Master Formativo in Elettrocardiografia Clinica Differenziato per Profili Professionali Teorico-Pratico, Residenziale e Telematico

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1 Master Formativo in Elettrocardiografia Clinica Differenziato per Profili Professionali Teorico-Pratico, Residenziale e Telematico Undicesima Edizione della Certificazione di Competenza in Elettrocardiografia di base e Monitoraggio delle Aritmie Cardiache Razionale e Metodologia Didattica Il master si prefigge di fornire una autonomia interpretativa dell ECG inserita in uno specifico ambito lavorativo. Per questo motivo sono stati identificati i seguenti tre profili professionali: A) Medicina di Base, Pediatria, Medicina dello Sport e Formazione post-laurea B) Assistenza Clinica di carattere Internistico C) Emergenza Urgenza Tre Seminari Monotematici saranno inseriti nel Master Fase Telematica (refertazione internet) a partire dal 2 Ottobre 2010 Fase Residenziale 22 Ottobre, 19 Novembre, 17 Dicembre Spello CON IL PATROCINIO DI Comune di Spello Università di Perugia Scuola di Specializzazione in Cardiologia AIAC Umbria

2 22 Ottobre 2010 Ore 8,30-9,30 Elettrofisiologia d Organo propedeutica alla Aritmogenesi Uno sguardo di insieme agli aspetti tecnici dell elettrocardiogramma normale (revisione dopo fase di aggiornamento telematico). Derivazioni elettrocardiografiche, loro significato nello studio della attivazione del cuore. Concetto di analisi vettoriale della attivazione delle camere cardiache. Aspetti salienti della Elettrofisiologia cardiaca Il ritmo sinusale normale: riconoscimento, varianti dell attivazione atriale in corso di ritmo sinusale. I ritmi atriali ectopici La conduzione atrioventricolare: fisiologia della conduzione atrioventricolare normale; la doppia conduzione atrioventricolare, aspetti fisiopatologici e clinici. Origine giunzionale dell impulso. L attivazione ventricolare: approccio vettoriale alla analisi del ventricologramma Ritardi della conduzione intraventricolare. Origine ventricolare dell impulso. Principi di diagnosi differenziale tra ritardi della conduzione intraventricolare ed origine ventricolare dell impulso. La ripolarizzazione ventricolare: elementi essenziali che regolano la ripolarizzazione cellulare e la ripolarizzazione del cuore in toto. Analisi della ripolarizzazione sull ecg di superficie, concetti base per identificare il sopra ed il sottoslivellamento. Calcolo dell intervallo QT nelle varie situazioni cliniche. Ore 9,30-10,00 Aritmie Cardiache Inquadramento generale e classificativo dei disturbi del ritmo cardiaco. Concetto e definizione di Aritmie Ipercinetiche ed Ipocinetiche, Sopraventricolari e Ventricolari. Utilità, limiti ed insidie del tracciato elettrocardiografico di superficie nello studio delle aritmie cardiache. Aritmie Ipercinetiche (o Tachiaritmie) Ore 10-10,30 Le Extrasistoli Le extrasistoli come modello di studio delle tachiaritmie. Origine atriale, giunzione, ventricolare. ESERCITAZIONI su tracciati cartacei e simulatori finalizzati al riconoscimento della sede di origine delle extrasistoli. Significato dei ritardi conduttivi (aberranze) potenzialmente associate ad un battito ectopico e diagnosi differenziali. Ore Tachicardie Sopraventricolari - Substrati Anatomici, Elettrogenesi e Classificazione. - Discussione collegiale con simulatore di ritmi cardiaci - Esercitazioni individuali su ECG cartacei finalizzati al riconoscimento e diagnosi differenziale delle principali tachicardie sopraventricolari (fibrillazione atriale, flutter atriale comune,tachicardie parossistiche). Forme rare di tachicardie sopraventricolari (Coumel, Mahaim, antidromiche, flutter non comune ed atipico). Ore Tachicardie Ventricolari Dalla caratterizzazione dei substrati elettrogenetici con l ecg di superficie basale all inquadramento e classificazione elettrocardiografica delle aritmie ipercinetiche ventricolari complesse. Tachicardia ventricolare comune monomorfa e principi di diagnosi differenziale delle tachicardie a QRS largo.

3 PROGRAMMA PARTE RESIDENZIALE Tachicardie ventricolari a morfologia caratteristica: Fibrillazione ventricolare, Torsione di punta, Tachicardia ventricolare polimorfa. tachicardie ventricolari fascicolari ed infundibolari. Approccio iniziale e discussione collegiale di aritmie ventricolari e relativi quadri clinici mediante scenari clinico-elettrocardiografici e simulatori di ritmi. ESERCITAZIONI su ECG e monitoraggi simulati finalizzati all inquadramento della specifica turba del ritmo con il relativo quadro clinico. Aritmie Ipocinetiche (o Bradiaritmie) Ore Inquadramento fisiopatologico, elettrocardiografico e clinico delle bradiaritmie. Patologia del nodo del seno. Turbe della conduzione atrioventricolare Turbe della conduzione intraventricolare: i blocchi di branca e gli emiblocchi. L Elettrocardiogramma dei portatori di Stimolatori Cardiaci Artificiali. ESERCITAZIONI su ECG e monitoraggi simulati finalizzati al riconoscimento dei principali tipi di aritmia ipocinetica ed al relativo inquadramento clinico. Ore 17 17,30 Discussione Collegiale sui temi della prima giornata e preparazione alla fase di apprendimento telematico in cui gli elettrocardiogrammi ed i relativi quadri clinici verranno affrontati individualmente mediante accesso al sito Ore 17,30 Seminario Monotematico Recenti acquisizioni in tema di Terapia Farmacologica ed Ablativa delle Aritmie Cardiache Coordinatori Gianluca Zingarini, Giuseppe Bagliani, Marco Pirrami Terapie farmacologiche consolidate e nuovi farmaci antiaritmici Tecniche interventistiche per la terapia delle aritmie cardiache 19 Novembre 2010 Ore 8,30 13 L ECG nelle Sindromi Coronariche Acute e nel dolore toracico Analisi dettagliata della Ripolarizzazione Cardiaca Normale Aspetti fisiopatologici della ischemia miocardia ed equivalenti elettrocardiografici: anomalie del tratto ST e dell onda T. Onda Q patologica. Correlazione tra tracciato ECG e circolo coronario Linee guida del paziente con dolore toracico. L ECG nella diagnosi, prognosi e terapia delle sindromi coronariche acute. - ST sopraslivellato persistente - ST non sopraslivellato - Aritmie nella cardiopatia ischemica acuta Visione d insieme mediante casi clinici della gestione del paziente con sindrome coronaria acuta. Fibrinolisi e/o PTCA.Gli studi clinici e le linee guida inseriti nelle singole realtà. Ore 14-15,30 Ipertrofia e Sovraccarico Atriale e Ventricolare Criteri diagnostici. Correlazione tra ECG e substrati anatomici. Ipertrofia e turbe della conduzione interatriale. Ipertrofia fisiologica dell atleta, vari stadi di ipertrofia nella cardiopatia ipertensiva. La cardiopatia ipertrofica e le varie forme di cardiomiopatie.

4 Sovraccarico e/o ischemia un grande dilemma. Ore 15,30-17 L ECG Neonatale e Pediatrico Cenni di rimando alla circolazione fetale e neonatale e relativi risvolti nel tracciato ECG Variazioni del tracciato ECG nelle varie età. Ore 17 17,30 Discussione Collegiale sui temi della seconda giornata e continuazione nella fase di apprendimento telematico successivo con accesso al sito Ore 17,30 Seminario Monotematico Elettrocardiogramma (e clinica) come elementi essenziali per orientare la diagnosi per immagine (Ecocardiogramma, TC, RMN) Coordinatori Paolo Chiocchi, Claudio Fioroni, Raffaele Russo, Franco Mirri 17 Dicembre 2010 Ore 8,30 13 Uso ottimale dell ECG nelle Emergenze-Urgenze Aritmiche Inquadramento Clinico Elettrocardiografico e Terapia delle Aritmie Cardiache Presidi terapeutici delle Aritmie -Presidi Terapeutici delle Tachiaritmie: presidi farmacologici, elettrici e fisici. -Linee guida ACLS dell American Heart Association analizzate con quadri clinici paradigmatici e relativi monitoraggi elettrocardiografici valutati al simulatore di ritmi. -Quale valore al tracciato ECG: prioritario o da ignorsi. Importanza del quadro clinico Presidi Terapeutici delle bradiaritmie: farmacologici, elettrici e fisici. Indicazioni alla stimolazione artificiale elettrica provvisoria e definitiva. Ore Guardare l ECG con occhio esperto Preeccitazioni ventricolari: varianti e localizzazione delle vie accessorie Sindromi del QT lungo: criteri diagnostici Sindrome di Brugada: reperto ECG ed inquadramento clinico prognostico Ripolarizzazione precoce: innocente reperto o insidiosa anomalia? Effetto delle Disionie e dei Farmaci sul tracciato ECG Ore 17 17,30 Discussione Collegiale sui temi della terza giornata. Questionario ECM Ore 17,30 Seminario Monotematico La Frequenza Cardiaca nel soggetto sano e nel cardiopatico Coordinatori Giuseppe Bagliani, Giovanni Boni, Luigi Balducci, Andrea Pozzolini Uso clinico prognostico (scompenso cardiaco, cardiopatia ischemica, periodo neonatale). Monitoraggio della frequenza cardiaca in Medicina dello Sport come elemento bionutrizionale, e per la periodicizzazione e programmazione della preparazione atletica.

5 Cognome Nome residente a via cap Tel. Cod. Fisc. qualifica Master Formativo in Elettrocardiografia Clinica Differenziato per profili professionali Undicesima Edizione della Certificazione di Competenza in Elettrocardiografia di base e Monitoraggio delle Aritmie Cardiache SPELLO Fase Telematica (refertazione internet) dal 2 Ottobre 2010 Fase Residenziale 22 Ottobre, 19 Novembre, 17 Dicembre Scheda di iscrizione Prov. Cell. (obbligatoria per il test di interpretazione telematica) Da fatturare a: Intestatario/Rag. Soc. Via N. Città Cap. Prov. Partita IVA Cod. Fisc. Quota di iscrizione: 300,00 (Iva compresa) entro il 15 Settembre ,00 (Iva compresa) dopo il 15 Settembre 2010 Inviare insieme alla scheda di iscrizione, via fax n , il relativo pagamento che può essere effettuato tramite assegno circolare/bancario intestato a: Etrusca Conventions, Via Bonciario 6-d, Perugia, oppure tramite bonifico bancario intestato a Etrusca Conventions snc, Banca CARIFANO, Via Campo di Marte 8, Perugia, CODICE IBAN: IT 77 Y , specificare il nome del corsista Data Dò il consenso Nego il consenso Firma

6 Docenti Giuseppe Bagliani - Aritmologia Ospedale di Foligno Luigi Balducci - Cardiologo Clinico extraospedaliero Bastia Umbra Giovanni Boni - Medico Sportivo Foligno, Delegato FMSI Umbria Paolo Chiocchi - Cardiologia Clinica, Pediatrica e Ecocardiografia, Foligno Claudio Fioroni: Radiologo - Perugia Franco Mirri: Cardiologo Clinico - Anestesista Rianimatore Marco Pirrami - Aritmologia Clinica ed Interventistica Terni Andrea Pozzolini - Cardiologia ed Aritmologia Fano Raffaele Russo - Radiologia Perugia Gianluca Zingarini: Aritmologia Clinica ed Interventistica Perugia Direttore del Master: Giuseppe Bagliani, Fellow in Aritmologia dell ANMCO, Istruttore ALS Am Heart Ass Presupposti Formulare una diagnosi Elettrocardiografica razionale e corretta in base a solidi principi è un momento diagnostico fondamentale per affrontare il paziente. In numerose situazioni cliniche, come le aritmie cardiache e la cardiopatia ischemica, una corretta interpretazione elettrocardiografica è in grado di portare immediatamente alla diagnosi e guidare le scelte terapeutiche. Nella elettrocardiografia clinica di base la conoscenza di specifiche anomalie è sufficiente a formulare il sospetto diagnostico di alterazioni elettrofisiologiche (preeccitazioni, canalopatie...) e/o anomalie strutturali (infarto e miocardiopatie in genere). Un occhio allenato al riconoscimento e la conoscenza di specifici criteri diagnostici sono un connubio imprescindibile per la corretta diagnosi. Obiettivi Il Master, nella sua parte teorica, si propone di affrontare il potere diagnostico della elettrocardiografia standard e, quando indispensabile, di metodiche strumentali complementari nella gestione di paziente e per identificare con sicurezza lo stato di soggetto sano. Nella parte pratica i discenti verranno messi in condizione di operare in prima persona con la elettrocardiografia clinica. Metodologia Il Master nella sua interezza ha una durata di circa tre mesi e mezzo e sarà strutturato in una parte telematica ed una parte residenziale. La parte residenziale sarà strutturata in 3 giornate complete e molto intense nella articolazione dei lavori. I concetti verranno ripresi dalle fondamenta e sviluppati in tutta la necessaria complessità. Per via telematica verrà fornito il materiale didattico propedeutico all inizio dei lavori residenziali. Per via mail i partecipanti potranno contattare i docenti e chiedere qualunque spiegazione. Pertanto, più che una forte preparazione di partenza, viene richiesta e caldamente consigliata una fondata motivazione nell apprendimento elettrocardiografico. Analogo impegno e motivazione verranno garantiti da parte dei docenti, ed, alla fine si raggiungerà l ambito traguardo di interpretare rapidamente e correttamente ogni tipo di tracciato elettrocardiografico. Strutturazione della Parte Residenziale La parte residenziale prevede delle sessioni plenarie in aula (sala dell Editto del Palazzo Comunale di Spello) che si svolgeranno nelle tre giornate riporatate. Docenti con riconosciuta esperienza nel settore discuteranno dei vari quadri clinico-elettrocardiografici, linee Guida, FlowChart Diagnostiche ed esperienze personali. Strutturazione della Parte Telematica Alla parte residenziale viene affiancata un utilissima fase di training elettrocardiografico e clinico per via telematica che tende a sviluppare le capacità individuali di interpretazione seguendo un metodo di approccio razionale. Dal 2 Ottobre 2010 saranno disponibili via WEB una serie di tracciati elettrocardiografici di vario livello di complessità e casi clinici tendenti a sviluppare l autonomia decisionale in tema di diagnosi elettrocardiografica e scelta delle più opportune scelte terapeutiche. La diagnosi formulata per ciascun elettrocardiogramma telematico viene affiancata a quella formulata come esatta dal manager del sito. Le risposte individuali saranno visibili in ogni momento solo al singolo partecipante e verranno tenute rigorosamente segrete agli altri partecipanti. Facilitazioni Ai partecipanti regolarmente iscritti e frequentanti che avranno superato l esame finale verranno riconosciute le facilitazioni previste e regolarmente vigenti per i Corsi ALS American Heart Association gestiti da Simulearn. Coloro che desiderassero completare la formazione con il Corso ALS dovranno farne specifica richiesta all atto dell iscrizione (costi quantizzati a parte in base al numero di partecipanti).

7 INFORMAZIONI GENERALI SEDE Palazzo Comunale - Via Garibaldi 9 - Spello - Tel ISCRIZIONE 300,00 (Iva compresa) entro il 15 Settembre ,00 (Iva compresa) dopo il 15 Settembre 2010 Inviare insieme alla scheda di iscrizione, il relativo pagamento che può essere effettuato tramite assegno circolare/bancario intestato a: Etrusca Conventions, Via Bonciario 6-d, Perugia, oppure tramite bonifico bancario intestato a Etrusca Conventions snc, Banca CARIFANO, Via Campo di Marte 8, Perugia, CODICE IBAN: IT 77 Y Causale del Versamento: ISCRIZIONE MASTER ELETTROCARDIOGRAFIA Per motivi di metodologia didattica, Il Master è a numero chiuso e limitato a 40 iscritti. Solo i Seminari Monotematici potranno essere allargati ad altri partecipanti, ad invito individuale da parte della Direzione del Master. L iscrizione comprende: - la partecipazione alle sessioni teoriche e pratiche - il Kit congressuale (materiale cartaceo) - oltre 50 elettrocardiogrammi cartacei di lavoro individuale - CD con le relazioni principali e le recenti linee guida in tema di diagnosi e trattamento delle aritmie cardiache - accesso al portale mediante password personale durante il periodo del corso e nei sei mesi successivi per ottimizzare la fase di diagnosi individuale per via telematica - le colazione di lavoro ed i coffee-break - la certificazione ECM - la certificazione di Competenza in Elettrocardiografia di base e monitoraggio delle aritmie cardiache. Dalle Linee Guida Internazionali alla terapia del singolo paziente L invio della scheda di iscrizione è obbligatorio. In essa è vivamente raccomandato indicare in maniera chiara il proprio indirizzo di posta elettronica mediante il quale verranno fatte tutte le successive comunicazioni relative al corso. E vivamente raccomandato inviare insieme alla scheda di iscrizione un Curriculum Formativo e Professionale in cui si evincano le precedenti esperienze formative ed il settore di appartenenza. Mediante posta elettronica viene anche fornito un servizio di consultazione on-line a cui inviare quesiti clinici ed elettrocardiogrammi su cui discutere. ECM Sono stati richiesti crediti ECM al Ministero della Salute per MEDICI E INFERMIERI. Direttore del Corso Giuseppe Bagliani Tel elettrocardiologia@alice.it Segreteria Scientifica Ass. A.N.C.O.R.A. Moving Group Segreteria Organizzativa Via Bonciario 6-d, Perugia Tel./fax info@etruscaconventions.com Consulenza informatica NTS Project Bastia Umbra

8 Master Formativo in Elettrocardiografia Clinica Differenziato per Profili Professionali Teorico-Pratico, Residenziale e Telematico Undicesima Edizione della Certificazione di Competenza in Elettrocardiografia di base e Monitoraggio delle Aritmie Cardiache Razionale e Metodologia Didattica Il master si prefigge di fornire una autonomia interpretativa dell ECG inserita in uno specifico ambito lavorativo. Sono stati identificati i seguenti profili professionali: A) Medicina di Base, Pediatria, Medicina dello Sport e Formazione post-laurea B) Assistenza Clinica di carattere Internistico C) Emergenza Urgenza Tre Seminari Monotematici saranno inseriti nel Master Fase Telematica (refertazione internet) a partire dal 2 Ottobre 2010 Fase Residenziale 22 Ottobre, 19 Novembre, 17 Dicembre Spello CON IL PATROCINIO DI Comune di Spello Università di Perugia Scuola di Specializzazione in Cardiologia AIAC Umbria