FITOTERAPIA CLINICA. 27 gennaio

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1 Centro di riferimento per la Fitoterapia MEDICINE COMPLEMENTARI IN CARCERE FITOTERAPIA CLINICA Fabio Firenzuoli Dir Centro di Medicina Integrativa Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi - Firenze Struttura di rif. per la Fitoterapia Regione Toscana Dip. Medicina Sperimentale e clinica Università di Firenze 27 gennaio

2 Avrei voluto esser Merlino Dr. Dr. Fabio Fabio Firenzuoli medico medico esperto in in fitoterapia Centro Centro di di Medicina Medicina Integrativa Integrativa --AOU AOU Careggi Careggi Centro Centro di di rif. rif. per per la la Fitoterapia Fitoterapia --Regione Regione Toscana Toscana Dip. Dip. Medicina Medicina sperim. sperim. e clinica clinica --Università Universitàdi di Firenze Firenze fabio.firenzuoli@unifi.it Fabio Firenzuoli

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4 medicine alternative

5 Servizio Sanitario offerta assistenziale TERAPIE COMPLEMENTARI / INTEGRATE Fitoterapia clinica nell ambito della prevenzione e cura di numerose patologie Pazienti esterni Pazienti ricoverati Consulenze in altri reparti Consulenze in altre Aziende Consulenze in altre Regioni

6 Fitovigilanza

7 Ricerca Oe fani

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9 Formazione CdL Medicina e Chirurgia (Medicina interna) CdL Scienze dell Alimentazione Corso di Aggiornamento piante medicinali Corso di Perfezionamento in Fitoterapia Master Medicina Integrativa (AA ) Fitoterapia clinica Agopuntura Etnomedicina Naturopatia

10 Regione Toscana abitanti Automedicazione Etnomedicina 9 Amb. Medici pubblici Fitoterapia (1.8) 400 Erboristerie (21.9 %) Erboristeria Preparazioni erboristiche Mercato di Integratori Pratiche etnomedicina (ARS, 2009)

11 Informazione

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19 Sostanze naturali Nutrizione Fitoterapia Chemioterapia Fabio Firenzuoli

20 UN ESEMPIO (pessimo) DI MEDICINA INTEGRATIVA Fabio Firenzuoli

21 Fabio Firenzuoli

22 Fabio Firenzuoli

23 Fabio Firenzuoli

24 Voi cosa ne pensate? Fabio Firenzuoli

25 i nostri commenti Firenzuoli, 2011 Fabio Firenzuoli

26 Celidonia Chelidonium majus L. Fabio Firenzuoli

27 Fabio Firenzuoli

28 altro esempio di problema cccccccccccccccccc xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Fabio Firenzuoli

29 Art. 13 Fabio Firenzuoli

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32 Immortality pills Tang Dynasty Fabio Firenzuoli

33 Otzi Fabio Firenzuoli

34 La terapia a base di erbe e l'agopuntura nacquero in Cina circa 3000 anni fa. Il Pent sao Shing (2800 a. C.) è uno dei testi più antichi di fitoterapia. Cinesi I cinesi conoscevano le virtù terapeutiche del ginseng considerato un rimedio afrodisiaco e ricostituente, efficace contro la sterilità, ma anche i reumatismi e la cataratta. Piante medicinali molto note erano anche l efedra, la liquirizia, il carciofo, la celidonia, il rabarbaro, il melograno, lo zafferano, il colchico, il lichene, il prezzemolo, l edera e la ginestra Fabio Firenzuoli

35 Ayurveda Fabio Firenzuoli

36 L arte dell imbalsamazione si svilupò in Egitto sulla base di discrete conoscenze fitoterapiche e della capacità di estrarre dalle piante essenze e resine, sostanze dalle spiccate proprietà antimicrobiche come la trementina e la mirra. Egizi Gli Egiziani ( a.c.) conoscevano più di settecento forme di medicamenti. Il documento più famoso è il papiro di Ebers ( a.c.), una antesignana farmacopea come specificato dalle prime parole: Qui incomincia il libro delle preparazioni dei medicamenti adatti a tutte le parti del corpo d un ammalato. Vi sono elencate cinquecento piante medicinali con le loro proprietà, tra cui il ricino, il giusquiamo e l oppio. Fabio Firenzuoli

37 Le piante costituirono l elemento basilare della farmacopea greca (V sec. a.c.-.) Diverse furono le scuole che si occuparono di medicina. La medicina pre-ippocratica era fondata su concezioni religiosofilosofiche, attive in parecchie città: lo stesso Pitagora s interessò delle virtù magiche delle piante. Le scuole che raggiunsero una certa rinomanza furono quelle di Coo, Cnido e Rodi. Greci Ippocrate segna il passaggio fondamentale verso la concezione razionale della medicina e della terapia. Nel Corpus Hippocraticum, una raccolta di scritti medici del V sec. a.c., è prescritto il rimedio vegetale per ogni malattia e viene dato risalto alla forza risanatrice della natura. Ippocrate, considerato a ragione il padre della medicina, aveva già individuato le proprietà analgesiche del Fabio salice. Firenzuoli

38 La medicina romana (III a.c. III d.c.) fu originale nel campo delle specializzazioni, nell igiene pubblica, nell ingegneria sanitaria e nella medicina legale. In campo terapeutico, in un primo tempo, si rifece alla medicina tradizionale più antica e già Catone (III-II sec. a.c.) nel De agricoltura citava molte piante medicinali. Plinio il Vecchio (I sec. d. C.) nella Naturalis Historia dedicò molti libri ai rimedi tratti dal mondo vegetale. Medici famosi furono Musa e Celso, quest ultimo autore del De medicina; ma la vera fama della medicina romana si deve a due medici d origine greca. Romani Fabio Firenzuoli

39 Fu Dioscoride (I sec. d. C.) a stilare la prima vera catalogazione delle piante secondo le loro affinità terapeutiche. Nel suo De materia medica, un opera che ha goduto di grandissima notorietà, vi sono menzionate 519 piante, le loro proprietà medicinali e il loro impiego farmacologico, valido ancora oggi A Galeno (II-III d.c.), invece, si deve la dottrina dei quattro temperamenti (sanguigno, flemmatico, collerico, bilioso) e la creazione di un sistema utile ad inquadrare le diverse patologie e i corrispondenti rimedi nell ambito della teoria umorale ippocratica rivista e migliorata. Fabio Firenzuoli

40 Officina, nel significato originario, vuol dire laboratorio e questo spiega perché qui è ricostruito un ambiente di lavorazione delle erbe del 600. L officina è il centro di riferimento dell antica medicina: vi gravitavano i raccoglitori di erbe, il pestatore, lo speziale, il medico, gli ammalati ma soprattutto l addetto all estrazione della quinta essenza. Ecco perché l arredamento è caratterizzato soprattutto da strumenti ad hoc quali alambicchi, distillatori, forni, fornelli a carbone, grossi mortai, contenitori in vetro per gli estratti, presse, oltre naturalmente alle erbe raccolte in loco ed alle spezie di importazione. Tra le res pretiosae, cioè i prodotti più costosi e di difficile reperibilità. Tra questi l oro, che in passato era considerato un vero e proprio medicamento, ma anche il grasso di vipera, la canfora, lo zucchero, la noce moscata ed altre spezie che al tempo provenivano da paesi lontani. L officina Fabio Firenzuoli

41 Le operazioni di raccolta delle erbe iniziano con l osservazione giornaliera della crescita delle piantine. L intento è quello di identificare e selezionare le piante migliori: queste possiedono proprietà medicinali più efficaci. Il giusto stadio di crescita il tempo balsamico viene raggiunto, in genere, attorno all epoca della fioritura. Un ulteriore stadio di maturazione può essere necessario per raccogliere frutti o semi. Il momento preciso della raccolta deve essere determinato con accortezza, in relazione al ciclo lunare e, soprattutto, alle condizioni metereologiche. L ultima operazione fondamentale è la conservazione. Tecniche di efficacia millenaria sono utilizzate per tale scopo: per la maggior parte rientrano nell ambito dell'essiccazione. Un procedimento, questo, che elimina l acqua della pianta senza disperderne le proprietà fisico-chimiche. Appese in ambienti asciutti ed arieggiati, al riparo dalla luce diretta, le erbe subiscono lentamente quei cambiamenti che le preparano ad essere ridotte in salutari ingredienti medicinali. Fabio Firenzuoli

42 medioevo Fabio Firenzuoli

43 Fabio Firenzuoli

44 I semplici Mattioli, 1573

45 Carl Nilsson Linnaeus Linneo Fabio Firenzuoli

46 3.300 ac: l uomo di Similaun ac ac:cina viene scritto il Pen tsao, primo erbario cinese ac:in India viene scritto il primo libro di medicina Ayurvedica ac: i Sumeri già utilizzavano la Mirra e il papavero da oppio ac Medicina monastica 1000 dc: Avicenna in Arabia riporta molte ricette a base di erbe dc 150 dc: Galeno: prime regole di prescrizione medica dc dall oppio viene isolata la morfina 400 ac: Ippocrate cita 350 piante medicinal i 1500 ac:egitto viene scritto il papiro di Ebers con 500 erbe ac dc Pisa il 1 orto botanico 1750 Linneo codifica Fabio Firenzuoli il sistema di dc denominazion e

47 Fabio Firenzuoli Morfina Codeina Papaverina

48 Fabio Firenzuoli

49 Caratteristiche Qualità Sicurezza Efficacia Fabio Firenzuoli

50 Prodotti Medicinali Alimenti Preparazioni domestiche Fabio Firenzuoli