CITTA DI MANFREDONIA PROVINCIA DI FOGGIA

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1 CITTA DI MANFREDONIA PROVINCIA DI FOGGIA OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER LA VENDITA DELL IMMOBILE DI PROPRIETA COMUNALE EX MERCATO RIONALE COPERTO DI VIALE MICHELANGELO. Istanza di ammissione e connessa dichiarazione. ************ Il sottoscritto... nato a... (...) il... e residente in... alla via... (in caso di Ente o Società o procuratore) in qualità di... Della Società/Ente/ persona fisica con sede legale/residenza (località provincia - c.a.p. indirizzo)... Codice fiscale... Recapito telefonico... C H I E D E Di partecipare alla procedura aperta indicata in oggetto. A tal fine ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445 del , consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 dello stesso D.P.R., per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate. DICHIARA ED ATTESTA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA a) Che i dati anagrafici del soggetto cui dovrà essere intestato l immobile sono i seguenti: cognome e nome..., luogo e data di nascita..., 1

2 codice fiscale..., residente a..., stato civile...; (in caso di Società o Ente) ragione sociale... sede legale... a.1) (se coniugato) di essere coniugato in regime di...; a.2) (se in regime di comunione legale dei beni) di essere coniugato con..., nato a... il..., codice fiscale...residente in...alla via..., b) eventuali restituzioni di somme di denaro, dovranno essere effettuale mediante bonifico bancario/postale sul seguente conto corrente...codice IBAN....., intestato a...; c) di aver preso visione di tutti gli atti concernenti l immobile interessato, nonché di avere piena conoscenza dell attuale sua destinazione urbanistica e delle condizioni di fatto e di diritto dello stesso, e di accettare incondizionatamente le relative condizioni di vendita; d) di essere consapevole che la vendita è a corpo e non a misura; e) di conoscere la classificazione e destinazione di P.R.G. del bene oggetto di acquisto e la normativa esistente sull utilizzo dello stesso; f) di non trovarsi nelle condizioni di incapacità a contrattare con la Pubblica Amministrazione; g) di non aver riportato condanne penali per qualsiasi reato che incida sulla moralità professionale e per delitti finanziari; h) di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione, di concordato preventivo, di amministrazione controllata e in qualsiasi altra situazione equivalente, né di avere in corso a proprio carico un procedimento per la dichiarazione di una di tale situazione; i) di non trovarsi in nessuno dei casi di esclusione previsti dagli artt. 6 e 14 del Regolamento Comunale per le alienazioni di beni immobili approvato con delibera C.C. n. 11 del ; j) di non trovarsi in nessuno dei casi previsti dagli artt. 317 e 629 del codice penale; k) (Se l offerente agisce quale Impresa o quale legale rappresentante di società) che la ditta è iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio di... attività di... che i dati dell iscrizione sono i seguenti (per i concorrenti con sede in uno stato straniero indicare i dati di iscrizione nell albo o nella lista ufficiale dello Stato di appartenenza): n. registro Ditte o rep. Econ. Amm.vo... n. iscrizione... data iscrizione...durata della ditta/data termine... forma giuridica... P. IVA:...Codice Fiscale:... 2

3 (solo per le società): che i soci, il socio unico, il socio di maggioranza, i rappresentanti legali e gli altri soggetti con potere di rappresentanza attualmente in carica sono i seguenti: Cognome nome e nato a In data Residente Prov. Carica ricoperta (solo per imprese individuali): che il titolare attuale è il seguente : cognome e nome: nato a il residente a ; (per tutte le imprese): che i direttori tecnici attualmente in carica sono i seguenti: gnome e nome Nato a In data Residente Prov. Carica ricoperta l) Che nei propri confronti (o in caso di società) nei confronti delle persone fisiche sopraindicate non è pendente alcun procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all art. 3 della legge , n o di una delle cause ostative previste dall art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575; m) che nei propri confronti (o in caso di società) e nei confronti delle persone fisiche sopra indicate: non è mai stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell'art. 444 del c.p.p.; 3

4 oppure è stata emessa sentenza passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell'art. 444 del c.p.p. per i seguenti reati: - soggetto condannato,sentenza/decreto del... - soggetto condannato..,sentenza/decreto del... (Si precisa che l esclusione dalla gara ed il divieto di parteciparvi non operano qualora il reato è stato depenalizzato ovvero quando è intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna, da parte del giudice dell esecuzione, ovvero in caso di revoca della condanna. Solo per questi casi non è, pertanto, necessario effettuarne la dichiarazione.) che le eventuali condanne per le quali le persone fisiche suddette, abbiano beneficiato della non menzione sono le seguenti che le eventuali condanne per le quali le persone fisiche suddette, abbiano beneficiato della sospensione della pena sono le seguenti......; n) (in caso di società), che non sono sussistenti misure cautelari interdittive ai sensi del D.lgs. 231/2001 ovvero di divieto temporaneo di stipulare contratti con la pubblica amministrazione compresi provvedimenti interdittivi di cui all'art. 36-bis, comma 1, del Decreto Legge , n.223, convertito con la legge n. 248, come modificato dall'art.5 della Legge n. 123 del ; o) che l indirizzo e il numero di fax per l inoltro della corrispondenza sono seguenti:... FIRMA (per esteso e leggibile)... La dichiarazione deve essere siglata in ogni pagina. La dichiarazione deve essere corredata, a pena d esclusione, da fotocopia, non autenticata, di documento di identità del sottoscrittore. In caso di offerte presentate e fatte a nome di più persone la presente ammissione e dichiarazione unica dovrà essere compilata da ciascun soggetto. istanza di Informativa ai sensi del D. L.gs. 196/2003: - i dati forniti dalle imprese sono trattati esclusivamente per le finalità connesse alla gara e per l eventuale successiva stipula e gestione dei contratti; 4

5 - in relazione alle su indicate finalità, il trattamento dei dati personali avviene mediante strumenti manuali, informatici e telematici con procedure strettamente correlate alle finalità stesse e, comunque, in modo da garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati stessi; - i dati potranno essere comunicati a tutti gli Enti, uffici, o incaricati esterni con i quali il Comune di Manfredonia intrattiene rapporti istituzionali, normativi o contrattuali. - il titolare del trattamento dei dati in questione è il Comune di Manfredonia. - il responsabile del trattamento dei dati è il dirigente del Settore. 5