia al datore di lavoro della manifestazione della malattia Non è necessaria la denuncia all Autorità di Pubblica Sicurezza Le coperture assicurative delle malattie professionali 8/08 7/9

8 Le coperture assicurative obbligatorie e volontarie Durata: DATORE DI LAVORO: RESPONSABILITÀ CIVILE E TUTELA ASSICURATIVA DEI LAVORATORI LE COPERTURE ASSICURATIVE OBBLIGATORIE E VOLONTARIE Le coperture assicurative obbligatorie e volontarie 2/06 La copertura assicurativa INAIL DPR 1124/1965: l assicurazione INAIL Cosa copre l assicurazione? Indennità giornaliera per inabilità temporanea Rendita per inabilità permanente Assegno per assistenza personale continuativa Rendita ai superstiti Cure mediche e chirurgiche Fornitura apparecchi di protesi Le coperture assicurative obbligatorie e volontarie 3/06 8/9

9 Ulteriori danni risarcibili civilmente Danni estranei all obbligo assicurativo: danno morale, esistenziale, danno emergente e lucro cessante Danni differenziali: porzione di danno che eccede la rendita o l indennizzo Inail non coperta dall intervento dell Istituto, a carico del datore di lavoro Danni sotto la soglia Inail: non coperti dall ente assicurativo (ad esempio il danno sotto la soglia del 6%) Le coperture assicurative obbligatorie e volontarie 4/06 L azione di regresso dell INAIL L azione di regresso è l azione che consente all INAIL di ottenere dal datore di lavoro penalmente responsabile dell infortunio, il rimborso delle prestazioni erogate dall Istituto all infortunato Oggetto dell azione è l intero ammontare delle prestazioni INAIL erogate compresi gli interessi È onere del Pubblico Ministero dare notizia dell esercizio dell azione penale all INAIL Le coperture assicurative obbligatorie e volontarie 5/06 Azione di surroga dell INAIL Trova la sua regolamentazione nell articolo 1196 del Codice Civile È rivolta contro terzi estranei al rapporto assicurativo accertati come responsabili penalmente per l evento lesivo Concorso di colpa del lavoratore, dirigente, preposto ALTRI SOGGETTI (RSPP, società di consulenza, enti di certificazione) Le coperture assicurative obbligatorie e volontarie 6/06 9/9