Osservatorio Epidemiologico. L abitudine al fumo PASSI

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1 Osservatorio Epidemiologico L abitudine al fumo PASSI

2 A cura di Antonio Fanolla, Sabine Weiss Osservatorio Epidemiologico della Provincia Autonoma di Bolzano Hanno contribuito alla realizzazione: - a livello nazionale: Gruppo Tecnico PASSI - a livello provinciale: Irmgard Prader, Carla Melani - a livello aziendale: Patrizia Corazza,

3 L ABITUDINE AL FUMO Il fumo di tabacco è il principale fattore di rischio di numerose patologie croniche, in particolare malattie cardiovascolari, respiratorie e neoplasie. Rappresenta inoltre il primo fattore di rischio evitabile di morte precoce, a cui gli esperti attribuiscono circa il 12% degli anni di vita in buona salute persi a causa di morte precoce o disabilità (Daly). A seconda del metodo usato, si stima che in Italia i decessi attribuibili all abitudine al fumo siano tra i 70 e gli 80 mila all anno con oltre un milione di anni di vita potenzialmente persi. Negli ultimi 40 anni la percentuale di fumatori negli uomini si è progressivamente ridotta, mentre è cresciuta tra le donne, fino a raggiungere in alcune Regioni valori paragonabili nei due sessi. È inoltre in aumento la percentuale di giovani che fumano. Gli indicatori PASSI Gli indicatori PASSI sull abitudine al fumo prevedono la classificazione sotto riportata basata sul consumo attuale o passato di sigarette. Non fumatore: è una persona che dichiara di aver fumato nella sua vita meno di 100 sigarette (5 pacchetti da 20) e di non essere attualmente fumatore. Fumatore: secondo la definizione dell OMS, è una persona che dichiara di aver fumato nella sua vita almeno 100 sigarette (5 pacchetti da 20) e di essere fumatore al momento dell intervista o di aver smesso di fumare da meno di sei mesi. Fumatore occasionale: è un fumatore che dichiara di non fumare tutti i giorni. Fumatore quotidiano: è una persona che dichiara di fumare almeno una sigaretta ogni giorno. Tentativo di smettere: riguarda coloro che negli ultimi 12 mesi hanno tentato almeno una volta di smettere di fumare. Ex fumatore: è una persona che dichiara di aver fumato nella sua vita almeno 100 sigarette (5 pacchetti da 20), di non essere fumatore al momento dell intervista e di aver smesso di fumare da più di sei mesi. Fumatore in astensione: è una persona che dichiara di aver smesso di fumare da meno di sei mesi. 3

4 Com è distribuita l abitudine al fumo di sigaretta? Secondo i dati del sistema di sorveglianza PASSI, in Provincia di Bolzano il 26% degli adulti anni (anni ) è classificabile come fumatore. Il 23% è invece ex fumatore e il 51% non ha mai fumato. La % di fumatori in Provincia di Bolzano è simile alla media nazionale, l andamento tendenziale evidenzia una diminuzione del fenomeno. Nella categoria dei fumatori rientrano anche una quota del 2,3% di popolazione classificabile come fumatori in astensione e dell 1,4% di fumatori occasionali. Abitudine al fumo PASSI (medie triennali). P.A. di Bolzano (n=802) (n=902) (n=967) (n=1085) Fumatori 26,3% 25,9% 26,0% 25,4% Ex fumatori 22,4% 22,0% 22,5% 23,7% Non fumatori 51,4% 52,1% 51,6% 50,9% Trend trimestrale dell abitudine al fumo. P.A. di Bolzano Abitudine al fumo P.A. di Bolzano-Pool di ASL Fumatori Ex fumatori 26% 28% 23% 18% Non fumatori 51% 54% Q1 2008Q2 2008Q3 2008Q4 2009Q1 2009Q2 2009Q3 2009Q4 2010Q1 2010Q2 2010Q3 2010Q4 2011Q1 2011Q2 2011Q3 2011Q4 2012Q1 2012Q2 2012Q3 2012Q4 2013Q1 2013Q2 2013Q3 2013Q4 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% POOL ASL BOLZANO 4

5 Quali sono le caratteristiche dei fumatori? L abitudine al fumo è più diffusa negli uomini che nelle donne (rispettivamente 29% e 22%), nei 18-34enni (34%), nelle persone con una scolarità media-inferiore (28%) e in quelle con difficoltà economiche riferite (32%). Analizzando assieme queste caratteristiche con un modello logistico, si confermano come significative le associazioni tra l abitudine al fumo e l età, il sesso, l istruzione e le difficoltà economiche. Il numero di sigarette fumate in media al giorno è pari a 12. Tra i fumatori, il 22% è un forte fumatore (più di un pacchetto di sigarette al giorno). Il 6% è invece un fumatore occasionale (meno di una sigaretta al giorno). Prevalenza di fumatori. P.A. di Bolzano Cratteristiche socio-demografiche Età Sesso uomini donne Istruzione media/elemenare laurea/diploma Difficoltà economiche qualche/molte nessuna Cittadinanza italiana straniera 17.0% 22.0% 22.6% 22.7% 23.3% 26.9% 25.6% 29.3% 28.1% 33.8% 32.3% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% Fumatori Pool ASL PASSI : 28% Nel Pool di ASL PASSI , la percentuale di fumatori è risultata del 28%. Si osservano differenze statisticamente significative nel confronto tra le Regioni. 5

6 Qual è l atteggiamento degli operatori sanitari? Persone a cui è stato chiesto sull abitudine al fumo Pool ASL PASSI : 40% Tra gli intervistati in Provincia di Bolzano che negli ultimi 12 mesi hanno avuto un contatto con un operatore sanitario, al 36% è stato chiesto se fumano. Nel pool di ASL la Provincia di Bolzano è quella in cui ci si interessa di meno sull abitudine al fumo. Fumatori che hanno ricevuto il consiglio di smettere di fumare Pool ASL PASSI : 52% Tra chi fumava nei 12 mesi precedenti l intervista in Provincia di Bolzano, il 36% ha ricevuto il consiglio di smettere di fumare. Nel pool di Asl la Provincia di Bolzano è tra quelle in cui si consiglia meno di smettere di fumare. 6

7 Attenzione all abitudine al fumo PASSI (medie triennali). P.A. di Bolzano Domanda del medico/operatore sanitario sull abitudine al fumo 1 (% di intervistati a cui è stata posta la domanda sull abitudine al fumo) Consiglio del medico di smettere di fumare 1 (% intervistati fumatori che hanno ricevuto il consiglio di smettere) 40,3% 38,7% 36,3% 35,6% 41,6 40,1% 36,6% 33,0% 1 Sono incluse solo le persone che riferiscono di essere state dal medico negli ultimi 12 mesi Il fumo nei luoghi pubblici, nell ambiente di lavoro e domestico Rispetto del divieto di fumo nei luoghi pubblici, nei luoghi di lavoro e divieto di fumo in casa P.A. di Bolzano Rispetto divieto di fumo nei luoghi pubblici Rispetto divieto di fumo sul luogo di lavoro Divieto di fumo in casa 88% 95% 97% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Il 95% degli intervistati ha riferito che il divieto di fumo nei luoghi pubblici è sempre/quasi sempre rispettato (conformemente alla legge). Tra i lavoratori intervistati, il 97% ha dichiarato che il divieto di fumare nel luogo di lavoro è rispettato sempre/quasi sempre. Il 12% degli intervistati dichiara che nella propria abitazione è permesso fumare (il 10% imitatamente ad alcune stanze o situazioni e il 2% ovunque). Il divieto assoluto di fumare in casa è maggiore in presenza di minori di 15 anni: l astensione dal fumo infatti è più alta nelle case in cui vive un bambino fino a 14 anni compresi (94%), tuttavia nell 6% delle case il fumo non è ancora stato completamente bandito dall ambiente domestico. Conclusioni In Provincia di Bolzano, come a livello nazionale, si stima che circa una persona su quattro sia classificabile come fumatore; in particolare le prevalenze più alte e preoccupanti si riscontrano nella fascia di età anni. Circa fumatori su cinque hanno riferito di aver ricevuto il consiglio di smettere, evidenziando un livello di attenzione al problema da parte degli operatori sanitari che potrebbe essere migliorabile. L esposizione al fumo passivo in abitazioni, luoghi pubblici e di lavoro rimane un aspetto rilevante da mantenere monitorato nel tempo. 7