Oggetto: PROSPETTO RIASSUNTIVO COMPILAZIONE A CURA DEL TECNICO ABILITATO
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- Corrado Franco
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1 Spett.le Sportello per l Energia = Sede = Oggetto: PROSPETTO RIASSUNTIVO COMPILAZIONE A CURA DEL TECNICO ABILITATO Il/la sottoscritto/a tecnico cod. I.S.S. C.O.E. nato/a a il / / residente a in Via/Strada n. iscritto al n. dell Albo Professionale dei/degli della Repubblica di San Marino con studio/recapito a Via/Strada n. tel. fax visto l intervento effettuato da persona fisica Sig./Sig.ra cod. I.S.S. nato/a a il / / residente a nel castello di in Via/Strada n. tel. in qualità di persona giuridica Sig./Sig.ra cod. I.S.S. nato/a a il / / residente a nel castello di in Via/Strada n. tel. nella veste di della ( ) con sede in Via/Strada (iscritta nel Registro delle Società al n. ) C.O.E. Pagina 1 di 11
2 nell unità immobiliare/edificio identificata/o catastalmente al Foglio Part. Sub. Zona in Via /Strada n. anno di costruzione destinazione d uso tipologia edilizia S.U. m 2 a cura della ditta/e ristrutturazione senza con ampliamento al fine del calcolo dell incentivo riepiloga i seguenti dati e assevera l avvenuta corretta attivazione delle garanzie del produttore previste dalle normative vigenti (barrare solo in caso di mancata produzione della certificazione di garanzia) eventuali pareri di altri Uffici/Commissioni competenti conformemente a quanto prescritto dalle normative vigenti Fattura (n.) Data (gg/mm/aaaa) Ditta Tipologia Intervento effettuato o causale fattura: Importo subtotale Fattura (n.) Data (gg/mm/aaaa) Sudio Tecnico Causale fattura: Importo Progettazione Diagnosi Energetica subtotale 10% (importo max incentivabile) incentivabile. Importo totale incentivabile Pagina 2 di 11
3 Tab. 1 - art. 6, comma 1, lettera a) del D.D. 5/2015 limite minimo riduzione fabbisogno energetico Fabbisogno energetico* Fabbisogno energetico** di riduzione di fabbisogno energetico 40% limite minimo consumo energia primaria invernale 40% primaria invernale* primaria invernale** di riduzione consumo di energia primaria invernale Valore minimo di abbattimento Epi (Δ) Ep i* Ep i ** (kwh/ m 2 anno) Valore abbattimento Epi (Δ) Epi= 80 Limite fisso Limite da spesa effettuata Limite da calcolo abbattimento fabbisogni/consumi Limite max. Importo totale incentivabile S.U. termica (m 2 ) Totale kwh primario anno risparmiato (kwh primario anno) Coefficiente di minor spesa ( /kwh primario anno) ,00 40% 3,00 Incentivo erogabile Pagina 3 di 11
4 Tab. 2 - art. 6, comma 1, lettera b) del D.D. 5/2015 limite minimo riduzione fabbisogno energetico Fabbisogno energetico* Fabbisogno energetico** di riduzione di fabbisogno energetico 25% limite minimo consumo energia primaria invernale 25% primaria invernale* primaria invernale** di riduzione consumo di energia primaria invernale Valore minimo di abbattimento Epi (Δ) Ep i* Ep i ** (kwh/ m 2 anno) Valore abbattimento Epi (Δ) Epi= 35 Limite fisso Limite da spesa effettuata Limite da calcolo abbattimento fabbisogni/consumi Limite max. Importo totale incentivabile S.U. termica (m 2 ) Totale kwh primario anno risparmiato (kwh primario anno) Coefficiente di minor spesa ( /kwh primario anno) ,00 25% 3,30 Incentivo erogabile Tab. 3 - art. 6, comma 1, lettera c) del D.D. 5/2015 limite minimo consumo energia primaria invernale 25% primaria invernale* primaria invernale** primaria invernale (Δ) di riduzione consumo di energia primaria invernale Limite fisso Limite da spesa effettuata Limite da calcolo abbattimento fabbisogni/consumi Limite max. Importo totale incentivabile primaria invernale (Δ) Coefficiente di minor spesa ( /kwh primario anno) 4.000,00 25% 2,50 Incentivo erogabile Legenda *: Dato Certificazione Energetica ante intervento (vedi Elenco documentazione di cui al comma 3, art.10 del D.D.5/2015 approvato in via definitiva dall Autorità di Regolazione per i Servizi Pubblici e l Energia nella seduta del II edizione- ). **: Dato Attestato di Prestazione Energetica finale post intervento. Pagina 4 di 11
5 DOCUMENTAZIONE FOTOGRAFICA Foto n. 1 foto del sito ante intervento (visione completa 1) Foto n. 2 foto del sito ante intervento (visione completa 2) Pagina 5 di 11
6 Foto n. 3 foto del sito ante intervento (particolare 1) Foto n. 4 foto del sito durante intervento (visione completa 1) Pagina 6 di 11
7 Foto n. 5 foto del sito durante intervento (particolare 1) Foto n. 6 foto del sito durante intervento (particolare 2) Pagina 7 di 11
8 Foto n. 7 foto del sito durante intervento (particolare 3) Foto n. 8 foto del sito durante intervento (particolare 4) Pagina 8 di 11
9 Foto n. 9 foto del sito post intervento (particolare 1) Foto n. 10 foto del sito post intervento (particolare 2) Pagina 9 di 11
10 Foto n. 11 foto del sito post intervento (visione completa 1) Foto n. 12 foto del sito post intervento (visione completa 2) Si integra ulteriore documentazione fotografica di pag. (n./nn.) San Marino, lì / / (timbro e firma del tecnico abilitato) Pagina 10 di 11
11 Documento identificativo CARICA CARTA D IDENTITA O PASSAPORTO Dichiarazione di conformità all originale della copia di documento di identità del soggetto richiedente e dichiarazione di variazione dati Il/la sottoscritto/a cod. I.S.S. consapevole che chiunque rende dichiarazioni false o mendaci, ovvero forma atti o documenti falsi, ovvero ne fa uso, ovvero chi esibisce un documento contenente dati non più conformi a verità è punito a norma delle leggi penali vigenti ai sensi dell articolo 24 della Legge n.159/2011 e decade dai benefici eventualmente ottenuti, ai sensi dell articolo 25 della Legge n.159/2011 e sotto la propria responsabilità dichiara che la copia del/della presente passaporto/carta di identità/patente di guida rilasciato/a da: è conforme all originale conservato dal sottoscritto ed i dati in esso/a contenuti: non hanno subito variazioni dalla data del rilascio/ hanno subito dalla data del rilascio le seguenti variazioni: Il/la sottoscritto/a dichiara inoltre, ai sensi dell'art. 8 della Legge 23 maggio 1995 n.70, di essere stato/a informato/a che i dati personali contenuti nella presente dichiarazione saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. (firma del dichiarante) Pagina 11 di 11
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