LOTTO N. CODICE CER TIPO DI RIFIUTO QUANTITATIVI PREVISTI PER L ANNO

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1 ALLEGATO modello A BANDO D'ASTA MEDIANTE PUBBLICO INCANTO PER LA VENDITA DI: LOTTO N. CODICE CER TIPO DI RIFIUTO QUANTITATIVI PREVISTI PER L ANNO Il sottoscritto nato il a e residente a Via titolare legale rappresentante della ditta con sede in Prov. via numero di telefono numero FAX e.mail 1

2 PEC. cod. fis. part. IVA INAIL CODICE DITTA INPS-MATRICOLA AZIENDA SEDE INPS DI DIMENSIONE AZIENDALE: o da 0 a 5 dipendenti o da 6 a 15 dipendenti o da 16 a 50 dipendenti o da 51 a 100 dipendenti o oltre CONTRATTO COLLETTIVO APPLICATO DICHIARA ai sensi dell art. 47 D.P.R. 445/2000 e consapevole delle conseguenze penali ed amministrative connesse a chiunque rilasci dichiarazioni false e/o mendaci secondo quanto disposto dall art 76 D.P.R. 445/2000 citato di conoscere ed accettare incondizionatamente le indicazioni contenute nel bando di gara nonché nella bozza di convenzione/lettera-commerciale; di obbligarsi ad attuare a favore dei lavoratori dipendenti e se di Cooperative anche verso i Soci condizioni normative e retributive non inferiori a quelle risultanti dai contratti di lavoro e dagli accordi locali integrativi degli stessi, applicabili alla data dell offerta, alla categoria e nella località in cui si svolgono i lavori ed a rispettare le norme di procedure previste dalla legge n. 55; DICHIARA 1. che non si trova in alcuna delle clausole di esclusione di cui all articolo 80 del Decreto legislativo n. 50 del 18 Aprile 2016 e successive modifiche e integrazioni e in ogni altra situazione che possa determinare l esclusione dalle gare e/o l incapacità a contrattare con la pubblica amministrazione; 2. che la concorrente è iscritta nel registro delle imprese presso la Camera di Commercio, Industria, Agricoltura e Artigianato di... Numero di iscrizione:.... Data di iscrizione:... Forma giuridica:... 2

3 3. di essere consapevole che i dati raccolti saranno trattati, ai sensi del decreto legislativo n. 196/2003, esclusivamente nell'ambito della presente gara, o per l iscrizione nel registro dei fornitori della Stazione appaltante per l invito ad eventuali gare similari; Il sottoscritto Legale rappresentante dichiara, altresì, che nell anno antecedente la data di pubblicazione del presente bando di gara sono cessati dalle cariche sopraindicate i seguenti soggetti: (indicare nome cognome data e luogo di nascita eventuale residenza e carica ricoperta nell impresa) _ - a carico dei quali, per quanto risulta al dichiarante, non sussistono sentenze di condanna passate in giudicato, decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, ovvero sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 codice di procedura penale; - a carico dei quali, per quanto risulta al dichiarante, è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, ovvero sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 codice di procedura penale, per i seguenti reati: 3

4 reato/i : Il sottoscritto dichiara altresì che sono state adottati i seguenti atti o misure per la completa dissociazione della condotta penalmente sanzionata (restando salva in ogni caso l applicazione dell articolo 178 del codice penale e dell art. 445 comma 2, del codice di procedura penale).: atto o misura adottata dall impresa atto o misura adottata dall impresa 4

5 atto o misura adottata dall impresa - DICHIARA che dal CERTIFICATO DI ISCRIZIONE AL REGISTRO DELLE IMPRESE SEZIONE ORDINARIA presso la Camera di Commercio Industria Artigianato e Agricoltura di risulta quanto segue: a) PER LE SOCIETA GENERALITA DELL IMPRESA numero di iscrizione tribunale di del registro delle Imprese di data iscrizione iscritta nella sezione ORDINARIA già iscritta al Registro delle Ditte con il numero denominazione cod. fis. forma giuridica sede data di fondazione costituita con atto capitale sociale durata della società data termine oggetto sociale ORGANI SOCIALI IN CARICA POTERI DI STATUTO 5

6 RAPPRESENTANTE LEGALE: Codice fiscale: NOMINATO IL : TITOLARI DI CARICHE O QUALIFICHE : ATTIVITA DELL IMPRESA Sedi secondarie e unità locali - che non si trovano in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, o che nei propri riguardi non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; - DICHIARA che dal CERTIFICATO DI ISCRIZIONE AL REGISTRO DELLE IMPRESE SEZIONE ORDINARIA presso la Camera di Commercio Industria Artigianato e Agricoltura di risulta quanto segue: b) PER LE IMPRESE ARTIGIANE GENERALITA DELL IMPRESA numero di annotazione di del registro delle Imprese di data annotazione Annotata nella sezione speciale ARTIGIANI con il numero Albo Artigiani già iscritta al Registro delle Ditte con il numero ditta cod. fis. forma giuridica sede Titolare nominato il sig. nato a il cod. fis. 6

7 RAPPRESENTANTE LEGALE: Codice fiscale: nominato il : Data inizio attività dell impresa Attività esercitata nella sede legale di Unità locale data apertura - che non si trovano in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, o che nei propri riguardi non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; Relativamente agli obblighi ex Legge 12 marzo 1999 n. 68 Circolare n. 4/2000 del Ministero dei Lavoro e della Previdenza Sociale Direzione Generale per l impiego, dichiara quanto segue: di essere soggetta alle norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, ex Legge 12 marzo 1999 n. 68 Circolare n. 4/2000 del Ministero dei Lavoro e della Previdenza Sociale Direzione Generale per l impiego e di essere in regola con la relativa normativa; di non essere soggetta alle norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, ex Legge 12 marzo 1999 n. 68 e Circolare n. 4/2000 del Ministero dei Lavoro e della Previdenza Sociale Direzione Generale per l impiego in quanto impresa rientrante nella fascia occupazionale tra 15 e 35 dipendenti che non ha effettuato nuove assunzioni a partire dal 18 gennaio 2000; - di essere esclusa dall osservanza delle norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, in quanto impresa con meno di 15 dipendenti; DICHIARA di non essere stato destinatario nell ultimo biennio di provvedimenti interdettivi alla contrattazione con le pubbliche amministrazioni ed alla partecipazione a gare pubbliche per le imprese destinatarie del provvedimento di sospensione del cantiere da parte dei competenti uffici del Ministero del Lavoro e della previdenza sociale,ai sensi dell art. 36 bis del DL n. 223 convertito con L n. 248 (circolare Ministero Infrastrutture e trasporti n del ) E DELLA LEGGE 123/2007; DICHIARA di avere la disponibilità del seguente impianto di recupero del rifiuto in oggetto, regolarmente autorizzato (indicando i termini dell autorizzazione), situato a distanza non superiore a 75 Km. dal comune di Cernobbio (si allega copia dell autorizzazione e documentazione comprovante la disponibilità dell impianto) : 7

8 AUTORIZZA la stazione appaltante ad effettuare tutte le comunicazioni previste mediante posta elettronica certificata,al seguente indirizzo di PEC DICHIARA INFINE Il sottoscritto preso atto di quanto disposto dalla Legge n. 196/2003, con la sottoscrizione della presente, esprime liberamente il proprio consenso al trattamento dei dati in Vostro possesso per le finalità inerenti le attività contrattuali e tutti gli adempimenti connessi. In fede. Data IL LEGALE RAPPRESENTANTE SI ALLEGA FOTOCOPIA DOCUMENTO D IDENTITA DEL DICHIARANTE E COPIA DELL AUTORIZZAZIONE E DOCUMENTAZIONE COMPROVANTE LA DISPONIBILITÀ DELL IMPIANTO 8

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