cura e alimentazione del neonato

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1 cura e alimentazione del neonato

2 cura e alimentazione del neonato Cari genitori 2 3 Nei primi giorni 4 11 Il mio bambino è ammalato? Clinica favorevole all allattamento al seno Allattare prezioso per la mamma e il bambino Avvisi pratici per la mamma Consulenza Letteratura e indicazioni delle fonti Come raggiungerci

3 Siamo particolarmente lieti che il vostro bimbo sia nato qui da noi, nella Clinica privata Sant Anna, e che ci diate la possibilità di accompagnarvi in questo periodo così importante. Facciamo tutto il possibile per farvi sentire completamente a vostro agio. In qualità di genitori siete entrambi in grado di curare e assistere il vostro bambino. Sfruttate il tempo del vostro soggiorno qui e fate tutte le domande che ritenete siano per voi particolarmente importanti. Desideriamo darvi una serie di consigli e d informazioni che possano farvi sentire sicuri nell affrontare il vostro nuovo compito di genitori. La coppia si è trasformata in una famiglia. Si è aggiunto un bimbo, o un nuovo bimbo. Il che implica anche un cambiamento dei rapporti nel contesto famigliare. Oltre all allattamento, a casa dovete svolgere anche altre mansioni. Essere mamma/genitori 24 ore al giorno è molto faticoso. Di conseguenza, la gestione della casa deve forse essere semplificata o ripartita. cari genitori L aiuto di parenti e conoscenti può essere ragionevole e utile e dovrebbe essere preso in seria considerazione. In caso di necessità, vi è anche la possibilità di far ricorso ad un aiuto domiciliare. In questo periodo, anche l umore potrebbe risultare instabile, con fasi di tristezza e di scoraggiamento: sono, però, reazioni del tutto normali. Non esitate a cercare e chiedere aiuto prima che il livello di affaticamento fisico e mentale sia eccessivo. Parlate con il vostro medico, l infermiera consulente materna e pediatrica o l ostetrica. C è certamente una soluzione! 2 3

4 Dopo la nascita, il neonato ha una grande necessità di vicinanza e di sicurezza. Godetevi questo periodo di straordinaria intimità. Imparerete così a conoscere bene il vostro piccolo e ben presto saprete cosa vuole comunicarvi con il suo linguaggio. PESO Una volta a casa, non è più necessario pesare il bimbo tutti i giorni. È sufficiente che la consulente materna e pediatrica verifichi regolarmente il peso (una volta alla settimana od ogni due settimane). I pannolini bagnati 6-8 volte al giorno indicano che il bambino ha bevuto a sufficienza. L aumento di peso nei primi sei mesi è di circa 110g 240g alla settimana. 4 nei primi giorni BAGNETTO È sufficiente che facciate il bagnetto al vostro bambino 1-2 volte alla settimana. La temperatura dell acqua dovrebbe essere di circa 37 C, la temperatura della stanza di C. Se la pelle del neonato fosse molto secca, potete aggiungere all acqua un po d olio di mandorle. Non sono necessarie altre aggiunte. Un massaggio con olio di mandorle dopo il bagnetto è un toccasana per la pelle secca ed ha un effetto rilassante sul bambino. Prima del bagnetto mettete a portata di mano tutto ciò di cui avete bisogno per completare l operazione, in modo che il piccolo non resti mai incustodito sul fasciatoio. Dopo il bagno, asciugatelo bene accertandovi che non rimangano tracce di umidità nelle pieghe cutanee (dietro gli orecchi, sotto le braccia, sul collo e nelle zone inguinali). Per il bagnetto, scegliete un momento tranquillo. 5

5 CURA DELL OMBELICO Nella maggior parte dei casi, il moncone del cordone ombelicale cade ancora in clinica. L ombelico va lavato con alcol al 70 percento, fino a quando risulta completamente cicatrizzato; dopo non sono più necessari lavaggi particolari. UNGHIE DELLE DITA DI MANI E PIEDI Dopo ca. tre quattro settimane tagliare, se necessario e quando il bimbo dorme, le unghie diritte, non arrotondando il taglio. Massaggiare ogni giorno con crema all olio di mandorle le unghie fino al completo assorbimento della crema. nei primi giorni TEMPERATURA CORPOREA La temperatura corporea ideale è di 36,5-37,5 C. Normalmente è sufficiente effettuare un controllo toccando dietro la nuca la base del collo, altrimenti misurare la temperatura rettale con il termometro clinico. OCCHI Per lavare gli occhi cisposi può essere utilizzata l acqua del rubinetto. Lavare ogni occhio con un panno di spugna pulito partendo dall esterno verso l interno, verso il naso. 6 7

6 ORECCHI Se necessario, pulire con un po di cotone e olio di mandorle solo i padiglioni esterni. Non utilizzare i bastoncini ovattati. NASO Il naso si pulisce da solo quando il bambino starnutisce. POSIZIONE DURANTE IL SONNO nei primi giorni La Società Svizzera di Pediatria raccomanda di far dormire il bambino sempre in posizione supina. EVACUAZIONE I bambini allattati al seno vanno spesso di corpo dopo ogni poppata. Nelle prime quattro settimane dovrebbero evacuare almeno una volta al giorno, più tardi anche solo una volta ogni due giorni. Le feci dei bimbi allattati al seno hanno un colore giallo senape e una consistenza molle o semiliquida. Se i piccoli sono allattati artificialmente con il biberon, le loro feci sono più compatte e formate. Nel caso in cui il vostro bimbo non sia andato di corpo da più di sei giorni, chiedete consiglio alla consulente materna e pediatrica o al pediatra. 8 9

7 IRRITAZIONI DELLA CUTE DEL SEDERINO Sono molto frequenti. Chiedete consiglio su cosa fare alla consulente materna e pediatrica. RITMO GIORNO-NOTTE All inizio, il neonato non distingue il giorno dalla notte. Con il passare del tempo, però, il suo ritmo si stabilizza. VI-DE 3 GOCCE nei primi giorni Vi-De 3 è un importante vitamina di supporto della crescita ossea. Poiché, però, questa vitamina viene attivata solo in presenza della luce solare, alle nostre latitudini un sufficiente apporto di questa vitamina potrebbe non essere garantito. I pediatri raccomandano perciò di mettere quattro gocce al giorno su un cucchiaio, di mischiarle con alcune gocce di latte materno o latte per neonati e di somministrarle direttamente in bocca. Questo per tutto il primo anno di vita. VACCINAZIONI Il pediatra vi darà i consigli e le informazioni necessarie su tutte le questioni che riguardano il tema delle vaccinazioni

8 Il bambino manifesta con pianti insistenti che qualcosa non va come dovrebbe. Non è sempre facile riconoscere e valutare questi segnali. Con un po di pazienza ed esperienza imparerete a capire il vostro bambino. PIANTO il mio bambino è ammalato? Con il pianto il bambino comunica le sue necessità vitali, quali protezione dal freddo, fame, cure fisiche e vicinanza fisica. Concedetevi il tempo necessario per imparare a capire il vostro bambino. Un massaggio può aiutare a calmare il vostro bambino. Vi sono bimbi che piangono fino a quattro ore al giorno: anche questo è normale. Spesso il bambino si calma quando viene portato in giro in diverse posizioni. È un incombenza che richiede molta pazienza da parte dei genitori. Accudite il vostro bambino alternandovi l uno all altra. Un apposita fascia portabebè o un altro sistema di supporto può rivelarsi molto utile per ridurre sensibilmente il carico fisico. Non scuotete mai il vostro bambino, potreste causargli danni irreversibili. Se non sapete più cosa fare per riprendere il controllo della situazione, chiedete aiuto al pediatra o alla consulente materna e pediatrica. COLICHE Il bambino ripiega le gambe verso l alto, si irrigidisce e piange disperatamente, soprattutto dopo le poppate. Calmate il vostro bambino con un bagno caldo, una fascia calda o allattandolo nuovamente. Se vi sentite molto affaticate, se avete bisogno d aiuto o di informazioni aggiuntive, rivolgetevi alla consulente materna e pediatrica oppure al vostro pediatra

9 DIARREA Le feci del bambino allattato al seno hanno sempre una consistenza molle o semiliquida. In caso di vera diarrea, le feci cambiano colore e odore. I liquidi persi vanno sostituiti con latte materno o tè. Contattare sempre il pediatra. RAFFREDDORE Versate qualche goccia di latte materno o di soluzione di sale da cucina (NaCl 0,9 %) nel naso del bambino. Sollevate un po la testata del lettino. FEBBRE il mio bambino è ammalato? Date molto da bere al vostro bambino (poppate o tè in aggiunta). Se la febbre misurata per via rettale supera i 38,5 C, contattate immediatamente il pediatra, soprattutto se il neonato non ha ancora compito i 3 mesi d età! 14 15

10 Desidereremmo essere d aiuto a tutte le mamme che possono allattare al seno il loro neonato. Conformemente alle raccomandazioni dell UNICEF e dell OMS, nella nostra Clinica le puerpere vengono istruite sul perché e sul come l allattamento al seno possa rivelarsi una soluzione ottimale per il loro bambino. LINEE GUIDA DELLA CLINICA PRIVATA SANT ANNA RIGUARDANTI L ALLATTAMENTO AL SENO clinica favorevole all allattamento al seno Ci atteniamo a linee guida vincolanti per tutto il personale. Grazie a continui corsi di perfezionamento, siamo in grado di offrire istruzioni particolarmente qualificate sull allattamento al seno. Ogni futura madre riceve, prima del parto, una serie d informazioni sui vantaggi dell allattamento al seno. L allattamento al seno inizia subito dopo la nascita. La mamma viene aiutata affinché possa attaccare al seno senza indugio il suo bambino. Il latte materno è il miglior alimento per il neonato. Per questa ragione al bambino appena nato, sano, di regola non viene dato alcun altro alimento in aggiunta. L unicità del rapporto tra mamma e figlio è naturale. Possono e devono stare insieme giorno e notte. Diamo a mamma e figlio uno specifico sostegno al fine di trovare il loro ritmo di allattamento. Per non disturbare il naturale comportamento che il neonato assume durante la poppata al seno, rinunciamo in larga misura all impiego di biberon e tettarelle. Per noi è importante che la mamma si senta sicura nella gestione del suo bambino e nell allattamento. Può così, se lo desidera, allattarlo completamente per quattro sei mesi. Se dovesse, per qualsiasi ragione, restare temporaneamente separata dal bambino, sa come può mantenere il flusso del latte. Durante il colloquio che precede l uscita dalla Clinica, viene richiamata l attenzione della mamma sulla disponibilità di consultori a cui può rivolgersi in caso di bisogno. Alle mamme che non possono o non intendono allattare al seno vengono dati una serie di qualificati consigli per lo svezzamento e la scelta dell alimentazione più idonea per il loro bebè

11 Il latte materno contiene tutto quello di cui un lattante ha bisogno durante i primi sei mesi. Previene le allergie, protegge dalle malattie ed è disponibile in ogni momento. L allattamento al seno è la cosa migliore per mamma e bambino. Ciononostante, durante le prime settimane possono subentrare delle complicazioni. FREQUENZA allattare prezioso per la mamma e il bambino L allattamento viene adattato al ritmo del bambino. Nei primi uno o due giorni, il bimbo vi avverte che ha fame ogni quattro sei ore circa. Lasciate quindi che succhi il prezioso primo latte (il colostro), la secrezione biancastra che precede il latte vero e proprio. Si tratta di un alimento nutritivo, altamente concentrato e secreto in quantità ridotte, esattamente corrispondente alle necessità del neonato. A partire dal terzo quarto giorno inizia la cosiddetta montata lattea. Non appena si manifestano i primi segni della montata lattea, il bambino viene attaccato più spesso al seno (ca volte al giorno). Nella maggior parte dei casi, successivamente il numero di poppate si riduce. L allattamento richiede specialmente all inizio e a seconda della velocità con cui il bambino succhia il latte - molto tempo e pazienza. POSIZIONI DURANTE L ALLATTAMENTO Attaccare correttamente e con cura il bambino al seno aiuta ad evitare alcune difficoltà come le ragadi che tendono a prodursi sul capezzolo, mastiti da ristagno, etc. CARENZA DI LATTE Non pensate subito di avere troppo poco latte quando capita per una volta che il latte non esca! Forse il vostro bambino ha uno scatto di crescita oppure siete voi ad aver avuto un periodo faticoso. Concedetevi un po di riposo e parlate delle vostre preoccupazioni con uno specialista

12 MASTITE DA RISTAGNO L ostruzione dei dotti galattofori dà luogo alla comparsa sul seno di zone sensibili alla pressione, eventualmente arrossate. Sono accompagnate da un senso di spossatezza e da una leggera febbre intorno ai 38 C. Raccomandiamo innanzi tutto molto riposo, se possibile a letto. Degli impacchi caldi e un massaggio praticato con cura al seno prima di allattare possono essere d aiuto. Allattate il vostro bebè ogni due ore, prima dal lato dolorante. Dopo avere svuotato la mammella fate un impacco freddo per minuti. Se vi sentite insicure, prendete contatto con la consulente per l allattamento, il vostro medico o l ostetrica. Se i sintomi quali dolore, arrossamento o febbre non regrediscono chiaramente entro 24 ore, consultate il vostro medico. RAGADI SUI CAPEZZOLI, TROPPO LATTE allattare prezioso per la mamma e il bambino Al manifestarsi di questi problemi rivolgetevi alla consulente per l allattamento. Potrà darvi dei consigli e suggerimenti che vi daranno sollievo. MEDICAMENTI Durante il periodo di allattamento scegliete con molta cura i medicamenti. Nel dubbio, chiedete consiglio al vostro medico. 20 ESTRARRE DAL SENO E CONSERVARE IL LATTE MATERNO Se doveste, per qualsiasi ragione, restare temporaneamente separate dal bambino, potete estrarre, con un tiralatte o manualmente, il latte dal seno. Nel frigorifero può essere conservato per tre giorni, nello scomparto freezer quattro mesi e nel congelatore sei mesi. I tiralatte possono essere noleggiati o acquistati nella Clinica privata Sant Anna. 21

13 I seguenti consigli potranno facilitarvi il primo periodo dopo la nascita. CURA DEL SENO Il massaggio al seno prima dell allattamento è molto utile perché il contatto con la pelle stimola gli ormoni necessari per la lattazione e per il riflesso di attivazione della lattazione. Il massaggio aiuta inoltre la fuoriuscita del latte (un lavoro preliminare che agevola l inizio della poppata del bambino). IGIENE Fino a quando dura (da quattro a sei settimane) il flusso puerperale (il cosiddetto lochi), dovreste evitare di fare un bagno integrale. Si consiglia anche di evitare di utilizzare in questo periodo piscine pubbliche a causa del pericolo di contrarre delle infezioni. avvisi pratici per la mamma GINNASTICA PUERPERALE INVOLUTIVA Inizialmente è sufficiente eseguire gli esercizi imparati per la ginnastica post-partum. Dopo otto dieci settimane è opportuno frequentare un corso di ginnastica puerperale involutiva. È necessario ridare elasticità al diaframma pelvico, alla muscolatura dell addome e a quella dorsale. VISITA MEDICA Il vostro medico discuterà con voi il momento della visita di controllo e vi darà anche utili consigli su vari temi, quali la profilassi e la sessualità

14 CONSULENZA PER L ALLATTAMENTO In caso di incertezze o di problemi, non esitate a contattare la consulente per l allattamento. Tre consulenze sono coperte dall assicurazione di base della cassa malati e possono essere richieste di propria iniziativa. In caso di scarso aumento di peso, di difficoltà di valutazione dello stadio di sviluppo del bambino o altro, spesso un colloquio chiarificatore può costituire un prezioso aiuto. Su richiesta, la consulente per l allattamento della Clinica privata Sant Anna è disponibile anche dopo la nascita e la degenza in Clinica. CONSULENTE PER L ALLATTAMENTO DIPL. IB CLC consulenza (Associazione internazionale per Consulenti per l allattamento) Clinica Sant Anna Via Sant Anna 1 CH-6924 Lugano-Sorengo Tel Fax: info@clinicasantanna.ch CONSULENZA PER MADRI E PADRI Ogni Comune dispone di un Consultorio per madri e padri. Le consulenti accompagnano, sostengono e consigliano i genitori nel nuovo ed emozionante periodo iniziato con la nascita del loro bambino. Il Consultorio è nella maggioranza dei casi aperto due volte al mese. Durante il giorno è possibile una consulenza telefonica

15 letteratura e indicazioni delle fonti Bolster, A. (1999). Muttersein. 101 Tipps für Mütter von Neugeborenen. La Leche Liga International. Zürich Botta Diener, M. (2008). Kinderernährung gesund und praktisch. So macht essen mit Kindern Freude. 3. Auflage. Beobachter-Buchverlag. Zürich Eugster, G. (2009). Babyernährung gesund und richtig, B(r)eikost und Fingerfood ab dem 6. Lebensmonat. 2. Auflage. Urban & Fischer Verlag, München/Jena Guót-Gumberger, M., E. Hormann (2000). Stillen. Rat und praktische Hilfe für alle Phasen der Stillzeit. Graefe und Unzer Verlag, München Largo, R.H. (2012). Babyjahre. Die frühkindliche Entwicklung aus biologischer Sicht. 10. Auflage. Piper Verlag GmbH, Hamburg Sears, W. (1998). Das «24-Stunden Baby». Kinder mit starken Bedürfnissen verstehen. La Leche Liga International. Zürich Stadelmann, I. (2005). Die Hebammensprechstunde. 8. korr. Verlag Ingeborg Stadelmann, Ermengerst Tönz, O., H. Neuenschwander, C. Hebeisen (2004). Das Handbuch für die stillende Mutter. Das umfassende Nachschlagewerk für den Stillalltag. La Leche Liga International. Zürich 26 27

16 CLINICA SANT ANNA Via Sant Anna 1 - CH-6924 Lugano-Sorengo Tel Fax: info@clinicasantanna.ch IN AUTO come raggiungerci e piantina Lago di Muzzano Sorengo Via Sant Anna Via Paradiso Uscita autostradale di Lugano Sud Besso Via Ponte Tresa Via Sorengo Via Antonio Riva Tunnel di Besso Stazione FFS Lago di Lugano Da Lugano centro: direzione stazione FFS, oltrepassare il tunnel di Besso e seguire il cartello Clinica Sant Anna. Dall uscita autostradale Lugano Sud: direzione di Lugano, al primo semaforo svoltare a sinistra, poi seguire il cartello Clinica Sant Anna. IN TRENO E IN BUS Dalla stazione FFS di Lugano, prendere il bus 436 per Agra. Scendere a Clinica Sant Anna. Crediti fotografici: p. 28 Olivier Maire GSMN /

17 Clinica Sant Anna Via Sant Anna 1 CH Lugano-Sorengo Tel Membro di GENOLIER SWISS MEDICAL NETWORK IT_09-13