Settore Sport e Tempo Libero. Via n. Via Fieschi 15. Tel. / Fax / . Il sottoscritto in qualità di (1) del/della (2) affiliato/a a (3) CHIEDE (5)

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1 LA DOMANDA DEVE ESSERE REDATTA IN BOLLO solo per soggetti privati (in caso di esenzione indicare le norme di legge che la determinano) MODELLO DI DOMANDA DI CONTRIBUTI IN CONTO INTERESSI PER IMPIANTI SPORTIVI (artt. 10 e 12 L.r. 7/10/2009, n. 40 e ss.mm.ii.) Richiedente: Alla Regione Liguria Via n. Via Fieschi 15 Comune CAP Tel. / Fax / Settore Sport e Tempo Libero GENOVA P.E.C. (posta elettronica certificata): R.U.P. (responsabile unico procedimento): OGGETTO: Domanda di ammissione ai contributi in conto interessi di cui agli articoli 10 e 12 della L.r. 7/10/2009, n.40 e ss.mm.ii. Il sottoscritto in qualità di (1) del/della (2) affiliato/a a (3) ESTREMI REGISTRO CONI (4) (1) Sindaco, Presidente, legale rappresentante ecc... (2) Comune,Province, Ente Parco, Associazione Sportiva Dilettantistica o Organizzazione sportiva, Istituzione Scolastica, Università (3) SOLO PER ASD e ORGANIZZAZIONI SPORTIVE: indicare l affiliazione al CONI, al CIP o ad EPS (4) SOLO PER ASD e ORGANIZZAZIONI SPORTIVE indicare gli estremi di iscrizione al registro di cui al comma 20 dell art.90 della legge n. 289 e ss.mm.ii. CHIEDE (5) - la concessione del contributo in conto interessi per la realizzazione, il completamento, la manutenzione straordinaria e la messa a norma di impianti sportivi (lett. a) comma 1, art. 10 l.r. 40/2009); - la concessione del contributo in conto interessi per la manutenzione ordinaria di impianti sportivi e l acquisizione di attrezzature di stretta pertinenza degli impianti stessi (lett. b) comma 1, art. 10 l.r. 40/2009); (5) barrare una sola casella N.B. I contributi di cui sopra non sono cumulabili per il medesimo intervento nello stesso esercizio finanziario né gli interventi possono beneficiare di altri contributi regionali, fatti salvi quelli relativi al risparmio energetico, a termini dell art.10 comma 6 della L.r. 40/2009. Per: (6) la realizzazione il completamento la manutenzione straordinaria la messa a norma (6) barrare la casella che interessa del seguente impianto: sito in (7) (7) indicare indirizzo ed eventuale località, frazione, ecc

2 Ordine di priorità: n.. (8) (8) compilare solo in caso di più interventi richiesti dal medesimo soggetto N.B. in caso di pluralità di interventi compilare una domanda per ciascun intervento indicando l ordine di priorità. Si rammenta che verrà presa in considerazione una sola istanza per ciascun richiedente tenendo conto di quella che ha conseguito il punteggio maggiore in base all applicazione dei punteggi fissati dal Programma regionale di promozione sportiva o di quella indicata quale prioritaria dal richiedente, sempre se avente un punteggio tale da poter essere collocata utilmente in graduatoria. Tale limitazione, per il solo anno 2014, non si applica alle richieste presentate per gli interventi riguardanti il completamento, la manutenzione straordinaria e la messa a norma di impianti sportivi scolastici i cui contributi sono concessi in via prioritaria secondo quanto previsto dall art. 7, 3 comma della l.r. n. 16/2013. Nel caso l impianto sia destinato ad ospitare grandi eventi sportivi aventi carattere di straordinarietà, di livello almeno europeo, assegnati in Liguria dagli Enti internazionali competenti a seguito di vaglio tra candidature di diversi paesi indicare: DESCRIZIONE DELL EVENTO DATA DI SVOLGIMENTO Allegare, oltre a quanto previsto più sotto, la documentazione comprovante l assegnazione dell evento e la necessità dei lavori oggetto della richiesta di contributo. A tal fine allega: Scheda informativa debitamente compilata e sottoscritta; Documentazione comprovante l approvazione del progetto preliminare dell intervento (solo per i contributi di cui alla lett. a) comma 1, art. 10 l.r. 40/2009); progetto preliminare completo di relazione tecnica illustrativa delle caratteristiche dell intervento e delle modalità di esecuzione, computo metrico e disegni di insieme in numero e scala idonei a consentire l individuazione e lo sviluppo completo e particolareggiato dell impianto (solo per i contributi di cui alla lett. a) comma 1, art. 10 l.r. 40/2009); dichiarazione di conformità dell impianto alla vigente normativa nazionale e regionale in materia di superamento delle barriere architettoniche, ovvero attestazione che le opere per le quali è richiesto il contributo sono specificatamente rivolte a tale adeguamento. copia dello statuto (solo nel caso di A.S.D. e organizzazioni sportive). nel caso l istanza di contributo sia finalizzata al ripristino di impianti sportivi o al recupero di attrezzature danneggiati da eventi naturali: dichiarazione del Sindaco, o da suo delegato in qualità di Autorità Comunale di Protezione Civile, che attesti che i danni all impianto sportivo sono riconducibili all evento. per interventi su impianti sportivi utilizzati da parte delle scuole si allega apposita dichiarazione del Dirigente Scolastico dell Istituto interessato attestante l effettivo utilizzo dello stesso da parte dell utenza scolastica. per interventi su palestre scolastiche aperte all associazionismo sportivo si allega una dichiarazione del Dirigente Scolastico dell Istituto interessato attestante l effettivo utilizzo dello stesso da parte dell utenza esterna, unitamente alla convenzione stipulata tra le parti. Data Firma

3 AVVERTENZE: LA DOMANDA DEVE ESSERE PRESENTATA ENTRO IL TERMINE PERENTORIO DEL 31 OTTOBRE DI OGNI ANNO PER L ANNO SUCCESSIVO. Si rammenta che: la spesa riconosciuta ammissibile comprende le spese per la realizzazione delle opere e quelle di progettazione dell intervento; il contributo annuale costante nel pagamento degli interessi per le opere di cui alla lett. a) comma 1 dell art. 10, non può essere superiore alla misura del 5% per un periodo massimo di quindici annualità e la spesa riconosciuta ammissibile non può superare il totale di euro ,00. il contributo annuale costante nel pagamento degli interessi per le opere di cui alla lett. b) comma 1 dell art. 10, non può essere superiore alla misura del 5% per un periodo massimo di quindici annualità e la spesa riconosciuta ammissibile non può superare il totale di euro ,00. Per interventi di manutenzione ordinaria si intendono opere di riparazione, rinnovamento e sostituzione delle finiture degli impianti sportivi esistenti, nonché quelle necessarie ad integrare o mantenere in efficienza gli impianti tecnologici ad essi pertinenti. Le attrezzature di stretta pertinenza degli impianti stessi sono da intendersi quelle indispensabili allo svolgimento della pratica sportiva. La sottoscrizione della domanda non è soggetta ad autenticazione ove sia apposta in presenza del dipendente addetto ovvero qualora, insieme alla domanda, sia presentata copia fotostatica, ancorché non autenticata, di un documento di identità del sottoscrittore. Ai sensi del Codice in materia di protezione dei dati personali (D.L.vo n.196) i dati contenuti nella presente istanza sono utilizzati unicamente ai fini del relativo procedimento, fermi restando tutti i diritti previsti dall art.7 del citato Codice in merito all accesso ai propri dati per richiederne la correzione, l integrazione, la cancellazione o il blocco. I dati anagrafici sono indispensabili per il procedimento amministrativo. Responsabile del trattamento è il Dirigente del Settore Sport, Tempo Libero, Programmi Culturali e Spettacolo mentre per l'esercizio dei propri diritti l'interessato potrà rivolgersi al responsabile del procedimento e avere riscontro, senza ritardo (art. 8 Codice). ATTENZIONE NON SONO AMMISSIBILI AI BENEFICI DI LEGGE LE DOMANDE: 1. presentate fuori termine 2. per le quali non viene prodotta tutta la documentazione prevista, ivi compreso il progetto preliminare e gli atti relativi alla sua approvazione; 3. relative ad impianti sportivi non conformi alla vigente normativa nazionale e regionale in materia di superamento delle barriere architettoniche, fatte salve quelle relative ad interventi specificatamente rivolti a tale adeguamento; 4. avanzate da soggetti che, nell anno precedente a quello di presentazione della domanda, abbiano subito la decadenza o la revoca dei contributi concessi per loro inadempimenti, indipendenti da cause di forza maggiore; 5. riguardanti lavori già eseguiti o già iniziati prima della formale comunicazione di concessione del contributo da parte della Regione; 6. relative ad impianti o lotti funzionali per i quali siano stati già concessi contributi nel medesimo esercizio finanziario, fatti salvi quelli relativi al risparmio energetico. Elemento indispensabile per l accesso ai contributi è, altresì, la presenza nel censimento regionale degli impianti per i quali vengono richiesti i benefici di legge, ad eccezione delle nuove opere che dovranno essere censite non appena terminate. Parimenti devono essere presenti nel censimento regionale le realtà sportive di cui all articolo 10 della l.r. 40/2009 qualora siano queste ultime ad avanzare istanza di contributo. In deroga a quanto previsto invia ordinaria, per gli impianti destinati ad ospitare grandi eventi sportivi di carattere straordinario e di livello almeno europeo assegnati a Comuni liguri a seguito di vaglio tra concorrenti di diversi paesi, i lavori potranno essere iniziati, purché venga dato atto nella deliberazione di approvazione del progetto esecutivo dell opera, della necessità e urgenza di procedere legata alla candidatura.

4 CONTRIBUTI IN CONTO INTERESSI DI CUI AGLI ARTICOLI 10 E 12 DELLA L.R. 7/10/2009, N.40 E SS.MM.II. ANNO.. ATTENZIONE: compilare una singola scheda per ogni richiesta di contributo COMUNE PROVINCIA COMPRENSORIO SPORTIVO (1) (1) (da compilarsi a carico dell Ufficio) SCHEDA INFORMATIVA PER IMPIANTISTICA SPORTIVA ATTENZIONE: LA PRESENTE SCHEDA DEVE ESSERE COMPILATA IN OGNI SUA PARTE. SE LA SCHEDA RISULTERA INCOMPLETA O CONTENENTE DATI INCONGRUI FRA LORO OVVERO INCOMPRENSIBILI, VERRA VALUTATA PER LA SOLA PARTE IN CUI I DATI RISULTINO DESUMIBILI IN MODO CERTO 1. DATI IDENTIFICATIVI 1a) Comune Montano SI NO (indicare SI, solo se il Comune è dichiarato totalmente montano) Comune Depresso SI NO (in caso affermativo indicare la normativa di riferimento) 1b) Denominazione e localizzazione dell impianto: 1c) Indicare se l impianto ricade in area Parco ed in caso affermativo specificare quale: 1d) Proprietà dell'area su cui ricade l'intervento:

5 2a) Impianto polisportivo: 2. DATI TECNICI 1) spazio di attività che consente la pratica di diverse discipline si no 2) spazi di attività (campi calcio, tennis, bocce, etc.) che utilizzano servizi unici (spogliatoi, riscaldamento, custodia) si no indicare gli spazi di attività sportiva e le discipline praticate 2b) Dimensioni delle aree di attività (ad es.: campo calcio 100x60, palestra 20x10x7, etc.) i.) mt.... x mt.... x mt.... ii.) mt.... x mt.... x mt.... iii.) mt.... x mt.... x mt.... iv.) mt.... x mt.... x mt.... v.) mt.... x mt.... x mt....

6 2c) Sport di tradizione ligure: bocce e petanque canottaggio a sedile fisso e mobile pallapugno vela pallanuoto (se praticati nell impianto oggetto di domanda barrare la casella relativa) 2d) Sport di ambiente naturale: canoa paracadutismo sport equestri canottaggio pesca sportiva tiro a segno golf palestre di roccia tiro con l arco mountaine bike sci alpino tiro volo/piattello motonautica sci nordico vela orientamento sci nautico volo a motore ( se trattasi di sport praticati nell impianto oggetto di domanda barrare la casella relativa) 2e) Tipo di intervento oggetto della domanda (barrare le caselle interessate): Messa a norma (Interventi che prevedano la messa a norma degli impianti sia con riferimento a norme di legge, sia riguardo a normative federali. In caso affermativo indicare le disposizioni di legge o le norme federali di riferimento) Completamento (Lavori di completamento di impianti esistenti sulla base del progetto originario suddiviso in lotti e non come semplice aggiunta di altri spazi di attività ad impianti già conclusi ed autonomi funzionalmente. In caso affermativo allegare progetto originario con gli estremi dell atto amministrativo di approvazione) Recupero impianti inutilizzati (Riattivazione di impianti sportivi dismessi o inutilizzati per incuria o gravi inadeguatezze, le cui motivazioni siano certificate da apposita relazione tecnica. In caso affermativo allegare certificazione tecnica adeguatamente motivata) Altro

7 2f) Breve descrizione dell intervento: 2g) Incremento presenze atleti annue: a stima n. 2h) Contenimento energetico e/o riqualificazione ambientale: SI NO (Indicare se trattasi di un intervento che con un esplicito progetto dimostri una riduzione dei costi di produzione dei servizi finali mediante l utilizzo di energie alternative rinnovabili, nonché il miglioramento della qualità dell ambiente. In caso affermativo allegare apposito progetto per il contenimento energetico e/o riqualificazione ambientale). 2i) Società Sportive sul territorio: SI NO In caso affermativo indicare denominazione e n delle società sportive, con riguardo alle discipline che si svolgono nell impianto oggetto della richiesta, operanti nel territorio comunale e regolarmente rilevate nel censimento regionale: 2l) Sinergie tra Sport e Scuola: SI NO (Indicare se trattasi di un intervento riguardante impianti sportivi utilizzati dall utenza scolastica, nonché riguardante le palestre scolastiche aperte all associazionismo sportivo) 2m) Eventi naturali: (indicare la tipologia di intervento previsto) Interventi di opere a terra o in mare necessarie per la protezione degli impianti sportivi Interventi volti al ripristino di impianti e di attrezzature danneggiate da eventi calamitosi

8 3a) Piano finanziario dell opera: 3) DATI ECONOMICI - Costo globale del progetto Euro Nel caso in cui l opera sia suddivisa in più lotti, indicare il n di ciascun lotto, il tipo dei lavori relativi, nonché il costo di ognuno di essi Lotto n Lotto n Lotto n Lotto n Preventivo di spesa dell intervento oggetto della domanda (può riferirsi all intero progetto ovvero ad uno o più lotti funzionali ed agibili) Euro Euro Euro Euro Euro Tipo dei lavori ATTENZIONE : Si rappresenta che i soggetti individuati, in caso di eventuale concessione del contributo, dovranno inviare quanto segue: per Comuni, Province ed Enti Parco: l atto amministrativo, esecutivo ai sensi di legge, con il quale sono stati individuati i finanziamenti certi con cui l Ente intende provvedere alla copertura della quota di spesa posta a suo carico in caso di contributo in c/capitale ovvero l atto amministrativo con il quale viene dato atto che alla spesa di provvederà tramite l assunzione di apposito mutuo in caso di contributo in c/interessi. per gli altri soggetti: copia della convenzione o atto assimilabile stipulato con il Comune competente per territorio per garantire il corretto uso pubblico delle opere realizzate (art.10 comma 3 L.R. 40/2009) verbale degli organi di amministrazione della ASD, Organizzazione Sportiva, Istituzione scolastica o Università comprovante la copertura della spesa residua posta a suo carico in caso di contributo in c/capitale ovvero comprovante che alla spesa si provvederà tramite l assunzione di un apposito mutuo in caso di contributo in c/interessi. Si rammenta, altresì che per gli interventi beneficiari di contributi regionali che riguardino impianti destinati all agonismo è necessario acquisire il parere tecnico del CONI. Si rappresenta, infine, che il mancato rispetto dei termini per la consegna dei lavori previsti dall art.15 comma 2 della L.r.40/2009 comporta il de finanziamento automatico dai contributi e che, nel caso di contributi in conto interessi, sono soggetti a revoca gli interventi i cui lavori siano iniziati prima dell avvenuta concessione del mutuo. (qualifica rivestita) (firma) N.B. SI RACCOMANDA DI COMPILARE INTEGRALMENTE LA PRESENTE SCHEDA. EVENTUALI INCOMPLETEZZE COMPORTERANNO LA MANCATA ATTRIBUZIONE DEI PUNTEGGI PREVISTI DAI CRITERI DEL PROGRAMMA DI PROMOZIONE SPORTIVA.

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