Elaborano raccomandazioni di comportamento clinico basate sugli studi scientifici più aggiornati

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1 Corso: Revisioni sistematiche, metanalisi, linee guida. Le risorse informative per la medicina basata sulle prove scientifiche. I ed settembre 2015 II ed. 7-8 ottobre 2015 Siti di Linee Guida Fabio D Orsogna Francesca Servoli biblioire@ifo.it

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3 Elaborano raccomandazioni di comportamento clinico basate sugli studi scientifici più aggiornati aiutando medici e pazienti a decidere sulle modalità assistenziali più appropriate in specifiche situazioni cliniche

4 Sono prodotte da gruppi di esperti e si basano su un analisi sistematica delle prove di efficacia disponibili in letteratura

5 - il medico può orientarsi tra le molteplici informazioni scientifiche - il paziente può esprimere consapevolmente le sue preferenze - l amministratore può compiere scelte razionali in rapporto agli obiettivi e alle priorità locali

6 Negli ultimi vent'anni, nella maggior parte dei Paesi occidentali si è avuta una notevole produzione di linee guida da parte di agenzie sanitarie, enti governativi, società scientifiche o gruppi di esperti del settore...

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8 Se le linee guida possono rappresentare una soluzione al problema di produrre raccomandazioni a partire dai risultati degli studi originali disponibili, una banca dati di linee guida deve essere uno strumento aggiornato ed affidabile che ne consenta una sintesi e un confronto, favorendo un approccio critico alle loro caratteristiche di validità e trasferibilità.

9 Alcuni esempi di banche dati nazionali ed internazionali di Linee Guida... Michael Mandiberg, 2011

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12 Sistema nazionale per le linee guida (SNLG) - Istituto Superiore di Sanità (ISS) - Centro nazionale epidemiologia, sorveglianza e promozione della salute (CNESPS)

13 Promuove processi di valutazione e il miglioramento della realizzazione dei percorsi diagnostico-terapeutici, attraverso la stesura di linee guida, documenti d'indirizzo e consensus conference su problemi clinici prioritari.

14 I manuali prodotti 1. Il Sistema nazionale per le linee guida produce, aggiorna e diffonde raccomandazioni evidence based per la pratica clinica. La metodologia seguita è descritta nel Manuale metodologico - Come produrre, diffondere e aggiornare raccomandazioni per la pratica clinica. 2. SNLG ha elaborato anche la metodologia specifica per l'organizzazione delle consensus conference. Le indicazioni metodologiche sono state raccolte nel Manuale metodologico - Come organizzare una conferenza di consenso. 3. Infine, è disponibile anche il Manuale metodologico - Come produrre, diffondere e aggiornare linee guida per la salute pubblica, realizzato dal Network per la ricerca dell efficacia dei programmi di prevenzione nell ambito delle attività del SNLG e che ha lo scopo di guidare la stesura di linee guida per interventi di prevenzione in sanità pubblica.

15 Cliccando sull immagine è possibile accedere al testo intero del manuale

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18 Proposte di linee guida Allo scopo di raccogliere e valutare le proposte di elaborazione di nuove linee guida viene messo a disposizione un apposito modulo, da scaricare e inviare via all'indirizzo snlg.lineeguida@iss.it

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20 Versione per il pubblico

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22 Linea guida ASSR - Agenzia sanitaria e sociale regionale - Regione Emilia Romagna

23 SNLG PERMETTE ANCHE DI RICERCARE : - Linee Guida Malattie rare: elaborate dal Centro nazionale malattie rare con il supporto metodologico del SNLG - Linee Guida Regionali: elaborate dai Servizi sanitari regionali in conformità con una metodologia definita - Linee Guida Prevenzione: per interventi di prevenzione in sanità pubblica

24 Banca Dati comparativa L'osservatorio continuo sulle linee guida internazionali fornisce uno strumento, la banca dati comparativa, che semplifica le ricerche e il reperimento delle linee guida internazionali per un primo giudizio sulla affidabilità in termini di valutazione comparata e a possibili problemi di trasferibilità.

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30 AGREE (Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation) nasce nel 2001 come strumento standardizzato di valutazione di qualità delle linee guida, divenuto negli anni un riferimento internazionale. Nel 2010 l AGREE Next Step Consortium ha pubblicato AGREE II, la nuova versione dello strumento, la cui traduzione ufficiale in italiano è stata realizzata dalla Fondazione GIMBE.

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32 National Guideline Clearinghouse (NGC) Chi lo produce: AgencyforHealthcare Researchand Quality (AHRQ) in partnership con l American Medical Association e l American Association of Health Plans Cosa offre: Database internazionale di linee-guida sviluppate da numerose associazioni mediche internazionali

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34 La ricerca può essere effettuata in due modi: Con il comando Search, inserendo uno o più termini o Advanced search si aprirà una finestra dove impostare alcuni limiti (come accade su PubMed) tra cui ad esempio chi ha elaborato la linea guida, a quale figura è destinata, metodi usati per ladeterminazione della forza di raccomandazione, etc.;

35 Enter a CUI number or specific vocabulary code (SNOMEDCT, ICD9CM, UMDNS) by itself for exact matches. Enclose a word or phrase in quotation marks for exact matches (Note: The use of quotation marks bypasses the semantic piece of the search engine). Use a Boolean operator (AND, OR, NOT) to make logical connections between search terms. Include hyphens in search terms for results dependent on punctuation. Add an asterisk at the end of a search term for truncation (e.g., diabet*).

36 Schermata di ricerca semplice

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38 Ricerca raffinata inserendo il termine screening

39 Schermata di ricerca avanzata

40 Con il comando Browse invece si apriranno una serie di finestre a cascata che permetteranno di consultare le linee guida sfogliandole per categorie, partendo ad esempio dalla categoria "disease", scendendo poi nella sottocategoria "virus diseases " ed ancora nella categoria "meningitis" per arrivare così alla linea guida per il trattamento della meningite virale.

41 Ricerca di Linee Guida per argomento

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43 E possibile la ricerca di linee guida Anche per organizzazione di produzione e salvarle nella propria area riservata

44 È possibile comparare diverse linee guida selezionando quelle di proprio interesse e cliccando su

45 Schermata di comparazione di Linee Guida

46 È possibile inoltre registrarsi per salvare tra i preferiti linee guida ed organizzazioni e ricevere alerts su tematiche di proprio interesse

47 Schermata dell area riservata

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49 La Biblioteca Alessandro Liberati nasce come strumento di supporto all attività operativa quotidiana degli operatori sanitari nell attività assistenziale, nel lavoro amministrativo, nello studio, nell educazione continua e nella ricerca. Lo scopo è quello di ottimizzare l uso delle risorse grazie alla razionalizzazione degli acquisti mettendo a disposizione del personale sanitario uno spazio utile al monitoraggio, alla valutazione e interpretazione delle conoscenze medicoscientifiche che vengono prodotte quotidianamente a livello internazionale.

50 La Biblioteca Alessandro Liberati si propone di: motivare gli operatori del sistema sanitario ad una frequentazione costante e razionale della letteratura medicoscientifica autorevole; facilitare l accesso alle conoscenze scientifiche di qualità disponibili gratuitamente; sviluppare un luogo online di confronto e di scambio tra gli operatori e le operatrici della sanità, finalizzato in primo luogo all approfondimento dell approccio teorico e operativo della medicina, del nursing e della sanità basate sulle evidenze scientifiche; promuovere l applicazione delle prove di efficacia nella pratica clinica e nella gestione dei servizi sanitari, anche attraverso progetti ed iniziative di formazione evidence-based; stimolare l interesse dei professionisti sanitari per le metodologie finalizzate all Health Technology Assessment.

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55 SITI UTILI DI LINEE GUIDA: Sistema nazionale Linee Guida National Guideline Clearinghouse National Institute for Clinical Excellence Haute Autoritè de Santè Scottish Intercollegiate Guidelines Network National library of Guidelines Canadian medical Association Medical Australian Association The National Heart, Lung and Blood Institute New Zeland Guidelines Group National Comprehensive Cancer Network Guidelines

56 Cercare linee guida in lingua italiana sulle ULCERE DA PRESSIONE

57 Comparare delle linee guida pubblicate nel 2015 sulle ULCERE DA PRESSIONE

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