Alla Valle Umbra Servizi S.p.a. Via Filosofi, Spoleto

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1 Alla Valle Umbra Servizi S.p.a. Via Filosofi, Spoleto PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DELLA FORNITURA DI MASSA VESTIARIO ESTIVA, INVERNALE E D.P.I. PER GLI ADDETTI DEI SERVIZI A RETE ED URBANA DICHIARAZIONE DI OFFERTA ECONOMICA Lotto nr. 2: Massa vestiario estiva ed invernale - importo a base d asta ,00 CIG Il/la sottoscritto/a (cognome e nome) nato a..( ), il.. (luogo) (prov.) (data) residente in.. (..), Via, n. (luogo) (prov.) (indirizzo) in nome del concorrente con sede legale in.. (.), Via.., n..., (luogo) (prov.) (indirizzo) 1/5

2 nella sua qualità di: (barrare la casella che interessa) Titolare o Legale rappresentante Procuratore speciale / generale soggetto che partecipa alla gara in oggetto nella sua qualità di: (barrare la casella che interessa) Impresa individuale (lett. a, art. 34, D.Lgs. 163/2006); Società (lett. a, art. 34, D.Lgs. 163/2006), specificare tipo ; Consorzio fra società cooperativa di produzione e lavoro (lett. b, art. 34, D.Lgs. 163/2006); Consorzio tra imprese artigiane (lett. b, art. 34, D.Lgs. 163/2006); Consorzio stabile (lett. c, art. 34, D.Lgs. 163/2006); Mandataria di un raggruppamento temporaneo (lett. d, art. 34, D.Lgs. 163/2006) tipo orizzontale tipo verticale costituito non costituito; Mandante di un raggruppamento temporaneo (lett. d, art. 34, D.Lgs. 163/2006) tipo orizzontale tipo verticale non costituito Mandataria di un consorzio ordinario (lett. e, art. 34, D.Lgs. 163/2006); costituito non costituito; Mandante di Consorzio ordinario non costituito(lett. e, art. 34, D.Lgs. 163/2006); GEIE (lett. f, art. 34, D.Lgs. 163/2006); OFFRE per l appalto del lotto nr. 2 della procedura in epigrafe la seguente offerta economica RIFERIMENTI URBANA DESCRIZIONE CAMICIA ESTIVA MANICHE CORTE 100% COTONE OXFORD - COLORE CELESTE CON STAMPA LOGO VUS, DUE TASCHINI CON PATTINA CHIUSA CON BOTTONE CAMICIA ESTIVA MANICHE CORTE 100% COTONE OXFORD - COLORE CELESTE CON STAMPA LOGO VUS, DUE TASCHINI CON PATTINA CHIUSA CON BOTTONE, COMPLETA DI BANDA RIFRANGENTE AL TORACE UNITA DI MISURA QUANTITA PREZZO UNITARIO OFFERTO IN CIFRE ( ) 2/5 PREZZO UNITARIO OFFERTO IN LETTERE ( ) IMPORTO= QUANTITA X PREZZO UNITARIO ( indicare gli importi con due cifre decimali ) N 178 N 540

3 CLORATORE GRI E DEP CAMICIA INVERNALE MANICHE LUNGHE - 100% COTONE -COLORE CELESTE CON STAMPA LOGO VUS, DUE BOTTONI PER REGOLAZIONE DUE TASCHINI CON PATTINA CHIUSA CON BOTTONE N 718 CAPPELLO ESTIVO COLORE BLUE 100% COTONE CON CUPOLA A 5 SPICCHI CON VISIERA BASEBALL STAMPA LOGO VUS N 288 CAPPELLO PILE COLORE BLUE IMBOTTITO CON CUPOLA A 5 SPICCHI CON VISIERA BASEBALL CON FASCIA PARAORECCHI E STAMPA LOGO VUS N 288 MAGLIONE LANA CON ZIP E COLLO ALTO INVERNALE COLORE BLU CON STAMPA LOGO VUS N 156 PANTALONE ESTIVO COLORE BLUE 100% COTONE PROVVISTI DI BANDE RIFRANGENTI NORMA UNI EN 471, PESO 210 GR. Mq (+/- 3%), DUE TASCHE TAGLIATE DAVANTI, CINTA IN VITA CON PASSANTI, ASOLA E BOTTONI ANTERIORE, ZIP ALLA PATTA, TASCA POSTERIORE DESTRA A TOPPA E N 2 TASCHE RIFRANGENTI SECONDO NORMA POSIZIONATI ALLE GAMBE CHIUSE CON PATTINA E VELCRO, LE PATTINE DEVONO ESSERE DI COLORE GIALLO HV PANTALONI INVERNALI IN TESSUTO 60% POLIESTERE E 40% COTONE DA 245 GRAMMI PER MQ (+/- 3%), FODERATI CON TELA DI COTONE FUSTAGNATA, DI COLORE BLUE, CON BANDE RIFRANGENTI A NORMA UNI 471, DUE TASCHE TAGLIATE DAVANTI, TASCA POSTERIORE DESTRA, 2 TASCHE LATERALI CHIUSE CON PATTINA E VELCRO, CINTA IN VITA CON PASSANTI, ASOLA E BOTTONE ANTERIORE, ZIP ALLA PATTA PANTALONI INVERNALI IN TESSUTO 60% POLIESTERE E 40% COTONE DA 300 GRAMMI PER MQ (+/- 3%), DI COLORE BLUE, CON BANDE RIFRANGENTI A NORMA UNI 471, DUE TASCHE TAGLIATE DAVANTI, TASCA POSTERIORE DESTRA, 2 TASCHE LATERALI CHIUSE CON PATTINA E VELCRO, CINTA IN VITA CON PASSANTI, ASOLA E BOTTONE ANTERIORE, ZIP ALLA PATTA N 768 N 540 N 210 3/5

4 PANTALONE INVERNALE COLORE BLU 100% COTONE PER N 18 POLO BLUE 100% COTONE OXFORD ESTIVA CON STAMPA LOGO VUS N 178 POLO BLUE 100% COTONE OXFORD ESTIVA CON STAMPA LOGO VUS CON BANDA RIFRANGENTE AL TORACE ( A SCELTA DEL DIPENDENTE IN SOSTITUZIONE DELLA CAMICIA ) N 1 CAMICE COLORE BIANCO 100% COTONE N 12 PANTALONE COTONE 100% BIANCO N 12 POLO 100% COTONE BIANCO OXFORD N 12 MAGAZZINIERI GREMBIULE BLU COTONE N 8 TUTA ALTA VISIBILITA N 76 CDA GILET ALTA VISIBILITA' CON BANDE- COLORE GIALLO E CON STAMPA LOGO VUS N 109 GIUBBETTO ESTIVO MISTO COTONE COLORE META SUPERIORE GIALLA E META INFERIORE BLUE FLUORESCENTE BICOLORE HV, CON MANICHE LUNGHE STACCABILI CHE FINISCONO CON 4/5

5 POLSINO CHIUSO DA BOTTONE, CHIUSO DAVANTI CON LAMPO RICOPERTA DA FINTA LISTA, DUE TASCHINI AL PETTO CHIUSI CON PATTINA E VELTRO, CINTA IN VITA CON ELASTICO AI FIANCHI, CERTIFICATO A NORMA UNI 471, PROVVISTO DI DUE BANDE RIFRANGENTI, AL TORACE DAVANTI E DIETRO E ALLE MANICHE SECONDO NORMA STAMPA LOGO VUS SOPRA IL TASCHINO DESTRO GIACCHETTO E PANTALONE ANTIPIOGGIA TERMOSALDATA, CHISURA ANTERIORE CON CERNIERA PROTETTA DA BOTTONI, POLSINI ANTIVENTO ELASTICIZZATI, DI COLORE GIALLO, CON CAPPUCCIO INTERNO AL COLLO, SOTTOBAVERINA A PRESSIONE, CON DUE TASCHE LATERALI CON PATTINA, ALTA VISIBILITA CLASSE 3, BANDE 3 M. UNI 471 E 343. IL PANTALONE CON ELASTICO IN VITA. N 256 N 256 IMPORTO COMPLESSIVO OFFERTO ( CIFRE ) ( LETTERE )., lì (luogo, data) Firma N.B. In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai sensi del comma 8, art. 37, D.Lgs. 163/2006, ai fini della sottoscrizione in solido dell offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. N.B. N.B Alla suddetta dichiarazione deve essere allegata copia fotostatica del documento di identità del soggetto firmatario (Carta d Identità/Patente di guida rilasciata dal Prefetto/Passaporto). ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentante 5/5

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