I regimi di esenzione dalla partecipazione alla spesa sanitaria

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1 I regimi di esenzione dalla partecipazione alla spesa sanitaria Dott.ssa Cinzia Griggio Unità Amministrativa Sovradistrettuale Coordinamento Direttori di Distretto Ulss 6 5 marzo 2011

2 Quanti tipi di esenzioni? Esenzioni per patologia Esenzioni per malattia rara Esenzioni per invalidità (civile, di guerra, sul lavoro, per servizio) Esenzioni per reddito Esenzioni per gravidanza Esenzioni per prestazioni di approfondimento diagnostico o finalizzate alla diagnosi precoce dei tumori

3 ESENZIONE PER PATOLOGIA Le malattie e condizioni individuate dal D.M. 329/1999 sono 51 e sono definite secondo la Classificazione Internazionale delle Malattie del Per ciascuna malattia e condizione è associato uno specifico codice

4 ESENZIONE PER PATOLOGIA IL D.M. 329/1999 individua per ogni malattia e condizione le prestazioni erogabili in esenzione. L esenzione per patologia è quindi un esenzione parziale

5 ESENZIONE PER PATOLOGIA Il Distretto socio-sanitario rilascia l attestato di esenzione su presentazione di certificato rilasciato da una struttura sanitaria pubblica (ASL o Azienda Ospedaliera). L esenzione può essere permanente o con scadenza. La data di decorrenza dell attestato sarà quella riportata nel certificato di esenzione.

6 ESENZIONE PER MALATTIA RARA Il DM 18 maggio 2001 n. 279: individua le malattie rare che danno diritto all esenzione (284 malattie e 47 gruppi di malattie rare) Prevede l istituzione di una rete assistenziale dedicata

7 ESENZIONE PER MALATTIA RARA Si tratta di esenzioni che possono essere certificate solo da un centro di riferimento per le Malattie Rare (per la regione Veneto i presidi sono stati individuati con DGR 204/02) I codici di esenzione partono da RAnnnn e arrivano a RQnnnn

8 ESENZIONE PER MALATTIA RARA L esenzione per malattia rara non è un esenzione totale. Dà diritto alle prestazioni incluse nei LEA, efficaci ed appropriate per il trattamento e il monitoraggio della malattia e per la prevenzione di ulteriori aggravamenti

9 ESENZIONE PER REDDITO SULLA SPESA FARMACEUTICA Codice 6R2: attestato rilasciato dai Comuni e/o dai CAF a coloro che appartengono a nuclei familiari con situazione economica equivalente (ISEE) non superiore a euro. Dà diritto all esenzione dalla quota fissa (2 euro) sulla spesa farmaceutica (farmaci di fascia A). Ha validità annuale.

10 CODICE 6R1 Il Codice 6R1 è un codice di accesso e non di esenzione. Dà diritto alle prestazioni odontoiatriche previste dal Nomenclatore Tariffario, pagando il ticket. Il soggetto non pagherà il ticket se esente per altri motivi (invalidità, età e reddito, ecc.)

11 Esenzione per invalidità civile Codice 3C1: invalidi civili al 100% con o senza indennità di accompagnamento. Esenzione generale su specialistica e farmaceutica Codice 3C2: invalidi civili dal 67% al 99% di invalidità. Esenzione generale solo su specialistica Codice 3C3: invalidi civili minorenni con indennità di frequenza. Esenzione generale su specialistica e farmaceutica

12 Esenzione per invalidità del lavoro Codice 3L1: grandi invalidi del lavoro (dall 80% al 100% di invalidità). Esenzione generale su specialistica e farmaceutica Codice 3L2: invalidi del lavoro (invalidità dal 67% al 79%). Esenzione generale solo su specialistica Codice 3L3: invalidi del lavoro (invalidità dal 1% al 66%). Esenzione su specialistica correlata alla patologia Codice INAIL: infortunati sul lavoro. Esenzione su specialistica correlata alla patologia e limitata al periodo dell infortunio

13 Esenzione per invalidità per servizio Codice 3M1: grandi invalidi del servizio (1^ categoria). Esenzione generale su specialistica e farmaceutica Codice 3M2: invalidi del servizio (dalla 2^ alla 5^ categoria). Esenzione generale solo su specialistica Codice 3M3: invalidi del servizio (dalla 5^ alla 8^ categoria). Esenzione su specialistica correlata alla patologia

14 Esenzione per prestazioni finalizzate alla diagnosi precoce dei tumori (legge 388/2000) Codice 5B1: esenzione per pap test (ogni 3 anni per le donne in età tra i 25 e i 65 anni) Codice 5B2: esenzione per mammografia (ogni 2 anni per le donne tra i 45 e i 69 anni di età) Codice 5B3: esenzione per colonscopia con endoscopio flessibile (ogni 5 anni per la popolazione di età superiore ai 45 anni)

15 Esenzione per gravidanza In base al Protocollo Gravidanza (di cui al DM 10 settembre 1998), alcune prestazioni rese durante la gravidanza sono esenti ticket. I codici da utilizzare sono 4+la settimana di gestazione (es. 410). Alcune prestazioni possono essere prescritte solo dallo specialista e non dal MMG (ad es. villocentesi e amniocentesi).

16 Esenzione per gravidanza In caso di gravidanza a rischio lo specialista userà il codice 450. Il codice 490 andrà invece utilizzato dal MMG solo quando il medico non fosse in grado di quantificare la settimana di gestazione

17 Codice di esenzione F01 Con Decreto Regionale n. 16 del 27/01/2009 è stato individuato un nuovo codice di esenzione F01 per i soggetti detenuti ed internati L esenzione è totale e riguarda specialistica e farmaceutica

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