Competenze infermieristiche avanzate analisi dell offerta dei master universitari per infermieri

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Luciana Biondi
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1 Il Middle Management nella Gestione della Sanità 2 Convegno del Triveneto 11 novembre 2016 Competenze infermieristiche avanzate analisi dell offerta dei master universitari per infermieri Thiella Michele

2 Infermiere con competenze avanzate Infermiere abilitato all esercizio della professione che ha acquisito conoscenze esperte di base, capacità decisionali complesse e competenze cliniche per lo sviluppo della pratica, le cui caratteristiche dipendono dal contesto e/o dal Paese nel quale esercita. Si raccomanda il possesso di un titolo universitario post base come un master International Council of Nursing, 2016 Pulcini et al., 2010

3 Aree di competenza della pratica avanzata pratica clinica ricerca formazione leadership collaborazione e consulenza Nursing and Midwifery Council, 2011 Royal College of Nursing, 2012 Department of Health UK, 2010 American Nurses Association, 2008 Canadian Nurses Association, 2007; 2008; 2009; 2010 Nursing and Midwifery Board of Australia, 2013 International Council of Nursing, 2016

4 Decreto Ministeriale n. 739 del 14 settembre 1994 sanità pubblica salute mentale/psichiatria area critica pediatria geriatria Legge n. 43 del 1 febbraio 2006 professionisti specialisti in possesso di master per le funzioni specialistiche Bozza di Accordo tra Governo e Regioni sulla ridefinizione delle competenze dell infermiere 2014 area cure primarie servizi territoriali/distrettuali area intensiva e dell emergenza urgenza area medica area chirurgica area neonatologica e pediatrica area salute mentale e dipendenze

5 Modello competenze avanzate FNC IPASVI

6 Evoluzione aree di applicazione delle competenze avanzate/specialistiche in Italia Norma Area di applicazione Titolo necessario DM 739/1994 L 43/2006 Bozza (2014) di Accordo tra Governo e Regioni su ridefinizione competenze dell infermiere Modello sviluppo delle competenze avanzate della Federazione Nazionale Collegi IPASVI Sanità pubblica: infermiere di sanità pubblica Area critica: infermiere di area critica Pediatria: infermiere pediatrico Salute mentale/psichiatria: infermiere psichiatrico Geriatria: infermiere geriatrico Aree specialistiche di cui al DM 739/1994 Funzioni di coordinamento Area cure primarie servizi territoriali/distrettuali Area intensiva e dell emergenza urgenza Area neonatologica e pediatrica Area salute mentale e dipendenze Area medica Area chirurgica Area cure primarie servizi territoriali/distrettuali Area intensiva e dell emergenza urgenza Area neonatologica e pediatrica Area salute mentale e dipendenze Area medica Area chirurgica Area a indirizzo gestionale/formativo Attestato formazione specialistica Master I livello Rivisitazione dei piani di studio delle Lauree, delle Lauree Magistrale e dei Master universitari di I e II livello Laurea Magistrale

7 Analisi quantitativa distribuzione e tipologia dei master

8 L offerta formativa delle università italiane Corsi di master di I e II livello 30 facoltà sede di corso di laurea in infermieristica 8 facoltà non sede di corso di laurea in infermieristica (7 università telematiche e 1 università L. Bocconi di Milano) Corsi di perfezionamento, di alta formazione, di aggiornamento professionale e summer school 13 facoltà sede di corso di laurea in infermieristica fonte aprile 2016

9 P/AF MASTER Distribuzione master e corsi di perfezionamento Corsi Sedi universitari e n. corsi % Media Moda Nord ,81 5,50 15 Milano Cattolica del Sacro Cuore Centro ,32 4,75 21 Roma La Sapienza Sud ,87 4,30 14 Napoli Università telematica Pegaso Italia ,00 4,95 Nord ,07 2,57 7 Milano Centro ,14 1,75 2 Pisa, Roma-La Sapienza e Roma-Tor Vergata Sud ,79 2,00 3 Napoli Federico II Italia ,00 2,23 dati tratti da:

10 Offerta master clinici e di coordinamento previsti al DM 739/1994 e L 43/ master totali 92 master 6 aree 96 master altre aree

11 Offerta altri master non previsti al DM 739/1994 e L 43/2006

12 Analisi qualitativa obiettivi formativi specifici e piani formativi

13 Analisi dei piani di studio dei master (macro) Analisi degli obiettivi formativi specifici e del profilo professionale dichiarati nei piani formativi dei 188 master raggruppati in base alle aree di cui al DM 739/1994 e L 43/2006 disomogeneità nel livello di specificazione degli obiettivi/competenze presenti nei programmi disomogeneità nella modalità di dichiarazione degli obiettivi/ competenze all interno della stessa università disomogeneità nella dichiarazione degli obiettivi/ competenze all interno di più master dello stesso tipo, proposti dalla stessa università

14 Analisi dei piani di studio dei master (micro) 13 master per strumentisti e infermieri di sala operatoria 11 master per infermieri di area critica e dell emergenza 12 master in cure palliative e gestione del dolore 10 master in sanità pubblica Classificazione degli obiettivi formativi in base alle 5 aree di competenza: pratica clinica, ricerca, formazione, leadership, collaborazione e consulenza International Council of Nursing, 2016

15 Analisi dei piani di studio dei master (micro) Master Aree Pratica clinica Ricerca Formazione Leadership Collaborazione Consulenza Totale Strumentisti e infermieri sala operatoria Infermieri di area critica e della emergenza Cure palliative e gestione del dolore Sanità pubblica Totale 97 (42,35%) 28 (12,23%) 28 (12,23%) 42 (18,34%) 28 (12,23%) 6 (2,62%) 229 (100%)

16 Dimensione delle aree di competenza dichiarate negli obiettivi formativi dei master analizzati

17 Confronto fra gli elementi costitutivi la pratica avanzata elaborati dal RCN e i master italiani Nei master italiani le attese di competenze avanzate sono in linea con quelle identificate nel Regno Unito emerge una focalizzazione sul paziente/utente con scarsa visione di sistema vi è la tendenza a non dichiarare come e quanto il master amplia l area dell autonomia, il potere decisionale e a ridefinire i limiti della pratica rispetto ad altri professionisti Nei master Regno Unito maggiore chiarezza sul ruolo proattivo dell ICA nei confronti dell organizzazione, delle alleanze con partner sociali coinvolti, delle implicazioni economiche

18 Conclusioni Evoluzione delle competenze specialistiche allineata a: esigenze di salute della popolazione obiettivi di politica sanitaria linee indirizzo principali organizzazioni internazionali obiettivi di Salute 2020 WHO (Rautiainen et al., 2016; WHO 2014) posizionata tra il primo e secondo ciclo del processo di Bologna (Dury et al., 2014; Davies, 2008)

19 Conclusioni 188 master (38 atenei) 162 master (30 facoltà di medicina + 1 L. Bocconi) 26 master online (7 università telematiche) 29 corsi di perfezionamento o di alta formazione (13 atenei) concentrati al nord del Paese (88 master) master online distribuiti centro-sud del Paese

20 Aree di sviluppo competenze specialistiche molto diversificate 92 master nelle 6 aree DM 739/94 e L 43/ master in altre aree (cure palliative e gestione del dolore, wound care, case manager, formazione e ricerca) allineate ai domini di azione delle competenze specialistiche offerte negli altri paesi europei Rautiainen Vallimies-Patomäki, 2014 Dury et al., 2014 Affara, 2009

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