INFEZIONE DA HIV Epidemiologia

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1 INFEZIONE DA HIV Epidemiologia Dr.ssa Giuliana Zoboli S.C. di Malattie Infettive, ASMN Reggio Emilia Reggio Emilia, 19 Aprile 2013

2 HIV ed AIDS nel Mondo

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13 WHO TARGETS FOR 2015

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19 HIV ed AIDS in Europa

20 Geographical Areas: WHO European Region West Centre East 27

21 HIV Infections Diagnosed in 2010 WHO European Region Characteristics of cases WHO European Region* West* Centre* East Number of HIV cases Rate per population Percentage of cases Age years** 11.6% 10.0% 17% 13% Female 38% 27% 19% 42% Transmission mode** Heterosexual 43% 24%*** 24% 48% Men who have sex with men 20% 39% 29% 0.7% Injecting drug use 23% 4% 4% 43% Unknown 13% 16% 41% 7% *No data from the following countries: Austria, Liechtenstein, Monaco. ** Countries with no data on age or transmission mode excluded. *** Excludes individuals originating from countries with generalised epidemics. Source: ECDC/WHO. HIV/AIDS Surveillance in Europe,

22 Infezioni da HIV rilevate nelle tre aree geografiche della regione europea. OMS, Per abitanti

23 HIV Infections Diagnosed in 2010 per population: all cases Source: ECDC/WHO. HIV/AIDS Surveillance in Europe,

24 HIV Infections Diagnosed in 2010 per male population: men who have sex with men Source: ECDC/WHO. HIV/AIDS Surveillance in Europe,

25 HIV Infections Diagnosed in 2010 per population: heterosexual cases Excludes persons from countries with generalised epidemics. Source: ECDC/WHO. HIV/AIDS Surveillance in Europe,

26 AIDS Diagnoses, WHO European Region 2,5 2 Cases per population 1,5 1 West* EU/EEA Centre East** 0, Countries that have consistently reported AIDS since 2004 included: West Austria, Belgium, Finland, France, Germany, Greece, Iceland, Ireland, Israel, Italy, Luxembourg, Malta, Netherlands, Norway, Portugal, Spain, San Marino, Switzerland, United Kingdom; Centre: Albania, Bosnia and Herzegovina, Bulgaria, Croatia, Cyprus, Czech Republic, the former Yugoslav Republic of Macedonia, Hungary, Montenegro, Poland, Romania, Serbia, Slovakia, Slovenia; East: Armenia, Azerbaijan, Belarus, Estonia, Georgia, Kyrgyzstan, Latvia, Lithuania, Moldova, Tajikistan, Turkmenistan, Uzbekistan. Source: ECDC/WHO. HIV/AIDS Surveillance in Europe,

27 HIV in ITALIA

28 Nuove diagnosi di infezione da HIV In Italia non esisteva un sistema nazionale di notifica delle nuove diagnosi di infezione da HIV fino al 2008 Alcune Regioni e Province raccoglievano autonomamente informazioni sulla sua diffusione: Lazio (dal 1985) Veneto (dal 1988) Friuli-Venezia Giulia (dal 1985) Piemonte (dal 1999) Liguria (dal 2001) Modena (dal 1985) Trento (dal 1985) Bolzano (dal 1985) Sassari (dal 1997) Rimini (dal 2002) E importante l applicazione del DM 28/07/2008 che decreta: all elenco delle malattie da notificare, è aggiunta l infezione da HIV..

29 Incidenza annuale delle nuove diagnosi d infezione da HIV

30 Incidenza delle nuove diagnosi d infezione da HIV. Anno 2011 Italia: 5.8 per residenti

31 Distribuzione percentuale delle nuove diagnosi d infezione da HIV per nazionalità ed anno di diagnosi 11% 32.9% 31.5%

32 Incidenza delle nuove diagnosi d infezione da HIV per nazionalità e regione di residenza. Anno 2011 Per residenti

33 Distribuzione percentuale delle nuove diagnosi di infezione da HIV per modalità di trasmissione ed anno di diagnosi.

34 Età mediana delle nuove diagnosi di infezione da HIV

35 Nuove diagnosi d infezione da HIV per classe di età

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37 Caratteristiche delle persone con nuova diagnosi d infezione da HIV. Late presenters. Anno 2011

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41 AIDS in Italia

42 HAART AIDS notificati dal 1985: AIDS deceduti dal 1985:

43 Tasso d incidenza di AIDS per regione di residenza. Anno 2011 Per abitanti

44 Età mediana alla diagnosi di AIDS Età Mediana M: 35 aa F: 33 aa

45 Casi di Aids in adulti Modalità di Trasmissione

46 Patologie Indicative di AIDS

47 Uso di terapie antiretrovirali e regime terapeutico pre-aids

48 Terapia antiretrovirale pre-aids per modalità di trasmissione

49 HIV ed AIDS in Emilia Romagna

50 Tassi di Incidenza delle Nuove Diagnosi di Infezione da HIV Emilia Romagna Residenti e Non Residenti per abitanti

51 Tassi di Incidenza per Sesso, Classe di Età, Paese di Nascita Regione Emilia Romagna per abitanti

52 Tassi di Incidenza per Sesso, Fasce di Età ed Anno di Notifica Regione Emilia Romagna Maschi Femmine per abitantii per abitantii

53 Tassi di Incidenza delle Nuove Diagnosi di Infezione da HIV per Provincia di Residenza Emilia Romagna per abitanti

54 Tassi di Incidenza delle Nuove Diagnosi di Infezione da HIV per Provincia di Residenza Emilia Romagna per abitanti

55 Tassi di Incidenza delle Nuove Diagnosi di Infezione da HIV per Provincia di Residenza Emilia Romagna Maschi Femmine

56 Indicenza delle nuove diagnosi d infezione da HIV Italiani Stranieri Per abitanti

57 Incidenza media di Infezione da HIV per Area Geografica di Provenienza Emilia Romagna per abitanti

58 Distribuzione percentuale delle nuove diagnosi d infezione da HIV per fasce d età e sesso Italiani Stranieri Italiani Stranieri

59 Casi di Nuove Diagnosi di Infezione da HIV per Paese di Nascita e Provincia di Residenza Emilia Romagna valori assoluti e percentuali

60 Nuove Diagnosi di Infezione da HIV per Modalità di Trasmissione ed Anno Emilia Romagna

61 Nuove Diagnosi di Infezione da HIV per Modalità di Trasmissione e Provincia di Residenza Emilia Romagna %

62 Late Presenters alla Diagnosi Emilia Romagna A B valori percentuali

63 Late Presenters per Provincia di Residenza Emilia Romagna valori percentuali

64 Nuove diagnosi d infezione da HIV per modalità di trasmissione AHDP e LP Emilia Romagna Valori percentuali

65 Tasso di incidenza di AIDS per Regione di Residenza Anno 2011 Casi AIDS notificati x nel 2011

66 Tasso d Incidenza di AIDS in Emilia Romagna ed in Italia Per abitanti

67 Mortalità per AIDS dal distinta per sesso Per abitanti

68 Tasso d Incidenza di AIDS per Provincia di Residenza Emilia Romagna Tasso Regionale Medio Casi di AIDS per abitanti

69 Prevalenza Media Casi di AIDS per Provincia di Residenza Emilia Romagna 2011 Tasso Regionale Medio Casi di AIDS per abitanti Per abitanti

70 Distribuzione Percentuale dei Casi di AIDS Modalità di Trasmissione Emilia Romagna

71 Andamento Epidemico di AIDS in Emilia Romagna ed in Italia Valori assolutii

72 HIV ed AIDS a Reggio Emilia

73 NUOVE DIAGNOSI HIV a Reggio Emilia maschi/ femmine n nuove diagnosi maschi femmine

74 NUOVE DIAGNOSI HIV a Reggio Emilia stranieri/italiani stranieri eterosessuali n casi N casi HIV n casi eterosessuali stranieri stranieri eterosessuali n casi

75 Nuove diagnosi di HIV fattori di rischio 100% 80% 60% 40% 20% 0% Eterosex Omosex Tossicodip Altro

76 NUOVE DIAGNOSI HIV maschi/ femmine 100% 80% 60% 40% 20% 0% Maschi Femmine

77 NUOVE DIAGNOSI HIV Casi già in AIDS al momento della diagnosi 100% 80% 60% 40% 20% 0% Casi non AIDS Casi AIDS

78 CASI di AIDS notificati a Reggio Emilia HAART 60 Totale n casi AIDS totale maschi

79 CASI di AIDS notificati a Reggio Emilia: italiani / stranieri n casi AIDS immigrati italiani

80 Stima della proporzione di soggetti inconsapevoli dell infezione da HIV Paese Stima soggetti inconsapevoli Repubblica Ceca 20-25% Danimarca 15-20% Francia 30% Germania 25-30% Italia 25% Lettonia 50% Olanda 40% Polonia > 50% Slovacchia 20-30% Svezia 12-20% Regno Unito 30% MEDIA UE 30% F. Hamers, HIV in Europe, 2007

81 Conseguenze del ritardo diagnostico 100% Inconsapevoli 75% 50% 54% La trasmissione sessuale potrebbe essere ridotta del 31% se tutti i soggetti fossero consapevoli del loro sierostato 25% Consapevoli 46% 0% Persone HIV+ Nuove trasmissioni sessuali G. Marks et al., AIDS, 2006

82 La trasmissione sessuale dell infezione da HIV potrebbe essere ridotta del 31% se tutti i soggetti fossero consapevoli del loro sierostato 25% delle persone HIV positive è inconsapevole dell infezione da HIV

83 OBIETTIVI Passare dalla percezione di una malattia stigmatizzante ad una malattia come le altre Sfatare la convinzione che l infezione da HIV sia associata solo a tossicodipendenza, omosessualità, prostituzione, immigrazione (droga, sesso, diversità sociale) Sensibilizzare i pazienti con possibili comportamenti a rischio o con patologie HIV correlate ad eseguire il test HIV

84 Grazie Per l Attenzione! E Grazie a.. U.O. di Malattie Infettive ASMN-Azienda Ospedailera di Reggio Emilia Dr. Barchi Enrico Dr.ssa Maria Alessandra Ursitti Dr.ssa Lucia Testa Dr.ssa Prati Francesca Cocchi Monica Colella Lorenza Davolio Livia Solomita Nicolina