SCHEDA ISCRIZIONE SCUOLA PORTIERI IMPARANDO STAGIONE 2014/2015 STADIO OTTAVIO PIERANGELI MONTEROTONDO SCALO

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1 SCHEDA ISCRIZIONE SCUOLA PORTIERI IMPARANDO STAGIONE 2014/2015 STADIO OTTAVIO PIERANGELI MONTEROTONDO SCALO DATI PARTECIPANTE : Nome : Cognome : Codice Fiscale: Nato a: il: Società di appartenenza: Peso kg: Altezza cm: Taglia: XXS XS S M L XL XXL DATI GENITORE ESERCENTE LA PATRIA POTESTA : Nome : Cognome : Codice Fiscale: Indirizzo : Tel. Abitazione: Tel. Cellulare: Luogo/Data / Firma

2 LA SCUOLA ASD Scuola Portieri ImParando è una scuola di formazione e perfezionamento dei portieri che si rivolge sia ai singoli allievi, di ogni fascia d età, compresi coloro che vogliono avvicinarsi al ruolo, sia alle società sportive che vogliono affidare a Professionisti per la preparazione dei propri portieri. L obiettivo primario della Scuola Portieri ImParando è di offrire ai giovani portieri un servizio d eccellenza, garantito dalle competenze e dall esperienza dei nostri tecnici qualificati. Durante le sedute di allenamento, infatti, verranno curati tutti gli aspetti del portiere moderno, in particolar modo la tecnica specifica e la coordinazione con focus sull aspetto psicologico. ORARI La preparazione specifica di ogni allievo sarà strutturata con un allenamento settimanale di circa un ora e mezza per ogni categoria; non agonistica (scuola calcio) e agonistica (giovanissimi allievi e juniores). I portieri, divisi per fasce d età omogenee, seguiranno un programma di allenamento specifico in funzione delle caratteristiche fisiche, tecniche e motorie di ciascuno, al fine di allenare e colmare le carenze tecniche di ogni singolo allievo; in particolare, per gli allievi dell agonistica, verrà consegnato un ulteriore programma di allenamento personalizzato che potrà essere seguito durante gli altri giorni della settimana. Gli allenamenti si svolgeranno a Monterotondo Scalo presso lo stadio Ottavio Pierangeli, via Salaria 151 e saranno suddivisi nei seguenti: Gruppi di lavoro: 1^ TURNO: 17.00/18.30 (scuola calcio) Fascia 1: allievi nati dal 2004 al 2007 Fascia 2: allievi nati dal 2002 al ^ TURNO: 18.30/20.00 (agonistica) Fascia 1: allievi nati dal 2000 al 2001 Fascia 2: allievi nati dal 1996 al 1999 Per eventuali esigenze organizzative che dovessero emergere, la Scuola si riserva sin da ora la facoltà di variare gli orari ed i giorni previsti per l allenamento. COSTI E MODALITA DI PAGAMENTO La Scuola offre diverse soluzioni di allenamento strutturate sulla base delle esigenze specifiche di ogni portiere. Si consiglia, comunque, al fine di rendere efficace e razionale il programma di allenamento, garantire una continuità agli allenamenti per almeno 4 mesi.

3 "Pacchetto PERIN" Durata 4 MESI al costo di 240,00 da versare con le seguenti modalità: ,00 a titolo di acconto alla sottoscrizione del presente modulo di iscrizione ,00 entro e non oltre il 31 dicembre 2014 Il pacchetto comprende: 1 seduta di allenamento settimanale della durata di 1 ora e 30 circa. KIT di allenamento ImParando (completo + tuta d allenamento, k-way, calza e borsa). Assicurazione. Utilizzo campo, docce e spogliatoi. "Pacchetto BUFFON" Durata 8 MESI al costo di 395,00 da versare con le seguenti modalità: ,00 a titolo di acconto; ,00 entro e non oltre il 31 marzo 2014 Il pacchetto comprende: 1 Seduta di allenamento settimanale durata un ora e 30 circa KIT d allenamento ImParando (completo più tuta d allenamento, k-way, calza e borsa). Assicurazione Utilizzo campo, docce e spogliatoi Gadget ImParando I pagamenti dovranno rispettare le scadenze previste e potranno essere effettuati tramite assegno bancario, assegno circolare, contanti e/o bonifico bancario da effettuarsi su c/c intestato a ASD Scuola Portieri ImParando - Banca popolare dell Emilia Romagna, IBAN IT77Y , con causale: nome e cognome partecipante - acconto (oppure saldo) scuola portieri ImParando. N.B. Gli iscritti al "Pacchetto BUFFON" potranno usufruire di una scontistica sullo Stage Estivo Portieri ImParando che si terrà a Luglio 2015 Ai fini della validità dell avvenuta iscrizione sarà necessario inviare via mail copia del presente modulo di iscrizione debitamente sottoscritto unitamente a copia dell avvenuto bonifico bancario relativo al pagamento della caparra all indirizzo: oppure provvedere alla consegna della scheda di iscrizione sottoscritta ed al pagamento della caparra presso la segreteria dello Stadio Ottavio Pierangeli sito in Monterotondo Scalo via Salaria n.151 previo appuntamento telefonico. Resta inteso che non verranno prese in considerazione le schede di adesione pervenute al suddetto indirizzo mail senza la copia del bonifico di pagamento dell'acconto/caparra.

4 Si precisa altresì che in mancanza di pagamento della somma a saldo della quota di iscrizione alla Scuola entro il termine previsto, l ASD Scuola Portieri ImParando avrà il diritto di trattenere la quota versata a titolo di caparra confirmatoria. REGOLAMENTO SCUOLA Tutti gli allievi avranno l obbligo di attenersi ad un codice etico e ad un regolamento interno che verrà illustrato e consegnato a tutti i partecipanti il primo giorno di allenamento. Si esige educazione e rispetto nei confronti dei tecnici, del personale, dei componenti dello staff e del personale delle strutture che ospitano la Scuola. I partecipanti sono obbligati a rispettare le strutture recettizie. Eventuali danni dovuti per incuria o per volontarietà saranno addebitati agli autori del danno. Gli atleti dovranno utilizzare i kit d allenamento forniti dall ASD Scuola Portieri ImParando per tutta la durata degli allenamenti. DOCUMENTAZIONE OBBLIGATORIA Unitamente al presente modulo dovranno essere inviati e/o consegnati i seguenti documenti e rese le seguenti informazioni: Copia del documento d identità del partecipante; Copia del certificato medico di idoneità sportiva con scadenza non anteriore alla data di fine scuola Nulla osta società di appartenenza Si precisa che dopo il compimento del 12 anno è richiesto il certificato medico che attesti l idoneità agonistica rilasciato da un centro di medicina sportiva o da un medico sportivo (per i tesserati FIGC, è valida la fotocopia del certificato in possesso della società di appartenenza del giocatore). Per i partecipanti stranieri è richiesta la traduzione del certificato medico. La partecipazione alle sedute di allenamento è subordinata alla consegna dei documenti suddetti ed in particolare della certificazione medica. INDUMENTI CONSIGLIATI Si consiglia un abbigliamento composto da: Scarpe da calcetto o scarpe a 13 tacchetti; Attrezzatura da portiere; Attrezzatura per doccia Si raccomanda ai genitori di applicare segni di riconoscimento su accappatoi e indumenti personali. ASSICURAZIONE L Associazione ASD Scuola Portieri ImParando ha stipulato, una polizza assicurativa in favore dei partecipanti relativa alla responsabilità civile per ogni attività svolta durante gli allenamenti

5 ESONERO DI RESPONSABILITA Con la sottoscrizione del presente modulo, l'asd Scuola Portieri ImParando viene esonerata da qualsiasi responsabilità, diretta e indiretta, civile e/o penale per danni a persone e/o cose relativi allo svolgimento e/o alla partecipazione degli allenamenti ed in particolare da qualsivoglia responsabilità derivante da eventuali infortuni dovessero occorre ai partecipanti durante gli allenamenti per loro o per altrui negligenza, ivi compresi eventuali furti di oggetti denaro e indumenti, lasciati incustoditi senza diritto di rivalsa alcuno. INFORMAZIONI UTILI Per ulteriori informazioni contattare il responsabile della Scuola Matteo Bonavolontà al numero di cellulare oppure al numero PRIVACY PPPP copia della polizza è a mia disposizione Ai sensi del D.Lgs 196/03 acconsento al trattamento dei dati personali di mio figlio per l espletamento di tutte le attività strumentali alla realizzazione delle finalità istituzionali, compresa la diffusione (anche a mezzo stampa o televisione) delle informazioni relative alle competizioni organizzate ed esiti delle stesse. Autorizzo, altresì, al trattamento ed alla pubblicazione, per soli fini istituzionali, di fotografie ed immagini atte a rivelare l identità di mio figlio attraverso internet, riviste ed altre pubblicazioni. Dichiaro inoltre di aver preso conoscenza di quanto riportato nel presente modulo di iscrizione e di accettare le condizioni in esso riportate. Luogo/Data / Firma

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