Comunità terapeutiche della Provincia di Bologna - Anno 2008 Rapporto sulle caratteristiche degli utenti tossicodipendenti
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- Paolo Scognamiglio
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1 Comunità terapeutiche della Provincia di Bologna - Anno 2008 Rapporto sulle caratteristiche degli utenti tossicodipendenti INDICE Tabella di sintesi Tab. 1 Sintesi comunità terapeutiche. Raffronti caratteristiche utenti periodo Tab. 2 Comunità terapeutiche - Andamento utenza negli anni Tabelle sull'utenza per Ente ausiliario Tab. 3 Comunità terapeutiche - Dati socioeconomici ed anagrafici - Raffronti comunità per età, sesso, tipologia, A.USL di presa in carico, nazionalità Tab. 4 Comunità terapeutiche - Dati socioeconomici ed anagrafici - Raffronti comunità per titolo di studio, stato civile rapporti con la giustizia Tab. 5 Comunità terapeutiche - Dati sanitari -Raffronti comunità per HCV, HIV, epatite B Tab. 6 Comunità terapeutiche - Esito programmi terapeutici, durata presa in carico per comunità Tabelle sull'utenza per vecchio/nuovo utente e sesso Tab. 7 Comunità terapeutiche - Dati socioeconomici ed anagrafici - Raffronti Raffronti vecchio/nuovo utente e sesso per classi di età, AUSL di presa in carico, nazionalità Tab. 8 Comunità terapeutiche - Dati socioeconomici ed anagrafici: Raffronti vecchio/nuovo utente e sesso per titolo di studio, stato civile, rapporti con la giustizia Tab. 9 Comunità terapeutiche - Dati sanitari per vecchio/nuovo utente e sesso Tab. 10 Comunità terapeutiche - Esito programmi terapeutici e durata presa in carico per vecchio/nuovo utente e sesso Tabelle sull'utenza per vecchio/nuovo utente e sesso: età media Tab. 11 Comunità terapeutiche - Raffronti per età media tra vecchio/nuovo utente, sesso ed comunità, AUSL di riferimento, nazionalità, residenza Tab. 12 Comunità terapeutiche - Raffronti per età media tra vecchio/nuovo utente, sesso e stato civile, titolo di studio, rapporti con la giustizia Tab. 13 Comunità terapeutiche - Dati sanitari: Raffronti età media tra vecchio/nuovo utente, sesso Tabelle sull'utenza: raffronto esito e durata Tab. 14 Comunità terapeutiche - Esito dei trattamenti per durata Tab. 15 Comunità terapeutiche - Durata dei trattamenti per esito
2 INDICATORI UTILIZZATI utenti giorni presa in carico utenza Azienda Usl di riferimento numero soggetti presi in carico nell'anno numero giorni di presenza in comunità degli utenti Ausl che paga la retta età media somma dell'età degli utenti/numero utenti % femmine numero utenti femmine/numero totale utenti*100 % nuovi ingressi numero nuovi utenti presi in carico nell'ultimo anno/numero totale utenti*100 % stranieri numero utenti stranieri/numero totale utenti*100 % problemi giudiziari numero utenti con problemi giudiziari/numero totale utenti*100 % test hcv numero di utenti che hanno fatto il test hcv/numero totale utenti*100 % positivi hcv numero di utenti con test hcv positivo/numero utenti che hanno fatto il test hcv*100 % test hiv numero di utenti che hanno fatto il test hiv/numero totale utenti*100 % positivi hiv numero di utenti con test hiv positivo/numero utenti che hanno fatto il test hiv*100 durata media in mesi somma dei giorni di soggiorno degli utenti in comunità (periodo complessivo)/ numero totale di utenti operatori ore operatori/anno disponibilità min/ut. al giorno operatori delle comunità distinti per professionalità ore lavorative degli operatori nell'anno ore operatori durante l'anno*60/numero giorni di presa in carico nell'anno
3 Tab. 1 Sintesi comunità terapeutiche. Raffronti caratteristiche utenti periodo Asat Quadrifoglio La Rupe Arcoveggio Pettirosso Sorriso Sorgente TOT 98 TOT 99 TOT2000 TOT01 TOT02 TOT03 TOT04 TOT05 TOT06 TOT07 nr. utenti np np età media 28,2 36,8 29,6 36,5 35,7 np 20 29,5 30,6 31,0 32,2 32,2 32,5 32,7 33,1 34,2 33,8 % femmine 4,5 0,0 35,7 0,0 18,2 np ,5 22,2 21,7 20,8 21,2 22,8 19,0 19,9 16,1 % nuovi ingressi 13,6 88,5 72,9 60,0 69,9 np 35,0 48,1 43,8 54,2 55,8 55,9 55,8 55,4 64,7 60,2 66,9 % stranieri 4,5 3,3 7,1 0,0 8,4 np 40,0 0,5 1,3 4,2 3,3 2,9 3,8 4,3 5,2 3,9 8,7 % problemi giudiziari 4,5 0,0 0,0 0,0 25,2 np 0 13,1 14,4 19,7 17,9 15,3 16,3 19,7 17,6 18,8 11,1 % test hcv 90,9 93,4 88,6 93,3 77,0 np 0 81,3 77,2 79,8 79,8 75,2 74,5 69,1 84,8 72,4 79,2 % positivi hcv 36,4 59,0 45,7 60,0 42,7 np 0 68,7 72,4 73,8 71,8 67,0 42,8 41,5 52, ,3 % test hiv 95,4 93,4 88,5 93,4 76,9 np 0 84, ,7 80,6 83,4 76,9 68,4 84,8 74,6 79,6 % positivi hiv 13,6 9,8 1,4 6,7 13,3 np 0 14,4 9,1 10,5 13,2 10, ,2 15,4 11 9,0 durata media in mesi 28,2 5,3 7,9 11,1 6,6 np 12 9,4 14,7 11,7 9,8 10,5 9,2 9,4 8,3 7,7 8,6 Azienda Usl di riferimento Asat Quadrifoglio La Rupe Arcoveggio Pettirosso Sorriso Sorgente TOT 98 TOT 99 TOT 2000 TOT01 TOT02 TOT03 TOT04 TOT05 TOT06 TOT07 Bologna città np Bologna nord np Bologna sud np Imola 1 4 np fuori provincia np % Bologna città 59,1 27,9 12,9 60,0 20,3 np 15,0 31,3 31,2 34,2 30,6 26,1 29,1 27,8 25,1 27,1 23,8 % Bologna nord 18,2 11,5 8,6 6,7 7,0 np 0,0 9,5 7,9 7,1 4,5 4,0 4,8 8,1 7,4 6,4 8,7 % Bologna sud 4,5 8,2 4,3 6,7 4,9 np 5,0 9,7 9,4 7,4 7,1 8,7 7,5 6,1 4,4 8,3 5,6 % Imola 0,0 1,6 5,7 0,0 0,0 np 0,0 1,7 2,9 3,2 2,5 1,8 0,7 3,3 0,8 1,1 1,5 % fuori provincia 13,6 49,2 57,1 26,7 47,6 np 80,0 47,8 48,6 48,0 55,3 54,4 44,2 51,4 62,0 39,0 48,3
4 Tab. 2 Comunità terapeutiche - Andamento utenza negli anni numero utenti Asat Quadrifoglio La Rupe Arcoveggio Pettirosso Sorgente Sorriso totale media (*) n.i np np np numero nuovi utenti n.i np np np giorni presa in carico utenza nell'anno np np np (*) totale/n. comunità
5 Tab. 3 Comunità terapeutiche - Dati socioeconomici ed anagrafici - Raffronti comunità per età, sesso, tipologia, A.USL di presa in carico, nazionalità Asat % Quadrifoglio % La Rupe % Arcoveggio % Pettirosso % Sorriso La Sorgente % Totale % nr utenti np età media Età media 28,2 36,8 29,6 36,5 35,7 20,2 33,8 età in classi ,6 9 12,9 0, ,0 24 7, ,1 2 3, ,3 0,0 11 7,7 4 20,0 29 9, ,1 9 14, ,3 2 13, ,2 1 5, , , , ,9 3 20, ,5 0, , , ,6 8 11,4 4 26, ,6 0, ,8 > , , ,3 6 40, ,1 1 5, ,5 sesso maschi 21 95, , , , , , ,9 femmine 1 4,5 0 0, ,7 0 0, , ,1 tipologia nuovo utente 3 13, , ,9 9 60, ,9 7 35, ,9 già in carico 19 86,4 7 11, ,1 6 40, , , ,1 Azienda USL Bologna città 13 59, ,9 9 12,9 9 60, ,3 3 15, ,8 di riferimento Bologna nord 4 18,2 7 11,5 6 8,6 1 6,7 10 7,0 0,0 28 8,7 Bologna sud 1 4,5 5 8,2 3 4,3 1 6,7 7 4,9 1 5,0 18 5,6 Imola 0,0 1 1,6 4 5,7 0,0 0,0 0,0 5 1,5 fuori provincia 0,0 6 9,8 8 11,4 0,0 10 7, , ,4 fuori regione 3 13, , ,7 4 26, ,6 0, ,9 altro ente 1 4,5 1 1,6 7 10,0 0, ,3 0, ,8 nazionalità italiano 21 95, , , , , , ,3 straniero 1 4,5 2 3,3 5 7,1 0,0 12 8,4 8 40,0 28 8,7 residenza area metropolitana 18 81, , , , ,4 5 25, ,5 regione 0,0 6 9, ,0 0,0 12 8,4 8 40, ,4 fuori regione 4 18, , ,3 4 26, ,4 6 30, ,2 SFD 0,0 0,0 0,0 0, ,2 0,0 16 5,0 estero 0,0 0,0 0,0 0,0 1 0,7 1 5,0 2 0,6
6 Tab. 4 Comunità terapeutiche - Dati socioeconomici ed anagrafici - Raffronti comunità per titolo di studio, stato civile rapporti con la giustizia Asat % Quadrifoglio % La Rupe % Arcoveggio % Pettirosso % Sorriso La Sorgente % Totale % nr utenti np titolo di studio elementare 2 9,1 2 3,3 1 1,4 2 13,3 11 7,7 0,0 18 5,6 media inferiore 13 59, , , , , , ,1 scuola professionale 1 4,5 5 8,2 9 12,9 0,0 9 6,3 0,0 24 7,4 media superiore 5 22,7 7 11,5 9 12,9 1 6, ,5 0, ,6 laurea 1 4,5 1 1,6 2 2,9 0,0 2 1,4 0,0 6 1,9 n.i. 0,0 1 1,6 5 7,1 0,0 2 1,4 0,0 8 2,5 stato civile celibe/nubile 14 63, , , , , , ,1 coniugato/a 3 13,6 5 8, ,0 0,0 8 5,6 0,0 30 9,3 vedovo/a 0,0 1 1,6 1 1,4 0,0 2 1,4 0,0 4 1,2 separato 1 4,5 6 9,8 2 2,9 1 6,7 9 6,3 0,0 18 5,6 divorziato 4 18,2 3 4,9 4 5,7 1 6,7 8 5,6 0,0 20 6,2 n.i. 0,0 0,0 0,0 0,0 2 1,4 0,0 2 0,6 rapporti con giustizia non conosciuta 0,0 0,0 5 7,1 0,0 0,0 3 15,0 8 2,5 nessun problema 11 50, , ,1 9 60, ,8 0, ,1 carichi pendenti 7 31,8 0,0 3 4,3 2 13,3 0,0 0,0 12 3,7 misure alternative 3 13,6 6 9,8 8 11,4 3 20,0 10 7, , ,2 altro 0,0 0,0 0,0 1 6,7 0,0 0,0 1 0,3 problemi giudiziari 1 4,5 0,0 0,0 0, ,2 0, ,1 n.i. 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0 0,0
7 Tab. 5 Comunità terapeutiche - Dati sanitari -Raffronti comunità per HCV, HIV, epatite B Asat % Quadrifoglio % La Rupe % Arcoveggio % Pettirosso % La Sorgente Sorriso Totale % nr utenti % np 323 Test epatite C positivo 8 36, , ,7 9 60, ,7 0, ,3 negativo 12 54, , ,9 5 33, ,3 0, ,9 N.I. 2 9,1 4 6,6 8 11,4 1 6, , , ,7 Test HIV positivo 3 13,6 6 9,8 1 1,4 1 6, ,3 0,0 29 9,0 negativo 18 81, , , , ,6 0, ,6 N.I. 1 4,5 4 6,6 8 11,4 1 6, , , ,4 Test epatite B positivo 1 4,5 7 11,5 1 1,4 7 46, ,2 1 5, ,8 negativo 16 72, , ,0 7 46, ,2 0, ,7 N.I. 5 22, , ,6 1 6, , , ,6 Tab. 6 Comunità terapeutiche - Esito programmi terapeutici, durata presa in carico per comunità esito programma Asat % Quadrifoglio % La Rupe % Arcoveggio % Pettirosso % La Sorgente % Sorriso Totale % nr utenti np 323 in corso 13 59, , ,4 9 60, ,1 7 35, ,9 concluso 5 22,7 9 14,8 4 5,7 2 13, ,9 4 20, ,0 fuga/abbandono 2 9, , ,3 3 20, ,4 9 45, ,1 cambio strutt. 1 4,5 1 1,6 2 2,9 1 6,7 1 0,7 0,0 6 1,9 espulso 1 4,5 9 14,8 4 5,7 0,0 0,0 0,0 14 4,3 decesso 0,0 1 1,6 0,0 0,0 0,0 0,0 1 0,3 durata presa in carico in mesi <=1 mese 0,0 6 9, ,0 1 6, ,9 2 10, ,4 1-6 mesi 2 9, , ,3 5 33, ,9 5 25, ,1 7 mesi-1 anno 4 18, , ,6 3 20, ,1 3 15, ,5 da 1 a 2 anni 6 27,3 5 8, ,0 5 33, ,6 7 35, ,0 da 2 a 3 anni 6 27,3 0,0 5 7,1 1 6,7 3 2,1 3 15,0 18 5,6 >3 anni 4 18,2 0,0 0,0 0,0 2 1,4 0,0 6 1,9 durata media comunità in mesi 28,2 5,3 7,9 11,1 6,6 12,1 8,6 durata media gg comunità nel ,8 151,2 167,8 201,9 124,6 181,9 155,6
8 Tab. 7 Comunità terapeutiche - Dati socioeconomici ed anagrafici - Raffronti Raffronti vecchio/nuovo utente e sesso per classi di età, AUSL di presa in carico, nazionalità già in carico % nuovo utente % femmine % maschi % totale % nr utenti ,0 323 età in classi ,4 15 6,9 2 3,8 22 8,1 24 7, ,3 18 8,3 7 13,5 22 8,1 29 9, , , , , , , , , , , , ,9 7 13, , ,8 > , , , , ,5 sesso maschi 90 84, , ,9 femmine 17 15, , ,1 AUSL Bologna città 32 29, , , , ,8 di riferimento Bologna nord 10 9,3 18 8,3 2 3,8 26 9,6 28 8,7 Bologna sud 4 3,7 14 6,5 2 3,8 16 5,9 18 5,6 Imola 1 0,9 4 1,9 2 3,8 3 1,1 5 1,5 fuori provincia 13 12, ,5 8 15, , ,4 fuori regione 33 30, , , , ,9 altro ente 14 13, ,1 9 17, , ,8 N.I. 0,0 1 0,5 0,0 1 0,4 1 0,3 nazionalità italiano 95 88, , , , ,3 straniero 12 11,2 16 7,4 3 5,8 25 9,2 28 8,7
9 Tab. 8 Comunità terapeutiche - Dati socioeconomici ed anagrafici: Raffronti vecchio/nuovo utente e sesso per titolo di studio, stato civile, rapporti con la giustizia già in carico % nuovo utente % femmine % maschi % totale % nr utenti titolo di studio elementare 5 4,7 13 6,0 0,0 18 6,6 18 5,6 media inferiore 74 69, , , , ,1 laurea 2 1,9 4 1,9 4 7,7 2 0,7 6 1,9 scuola professionale 4 3,7 20 9,3 5 9,6 19 7,0 24 7,4 media superiore 21 19, , , , ,6 n.i. 1 0,9 7 3,2 0,0 8 3,0 8 2,5 stato civile celibe/nubile 79 73, , , , ,1 coniugato/a 11 10,3 19 8,8 7 13,5 23 8,5 30 9,3 vedovo/a 0,0 4 1,9 3 5,8 1 0,4 4 1,2 separato 8 7,5 10 4,6 1 1,9 17 6,3 18 5,6 divorziato 8 7,5 12 5,6 3 5,8 17 6,3 20 6,2 n.i. 1 0,9 1 0,5 0,0 2 0,7 2 0,6 rapporti con giustizia non conosciuta 3 2,8 5 2,3 0,0 8 3,0 8 2,5 nessun problema 59 55, , , , ,1 carichi pendenti 9 8,4 3 1,4 0,0 12 4,4 12 3,7 misure alternative 21 19, ,6 3 5, , ,2 altro 0,0 1 0,5 0,0 1 0,4 1 0,3 problemi giudiziari 15 14,0 21 9,7 7 13, , ,1
10 Tab. 9 Comunità terapeutiche - Dati sanitari per vecchio/nuovo utente e sesso già in carico % nuovo utente % femmine % maschi % totale % nr utenti Test epatite C positivo 53 49, , , , ,3 negativo 36 33, , , , ,9 N.I , ,7 6 11, , ,7 Test HIV positivo 14 13,1 15 6,9 7 13,5 22 8,1 29 9,0 negativo 77 72, , , , ,6 N.I , ,1 6 11, , ,4 Test epatite B positivo 20 18, ,4 7 13, , ,8 negativo 58 54, , , , ,7 N.I , , , , ,6 Tab. 10 Comunità terapeutiche - Esito programmi terapeutici e durata presa in carico per vecchio/nuovo utente e sesso* già in carico % nuovo utente % femmine % maschi % totale % esito programma in corso 42 39, , , , ,8 concluso 35 32, , , , ,5 fuga/abbandono 24 22, , , , ,4 cambio strutt. 2 1,9 4 1,8 0,0 6 2,2 6 1,8 espulso 3 2,8 11 4,9 2 3,8 12 4,3 14 4,2 decesso 1 0,9 0,0 0,0 1 0,4 1 0,3 durata presa in <=1 mese 0, ,9 5 9, , ,1 carico in mesi 1-6 mesi 11 10, , , , ,0 7 mesi-1 anno 17 15, ,5 9 17, , ,0 da 1 a 2 anni 55 51,4 0, , , ,6 da 2 a 3 anni 18 16,8 0,0 1 1,9 18 6,5 18 5,4 >3 anni 6 5,6 0,0 0,0 5 1,8 6 1,8 durata media in mesi 19,1 3,6 8,8 8,6 8,6 durata media nel 2007 in giorni 248,5 109,9 151,8 170,6 154,7 * si fa riferimento al totale degli utenti e non dei soggetti (ad es. un utente può aver svolto più programmi nello stesso anno o essere stato in due comunità diverse)
11 Tab. 11 Comunità terapeutiche - Raffronti per età media tra vecchio/nuovo utente, sesso ed comunità, AUSL di riferimento, nazionalità, residenza già in carico nuovo utente femmine maschi totale Totale 34,3 33,5 32,8 34,0 33,8 Comunità ASAT 38,1 32,0 34,1 37,4 37,2 Quadrifoglio 43,0 36,0 36,8 36,8 La Rupe 30,5 29,3 28,8 30,0 29,6 Arcoveggio 36,8 36,2 36,5 36,5 Pettirosso 36,5 35,3 36,5 35,5 35,7 La Sorgente 21,6 17,8 20,2 20,2 Il Sorriso np np np np np Azienda USL Bologna città 36,0 36,3 32,9 36,7 36,2 di riferimento Bologna nord 38,7 37,2 40,5 37,5 37,8 Bologna sud 31,8 34,6 33,0 34,1 34,0 Imola 15,0 30,0 18,0 33,0 27,0 fuori provincia 25,5 28,5 33,8 26,0 27,6 fuori regione 33,4 33,1 29,2 33,9 33,1 altro ente 40,0 33,2 40,9 34,1 35,7 nazionalità italiano 34,9 34,1 33,0 34,7 34,4 straniero 30,3 25,7 30,0 27,4 27,6 residenza bologna 35,7 37,3 34,3 36,9 36,6 provincia 36,7 33,6 36,6 34,2 34,5 regione 33,2 28,0 35,4 26,9 29,3 fuori regione 32,2 32,9 30,0 33,2 32,7 sfd 40,7 36,4 39,5 37,5 38,0 estero 33,5 18,0 33,5 33,5
12 Tab. 12 Comunità terapeutiche - Raffronti per età media tra vecchio/nuovo utente, sesso e stato civile, titolo di studio, rapporti con la giustizia già in carico nuovo utente femmine maschi totale elementare 38,8 35,0 36,1 36,1 titolo di studio media inferiore 33,5 33,6 35,4 33,3 33,6 laurea 33,5 35,5 33,5 37,5 34,8 scuola professionale 35,8 30,8 26,0 33,1 31,6 media superiore 35,9 33,1 29,2 36,3 34,3 n.i. 37,0 37,6 37,5 37,5 stato civile celibe/nubile 32,5 31,8 31,1 32,2 32,0 coniugato/a 39,5 35,7 33,0 38,3 37,1 vedovo/a 43,8 44,7 41,0 43,8 separato 38,3 41,7 33,0 40,6 40,2 divorziato 41,6 44,7 42,0 43,7 43,5 n.i. 37,0 30,0 33,5 33,5 Tab. 13 Comunità terapeutiche - Dati sanitari: Raffronti età media tra vecchio/nuovo utente, sesso già in carico nuovo utente femmine maschi totale Test epatite C positivo 37,5 36,4 33,4 37,6 36,8 negativo 34,3 32,9 30,9 33,8 33,3 N.I. 25,1 29,4 36,7 27,4 28,2 Test HIV positivo 42,6 41,6 42,1 42,1 42,1 negativo 35,0 34,2 30,9 35,2 34,5 N.I. 23,9 29,0 33,8 27,2 27,8 Test epatite B positivo 39,3 39,8 39,3 39,6 39,6 negativo 35,2 33,4 30,6 34,7 34,0 N.I. 29,3 30,5 35,1 29,3 30,1
13 Tab. 14 Comunità terapeutiche - Esito dei trattamenti e durata: raffronti percentuali per esito <=1 mese % 1-6 % 6-12 % 1-2 anni % 2-3 anni % >3 anni % totale % mesi mesi in corso 17 11, , , ,6 11 7,6 4 2, ,0 concluso 2 2, , , ,5 6 8,5 2 2, ,0 fuga/abbandono 19 20, ,6 8 8,5 9 9,6 1 1, ,0 cambio strutt. 2 33,3 1 16,7 2 33,3 1 16, ,0 espulso 9 64,3 4 28,6 1 7, ,0 decesso 1 100, ,0 totale 40 12, , , ,6 18 5,4 6 1, ,0 Tab. 15 Comunità terapeutiche - Esito dei trattamenti e durata: raffronti percentuali per durata <=1 mese % 1-6 % 6-12 % 1-2 anni % 2-3 anni % >3 anni % totale % mesi mesi in corso 17 42, , , , ,1 4 66, ,8 concluso 2 5, , , ,1 6 33,3 2 33, ,5 fuga/abbandono 19 47, ,3 8 12,7 9 16,4 1 5,6 0, ,4 cambio struttura 2 5,0 1 0,7 2 3,2 1 1,8 0,0 0,0 6 1,8 espulso 0,0 9 6,0 4 6,3 1 1,8 0,0 0,0 14 4,2 decesso 0,0 0,0 0,0 1 1,8 0,0 0,0 1 0,3 totale , , , , , , ,0
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