GRAFICI DI CONFRONTO DEI COSTI PER CLASSI TERAPEUTICHE

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1 GRAFICI DI CONFRONTO DEI COSTI PER CLASSI TERAPEUTICHE Vengono di seguito pubblicati i grafici con il confronto dei costi dei farmaci comunemente utilizzati per alcune delle patologie croniche più diffuse in ambito territoriale oppure per condizioni che prevedono un impiego prolungato di farmaci. All interno di ogni classe terapeutica considerata esistono vari principi attivi con costi molto diversi tra di loro. L obiettivo è quello di facilitare al prescrittore il confronto di costi dei diversi principi attivi, a dosaggi confrontabili per i farmaci appartenenti alla stessa classe terapeutica. Per ciascun grafico sono rappresentati i principi attivi ed il relativo dosaggio, preferibilmente la dose di mantenimento riportata in scheda tecnica. Quando ciò non è possibile si riportano le dosi minima e massima. Le specialità riportate nei grafici per ciascun principio attivo e dosaggio sono state individuate attraverso i seguenti criteri: La confezione più adeguata per posologia La confezione più economica per il SSN (quando presente, il medicinale generico, indicato con il nome del principio attivo). Nel caso di farmaci branded, la confezione più venduta In tutti i grafici il confronto dei costi viene fatto utilizzando il prezzo al pubblico (per i farmaci in classe A), tuttavia nel caso di farmaci inseriti nel PHT, viene riportata la spesa in distribuzione per conto (costo di acquisto farmaco sommato all'importo del servizio). I costi sono stimati a 30 giorni tranne che per i contraccettivi orali a 28 gg e l osteoporosi a 6 mesi. Le classi terapeutiche considerate sono: Farmaci antipertensivi (p. 1-8) Farmaci ipoglicemizzanti (p.9-11) Farmaci antiasmatici (p ) Farmaci per la BPCO (p. 15) Farmaci antidemenza (p.16) Farmaci per il trattamento del dolore neoplastico o degenerativo (p.17) Farmaci antiemicrania (p. 18) Contraccettivi ormonali orali (p.19) Farmaci per il trattamento dell osteoporosi (p.) Farmaci anticoagulanti nella fibrillazione atriale (p.21)

2 FARMACI ANTIPERTENSIVI 1. GRUPPO ATC: C08 (C08CA; C08DA e C08DB) 25,00 Confronto del costo dei CALCIO ANTAGONISTI (30 giorni, dose di mantenimento),00 Farmaci senza brevetto Farmaci con brevetto 19,17 Libradin 28 cps ril mod 10 mg Costo/mese 15,00 10,00 5,00 4,01 Amlodipina 5,69 Felodipina 6,03 Lercanidipina 10 mg 8,22 Nicardipina 30 cps ril mod 40 mg 8,31 Verapamil 30 cpr ril mod 240 mg 9,77 Lacidipina div 4 mg 11,83 Nifedipina ril mod 30 mg 12,14 Manidipina mg 12,76 Syscor 24 cpr riv 10 mg 13,03 Diltiazem 24 cpr ril mod 1 mg 14,66 Lomir sro 14 cps ril mod 14,89 Baypress mg 0,00 10 mg 80 mg 240 mg 4 mg 30 mg mg 10 mg 240 mg mg 10 mg Amlodipina Felodipina Lercanidipina Nicardipina Verapamil Lacidipina Nifedipina Manidipina Nisoldipina Diltiazem Isradipina Nitrendipina Barnidipina Principio attivo e dose 1

3 2. ATC: C09BB e C09DB FARMACI ANTIPERTENSIVI 35,00 30,00 25,00,00 15,00 10,00 5,00 Confronto del costo dei CALCIO ANTAGONISTI ASSOCIATI A ACE-INIBITORI O SARTANI (30 giorni, dose di mantenimento) 6,85 Triapin 5+ Calcio-antagonisti + ACE-inibitori Calcio-antagonisti + sartani 11,17 Dalnev a 30 cpr 4+ 16,11 Zanipril +10 mg 17,15 Pigreco mg 29,42 Bivis + 0, mg mg + Ramipril/Felodipina Perindopril/Amlodipina Enalapril/Lercanidipina Delapril/manidipina Olmesartan/Amlodipina 2

4 3. ATC: C09AA 25,00 FARMACI ANTIPERTENSIVI Confronto del costo mensile degli ACE-INIBITORI (30 giorni, dose di mantenimento),00 farmaci senza brevetto 15,00 10,00 5,00 4,74 Quinapril mg 4,94 Captopril 24 cpr 50 mg farmaci con brevetto 5,31 Ramipril 6,28 Benazepril* 10 mg 6,99 Enalapril mg 7,14 Perindopril 30 cpr 4 mg 7,46 Lisinopril mg 7,97 Trandolapril* 14 cps 2 mg 8,42 Fosinopril mg 11,76 Zofenopril 30 mg 11,85 Initiss 13,01 Delaket 30 mg 15,81 Femipres 1 0,00 mg 50 mg 10 mg mg 4 mg mg 2 mg mg 30 mg 2, 30 mg 1 Quinapril Captopril Ramipril Benazepril Enalapril Perindopril Lisinopril Trandolapril Fosinopril Zofenopril Cilazapril Delapril Moexipril * farmaci in cui nessun generico si è adeguato al prezzo di riferimento 3

5 4. ATC: C09BA FARMACI ANTIPERTENSIVI 25,00,00 15,00 10,00 5,00 5,31 Ramipril/ 5+2 Farmaci senza brevetto Farmaci con brevetto 4,70* Captopril/ 12 cpr 50+2 Confronto del costo degli ACE-INIBITORI ASSOCIATI A DIURETICI (30 giorni, dose di mantenimento) 5,83 Quinapril/ +12, 6,43 Lisinopril/ +12, 9,04 Fosinopril/ +12, 9,58 Benazepril/ riv 10+12, 9,84 Enalapril/ +12, 10,40 Perindopril/ Indapamide 30 cpr 4+1,2 10,96 Prilace 5+6 mg 15,84 Delapride 30+2, 18,49 Initiss Plus 5+12, 19,05 Bifrizide 30+12,,25 Femipres Plus riv , , +12, +12, 10+12, +12, 4+1,2 2,5+3 mg 30+2, 5+12, 30+12, 15+2 Ramipril + Captopril + Quinapril + Lisinopril + Fosinopril + Benazepril + Enalapril + Perindopril + indapamide Ramipril + piretanide Delapril + indapamide Cilazapril + Zofenopril + Moexipril + = idroclorotiazide 4

6 5. ATC: C09CA 40,00 FARMACI ANTIPERTENSIVI Confronto del costo dei SARTANI (30 giorni, dose di mantenimento) 30,00,00 10,00 6,00 Valsartan 28 cps 80 mg Farmaci senza brevetto Farmaci con brevetto 6,59 Candesartan 8 mg 6,63 Telmisartan 40 mg 7,33 Irbesartan 150 mg 9,74 Losartan 50 mg,86 Tevetenz 600 mg 26,46 Olpress mg 0,00 80 mg 8 mg 40 mg 150 mg 50 mg 600 mg mg Valsartan Candesartan Telmisartan Irbesartan Losartan Eprosartan Olmesartan 5

7 FARMACI ANTIPERTENSIVI 6. ATC: C09DA Confronto del costo dei SARTANI ASSOCIATI AI DIURETICI (30 giorni, dose di mantenimento) 30,00 Farmaci senza brevetto Farmaci con brevetto 22,67 Micardiplus * 40+12, 25,54 Olprezide +12, 25,65 Tiartan ,,00 10,00 6,48 Irbesartan / , 6,68 Valsartan/ 80+12, 8,11 Losartan/ 50+12, 8,99 Candesartan / 16+12, 0, , 80+12, 50+12, 16+12, 40+12, +12, , Irbesartan + Valsartan + Losartan + Candesartan + Telmisartan + Olmesartan + Eprosartan + =idroclorotiazide *da gennaio 14 esiste il generico in classe C (11,72 Euro). 6

8 FARMACI ANTIPERTENSIVI CHE AGISCONO SUL SISTEMA RENINA- ANGIOTENSINA (ACE INIBITORI E SARTANI) C09 (30 giorni, dose di mantenimento) Olmesartan mg 26,46 Eprosartan 600 mg Moexipril 1 Delapril 30 mg Cilazapril 2, Zofenopril 30 mg 11,85 11,76 13,01 15,81,86 Losartan 50 mg Fosinopril mg Trandolapril 2 mg Lisinopril mg Irbesartan 150 mg Perindopril 4 mg Enalapril mg Telmisartan 40 mg Candesartan 8 mg Benazepril 10 mg Valsartan 80 mg Ramipril Captopril 50 mg Quinapril mg 9,74 8,42 7,97 7,46 7,33 7,14 6,99 6,63 6,59 6,28 6,00 5,31 4,94 4,74 Sartani senza brevetto Sartani con brevetto ACE-i senza brevetto ACE-i con brevetto 0,00 5,00 10,00 15,00,00 25,00 30,00 7

9 FARMACI ANTIPERTENSIVI CHE AGISCONO SUL SISTEMA RENINA- ANGIOTENSINA (ACE INIBITORI E SARTANI ASSOCIATI A DIURETICI) (30 giorni, dose di mantenimento) Eprosartan +HTCZ Olmesartan + HTCZ Telmisartan + HTCZ Moexipril + Zofenopril + Cilazapril + Delapril +indapamide Ramipril +piretanide Perindopril +indapamide Enalapril + Benazepril + Fosinopril + Candesartan + HTCZ Losartan + HTCZ Valsartan + HTCZ Irbesartan + HTCZ Lisinopril + Quinapril + Ramipril + Captopril , +12, , , , ,5 +12, 10+12, +12, 4+1,2 2,5+3 mg 30+2, 5+12, 30+12, ,5 +12, ,5 10,96 10,40 9,84 9,58 9,04 8,99 8,11 6,68 6,48 6,43 5,83 5,31 4,70 15,84 19,05 18,49,25 22,67 25,65 25,54 Sartani+D senza brevetto Sartani+D con brevetto ACE-i +D senza brevetto ACE-i +D con brevetto 0,00 5,00 10,00 15,00,00 25,00 30,00 8

10 FARMACI IPOGLICEMIZZANTI PER IL TRATTAMENTO DEL DIABETE DI TIPO II 1. ATC: A10BB (sulfoniluree) e A10BD (associazioni) Confronto del costo di SULFONAMIDI E ASSOCIAZIONI (30 giorni, dose minima) sulfanilurea senza brevetto sulfanilurea con brevetto 10 associazione senza brevetto ,86 Diabemide cpr 250 mg 1,06 Glimepiride 30 cpr 2 mg associazione con brevetto 1,47 Euglucon 30 cpr 2,12 Minidiab 30 cpr 3,74 Glurenor 40 cpr 30 mg 3,40 Glicazide 60 cpr ril mod 30 mg 5,01 Glicazide 40 cpr div 80 mg 1,96 Glibenclamide Metformina 36 cpr riv mg 2,83 Pleiamide 40 cpr riv mg m g 2, 2, 30 mg 30 mg 160 mg mg mg Clorpropamide Glimepiride Glibenclamide Glipizide Gliquidone Gliclazide Glibenclamide + metformina Clorpropamide + metformina 9

11 FARMACI IPOGLICEMIZZANTI PER IL TRATTAMENTO DEL DIABETE DI TIPO II 2. ATC: A10B (A10BA, A10BX, A10BF, A10BG e A10BD) Confronto del costo degli IPOGLICEMIZZANTI ORALI ESCLUSI LE SULFANILUREE E I MODULATORI DELLE INCRETINE (30 giorni, dose minima) farmaci senza brevetto farmaci con brevetto 60,26 Compectact 56 cpr riv mg 60,26 Tandemact mg 50 farmaci in DPC ,54 Metformina 60 cpr riv 500 mg 5,2 Repaglinide 90 cpr 1 mg 6,33 Acarphage 40 cpr 100 mg 13,46 Pioglitazone 1 10,71 39,18 39,29 0 1,5 g 2 mg 150 mg 1 30 mg + 1,7 g mg Metformina Repaglinide Acarbosio Pioglitazone Pioglitazone + metformina Pioglitazone + glimepiride giornaliera Farmaci in PHT: spesa mensile in distribuzione per conto (costo di acquisto farmaco sommato all'importo del servizo) 10

12 FARMACI IPOGLICEMIZZANTI PER IL TRATTAMENTO DEL DIABETE DI TIPO II 3. ATC: A10BH, A10BD e A10BX Confronto tra MODULATORI DELLE INCRETINE E ASSOCIAZIONI (per os) e ANALOGHI DELLE INCRETINE (sottocute) (30 giorni, dose minima) Inibitori di DPP-4 e associazioni con metformina (orali) Analoghi delle GLP-1 (iniettabili) Farmaci in DPC 1,24 Lyxumia 2 pennne 3 ml mcg 127,35 Byetta sc 1 penna 5 mcg 1,2 ml 138,76 Victoza sc 2 penne 6 mg/ml 3 ml ,79 Galvus * 56 cpr riv 50 mg 63,01 Trajenta 66,32 Onglyza ** 66,79 Xalevia 100 mg 63,01 Jantadueto 56 cpr riv 2, mg o 2, + 1 g 63,01 Komboglyze 56 cpr riv 2, mg o 2, + 1g 66,79 Janumet 56 cpr riv mg o 50 mg + 1g 66,79 Eucreas 60 cpr riv mg 50 mg + 1g ,40 Galvus * 56 cpr riv 50 mg 82,03 93,44 91,79 26,85 53,69 47,35 53,38 53,69 43,82 47,35 53,14 52,59-50 mg 100 mg 100 mg + 1,7 o 2 g + 1,7 o 2 g 100 mg + 1,7 o 2 g 100 mg + 1,7 o 2 g mgc 10 mcg 1,2 mg Vildagliptin Linagliptin Saxagliptin Sitagliptin Linagliptin + metformina Saxagliptin + metformina Sitagliptin + metformina Vildagliptin + metformina Lixisenatide Exenatide Liraglutide Costo dei farmaci in PHT: spesa mensile in distribuzione per conto (costo di acquisto farmaco sommato all'importo del servizio) * Vildagliptin: il dosaggio da 50 mg se associato a una sulfanilurea; il dosaggio da 100 mg se associato a metformina o pioglitazone. In entrambi i casi vanno aggiunti i costi delle terapie aggiuntive **Saxagliptin: è indicata anche in associazione con metformina, sulfanilurea o pioglitazone, pertanto al suo costo va aggiunto quello della terapia concomitante. Per vildagliptin, linagliptin, saxagliptin e sitagliptin, la monoterapia è rimborsata solo nei soggetti con IRC moderta-grave. 11

13 1. ATC: R03AC FARMACI ANTIASMATICI Confronto del costo degli agonisti beta 2 adrenergici (30 giorni, dose minima e massima) 66,88 Serevent Diskus 60 dosi 50 mcg/erogaz 60 farmaci a breve durata d'azione senza brevetto farmaci a breve durata d'azione con brevetto ,75 Salbutamolo 0 dosi 100 mcg/erogaz 3,01 Salbutamolo 0 dosi 100 mcg/erogaz farmaci a lunga durata d'azione con brevetto 0,81 Dosberotec 0 dosi 100 mcg/erogaz 6,44 Dosberotec 0 dosi 100 mcg/erogaz 2,14 Bricanyl 0 dosi 500 mcg/erogaz 6,42 Bricanyl 0 dosi 500 mcg/erogaz 17,64 Kurovent 60 cps 12 mcg/erogaz 35,28 Kurovent 60 cps 12 mcg/erogaz 33,44 Serevent Diskus 60 dosi 50 mcg/erogaz 0 mcg 800 mcg 100 mcg 800 mcg 500 mcg 1500 mcg 24 mcg 48 mcg 100 mcg 0 mcg Salbutamolo Fenoterolo Terbutalina Formoterolo Salmeterolo 12

14 2. ATC: R03BA FARMACI ANTIASMATICI Confronto del costo dei glicocorticoidi per via inalatoria (30 giorni, dose minima) * nessun farmaco equivalente si è allineato al prezzo di riferimento ,84 Busoded 1 cps 0 mcg/erogaz 4,13 Miflo 0 dosi 0 mcg/erogaz 4,64 ClenileXX 0 dosi 100 mcg/erogaz 5,4 Becotide * 0 dosi 50 mcg/erogaz 17,95 Clenil 100 dosi 0 mcg/erogaz 15,48 Alv esco 60 dosi 80 mcg/erogaz 15,57 Flixotide 1 dosi 50 mcg/erogaz 19,14 Pulmist 0 dosi 250 mcg/erogaz 14,90 Asmanex 60 dosi 0 mcg/erogaz 0 0 mcg 0 mcg 100 mcg 300 mcg 600 mcg 80 mcg 0 mcg 1000 mcg 0 mcg budenoside inalatore per capsule budenoside soluzione erogatore standard beclometasone soluzione pressurizzata senza CFC beclometasone soluzione pressurizzata con CFC beclometasone polvere per inalazione ciclesonide fluticasone flunisolide mometasone 13

15 3. ATC: R03AL e R03AK FARMACI ANTIASMATICI 140 Confronto del costo degli agonisti beta 2 adrenergici in associazione (30 giorni, dose minima e massima) 131,40 Symbicort 60 dosi 3 +9 mcg/erogaz ,87 Duovent 0 dosi 50+ mcg/erogaz 14,94 Duovent 0 dosi 50+ mcg/erogaz 18,58 Clenil Compositum 0 dosi mcg/erogaz 37,15 Clenil Compositum 0 dosi mcg/erogaz 26,24 Foster Nexthaler 1 dosi mcg/erogaz 52,48 Foster Nexthaler 1 dosi ,59 Aliflus Diskus 60 dosi mcg/erogaz 41,22 Aliflus Diskus 26,01 mcg/erogaz 31,35 60 dosi Symbicort Flutiformo Mite mcg/erogaz 1 dosi 1 dosi ,5 mcg/erogaz mcg/erogaz 1 puff 8 puff 4 puff 8 puff 2 puff 4 puff 2 puff 2 puff 2 puff 4 puff 4 puff 4 puff 70,28 Flutiformo 1 dosi mcg/erogaz Fenoterolo + ipratropio Beclometasone +salbutamolo Beclometasone + formoterolo Salmeterolo + fluticasone Budesonide +formoterolo Fluticasone +formoterolo 14

16 ATC: R03AC, R03BB e R03DX FARMACI PER IL TRATTAMENTO DELLA BPCO Confronto dei costi per 30 giorni (dose minima e massima) LABA a lunga durata ,64 Kurov ent 60 cps 12 mcg/erogaz LAMA a lunga durata Associazioni a dosi fisse Terapia aggiuntiva* 35,75 33,44 Onbrez 35,28 Serev ent Breezhaler Kurov ent Diskus 30 cps 60 cps 60 dosi 150 mcg 12 mcg/erogaz 50 mcg/erogaz 35,75 Onbrez Breezhaler 30 cps 300 mcg 45,85 Bretarius Genuair 60 dosi 322 mcg/erog 48,26 Seebri Breezhaler 30 cps 44 mcg 50,80 Spiriv a Respimat sol inal 60 dosi 2,5 mcg/erog 65,70 Sy mbicort 60 dosi mcg/erog 75,59 Aliflus Diskus 60 dosi mcg/eorg 52,45 Daxas 30 cpr riv 500 mcg mcg 48 mcg 100 mcg 150 mcg 300 mcg 322 mcg 44 mcg 5 mcg mcg mcg 500 mcg Formoterolo Salmeterolo Indacaterolo Aclidinio Glicopirronio Tiotropio Budesonide/ formoterolo Salmeterolo/ fluticasone Roflumilast farmaco in PHT: spesa mensile in distribuzione per conto (costo di acquisto del farmaco sommato all'importo del servizio) *Roflumilast è indicato come terapia aggiuntiva a broncodilatatori, in pazienti con BPCO grave associata a bronchite cronica, con una storia di esacerbazioni frequenti. 15

17 ATC: N06DA e N06DX FARMACI ANTIDEMENZA Confronto del costo per il trattamento della malattia di Alzheimer (30 giorni, dose minima e dose massima) 2,00 0,00 180,00 160,00 farmaci senza brevetto farmaci con brevetto 189,19 EVIXA * os soluz /erog 140,00 1,00 100,00 80,00 60,00 40,00,00 11,41 DONEPEZIL 14,17 DONEPEZIL 10 mg 19,09 REMINYL 56 cpr riv 8 mg 41,81 REMINYL 56 cpr riv 12 mg,96 EVIXA * mg,38 RIVASTIGMINA** 56 cps 1,,38 RIVASTIGMINA** 56 cps 6 mg 51,39*** RIVASTIGMINA 30 cerotti 4,6 mg/die 77,06 EXELON 30 cerotti 13,3 mg/die 0,00 10 mg 8 mg 24 mg mg mg 3 mg 12 mg 4,6 mg 13,3 mg orale transdermica donepezil galantamina memantina rivastigmina Costo dei farmaci in PHT: spesa mensile in distribuzione per conto (costo di acquisto farmaco sommato all'importo del servizio) *Dose di mantenimento **Secondo RCP rivastigmina orale deve essere assunta due volte al giorno ***prezzo fascia A 16

18 FARMACI PER IL TRATTAMENTO DEL DOLORE NEOPLASTICO O DEGENERATIVO ATC: N02AA, N02AB e N02AX Confronto del costo degli oppioidi forti (30 giorni e 1 giorno ) trattamento cronico trattamento acuto (dose massima giornaliera) 33,51 JURNISTA***** ril mod 17,90 4 mg 18,60 FENTANIL* MS CONTIN** 3 cerotti 16 cpr ril mod 12 mcg/h 10 mg 33,54 OXYCONTIN** ril mod 10 mg 39,51 TARGIN** ril mod 5 + 2, 49,22 PALEXIA** 30 cpr ril mod 50 mg 65,57 DEPALGOS**** ,51 ABSTRAL 10 cpr sublinguali 800 mcg 9,68 EFFENTORA 4 cpr oromucosali 800 mcg 81,52 PECFENT spray nasale 8 dosi 400 mcg/erogaz 0 12 mcg/h mg 4 mg mg mg mg+1300 mg 800 mcg 800 mcg 3.0 mcg Fentanil transdermico Morfina a rilascio modificato*** Idromorfone Oxicodone Oxicodone+ naloxone Tapentadolo Oxicodone+ paracetamolo Fentanil cpr sublinguali Fentanil cpr oromucosali Fentanil spray nasale *1cerotto ogni 72 ore **1cpr ogni 12 ore ***per uso orale sono presenti in commercio solo preparazioni a base di morfina solfato ****1cpr ogni 8 ore *****1cpr ogni 24 ore 17

19 ATC: N02CC FARMACI ANTIEMICRANIA Confronto del costo dei triptani (dose abituale per attacco) Farmaci senza brevetto 25,5 Imigran sc 2 siringhe 6 mg 0,5 ml Farmaci con brevetto costo/attacco emicrania ,5 Sumatriptan 4 cpr riv 50 mg 2,36 Rizatriptan 6 cpr orodisp 10 mg 2,97 Zolmitriptan* 6 cpr orodisp 2, 4,17 Imigran rettale 2 supp 2 5,48 Auradol 6 cpr 2, 5,54 Almogran 6 cpr 12, 5,90 Relpax 6 cpr 40 mg 10,43 Imigran spray nasale 2fl mg 14,95 Zomig spray nasale 2 fl 0 50 mg 10 mg 2, 2 2, 12, 40 mg mg 6 mg Sumatriptan cpr Rizatriptan Zolmitriptan cpr * Zolmitriptan cpr rivestite costa 2,51 ad attacco Sumatriptan supp Frovatriptan Almotriptan Eletriptan Sumatriptan spray nasale Principio attivo e dose Zomitriptan spray nasale Sumatriptan iniettabile 18

20 ATC: G03AA, G03AB e G03AC CONTRACCETTIVI ORMONALI ORALI Confronto del costo di 1 trattamento di 28 giorni costo per 1 ciclo di terapia ,50 EGOGYN* 21cpr riv 7,90 MICROGYNON* 21cpr riv farmaco con brevetto farmaco senza brevetto farmaco in fascia A 9,50 NAOMI* 21cpr riv 2,68 BRILLEVE 21cpr riv 6,75 EE+ GESTODENE 21cpr riv 11,00 YVETTE* 24 cpr riv +4 placebo 2,91 ESTMAR 21cpr 8,95 DENISELLE* 21cpr 4,75 MILVANE 21cpr riv 13,00 DUEVA* 22 cpr riv 9,50 EE+ DROSPI- RENONE* 21cpr riv 9,50 EE+ DROSPI- RENONE* 21cpr riv 9,50 EE + DROSPI RENONE* 24 cprriv + 4 pl 9,90 EE+ CLORMA- DINONE* 21cpr riv 14,00 SIBILLA 21cpr riv 14,95 ZOELY* 24 cpr riv+ 4 placebo 16,90 KLAIRA* 26 cpr+ 2 placebo 9,90 NACREZ* mcg mcg +100 mcg mcg +75 mcg mcg mcg +150 mcg sequenziale sequenziale mcg mcg cpr placebo mcg mcg mcg sequenziale 75 mcg EE+ levonorgestrel EE+ gestodene EE+ desogestrel EE+ gestodene EE+ desogestrel EE+ drospirenone EE+ clorma dinone EE+ Estradiolo Estradiolo Desogestrel dienogest +nomegestrolo +dienogest 19

21 FARMACI PER IL TRATTAMENTO DELL'OSTEOPOROSI ATC: M05BA, M05BB, M05BX, G03XC e H05AA 2500 Confronto del costo dei principi attivi della Nota 79 e del Registro AIFA dei farmaci per la cura dell'osteoporosi (6 mesi) 2282,82 Forsteo sc 1 penna 0,250 mg/ml 00 farmaci senza brevetto farmaci con brevetto farmaci in DPC 1500 costo/6 mesi ,74 Risendronato 74,17 Risendronato 2 cpr riv 7 80,36 Risendronato 4 cpr riv 3 98,81 Alendronato 4 cpr 70 mg 144,00 Alendros 10 mg 96,60 Ibandronato 1 cpr riv 150 mg 162,71 Vantav o 4 cpr 70 mg + 70 mcg 109,99 Ralox ifene 60 mg 222,94 Conbriza mg 329,25 Prolia sc 1 siringa 60 mg/ml 1 ml 279,64 Osseor 28 buste 2 g 0 1 cpr/die 2 cpr/mese 1 cpr/sett 1 cpr/sett 1 cpr/die 1 cpr/mese 1 cpr/sett 1 cpr/die 1 cpr/die 1 dose ogni 6 mesi 1 busta/die 1 dose/die Risedronato Alendronato Ibandronato Alendronato/ colecalciferolo Raloxifene Bazedoxifene Denosumab Stronzio ranelato Teriparatide farmaco in PHT: spesa semestrale in distribuzione per conto (costo di acquisto del farmaco sommato all'importo del serv izio

22 FARMACI ANTICOAGULANTI NELLA FIBRILLAZIONE ATRIALE ATC: B01AE, B01AF e B01AA Confronto del costo per la prevenzione dei rischi trombo-embolici nella fibrillazione atriale (30 giorni, dose di mantenimento) ,49 Pradaxa 60 cps 110 o 150 mg 70,99 Xarelto mg 74,49 Eliquis 60 cpr riv 2,5 o Farmaci in DPC Farmaci in fascia A ,09 Coumadin 30 cpr 110 o 150 mg/12 ore mg/die 2,5 o /12 ore 2,/die Dabigatran Rivaroxaban Apixaban Warfarin Costo dei farmaci in PHT: spesa mensile in distribuzione per conto (costo di acquisto farmaco sommato all'importo del servizio) 21