Dipartimento Materno Infantile Struttura Complessa Ostetricia e Ginecologia CARTA DEI SERVIZI

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1 Presentazione Dipartimento Materno Infantile Struttura Complessa Ostetricia e Ginecologia CARTA DEI SERVIZI La Struttura Complessa di Ostetricia e Ginecologia, afferente al Dipartimento Materno Infantile, opera in stretta collaborazione con le strutture e i servizi dell ospedale Villa Scassi e dei Consultori.La Struttura è inoltre punto di riferimento per i Medici di Medicina Generale, gli specialisti esterni e i ginecologi libero professionisti al fine di rispondere ai bisogni di salute della popolazione femminile dell area metropolitana genovese, garantendo percorsi affidabili e confortevoli. All interno della Struttura Complessa Ostetricia e Ginecologia opera un team multidisciplinare formato da ginecologi, anestesisti, neonatologi, ostetriche, infermiere, infermiere pediatriche e personale sociosanitario altamente professionale e adeguatamente formato, che lavora per il miglioramento degli standard diagnostici e terapeutici dell ostetricia, della neonatologia, nell ambito della diagnosi prenatale, della chirurgia ginecologica, dell uroginecologia e dell oncologia. Descrizione delle Attività Attività di Ostetricia La Struttura assicura in regime di ricovero assistenza e cure nel corso di gravidanza, parto e puerperio. In regime ambulatoriale, invece, sono erogate le seguenti attività: sorveglianza della gravidanza fisiologica; screening ecografico delle anomalie fetali; diagnostica prenatale invasiva (amniocentesi); monitoraggio biofisico della gravidanza (cardiotocografia, doppler-flussimetria, ultrasonografia ostetrica); organizzazione di corsi di preparazione al parto; revisione uterina per aborto; interruzione di gravidanza (legge 194/78). Nell ambito di tali attività sono stati aperti i seguenti ambulatori: Ambulatorio di ostetricia per le gravidanze fisiologiche;

2 Ambulatorio di ostetricia per le gravidanze a rischio; Ambulatorio della gravidanza presso il termine: l accesso è previsto intorno alla 36ma settimana e vi accedono tutte le donne che desiderano partorire a Villa Scassi. Il ginecologo e il neonatologo compilano le rispettive cartelle cliniche e la donna viene sottoposta dall ostetrica agli esami preparto. Le ostetriche forniscono inoltre informazioni dettagliate su registrazione anagrafica del nascituro e i documenti necessari per l eventuale riconoscimento del partner, su pratiche e riferimenti per la donazione solidaristica del sangue cordonale, sui successivi appuntamenti per il controllo del benessere fetale fino al parto, sul necessario per la degenza; Ambulatorio di ecografia ostetrica; Ambulatorio di diagnosi prenatale; Ecografie morfologiche; Amniocentesi. Attività di Ginecologia È possibile rivolgersi alla S.C. Ostetricia e Ginecologia per: accertamenti; cure mediche e Chirurgia mini-invasiva endoscopica per patologia benigna (fibromi uterini, endometriosi, etc.); patologia della statica pelvica (prolasso genitale e incontinenza urinaria): l ambulatorio ospedaliero per le visite uro-ginecologiche in continuità terapeutica con il centro di rieducazione perineale presso il consultorio del Palazzo della Salute di Fiumara; laparoscopia diagnostico/operativa; infertilità di coppia; isteroscopia diagnostica e operativa; oncologia ginecologica. Nell ambito di tali attività sono attivi i seguenti ambulatori: Ginecologia Generale; Pap-test; Diagnosi della Patologia del basso tratto Genitale (Isteroscopia, Colposcopia, Vulvoscopia) Legge 194 (IVG e post-ivg); Ecografie ginecologiche di I livello; Ritiro esami istologici. La struttura è centro di riferimento per il secondo livello dello screening del tumore del collo uterino. E garantita inoltre l integrazione funzionale con il Servizio Territoriale Assistenza Materna (STAM) e il Servizio Territoriale Assistenza Neonatale (STEN). È garantito, attraverso le unità mobili di trasporto, il collegamento con la Terapia Intensiva Neonatale (T.I.N.) di riferimento per i casi particolarmente complessi che richiedano la presenza di tecnologie assistenziali avanzate. Tutti gli accertamenti e le terapie mediche o chirurgiche - sia ginecologiche che ostetriche - possono essere effettuate in regime di ricovero, di day hospital o visite ambulatoriali attraverso un

3 accesso programmato o in regime di Pronto Soccorso. Per le utenti provenienti dal Consultorio l accesso è diretto, a seguito di percorsi ospedale-territorio condivisi ed integrati. La Struttura di Ostetricia e Ginecologia ha contribuito al riconoscimento di due Bollini rosa all Ospedale Villa Scassi. Il riconoscimento è attribuito dal 2007 dall Osservatorio sulla Salute della Donna (O.N.D.A.) agli ospedali italiani vicini alle donne per i servizi dedicati alla prevenzione, diagnosi e cura delle principali patologie femminili. Particolari attività della struttura Diagnosi prenatale La struttura offre un servizio di diagnosi prenatale ecografica di altissimo livello per le pazienti con sospetto o con diagnosi di malformazioni fetali. Gravidanza a rischio Le gravidanze ad alto rischio vengono seguite in un ambulatorio dedicato che si avvale della consulenza degli specialisti ospedalieri (es. nefrologo, diabetologo ecc.) e offre un percorso privilegiato di stretto e approfondito monitoraggio clinico, finalizzato a garantire il benessere materno fetale e a organizzare la più idonea assistenza al parto. Uro-ginecologia È la branca specialistica che si occupa delle problematiche urinarie connesse alle disfunzioni del pavimento pelvico e degli organi del bacino (utero, vescica). Gli interventi di chirurgia uroginecologica per incontinenza urinaria vantano uno staff dedicato che opera con una media di 300 interventi annui. Chirurgia ginecologia mini invasiva Migliora e abbrevia sensibilmente la convalescenza e il recupero post intervento (videolaparoscopia, isteroscopie diagnostiche, resettoscopie). Screening per il cervicocarcinoma La Struttura è Centro di riferimento regionale di secondo livello (colposcopia) per la prevenzione del cervicocarcinoma. Gli appuntamenti per le colposcopie dopo lo screening vengono assegnati automaticamente poiché rientrano in un percorso integrato di cura. Sedi e orari Ospedale Villa Scassi, corso O. Scassi, 1 pad. 7 Orari di visita Ostetricia: l accesso è libero dalle 9.00 alle per i neo papà o per un familiare di fiducia. Per tutte le altre persone l orario di visita è dalle alle e dalle alle E offerta la possibilità di visita anche al fratellino/sorellina ma si suggerisce una certa discrezionalità in funzione delle condizioni di salute di mamma e bambino. Ginecologia: è gradita la presenza di un familiare dopo un intervento chirurgico con orario dalle 8.00 alle Per tutte le altre persone l orario di visita è dalle alle e dalle alle Gli orari completi e aggiornati delle prestazioni erogate sono affissi nelle bacheche dedicate presenti nelle singole strutture dei servizi.

4 Si ricorda che alcuni orari - in relazione a specifiche esigenze di servizio - potrebbero subire variazioni. Informazioni utili Ricoveri Per ricoveri programmati ordinari e in day hospital, è necessario rivolgersi alla Segreteria sita al piano terra del padiglione 7. La gravida a termine che necessita di assistenza urgente accede a qualunque ora (anche notturna) al secondo piano del padiglione 7 dove è sempre presente personale sanitario pronto a accoglierla. Per tutte le altre urgenze ostetriche e ginecologiche l accesso è tramite il Pronto Soccorso. L area antistante al padiglione 7 è fornita di parcheggi riservati agli utenti. La durata della degenza, in assenza di complicazioni, è di 48 ore per il parto spontaneo e di 72 per taglio cesareo. Viene consegnato il foglio di dimissione che riporta la diagnosi, le indicazioni terapeutiche e gli appuntamenti per successivi controlli nell ambito di ASL 3. La degenza è un tempo privilegiato per dedicarsi alla conoscenza del bambino e all allattamento. E molto breve, per permettere un rientro precoce a casa della nuova famiglia ma allo stesso tempo è un momento molto delicato e ricco di cambiamenti. Per sfruttare al meglio la tranquillità e la sicurezza che offre l ambiente della struttura e per ridurre al minimo le interferenze, è raccomandato che amici e parenti rispettino scrupolosamente l orario di visita. Alle donne gravide e alle puerpere, su segnalazione spontanea o degli operatori di riferimento, è offerto anche un supporto psicologico per contrastare disagi o stati di malessere. Il servizio si avvale del collegamento attivo con il Consultorio ( Percorso Maternità fragile ). Percorso per le donne in lista per intervento chirurgico All atto della prenotazione, da parte del medico, di un intervento chirurgico, viene assegnata, in base alla diagnosi, una classe di priorità che determinerà i tempi di accesso. Vengono quindi assegnati gli appuntamenti per gli esami ematici e strumentali preoperatori e per la visita anestesiologica. Successivamente la paziente verrà contattata dalla coordinatrice infermieristica per la comunicazione della data dell intervento. Interruzione di gravidanza E garantito il percorso relativo all applicazione della legge 194 Norme per la tutela della maternità e sull interruzione volontaria della gravidanza. In possesso della certificazione medica per la richiesta di interruzione della gravidanza emessa dal ginecologo di riferimento o dalle strutture consultoriali, la donna può recarsi tutti i mercoledì mattina dalle alle 12.00, con accesso diretto al padiglione 7 piano terra e rivolgersi alle infermiere della segreteria. La struttura offre l interruzione farmacologica di gravidanza entro la settima settimana e quella chirurgica successivamente. Percorso Nascita L assistenza alla donna dalle prime settimane di gravidanza fino al puerperio è fornita dall ambulatorio ospedaliero di Villa Scassi o presso i consultori. A ogni visita, generalmente a

5 cadenza mensile salvo diversa indicazione, vengono confermati i segni di salute e fornite indicazioni e prescrizioni per la corretta prosecuzione del Percorso Nascita. Il primo incontro con le ostetriche avviene ai Corsi Nascita consultoriali a partire dalla 28ma settimana di gravidanza (fine del secondo trimestre) per proseguire in ospedale. In ospedale i corsi si svolgono il martedì pomeriggio dalle alle e dalle alle in una stanza dedicata, al primo piano del padiglione 7. Gli incontri, che iniziano abitualmente entro la 34ma settimana di gravidanza, sono sei di cui quattro con l ostetrica, che tratta prevalentemente argomenti inerenti il travaglio, il parto e il dopo parto; uno con l anestesista, per tutto ciò che si deve conoscere sull analgesia peridurale; uno con l infermiera pediatrica per prepararsi alle cure e all accudimento del neonato. La parte teorica del corso è completata da una pratica di movimento corporeo, posizioni per il travaglio ed esercizi di respirazione. E consigliabile indossare un abbigliamento comodo. Al primo incontro è necessario avere con sé la richiesta regionale per Incontri di preparazione alla nascita che servirà per assolvere il pagamento del ticket di 46,15. Ambulatorio della gravidanza a termine L accesso è previsto intorno alla 36ma settimana e vi accedono tutte le donne che desiderano partorire all Ospedale Villa Scassi. Modalità di prenotazione prestazioni Prenotazione al n per: ambulatorio della gravidanza a rischio: per le donne provenienti dall ambulatorio della gravidanza fisiologica, dalle strutture consultoriali o dagli specialisti esterni; ambulatorio della gravidanza a termine: accesso previa prenotazione telefonica dal lunedì al venerdì dalle 11 alle 14 o di persona presentandosi al piano terra del pad. 7 dal lunedì al venerdì dalle alle Prenotazione tramite CUP Liguria per: visite in gravidanza; visite ginecologiche; ecografia transvaginale. Prenotazione alla segreteria pad. 7 ( ) dal lunedì al venerdì dalle 7.45 alle per: ecografie ostetriche (primo trimestre, morfologiche e di accrescimento); isteroscopie; colposcopie (non da screening regionale); diagnostica prenatale invasiva (amniocentesi); interventi per chirurgia ambulatoriale; visite uroginecologiche (l ambulatorio è in continuità terapeutica con il centro di rieducazione perineale presso il consultorio del Palazzo della Salute di Fiumara, le cui sedute di rieducazione sono prenotabili tramite CUP Liguria). Altre informazioni

6 All interno dell ospedale, qualora necessario, il personale può richiedere l intervento della mediatrice culturale linguistica, allo scopo di migliorare la raccolta dei dati utili per la cartella nonché la conoscenza e la relazione con la donna straniera e la sua famiglia. Presso la Struttura è inoltre disponibile la Casa di Salute con stanze dotate di bagno, fasciatoio, Tv e poltrona letto per l accompagnatore, fruibili nell assistenza in regime intramoenia. Per informazioni tel Contatti Direttore: tel Responsabile Struttura Semplice di Ostetricia: tel /2323 Dipartimento Materno Infantile (ostetrica): tel Coordinatrice Ostetrica: tel Coordinatrice Infermieristica: tel Accoglienza - Segreteria - Infermiere: tel Degenza Sala Infermiere: tel Sala Parto: tel /2059 Ambulatorio ostetrico ginecologico: tel Ambulatorio gravidanza a rischio: tel Ambulatorio ecografico: tel Ambulatorio gravidanza a termine: tel Informazioni visite uroginecologiche: tel (martedì dalle alle e mercoledì dalle alle 14.30) Corsi nascita: tel (tutti i giorni dalle 15 alle 18) Segnalazioni e reclami Secondo quanto stabilito nel DPCM del 19 maggio 1995, ASL3 garantisce le funzioni di tutela nei confronti del cittadini anche attraverso la possibilità di sporgere segnalazione a seguito di disservizio, atto o comportamento che abbiano negato o limitato la fruibilità del servizio stesso. Le segnalazioni devono essere inoltrate all Ufficio URP - Tutela, che fa capo alla Struttura Semplice Relazioni Esterne - URP, tramite una delle seguenti modalità: posta ordinaria all indirizzo: Struttura Semplice Relazioni Esterne, Uff. URP - Tutela, via Bertani Genova; posta elettronica all indirizzo: tutelaepartecipazione@asl3.liguria.it; compilando il modello di segnalazione on line sul sito web o cartaceo, disponibile anche presso la rete degli U.R.P., gli sportelli unici e i principali punti di accoglienza dell Azienda. Per ulteriori informazioni Carta dei servizi aggiornata al 30/12/2016 La presente carta dei servizi viene revisionata con cadenza annuale.

7 Sviluppo e coordinamento editoriale: Ufficio Stampa e Comunicazione ComunicazioneASL3@asl3.liguria.it