Andrea Stampini. Natal, maio 2010
|
|
- Michele Manzo
- 8 anni fa
- Visualizzazioni
Transcript
1 COMO ATENUAR OU EVITAR A OSTEOPOROSE NA MENOPAUSA Andrea Stampini Natal, maio 2010
2 DEFINIZIONI MENOPAUSA arresto definitivo ed irreversibile del fenomeno mestruale, quale espressione clinica dell esaurimento funzionale dell ovaio (età media di insorgenza: aa) CLIMATERIO dalla parola di origine greca "klimactèr, passaggio un periodo che comprende premenopausa, menopausa e postmenopausa, tutto l arco di tempo da quando iniziano a quando si completano le modificazioni involutive legate al progressivo decadimento della funzione ovarica
3 PROFILO ENDOCRINO Alterazione della funzione ovarica Estrogeni (E1 E2) e Progesterone Alterazione della funzione ipofisaria Gonadotropine (FSH LH)
4 VARIAZIONI ORMONALI pmol/l µg/l MENOPAUSA
5 I SINTOMI LEGATI ALLA MENOPAUSA Insonnia Vampate di calore e sudorazione Atrofia delle mucose e della cute Palpitazioni Cefalea Astenia Instabilità di umore - depressione Vertigini Tendenza all aumento ponderale Disturbi urinari Artralgie
6 PATOLOGIE LEGATE ALLA MENOPAUSA MALATTIE CARDIOVASCOLARI OSTEOPOROSI CA MAMMARIO CA ENDOMETRIALE
7 LA DIAGNOSI DI MENOPAUSA La diagnosi è clinica 12 mesi di amenorrea Presenza di sintomi climaterici Dosaggi ormonali (valore relativo per le rapide modificazioni, soprattutto in perimenopausa) FSH > mui/ml Estriolo < 20 pg/ml
8 Controlli in Menopausa - anamnesi - visita ginecologica + pap test + ecografia pelvica -valutazione parametri clinici (pressione arteriosa, peso, ) - esame senologico + mammografia - esami di laboratorio - densitometria ossea IMPORTANTE: identificare per ogni donna un preciso rischio: 1).cardiologico 2).oncologico 3).fratturativo
9 LA PATOLOGIA LEGATA ALLA MENOPAUSA: L OSTEOPOROSI DEFINIZIONE Malattia scheletrica sistemica, caratterizzata dalla presenza di una ridotta massa ossea e dall alterazione della normale microarchitettura ossea; cio determina un aumento della fragilita ossea, con conseguente aumento del rischio di fratture.
10 Il tessuto osseo Osteoblasta (produce la matrice dell osso) Cellule Osteoclasta (riassorbe la matrice dell osso) Osteocita (cellula matura, deriva dall osteoblasta) TURNOVER OSSEO Processo ciclico in cui il tessuto osseo più vecchio viene rimosso per essere sostituito con altro tessuto più giovane
11 Il tessuto osseo Proteoglicani Matrice Collagene Glicoproteine Caratteristica che differenzia la matrice ossea dagli altri connettivi è l importante componente minerale costituita da Calcio, Ossigeno, Fosforo ed Idrogeno (Idrossiapatite) Le concentrazioni circolanti del calcio sono rigidamente controllate da un sistema omeostatico che agisce: - sull assorbimento intestinale (Vit D) - sulla ripartizione nell organismo (PTH) - sull escrezione renale (PTH)
12 Estrogeni e turnover osseo Quando i livelli di estrogeni si abbassano vi è un aumento dell attività di rimodellamento nella quale prevale l attività di riassorbimento osseo rispetto a quella della formazione E2 Formazione Riassorbimento
13 Età e Massa Ossea Picco di massa ossea M perdita età dipendente F g/cm 3 perdita in menopausa 50 anni
14 Conseguenze dell Osteoporosi Fratture Vertebrale ->50% delle fratture osteop. -dopo 50 età -2/3 rimane indiagnosticato Femore - 1/6 delle fratture -importante effetto sulla mortalità Polso -1/5 delle fratture osteop. -frattura + frequente < 70aa
15 Manifestazioni cliniche I soggetti affetti da osteoporosi, in assenza di fratture, sono generalmente asintomatici Le fratture vertebrali possono essere asintomatiche o determinare dolore e alterazioni funzionali (riduzione di statura,deformità scheletriche come la cifosi a grande arco). Le microfratture vertebrali non radiologicamente evidenziabili,possono provocare dolore per l'indebolimento della struttura trabecolare dell'osso.
16 Manifestazioni cliniche CIFOSI Dolore, dovuto a: - modifica della statica vertebrale - compressione dischi intervertebrali - contratture muscoli vertebrali - infiammazione capsula articolare interapofisaria
17 Osteoporosi: Diagnosi strumentale Tecniche densitometriche Assorbimetria a raggi X a doppia energia Tomografia computerizzata quantitativa Ultrasonometria ossea DEXA QCT QUS Morfometria vertebrale
18 DEXA La misura della DENSITA MINERALE OSSEA (BMD) secondo tecnica DXA (collo del femore-colonna vertebrale) è oggi il test diagnostico di riferimento sia nei giovani che negli anziani secondo l O.M.S. Il valore di BMD è espresso come numero di deviazioni standard sopra o sotto la media dei giovani adulti (30 anni) sani T- score Sopra o sotto viene indicato con un + o un -
19 L Organizzazione Mondiale della Sanità definisce: - NORMALE una densità ossea fino al 10% inferiore alla norma T-score compreso tra +1 DS e -1DS - OSTEOPENIA una riduzione della densità ossea tra il 10% ed il 25% T-score compreso tra -1 e -2,5 DS - OSTEOPOROSI una densità ossea ridotta di oltre il 25% (rispetto ai valori medi della persona giovane, cioè rispetto al picco di massa osseo teorico) T-score < -2,5 DS
20 DEXA
21 Indicazioni alla Densitometria Ossea in Menopausa donne > 65 anni forte familiarità per fratture menopausa precoce < 45 anni donne in post menopausa con ridotto peso corporeo < 57 kg o con indice di massa corporea < 19 kg/m2 anamnesi di precedenti fratture per traumi di lieve entità riscontro radiologico di osteopenia e/o osteoporosi terapia prolungata con glucocorticoidi (>5mg/die per > 3 mesi) Immobilizzazione prolungata fumo artrite reumatoide abuso alcolico presenza di altre patologie causa di osteoporosi secondaria monitoraggio di risposta terapeutica
22 QUS Densitometria ad Ultrasuoni non può essere usata per la diagnosi di osteoporosi secondo i criteri WHO (ma la buona accuratezza delle misurazioni al calcagno e alle falangi e i suoi bassi costi ne consigliano l'uso in sceening)
23 Osteoporosi: strategie di intervento Prevenzione in gioventu Prevenzione primaria Trattamento Massimizzare il Picco di Massa Ossea Esercizio Fisico Calcio Evitare i fattori di rischio Corretto Stato Vitaminico D Bloccare la perdita Ossea al momento della Menopausa Terapia (Ca, Vit D, HRT, SERMs, Bisfosfonati, PTH, ) Esercizio fisico 1) Bloccare la Perdita Ossea 2) Aumentare la Massa Ossea 3)Prevenire ulteriori fratture Terapia (Ca, Vit D, HRT, SERMs, Bisfosfonati, PTH, )
24 National Osteoporosis Foundation 2008 Linee Guida di Gestione dell Osteoporosi 1) Assumere la dose giornaliera raccomandata di vitamina D ( UI Vit D3/die) e 1200 mg Calcio/die 2)impegno regolare nel controllo del peso e nel rafforzamento muscolare 3)evitare fumo e consumo eccessivo di alcol 4)informare i pz sui rischi dell osteoporosi e sulle fratture secondarie 5)effettuare test di densità ossea ed assumere i medicinali se necessario
25 Calcio+Vitamina D -Dieta: latte, formaggi stagionati (pecorino, parmigiano), ortaggi (cavolo), pesce (sardine), frutta secca (mandorle, nocciole),... -L apporto di calcio e il principale fattore di picco di massa ossea -Adeguati livelli di vit D sono necessari per l assorbimento del Calcio -Viene considerata terapia di supporto (es a Bifosfonati) -E consigliata una terapia di supporto dalla Nota 79 del Ministero della Salute
26 Vitamina D Regola il metabolismo osseo permettendo l assorbimento del calcio a livello intestinale; Diminuisce la replicazione degli osteoclasti ed aumenta il numero degli osteoblasti; Viene sintetizzata nella cute per azione dei raggi ultravioletti ed introdotta con la dieta metabolita attivo è il calcitriolo prodotto a livello renale; controllando la sintesi degli altri ormoni calciotropi (paratormone e calcitonina) interviene nella regolazione del metabolismo osseo
27 National Osteoporosis Foundation 2008 Linee Guida di Gestione dell Osteoporosi Farmaci approvati dalla Federal Drug Administration per prevenzione e trattamento dell osteoporosi: - BIFOSFONATI - TERAPIA ORMONALE SOSTITUTIVA - CALCITONINA - RALOXIFENE - PTH
28 Terapia Ormonale Sostitutiva Somministrazione di estrogeni da soli (ERT-TES) o in associazione a progestinici (HRT-TOS) in donne in postmenopausa per compensare la carenza estrogenica conseguente alla cessazione della produzione ovarica. Principi attivi : Estrogeni, Progestinici, Tibolone - vie di somministrazione: orale, transdermica (cerotti, gel, spray), vaginale - schemi terapeutici: ciclico, continuo, combinato o sequenziale) Indicazione: solo se importanti sintomi menopausali (sintomi vasomotori, disturbi del sonno o dell umore)
29 Terapia Ormonale Sostitutiva BENEFICI prevenzione osteoporosi e diminuzione fratture miglioramento sintomi vasomotori milioramento disturbi del sonno, del tono dell umore, del trofismo dei tessuti e della secchezza vaginale diminuzione carcinoma del colon retto
30 Terapia Ormonale Sostitutiva Possibili effetti collaterali gonfiore e dolore mammario aumento di peso, cefalea ricomparsa di flusso mestruale sanguinamenti anomali nausea, ritenzione idrica irritabilità, depressione
31 Terapia Ormonale Sostitutiva RISCHI eventi tromboembolici ictus, cardiopatia ischemica (studio WHI)* aumento rischio tumore al seno (studio MWS)** demenza senile (studio WHI) calcolosi colecisti carcinoma dell endometrio (se non si associa terapia progestinica) * se si inizia tp dopo molti anni dalla menopausa ** se si prolunga la terapia > 5 anni
32 Terapia Ormonale Sostitutiva CONTROINDICAZIONI ASSOLUTE - perdite ematiche atipiche dai genitali - adenocarcinoma dell endometrio - neoplasia della mammella - flebiti e tromboflebiti - severe epatopatie in atto - sospetto di patologia annessiale - cardiopatia coronarica
33 SCHEMI DI TERAPIA ORMONALE SOSTITUTIVA 1 Sequenziale ciclico: Estrogeni 1-21 gg + Progestinico ultimi gg+settimana di pausa (può esserci ciclo) 2 Sequenziale continuo: Estrogeni tutti i giorni+ Progesterone gg ogni 28 gg (no pausa, può esserci ciclo) 3 Combinato continuo: Estrogeni+ Progesterone tutti i giorni (no pausa, no ciclo) 4 Estrogenico continuo : Estrogeni tutti i giorni (solo in donne isterectomizzate)
34 Bifosfonati - Si legano all idrossiapatite nell osso - Sopprimono il riassorbimento osseo interferendo con l attivita degli osteoclasti -Scarsamente assorbiti dall apparato GI (<5%, risedronato 0.67%). Necessitano di ingestione a digiuno. Generalmente gastrolesivi - Non danno interazioni I scelta per os Alendronato 10 mg/die, 70 mg/settimana Risendronato 5 mg/die, 35 mg/settimana (per fratture vertebrali e non vertebrali) Ibandronato 150 mg/mese (Per fratture vertebrali) II scelta acido zoledronico (endovena)
35 Controindicazioni x os: patologie dell esofago che ritardano lo svuotamento esofageo (stenosi e acalasia) impossibilità di stare in piedi o seduti con il busto eretto per almeno 30 ipersensibilità gravidanza gravi patologie renali Controindicazioni per e.v. ipocalcemia gravidanza ipersensibilità gravi patologie renali Bifosfonati
36 SERM - RALOXIFENE -Nascono come prodotti di sintesi che mimano gli effetti positivi degli estrogeni evitandone gli effetti negativi. -Attivita pro-estrogenica su alcuni siti (ossei e cardiovascolari) e antiestrogenica su altri (seno e utero) -Usati anche per prevenire le recidive di neoplasie mammarie -Possono aumentare sintomi vaso motori e secchezza vaginale -Si lega ai recettori degli Estrogeni in sede ossea e previene la perdita di BMD soprattutto su ossa spugnose (vertebrali) (non ci sono dati significativi su altri siti)
37 SERM - RALOXIFENE Favorevole in donne in menopausa osteoporotiche e a rischio di neoplasia mammaria Controindicazioni : - ipersensibilità - donne in età fertile - insuff epatica -TVE pregressi o in atto - insuff renale grave - sanguinamento uterino di natura imprecisata - K endometrio - gravidanza
38 CALCITONINA -Inibizione diretta degli osteoclasti -Somministrato per via nasale -Rischio di resistenze e quindi inefficacia del farmaco (Calcitonine da salmone sviluppo anticorpi) -Effetti solo sulle vertebre
39 PTH Costituisce l unica vera terapia anabolizzante per l osteoporosi. - PTH a dosi cicliche (iniezione sottocutanea giornaliera) stimola gli osteoblasti con conseguente formazione di nuovo osso -Aumenta in maniera importante la massa ossea - Riduce il rischio di fratture vertebrali a 18 mesi -Non in pz a rischio di osteosarcoma -in osteoporosi post menopausale severa non responsiva a farmaci antiriassorbibili -elevato costo
40 Limiti PTH 1-34 Rimborsabilità SSN Nota 79 e 79 bis: solo per farmaci in prevenzione secondaria a pz con pregresse fratture osteoporotiche vertebrali (riduzione 4 mm o più dell altezza globale del corpo vertebrale) o del femore e profilassi primaria in pz in trattamento da almeno 3 mesi con dosi > 5 mg/die corticosteroidi. (raccomandata sempre associazione con calcio e vit D) Tollerabilità Compliance (lunga durata dei trattamenti)
41 National Osteoporosis Foundation 2008 Linee Guida di Gestione dell Osteoporosi Raccomandata Densitometria Ossea ogni 2 anni dall inizio della terapia Le terapie fisiche e riabilitative possono ridurre la disabilità e limitano il rischio di cadute nei soggetti con osteoporosi
42 Il corretto inquadramento diagnostico e la gestione terapeutica della paziente osteoporotica e osteopenica si dovrebbe avvalere di equipe multispecialistica comprendente: - ginecologo - radiologo - reumatologo - fisiatra - ortopedico - endocrinologo - medico di medicina generale
43 TERAPIE ALTERNATIVE Per alleviare vampate, insonnia, irritabilità Fitoestrogeni: sostanze naturali con funzione simil estrogenica - isoflavoni di soia - trifoglio rosso - cimicifuga racemosa (non se epatopatie) - Le terapie alternative non hanno dimostrato alcun effetto positivo sul metabolismo osseo
44 grazie
Servizio di Mineralometria Ossea Computerizzata (MOC) e Composizione Corporea
Servizio di Mineralometria Ossea Computerizzata (MOC) e Composizione Corporea Associazione Italiana per l Educazione Demografica Sezione di Roma L osteoporosi È una condizione dello scheletro caratterizzata
DettagliMENOPAUSA. scomparsa delle mestruazioni per 12 mesi consecutivi.
MENOPAUSA scomparsa delle mestruazioni per 12 mesi consecutivi. Nel climaterio le ovaie producono meno ESTROGENI L OVAIO MODIFICAZIONI NELLA VITA RIPRODUTTIVA FEMMINILE MENOPAUSA Inizio della menopausa
DettagliNELL OSTEOPOROSI NUOVA NOTA 79. Walter Marrocco
NELL OSTEOPOROSI NUOVA NOTA 79 Walter Marrocco soggetti di ogni età NOTA AIFA 79: individua soggetti con frattura di femore o vertebra, o altre sedi in particolari condizioni ad alto rischio di frattura
DettagliPROBLEMI E SINTOMI DEFINIZIONE
DEFINIZIONE MENOPAUSA Cessazione definitiva delle mestruazioni e della capacità riproduttiva, per esaurimento dell attività ovarica. Eta media: 50 anni, Menopausa Precoce: prima dei 45 anni, Menopausa
DettagliOSTEOPOROSI. CENTRO PREVENZIONE DIAGNOSI e TERAPIA DELL OSTEOPOROSI. *Come prevenirla* *Come curarla* *Consigli pratici* Resp. Dott.
C. I. D. I. M. U. CENTRO PREVENZIONE DIAGNOSI e TERAPIA DELL OSTEOPOROSI Resp. Dott. Antonio Vercelli OSTEOPOROSI *Come prevenirla* *Come curarla* *Consigli pratici* *Cos è l osteoporosi?* L osteoporosi
DettagliLongevità della donna in un mondo che invecchia: clinica, etica e società
Longevità della donna in un mondo che invecchia: clinica, etica e società Menopausa e terapia ormonale sostitutiva S.Cattaneo Definizione menopausa secondo OMS Menopausa Spontanea: Cessazione definitiva
DettagliMENOPAUSA E D INTORNI A CURA DEL COORDINAM ENTO DONNE S LP CISL CATANIA. Con la collaborazione della Dottoressa Palmisano
MENOPAUSA E D INTORNI A CURA DEL COORDINAM ENTO DONNE S LP CISL CATANIA Con la collaborazione della Dottoressa Palmisano MENOPAUSA E D INTORNI COSA SI PUO E COSA SI DEVE FARE? CHE COS E? La menopausa non
DettagliDipartimento Medicina Interna e Specialità Mediche Reumatologia Dott. Carlo Salvarani - Direttore
Dipartimento Medicina Interna e Specialità Mediche Reumatologia Dott. Carlo Salvarani - Direttore TerapiE PER L OSTEOPOROSI Reggio Emilia, MARZO 2015 L artrite reumatoide CALCIO E VITAMINA D Nessun dato
DettagliOSTEOPOROSI : Trattamento ortopedico. N. ANNICCHIARICO Primario Ortopedico Ospedale di Chiavenna ( SO )
OSTEOPOROSI : Trattamento ortopedico N. ANNICCHIARICO Primario Ortopedico Ospedale di Chiavenna ( SO ) OSTEOPOROSI? Malattia del sangue Malattia dell osso OSTEOPOROSI: malattia sistemica dello scheletro
DettagliOSTEOPOROSI perdita di massa ossea microarchitettura tendenza alle fratture
OSTEOPOROSI DEFINIZIONE: Malattia scheletrica sistemica caratterizzata dalla perdita di massa ossea e dalla distruzione della microarchitettura del tessuto osseo con conseguente aumento della fragilità
DettagliINCREMENTO DELLA VITA MEDIA NELL ULTIMO SECOLO
INCREMENTO DELLA VITA MEDIA NELL ULTIMO SECOLO 100 uomo donna ANNI ANNI DI DI VITA VITA MEDIA MEDIA PREVISTI PREVISTI ALLA ALLA NASCITA NASCITA 80 60 40 DIFFUSIONE USO PENICILLINA VACCINAZIONE ANTIPOLIO
DettagliAzioni neuroendocrine Apparato riproduttivo Sistema nervoso centrale
1 I progestinici sono composti con attività simile a quella del progesterone e includono il progesterone e agenti simili come il medrossiprogesterone acetato (pregnani), agenti simili al 19-nortestosterone
DettagliINCONTRI A TEMA II EDIZIONE
INCONTRI A TEMA II EDIZIONE Martedì 11 novembre ore 16,30 dr.ssa Iris Volante specialista ostetricia e ginecologia l osteoporosi tra prevenzione, automedicazione e terapia SALA POLIVALENTE FARMACIA EUROPA
DettagliMediamente, la postmenopausa comprende almeno un terzo della vita
MENOPAUSA E PROLASSO Mediamente, la postmenopausa comprende almeno un terzo della vita Menarca 11 anni Menopausa 51 anni 75 anni Terminologia Menopausa: cessazione dei cicli mestruali (per almeno 12 mesi),
DettagliSistema endocrino 6. Metabolismo del calcio e del fosfato, ormone paratiroideo, calcitonina, vitamina D
Sistema endocrino 6. Metabolismo del calcio e del fosfato, ormone paratiroideo, calcitonina, vitamina D Prof. Carlo Capelli Fisiologia Generale e dell Esercizio Facoltà di Scienze Motorie, Università di
DettagliELEMENTI DI CARDIOTOCOGRAFIA CLINICA
D. Arduini, H. Valensise ELEMENTI DI CARDIOTOCOGRAFIA CLINICA II edizione riveduta ed ampliata Volume cartonato di 382 pagine f.to cm 21x29 70,00 per acquisti online www.gruppocic.com Giorn. It. Ost. Gin.
DettagliIl Medico di Medicina Generale e la scelta terapeutica. Come ci districhiamo in questa babele di informazioni?
Il Medico di Medicina Generale e la scelta terapeutica Come ci districhiamo in questa babele di informazioni? Evidenze e raccomandazioni Ci sono diverse opzioni per il trattamento dei disturbi menopausali,
DettagliConferenza di consenso Quale informazione per la donna in menopausa sulla terapia ormonale sostitutiva? Torino 17 maggio 2008
Conferenza di consenso Quale informazione per la donna in menopausa sulla terapia ormonale sostitutiva? Torino 17 maggio 2008 1 Quali aspetti della menopausa possono essere divulgati come problemi di salute?
DettagliSocietà Italiana di Medicina Generale
La gestione del paziente con osteoporosi : opinioni a confronto Società Italiana di Medicina Generale Dr. Ovidio Brignoli Brescia 20 Marzo 2013 Flow-Chart della Medicina Generale L approccio all osteoporosi
DettagliMenopausa e Terapie Ormonali Sostitutive
Menopausa e Terapie Ormonali Sostitutive Pur non essendo una malattia, la menopausa si può accompagnare a problemi che sono motivo di frequente ricorso ai medici generali da parte delle donne. L informazione
DettagliIL PUNTO DI VISTA DEL MEDICO DI FAMIGLIA NELLA GESTIONE DELL OSTEOPOROSI ( PREVENZIONE E TRATTAMENTO) E NELLA PREVENZIONE DELLE FRATTURE
IL PUNTO DI NELLA GESTIONE DELL OSTEOPOROSI ( PREVENZIONE E TRATTAMENTO) E NELLA PREVENZIONE DELLE FRATTURE PISTOIA 6 GIUGNO OSTEOPOROSI: DIFETTO SISTEMICO A CARICO DELLO SCHELETRO CARATTERIZZATO DA UNA
DettagliLongevità della donna in un mondo che invecchia: clinica, etica e società Bollate 24 maggio 2008
Longevità della donna in un mondo che invecchia: clinica, etica e società Bollate 24 maggio 2008 Ornella Gottardi - U.O. Oncologia I.R.C.C.S. Multimedica Sesto S. Giovanni Epidemiologia dei tumori Disciplina
DettagliIl sale è un elemento fondamentale per l alimentazione umana ed è costituito da cloruro di sodio (NaCl). Una sua eccessiva introduzione però può
Sale e salute Il sale è un elemento fondamentale per l alimentazione umana ed è costituito da cloruro di sodio (NaCl). Una sua eccessiva introduzione però può causare gravi problemi alla salute. La quantità
DettagliGli Effetti Collaterali della Terapia Adiuvante
2 Incontro Istituzionale sulla Salute della Donna Fattori Critici della Salute della Donna Il Tumore del Seno 5 e 6 Febbraio 2010; Sede dell O.M.S., Ginevra Gli Effetti Collaterali della Terapia Adiuvante
DettagliPromensil. Quando la vita ti cambia... Promensil ti cambia la vita. Contro i disturbi della menopausa
Quando la vita ti cambia... Promensil ti cambia la vita Promensil Contro i disturbi della menopausa Isoflavoni del Trifoglio rosso Scientificamente testato Riduce i disagi Integra le carenze Protegge dall
DettagliORMONI FEMMINILI E LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO: UN PROBLEMA REALE OPPURE UNA PAURA ESAGERATA? PL
ORMONI FEMMINILI E LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO: UN PROBLEMA REALE OPPURE UNA PAURA ESAGERATA? PL Meroni Unità di Allergologia, Immunologia Clinica & Reumatologia IRCCS Istituto Auxologico Italiano Dipartimento
DettagliTERAPIA ORMONALE SOSTITUTIVA
Arcispedale S. Maria Nuova Dipartimento Medicina Interna e Specialità Mediche Reumatologia Dott. Carlo Salvarani - Direttore TERAPIA ORMONALE SOSTITUTIVA (ESTROGENI ED ESTROPROGESTINICI) REGGIO EMILIA,,
DettagliMODIFICA DELLO STILE DI VITA
TERAPIA MEDICA MODIFICA DELLO STILE DI VITA Abolizione del fumo Riduzione del peso corporeo Riduzione dell assunzione di alcool Controllo della pressione arteriosa, glicemia Attività fisica regolare Astensione
DettagliOssi duri... si diventa. Campagna di Prevenzione contro l Osteoporosi
Ossi duri... si diventa Campagna di Prevenzione contro l Osteoporosi CHE COS E L OSTEOPOROSI? L osteoporosi è una malattia dell apparato scheletrico che comporta una bassa densità minerale, un deterioramento
DettagliL'ESPERIENZA DEL PROGETTO EMILI: PREVENZIONE NELLE DONNE CON TUMORE MAMMARIO ATTRAVERSO L'EDUCAZIONE ALIMENTARE E AL MOVIMENTO
L'ESPERIENZA DEL PROGETTO EMILI: PREVENZIONE NELLE DONNE CON TUMORE MAMMARIO ATTRAVERSO L'EDUCAZIONE ALIMENTARE E AL MOVIMENTO Latina, 26 Maggio 2012 Dott.ssa Federica Sebastiani Dipartimento di Oncologia.
DettagliSilvia Casari. Guida pratica per pazienti con Osteoporosi
Silvia Casari Guida pratica per pazienti con Osteoporosi Stampa: Alma Grafica 0233910456 Revisione grafica GR.it 0233405181 Edizione Ottobre 2011 I mutamenti demografici ai quali stiamo assistendo nel
DettagliSilvia Casari. Guida pratica per pazienti con Osteoporosi
Silvia Casari Guida pratica per pazienti con Osteoporosi I mutamenti demografici ai quali stiamo assistendo nel Mondo Occidentale, ovvero il progressivo invecchiamento della popolazione, esercitano profonde
DettagliParatiroidi e regolazione del calcio e fosforo Regolazione calcio fosforo
Paratiroidi e regolazione del calcio e fosforo Regolazione calcio fosforo La regolazione dei livelli plasmatici di calcio è un evento critico per una normale funzione cellulare, per la trasmissione nervosa,
DettagliFIACCHEZZA, STANCHEZZA, MALESSERE MORALE. Carenza di ferro molto diffusa e spesso sottovalutata
FIACCHEZZA, STANCHEZZA, MALESSERE MORALE Carenza di ferro molto diffusa e spesso sottovalutata Cari pazienti! Vi sentite spesso fiacchi, stanchi, esauriti o giù di morale? Soffrite facilmente il freddo?
DettagliSintomatologia, diagnosi e trattamento della MENOPAUSA D.ssa Tiziana Dell Anna
Sintomatologia, diagnosi e trattamento della MENOPAUSA D.ssa Tiziana Dell Anna U.O. di Ginecologia - Azienda Ospedaliera San Gerardo Consulente CAM Condizione transitoria? Stato fisiologico?? Malattia????
DettagliLA EVIDENCE-BASED MEDICINE DELLA TERAPIA DELLA OSTEOPOROSI POSTMENOPAUSALE
LA EVIDENCE-BASED MEDICINE DELLA TERAPIA DELLA OSTEOPOROSI POSTMENOPAUSALE Responsabile Editoriale AME: Vincenzo Toscano Il trattamento farmacologico della osteoporosi postmenopausale richiede di rispondere
DettagliOSTEOPOROSI: CHE FARE?
MEDI.TER Cooperativa Medicina del Territorio Programma formativo 2008 OSTEOPOROSI: CHE FARE? Aranova (Fiumicino) 5 aprile e 17 maggio 2008 Dr. Francesco Conti e Dr. Giampaolo Garufi Gli indicatori statistico-sanitari
DettagliSTRESS E PATOLOGIE CORRELATE: STRATEGIE NUTRIZIONALI E MOTORIE
STRESS E PATOLOGIE CORRELATE: STRATEGIE NUTRIZIONALI E MOTORIE Dott. ssa Annalisa Caravaggi Biologo Nutrizionista sabato 15 febbraio 14 STRESS: Forma di adattamento dell organismo a stimoli chiamati STRESSOR.
DettagliPARATORMONE, CALCITONINA, CALCITRIOLO, MELATONINA
PARATORMONE, CALCITONINA, CALCITRIOLO, MELATONINA OMEOSTASI DEL CALCIO E SUA REGOLAZIONE TRE ORMONI: PARATORMONE /PTH CALCITRIOLO CALCITONINA Klinke cap 11.7 Le paratiroidi L ormone paratiroideo o PTH
DettagliCome affrontare la menopausa
Come affrontare la menopausa Tutti sappiamo che la menopausa, cioè la scomparsa del flusso mestruale periodico, rappresenta un evento naturale nella fisiologia femminile, dopo una certa età (tra i 48 e
DettagliCalcio 2.Vitamina D Fosfosforo Vitamina K
Università di Roma Tor Vergata Scienze della Nutrizione umana Biochimica della nutrizione Prof.ssa Luciana Avigliano A.A. 2009-2010 Calcio 2.Vitamina D Fosfosforo Vitamina K VITAMINA D FONTI dieta: necessita
Dettagli24-09-2011. della USL8 Arezzo che avvia la definizione dei percorsi e management per la gestione dell osteoporosi e delle fratture da fragilità
24-09-2011 Presentazione del documento aziendale della USL8 Arezzo che avvia la definizione dei percorsi e management per la gestione dell osteoporosi e delle fratture da fragilità Elaborato dal Gruppo
DettagliLe donne la luna e gli ormoni. Dott. Emanuela F. Russo Medico chirurgo Omeopata e agopuntore.
Le donne la luna e gli ormoni Dott. Emanuela F. Russo Medico chirurgo Omeopata e agopuntore. Poche cose sono state strumentalizzate quanto la terapia ormonale sostitutiva dagli anni 60 in poi. Ma cosa
DettagliE DITORIALE A GGIORNAMENTO IN T EMA DI B ISFOSFONATI L OSTEOPOROSI DA CORTICOSTEROIDI
E DITORIALE Bruno Frediani Responsabile Centro Osteoporosi Istituto di Reumatologia Università di Siena L OSTEOPOROSI DA CORTICOSTEROIDI I corticosteroidi (CS) hanno rivoluzionato il trattamento di un
DettagliCorso nursing Ortopedico. Assistenza infermieristica ai pazienti con artrite reumatoide. www.slidetube.it
Corso nursing Ortopedico Assistenza infermieristica ai pazienti con artrite reumatoide DEFINIZIONE MALATTIA INFIAMMATORIA SU BASE IMMUNITARIA DEL TESSUTO CONNETTIVO,ESSENZIALMENTE POLIARTICOLARE AD EVOLUZIONE
DettagliOmeostasi del calcio. Ca 2+ totale. Ca 2+ plasmatico. Kg 1.0-1.3 99% osso. 8.5-10.4 mg/dl (2.1-2.6 mm) 50% libero 50% legato
Omeostasi del calcio Ca 2+ totale Kg 1.0-1.3 99% osso Cristalli con fosforo: idrossiapatite Ca 2+ plasmatico 8.5-10.4 mg/dl (2.1-2.6 mm) 50% libero 50% legato Albumina Citrato, fosfato Ruolo fisiologico
DettagliPREVENZIONE E SALUTE GLOBALE
PREVENZIONE E SALUTE GLOBALE SI PARTE DALLA VITAMINA D Relatore dr Donata Soppelsa Medico di medicina generale Associato alla Società Italiana di Nutriceutica Quali domande? E sufficiente l integrazione
DettagliNove domande (e risposte) sull osteoporosi
CEFORMED CENTRO REGIONALE DI FORMAZIONE PER L AREA DELLE CURE PRIMARIE Via Galvani n. 1 34074 MONFALCONE (GO) In questo numero di Medicina e Sanità continuiamo a pubblicare, analogamente ad altre riviste
DettagliA PESCARA. NASTRO ROSA 2011 Campagna di prevenzione dei tumori del seno
A PESCARA NASTRO ROSA 2011 Campagna di prevenzione dei tumori del seno LILT La LILT è l unico ente pubblico su base associativa impegnato nella lotta contro i tumori dal 1922 e operante sul territorio
Dettagli4 novembre 2004 - a cura di Antonio d'amore, Psicologo e Psicoterapeuta
4 novembre 2004 a cura di Antonio d'amore, Psicologo e Psicoterapeuta E' stato stimato che in Italia il 2% circa della popolazione è affetta da anoressia e bulimia. A questa percentuale, comunque, va aggiunto
DettagliRAFFAELLA MICHIELI LE GUIDE. Diversa modalità di caduta nel giovane e nell'anziano
RAFFAELLA MICHIELI CAPITOLO 8 OSSA FRAGILI? 159 Che cosa è l osteoporosi? L osteoporosi è una malattia dell osso caratterizzata da un minor contenuto di calcio e da un deterioramento della struttura microscopica
DettagliMenopausa e depressione: : come riconoscerla e cosa fare. Laura Musetti DPNFB Università di Pisa l.musetti@med.unipi.it
Menopausa e depressione: : come riconoscerla e cosa fare Laura Musetti DPNFB Università di Pisa l.musetti@med.unipi.it Epidemiologia Disturbi dell Umore Prevalenza Maschi/ femmine Età di esordio Depressione
DettagliDOCUMENTO DI CONSENSO: Menopausa e terapia ormonale sostitutiva.
DOCUMENTO DI CONSENSO: Menopausa e terapia ormonale sostitutiva. Premessa: Dopo la seconda metà dell 2002, a seguito di due famose pubblicazioni (WHI The Million Women Study) il mondo medico, i mass media
DettagliCogli il fiore. di ogni età! Affronta serenamente la Menopausa e previeni l Osteoporosi. Società Italiana di Medicina Generale IN COLLABORAZIONE CON
Cogli il fiore di ogni età! Affronta serenamente la Menopausa e previeni l Osteoporosi. IN COLLABORAZIONE CON Società Italiana di Medicina Generale Società Italiana di Medicina Generale Apoteca Natura
DettagliENDOCRINOLOGIA E NUTRIZIONE UMANA LEZIONE 9 GHIANDOLE SESSUALI (SECONDA PARTE)
ENDOCRINOLOGIA E NUTRIZIONE UMANA LEZIONE 9 GHIANDOLE SESSUALI (SECONDA PARTE) ORMONI FEMMINILI Altri effetti Gli estrogeni hanno inoltre importanti effetti metabolici: ad alte concentrazioni riducono
DettagliIpotiroidismo. Società Italiana di Endocrinologia. Sintomi. Cosa è l ipotiroidismo?
Società Italiana di Endocrinologia Le informazioni presenti sul sito non intendono sostituire il programma diagnostico, il parere ed il trattamento consigliato dal vostro medico. Poiché non esistono mai
DettagliOSTEOPOROSI E MENOPAUSA
OSTEOPOROSI E MENOPAUSA FERRERO SIMONE U.O. di Ostetrica e Ginecologia, Azienda Ospedaliera San Mar8no e Università degli Studi di Genova L ipoestrogenismo postmenopausale è associato con un aumento della
DettagliPREVENZIONE: Tumori del Seno
PREVENZIONE: Tumori del Seno Francesco Paolo Pantano (Chirurgo Oncologo) Il tumore al seno rappresenta il 27% dei tumori del sesso femminile. Ogni anno vi sono circa 36.000 nuovi casi distribuiti nelle
DettagliL ASSOCIAZIONE ITALIANA GASTROENTEROLOGI ED ENDOSCOPISTI DIGESTIVI OSPEDALIERI PRESENTA:
L ASSOCIAZIONE ITALIANA GASTROENTEROLOGI ED ENDOSCOPISTI DIGESTIVI OSPEDALIERI PRESENTA: STEATOSI E STEATOEPATITE NON ALCOLICA AIGO PER I PAZIENTI: INFORMAZIONE SANITARIA A CURA DELLE COMMISSIONI AIGO
DettagliLa patologia Quali sono i sintomi?
EMOCROMATOSI La patologia L'emocromatosi è una condizione che causa un aumentato assorbimento del ferro alimentare e che determina un progressivo accumulo di ferro nell'organismo ed è una malattia ereditaria
DettagliStampa questa pagina Copyright Chiudi
Stampa questa pagina Copyright Chiudi [Numero 3 - Settembre 2008] Confronto sull'efficacia dei trattamenti per prevenire le fratture in maschi e femmine con Osteoporosi o ridotta densità ossea Titolo originale:
DettagliIPERTENSIONE IPERTENSIONE ARTERIOSA
UNIVERSITA di FOGGIA C.D.L. in Dietistica AA. 2006-2007 IPERTENSIONE ARTERIOSA IPERTENSIONE L ipertensione è la più comune malattia cardiovascolare. Corso di Medicina Interna Docente: PROF. Gaetano Serviddio
DettagliLa densitometria nella diagnosi dell osteoporosi. Torino 29 Ottobre 2013
MARTEDI SALUTE La densitometria nella diagnosi dell osteoporosi Marco Di Stefano AZIENDA OSPEDALIERA CITTA DELLA SALUTE E DELLA SCIENZA DI TORINO S.C. GERIATRIA E MALATTIE METABOLICHE DELL OSSO Torino
DettagliMALATTIE INFIAMMATORIE CRONICHE INTESTINALI (IBD) E GRAVIDANZA
MALATTIE INFIAMMATORIE CRONICHE INTESTINALI (IBD) E GRAVIDANZA Di cosa parleremo? Potrò concepire e avere figli come tutte le altre persone? Influenza della gravidanza sul decorso della malattia e influenza
DettagliStudio di ricerca clinica sul dolore da endometriosi. Il dolore che Lei sente è reale... anche se gli altri non possono vederlo.
Studio di ricerca clinica sul dolore da endometriosi Il dolore che Lei sente è reale... anche se gli altri non possono vederlo. A822523 Lo studio SOLSTICE verrà condotto in circa 200 centri di ricerca
Dettagliwww.mondialrelax.it - info@mondialrelax.it - Numero Verde : 800-911914
La magnetoterapia è una forma di fisioterapia che utilizza il magnetismo terrestre, risorsa presente in natura necessario per tutte le forme di vita. La magnetoterapia può essere di bassa e alta frequenza
DettagliTest Monofase Menopausa
Test Monofase Menopausa MANUALE D USO ATTENZIONE: Gli operatori devono leggere e capire completamente questo manuale prima di utilizzare il prodotto. 0197 ITALIANO 2 PRINCIPIO La menopausa è la cessazione
DettagliCROCE ROSSA ITALIANA COMITATO CENTRALE. Cibo e Salute: Giornata di prevenzione dell Osteoporosi della CRI.
CROCE ROSSA ITALIANA SCHEDA DI APPROFONDIMENTO Il Consigliere del Presidente Nazionale Prof. Giuliano Da Villa Cell. 3355499265 e-mail: ciboesalute@cri.it CROCE ROSSA ITALIANA COMITATO CENTRALE Cibo e
DettagliCOME PREVENIRE IL CANCRO. Dott.ssa Giulia Marini
COME PREVENIRE IL CANCRO Dott.ssa Giulia Marini LA PREVENZIONE DEL CANCRO Prevenire il cancro è possibile: 1. Prima che si manifesti la malattia: con stili di vita adeguati e vaccini contro il cancro 2.
DettagliAPPARATO ENDOCRINO. Principali ghiandole endocrine. Meccanismi di regolazione della secrezione
APPARATO ENDOCRINO L apparato endocrino regola importanti funzioni dell organismo operando tramite gli ORMONI Gli ormoni sono sostanze di natura chimica diversa che raggiungono tramite il sangue i loro
DettagliCi sono rimedi per la sindrome premestruale?
Corriere della Sera http://www.corriere.it/salute/13_aprile_22/sindrome-premestruale_f0518a00-a82e-11... Page 1 of 2 22/04/2013 stampa chiudi MI SPIEGHI DOTTORE Ci sono rimedi per la sindrome premestruale?
DettagliGRUPPO INTEGRATO OSPEDALE TERRITORIO (D.G.R. N. 3535/2004) Raggruppamenti di Attesa Omogenei RADIOLOGIA
GRPPO INTEGRATO OSPEDALE TERRITORIO (D.G.R. N. 3535/2004) Raggruppamenti di Attesa Omogenei RADIOLOGIA ECOGRAFIA ADDOME SPERIORE NELL ADLTO 3 gg Colica reno-ureterale. Macroematuria Colica biliare con
DettagliVALORE SCIENTIFICO DOCUMENTATO
MF P H A R M A Isoflavoni da Trifoglio Rosso Integra le carenze - Riduce i disagi Protegge dall invecchiamento VALORE SCIENTIFICO DOCUMENTATO Cos è la menopausa? In una donna la menopausa segna il passaggio
DettagliEmbolizzazione dei fibromi uterini Informazioni per il Paziente
Embolizzazione dei fibromi uterini Informazioni per il Paziente Radiologia Interventistica: l alternativa alla chirurgia www.cirse.org www.uterinefibroids.eu Cardiovascular and Interventional Radiological
DettagliI DISTURBI DELLA TI ROIDE
OSPEDALE San Martino UNITA OPERATIVA DI MEDICINA INTERNA Direttore dott. Efisio Chessa I DISTURBI DELLA TI ROIDE Informazioni e consigli per i pazienti e i familiari dei pazienti Che cosè La tiroide è
Dettagli1. Obesità. Per valutare la distribuzione del grasso corporeo, si può utilizzare il rapporto vita.
2%(6,7 1. Obesità L incidenza del sovrappeso e/o dell obesità è andata aumentando dal dopoguerra in tutti i paesi industrializzati per l abbondanza e la disponibilità di cibi raffinati da un lato e la
DettagliAllegato 1 Conclusioni scientifiche e motivazioni per la variazione dei termini dell autorizzazione all immissione in commercio
Allegato 1 Conclusioni scientifiche e motivazioni per la variazione dei termini dell autorizzazione all immissione in commercio Conclusioni scientifiche Tenendo conto della valutazione del Comitato per
DettagliClimaterio e menopausa (naturale o indotta): suggerimenti utili.
Climaterio e menopausa (naturale o indotta): suggerimenti utili. Giorgio Secreto Climaterio e menopausa (naturale o indotta) suggerimenti utili Giorgio Secreto. Endocrinologo. Clinico e ricercatore, dirige
DettagliPROGETTAZIONE E ORGANIZZAZIONE DI UN PROGRAMMA DI SCREENING. Relatore: Brunella Spadafora
PROGETTAZIONE E ORGANIZZAZIONE DI UN PROGRAMMA DI SCREENING Relatore: Brunella Spadafora Epidemiologia e prevenzione dei tumori maligni I tumori nel loro insieme, costituiscono la seconda causa di morte,
Dettaglile basi biologiche della riproduzione, il ciclo mestruale, le irregolarità mestrual i
le basi biologiche della riproduzione, il ciclo mestruale, le irregolarità mestrual i Fisiologia della funzione ovarica Nucleo arcuato dell ipotalamo: produzione di GnRH (gonadotropin - releasing-hormon)
DettagliMALATTIA DIVERTICOLARE DEL COLON COSTELLAZIONI DI SINTOMI CHE VANNO DALLA SEMPLICE IRREGOLARITA DELL ALVO SEVERO SANGUINAMENTO SEVERA INFIAMMAZIONE ADDOMINALE LOCALIZZAZIONE Sulla parete del colon dove
DettagliSalute e Genere Ipotesi di lavoro nelle Marche
Salute e Genere Ipotesi di lavoro nelle Marche Ancona, 14 aprile 2012 L esperienza della Medicina di Genere nell Azienda Ospedali Riuniti di Ancona. Dall organizzazione alla clinica Perdita di salute nella
DettagliMedicina preventiva Check-up. La salute è l arte della vita
Medicina preventiva Check-up La salute è l arte della vita Prevenire è meglio che curare Perché adottare le necessarie precauzioni? Le malattie cardiovascolari e le neoplasie maligne costituiscono le cause
DettagliPolipi precancerosi. Circa il 50% delle persone dai 60 anni in su avrà nel corso della vita almeno 1 polipo precanceroso di 1 cm o più di diametro.
Polipi precancerosi I polipi sono piccole escrescenze dovute ad una proliferazione eccessiva delle cellule sane della mucosa intestinale che può causare lo sviluppo di polipi cosiddetti adenomatosi (anche
DettagliLa sorveglianza ginecologica e il trattamento chirurgico: quando e come
La sorveglianza ginecologica e il trattamento chirurgico: quando e come Dr.ssa Nicoletta Donadello Dr. Giorgio Formenti Ginecologia e Ostetricia A Ospedale F. Del Ponte Carcinoma ovarico e predisposizione
Dettagliindagini diagnostiche in ginecologia, la contraccezione
indagini diagnostiche in ginecologia, la contraccezione Indagini diagnostiche in ginecologia Visita ginecologica (speculum e visita bimanuale) Pap test (striscio di depistaggio) Colposcopia Ecografia Dosaggi
DettagliCapitolo 5_d URGENZE MEDICHE ADULTO
Capitolo 5_d URGENZE MEDICHE ADULTO 1 OBIETTIVI RICONOSCERE LE PRINCIPALI PATOLOGIE NEUROLOGICHE CHE PROVOCANO ALTERAZIONI DELLA COSCIENZA IDENTIFICARE I SEGNI E SINTOMI DI: SINCOPE, CONVULSIONI, MENINGITE,
DettagliTitolare dell autorizzazione all immissione in commercio Sanofi-Synthelabo S.A. Avenue de la Métrologie 5 1130 Bruxelles Belgium.
ALLEGATO I ELENCO DEI NOMI DEI MEDICINALI, DELLA FORMA FARMACEUTICA, DEI DOSAGGI, DELLA VIA DI SOMMINISTRAZIONE, DEI TITOLARI DELL AUTORIZZAZIONE ALL IMMISSIONE IN COMMERCIO NEGLI STATI MEMBRI 1 Stato
Dettaglicampagna TEMATICA LUGLIO 2007
Gentile dottoressa, egregio dottore, la campagna tematica alphega del mese di luglio riguarda la menopausa. L arrivo della menopausa rappresenta per ogni donna un momento in qualche modo traumatico...
DettagliAllegato I. Conclusioni scientifiche e motivi della variazione dei termini delle autorizzazioni all immissione in commercio
Allegato I Conclusioni scientifiche e motivi della variazione dei termini delle autorizzazioni all immissione in commercio Conclusioni scientifiche Vista la relazione di valutazione del comitato di valutazione
DettagliINDICAZIONI PER IL PRELIEVO CITOLOGICO NELLO SCREENING PER IL CARCINOMA CERVICALE
INDICAZIONI PER IL PRELIEVO CITOLOGICO NELLO SCREENING PER IL CARCINOMA CERVICALE 3 Le indicazioni al prelievo per gli operatori Come sono formulate Per ogni indicazione viene specificato: che gli operatori
DettagliApproccio terapeutico all osteoporosi: efficacia e sicurezza dei trattamenti disponibili
Approccio terapeutico all osteoporosi: efficacia e sicurezza dei trattamenti disponibili Chiara de Waure, Maria Rosaria Gualano, Chiara Cadeddu, Giuseppe La Torre, Walter Ricciardi Inquadramento dei trattamenti
DettagliLe malattie cardiovascolari (MCV) sono la principale causa di morte nelle donne, responsabili del 54% dei decessi femminili in Europa
Red Alert for Women s Heart Compendio DONNE E RICERCA CARDIOVASCOLARE Le malattie cardiovascolari (MCV) sono la principale causa di morte nelle donne, responsabili del 54% dei decessi femminili in Europa
DettagliAMIANTO: quali effetti sulla salute ieri e oggi
Aggiornamenti in Medicina del Lavoro AMIANTO: quali effetti sulla salute ieri e oggi Aldo Todaro U.O.C. Promozione e protezione salute lavoratori. Fondazione IRCCS CA Granda Ospedale Maggiore Policlinico
Dettagli1986-2006 L ERBA AMARA DI CHERNOBYL
1986-2006 L ERBA AMARA DI CHERNOBYL RADIOATTIVITA EMISSIONE SPONTANEA DI RADIAZIONI IONIZZANTI DA PARTE DI ALCUNI ELEMENTI PER DISINTEGRAZIONE NUCLEARE RADIAZIONI IONIZZANTI RADIAZIONI CHE PROVOCANO IONIZZAZIONI
DettagliL'OSTEOPOROSI OSTEOPOROSI: PREVENIRE L'EPIDEMIA SILENZIOSA
L'OSTEOPOROSI OSTEOPOROSI: PREVENIRE L'EPIDEMIA SILENZIOSA Il 20 ottobre 2005 sarà la giornata mondiale dedicata alla prevenzione dell osteoporosi, promossa dalla Fondazione Internazionale per l Osteoporosi
DettagliQuestion 1. 2) In una paziente in post menopausa, naive agli antiretrovirali con CD4= 250 mm3 e HIV RNA <100.000 cp/ml quale approccio seguiresti?
Question 1 1) In un paziente HIV di 50 anni con osteoporosi e in terapia antiretrovirale con TDF/FTC/DRV/r con successo virologico quale intervento adotteresti? 2) In una paziente in post menopausa, naive
DettagliAttività fisica e stile di vita nella prevenzione e nel trattamento dell osteoporosi
Attività fisica e stile di vita nella prevenzione e nel trattamento dell osteoporosi Dr. Alessandro Valent Specialista in Medicina Fisica e Riabilitazione Membro International Society of Physical and Rehabilitation
DettagliCalcio, fosforo e magnesio
Calcio, fosforo e magnesio Calcio (Ca 2+) elemento più abbondante del corpo umano (dopo O, C, H, N) 1200 g in totale nell uomo adulto di cui 99% nello scheletro Fosforo (P) 850 g totali nel corpo umano
DettagliLA MENOPAUSA NELLA VITA DELLA DONNA Qualità della vita e salute
LA MENOPAUSA NELLA VITA DELLA DONNA Qualità della vita e salute Dott.ssa Daniela Nascetti e Dott.ssa Piera Salmi, ginecologhe Avvicinarsi alla menopausa: il tempo del cambiamento Lungo la strada della
Dettagli