Il caso di Giordano Viaggio tra formule speciali ed idrolizzati. Dott. Danilo Rossetti
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1 Il caso di Giordano Viaggio tra formule speciali ed idrolizzati Dott. Danilo Rossetti Dipartimento di Pediatria e Neuropsichiatria Infantile UOC Gastroenterologia e Epatologia Pediatrica Dir. Prof. Salvatore Cucchiara
2 Da dove si comincia.. Giordano, nato da PS a 39 settimane di età gestazionale PN 3,100 Kg LM per il primo mese di vita, in seguito LA A 2 mesi di vita: - rigurgiti dopo le poppate (anche a distanza di qualche ora) - eruttazioni frequenti - aumento del pianto durante il giorno
3 Parliamone con il pediatra. Signora, suo figlio ha il reflusso gastroesofageo!!!
4 Cosa suggerireste alla madre? Terapia farmacologica Formula anti-reflusso Dieta priva di PLV Consigli comportamentali
5 E così Formula AR
6 Dopo 15 giorni di alimentazione con latte AR: - irritabilità peggiorata - rigurgiti ed eruttazioni continui.....dottore, io non dormo più!!
7 Dal Gastroenterologo pediatra. Diminuzione - Formula dei rigurgiti addensata con crema di riso (home-made) Graduale miglioramento dell irritabilità - Consigli comportamentali Ulteriore miglioramento dei sintomi dopo qualche mese (inizio dello - Terapia svezzamento) con Alginato di magnesio dopo i pasti per un mese
8 Dopo qualche mese. Giordano, 11 mesi - diminuzione dell accrescimento ponderale - scarso appetito - alvo irregolare: aumento del numero delle evacuazioni, consistenza diminuita, non sangue né muco
9 Consultiamo il nostro pediatra.. Età 11 mesi Peso: kg (10 ) Altezza: 73 cm (25-50 ) EO: negativo eccetto pallore cutaneo ed addome lievemente meteorico
10 Voi cosa fareste? Rassicurare i genitori Esami ematochimici Consulto gastroenterologico Esami sulle feci (coprocoltura, calprotectina.)
11 Consultiamo il nostro pediatra.. Emocromo con formula: Hb 9.5 gr/dl, Htc 32%, MCV 69 fl, MCH 21 pg, RDW 16.9% Terapia prescritta: Ferritina: 12 mcg/l Terapia marziale per os (4 mg/kg/die) PCR: 0.16 mg/dl Coprocoltura allargata: negativa Calprotectina fecale: 80 mcg/ml
12 Dopo 3 mesi. Emocromo con formula: Hb 9.2 gr/dl, Htc 30.4%, MCV 68 fl, MCH 21 pg, RDW 17.1% Profilo marziale: ferritina 7 mcg/l; Sideremia 3.5 mcmol/l
13 Voi cosa fareste? Consulto gastroenterologico Consulto ematologico Dieta senza PLV Continua terapia marziale
14 Signora iniziamo una dieta senza latte vaccino!! Inizia dieta priva di alimenti contenenti PLV Sostituto del LV: Latte di soia
15 Qualcosa non va. Giordano, 15 mesi - accrescimento ponderale diminuito ulteriormente: kg (5 ) - alvo: 3-4 ev./die di feci cremose, a volte con muco, mai sangue visibile - irritabilità ed astenia aumentate
16 Voi cosa fareste? Consulto gastroenterologico Consulto ematologico Dieta senza PLV Continua terapia marziale
17 Dal Gastroenterologo. Il ritorno Emocromo con formula: Hb 9.2 gr/dl, Htc 31%, MCV 69 fl, MCH 21 pg, RDW 17.2% Profilo marziale: ferritina 8 mcg/l; Sideremia 4.1 mcmol/l Funzionalità epatica, renale, pancreatica, tiroidea: nella norma eccetto Fosfatasi alcalina 1035 UI/L Indici di flogosi: PCR 0,18 mg/dl; VES 65 mm/h Screening celiachia: negativo Sangue occulto fecale: negativo Sierologia per CMV, EBV e Parvovirus: negativa eccetto presenza di IgG per CMV Ecografia addome completo: nella norma Striscio di sangue periferico: notevole quota di microciti. Discreta anisopoichilocitosi con rare cellule target. Prick test alimenti: negativi Patch test: positivi per Latte vaccino (++) e soia (++) Malassorbimento da enteropatia allergica
18 Voi cosa prescrivereste? Continua approfondimento diagnostico ematologico Endoscopia del tratto digestivo superiore ed inferiore Dieta senza PLV e soia (idrolisato estensivo di caseina) Dieta senza PLV e soia (formula aminoacidica) Terapia marziale (2 mg/kg/die) + acido folico
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21 Dopo 1 mese. Giordano, 16 mesi Peso kg (5-10 ) Altezza 78 cm (25 ) Miglioramento dell appetito Regolarizzazione dell alvo Emocromo con formula: Hb 10.2 gr/dl, Htc 34%, MCV 75 fl, MCH 21 pg, RDW 18.1% Fosfatasi alcalina: 200 UI/L VES: 35 mm/h Profilo marziale: ferritina 18 mcg/l; Sideremia 9.5 mcmol/l
22 Dopo 1 mese. Test di provocazione orale con latte vaccino a 4 settimane A circa 10 ore dal TPO ripresa della sintomatologia gastrointestinale: Diarrea Dolore addominale con pianto inconsolabile
23 E poi.? Giordano sta continuando la dieta prescritta Continua a presentare benessere clinico Ripeterà fra poco prelievo di controllo per emocromo e profilo marziale.
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