MANUALE OPERATIVO U.O.: CLINICA GINECOLOGICA E OSTETRICA Dir.: Prof. Giovanni B. Nardelli

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1 AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITA DI PADOVA MANUALE OPERATIVO U.O.: CLINICA GINECOLOGICA E OSTETRICA Dir.: Prof. Giovanni B. Nardelli Preparato da Ref medico LR 22/02 Dott. Carlo Saccardi Ref. Infermieristico LR 22/02: Bragion Gabriella (Ambulatori) Sabina Zambon (P.O.) Ciullo Rosaria (Sala parto) Mannicci Donatella (Laboratorio) Marchi Nicoletta (Puerperio) Rigo Daniela (Degenze ostetricia ) Zagolin Loretta (Degenze ginecologia e DH) Verificato da SC Qualità e Accreditamento... Approvato da Direttore Unità Operativa Prof. Giovanni B. Nardelli Data 12/07/2010 Rev. 02

2 MISSION/POLITICA DELLA STRUTTURA L U.O. di Clinica Ginecologica e Ostetrica risulta impegnato nella salvaguardia della salute della donna e del nascituro. Assicura: il trattamento in regime di degenza ordinaria ai pazienti affetti da malattie acute mediche/chirurgiche; il trattamento in regime di day hospital/day surgery; attività e prestazioni specialistiche ambulatoriali; con l obiettivo di ripristinare e mantenere lo stato di salute e benessere, migliorare l aspettativa di vita, minimizzare gli esiti invalidanti. L U.O. di Clinica Ginecologica e Ostetrica svolge la propria attività nell ambito dell Azienda Ospedaliera Università di Padova, ospedale di rilievo nazionale e di alta specializzazione in particolare è centro di terzo livello e di riferimento per la patologia ginecologica benigna e maligna, patologia ostetrica e medicina fetale, e fisiopatologia della riproduzione umana. In questo ambito l U.O. esplica anche ricerca scientifica applicata di eccellenza nella grande chirurgia oncologica, con nuove tecniche di diagnosi, cura e follow-up di patologie neoplastiche di tipo ginecologico; chirurgia ginecologica endoscopica; diagnosi e terapia fetale, come nel caso di parto prematuro, anemia fetale e ritardo di crescita intrauterino (IUGR); endocrinologia ginecologica ed ostetrica con particolare riguardo della fisiopatologia della riproduzione umana. I suindicati servizi sono assicurati agli utenti/pazienti che sono costituiti da cittadini residenti nel territorio padovano, regionale, nazionale ed estero che si rivolgono direttamente all azienda ospedaliera, in funzione delle patologie da cui sono affetti. ELENCO PROCESSI 1. assistenza sanitaria: ricovero; day hospital e day surgery; ambulatorio; 2. didattica Presso i reparti e servizi della Clinica Ginecologica e Ostetricia vengono effettuate le attività didattiche guidate dei Corsi di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia, della Scuola di Specializzazione in Ginecologia e Ostetricia, del Corso di Laurea triennale in Ostetricia, del Corso di Laurea triennale in Scienze Infermieristiche, del Corso di Laurea triennale in Fisioterapia e del Master biennale in Management Infermieristico per le Funzioni di Coordinamento. Vengono inoltre effettuati tirocini per: - corso di perfezionamento in Psicoprofilassi Ostetrica; - master di psicologia clinica; 3. ricerca Nell ambito della Clinica Ginecologica e Ostetrica si seguono le seguenti linee di ricerca: Oncologia ginecologica, Endoscopia ginecologica, Gravidanza iniziale, Pre-eclampsia, Parto prematuro, Epatopatie in gravidanza, Ritardo di crescita intrauterino, Fecondazione assistita, Monitoraggio benessere fetale, Diagnosi prenatale, Menopausa, Patologia cervicale, Patologia vulvare, Infezioni in gravidanza Rev. 02 del 12 Luglio 2010 Pagina 2 di 5

3 ORGANIGRAMMA STRUTTURA COMPLESSA di CLINICA GINECOLOGICA E OSTETRICA Direttore Prof. G.B. Nardelli Segreteria (segreteria amministrativa, biblioteca, segreteria didattica) Ref.: Lorena Brogin-SAD n. 3 collaboratori amm.vi n. 1 assistenti amm.vi N. 1 addetto ai servizi ausiliari Archivio Cartelle Cliniche Ref.: n. 1 infermire professionale Personale Medico Ospedaliero: n. 2 SUMAI: n. 2 Universitario: n. 13 Tecnico Laureato Medico Univ n.1 Specializzandi: n. 45 Borsisti universitari: n. 2 Personale laureato non medico 1 Psicologa Ospedaliero: 1 Contrattista Univ. Psicologa Personale universitario del comparto tecnici PIANIFICAZIONE FAMILIARE Prof. Gian Luigi Onnis PERCORSO NASCITA Prof. ssa Alessandra Zambon LABORATORIO CENTRO PMA Dott.ssa Maria Lia Coronella GINECOLOGIA ONCOLOGICA PREVENTIVA Responsabile: Prof. Leopoldo Becagli GINECOLOGIA D URGENZA Responsabile: Prof. Donato D Antona FISIOPATOLOGIA DELLA RIPRODUZIONE UMANA - Centro PMA Responsabile: Prof. Michele Gangemi CHIRURGIA PELVICA MINIINVASIVA E OSTETRICIA OPERATIVA Responsabile: Prof. Pietro Litta MEDICINA FETALE Responsabile: Prof. Erich Cosmi PSICOPROFILASSI OSTETRICA Responsabile: Prof.ssa Tulliola Fede SALA OPERATORIA In comune con la U.O. di Ginecologia e Ostetricia Ref.: Prof. D.D Antona Caposala: Monica Berton Collaboratori tecnici: n. 5 GINECOLOGIA ENDOCRINOLOGICA Responsabile: Prof.Bruno Mozzanega DAY SURGERY e CHIRURGIA VAGINALE Responsabile: Prof. Carlo Saccardi GINECOLOGIA Ref.: Prof. D. D Antona Caposala: Loretta Zagolin DAY HOSPITAL Ref. : Prof. P. Litta Caposala: Loretta Zagolin OSTETRICIA Ref.: Prof. E.Cosmi Caposala: Daniela Rigo SALA PARTO Ref. : Dott. G. Onnis Caposala: Rosaria Ciullo REPARTO PUERPERIO Ref.: Prof. M. Gangemi Caposala: Nicoletta Marchi AMBULATORI DIVISIONALI Ref.: Prof.D. D Antona (Gin) Dott. G. Onnis (Ost) Caposala: Gabriella Braggion LABORATORIO DI FISIOPATOLOGIA DELLA RIPRODUIZONE UMANA Biologo- Ref.: Dott.ssa Maria Lia Coronella Full time: 8 inf. 2 oss. Part-time 30 h: 7 inf. 24h: 4 inf. Full Time : 12 inf. 2 oss. - 1 ass. 1 ost. univ. Part-time 18 h: 1 inf. 30h: 1 inf. Full time: 22 ost.osp. 5 ost. univ.- 5 inf. 6 oss. Full time: 7 inf. Turn. 1 inf. Diurno 4 oss Part-time 24 h: 7 inf. 30h: 2 inf. Full time: 6 inf. 1 Ostetrica Univ. -1 oss Part-time 18 h: 2 inf. 24h: 2 inf. 1 Biologo Laureato 2 Ostetriche Univ. 1 Tecnico di Lab. Univ. 1 Borsista Univ. 1Contrattista Univ. Rev. 02 del 12 Luglio 2010 Pagina 3 di 5

4 TIPOLOGIA / VOLUMI DI PRESTAZIONI L Unità Operativa di Clinica Ginecologica e Ostetrica ha una dotazione di n. 50 di posti letto di degenza ordinaria e di n. 6 di posti letto per attività di degenza diurna. Le principali patologie trattate sono le seguenti: Tumori dell apparato genitale femminile, Endometriosi pelvica, Patologia uterina ed annessiale benigna, Sterilità di coppia, Gravidanze a rischio. Le maggiori procedure effettuate sono Chirurgia pelvica per via vaginale, laparotomica e laparoscopica, Isteroscopia diagnostica e operativa, laparoscopia diagnostica e operativa, Studio urodinamico, ecografia pelvica addominale e transvaginale, Procedure di procreazione medicalmente assistita Assistenza al parto, assistenza gravidanze a rischio Vengono erogate le seguenti tipologie di prestazioni specialistiche ambulatoriali: Visite ginecologiche: prima visita, di controllo, consulenze, post-degenza, menopausa, endocrinologia ginecologica, oncologia ginecologica, uro-ginecologia, dolore pelvico cronico, fisiopatologia della riproduzione Visite ostetriche: prima visita, di controllo, consulenze, post-degenza, gravidanza a rischio, genetiche, gravidanze a termine, riabilitazione perineale in gravidanza e puerperio visite anestesiologiche per pazienti ginecologiche, visite anestesiologiche per pazienti ostetriche Consulti psicologici Consulenze presso altri reparti. Vengono eseguiti i seguenti esami strumentali e/o invasivi, e piccoli interventi: Colposcopia, citologia cervico-vaginale (Pap test), citologia endometriale Biopsia endometriale, biopsia portio sotto guida colposcopica, biopsia parete vaginale, biopsia vulvare Asportazione di condilomi vulvari, anali e perianali, diatermocoagulazione del collo uterino con ansa diatermica, laser terapia (cauterizzazione collo uterino) Prelievo per microbiologia (tampone vaginale, cervicale, anale) Isteroscopia diagnostica ed operativa (polipectomia endometriale), polipectomia del canale cervicale Inserimento e rimozione IUD, applicazione di pessario Prove urodinamiche (cistomanometria, uroflussometria, profilo pressorio uretrale), cistoscopia Esami per la sterilità e infertilità: agoaspirazione eco-guidata follicoli, anticorpi antisptz. Adesi, capacitazione materiale seminale, crioconservazione in azoto, liquido seminale completo (valutazione fertilità), liquido seminale esame morfologico (indice fertilità), inseminazione artificiale, ecografia ovarica (monitoraggio dell ovulazione) Ecografia ginecologica trans vaginale e trans addominale Ecografia ostetrica del I - II e III trimestre, ecografia ostetrica di secondo livello Amniocentesi, villocentesi, funicolocentesi Rev. 02 del 12 Luglio 2010 Pagina 4 di 5

5 Vengono inoltre effettuati corsi prenatali, corsi post-natali, corsi per pazienti in climaterio con psicoterapia di gruppo Nella tabella sottoriportata sono indicati alcuni dei principali indicatori dell attività svolta dall U.O. nel corso degli anni Tabella dell attività svolta dall U.O. nel corso degli anni ATTIVITA Ricoveri ordinari % ricoveri ordinari per pazienti residenti nel Veneto 95.41% 94.70% % ricoveri ordinari per pazienti residenti fuori Veneto 4.59% 5.30% degenza media % DRG medici 52.46% 51.46% % DRG chirurgici 47.54% 48.54% fatturato complessivo (DRG) ricoveri ordinari Ricoveri diurni % ricoveri diurni per pazienti residenti nel Veneto 96.97% 93.67% % ricoveri diurni per pazienti residenti fuori Veneto 3.03% 6.33% giornate di degenza 1.05% 1.04% % DRG medici 1.62% 1.79% % DRG chirurgici 98.38% 98.21% fatturato complessivo (DRG) ricoveri diurni Prestazioni Specialistiche Prime visite Importo Totale prestazione esterni Importo Rev. 02 del 12 Luglio 2010 Pagina 5 di 5