SUAP COMUNE DI SOGLIANO AL RUBICONE. Comune di Sogliano al Rubicone

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1 Pratica N. PROCEDIMENTO AUTOMATIZZATO EX D.P.R N. 160 RICHIESTA DI PROVVEDIMENTO AUTORIZZATIVO UNICO EX D.P.R N. 447 e s.m.e.i SUAP COMUNE DI SOGLIANO AL RUBICONE Comune di Sogliano al Rubicone Oggetto pratica descrizione sintetica dell'intervento il/la sottoscritto/a(*) nato a il residente a (*) CAP.(*) Indirizzo(*) e- mail le sezioni seguenti sono da compilare nel caso agisca per conto di altra persona fisica o giuridica da compilare in caso di RAPPRESENTANTE DI SOCIETA': motivazione della rappresentanza(*) dell'impresa(*) con sede legale in(*) (Prov: )CAP.(*) Indirizzo(*) [ ] Amministratore unico [ ] Legale rappresentante di società/titolare di impresa individuale [ ] Curatore fallimentare [ ] Liquidatore [ ] Procuratore [ ] Institore [ ] Amministratore delegato [ ] Erede [ ] Legale rappresentante della comunione ereditaria P.IVA. iscritta al tribunale di n. iscritta alla CCIAA di n. da compilare in caso di RAPPRESENTANTE LEGALE DI PRIVATO: motivazione della rappresentanza(*) [ ] Legale rappresentante di minore 1/5

2 del Signor(*) [ ] Legale rappresentante di adulto interdetto nato a(*) (Prov: ) il(*) residente a(*) (Prov: ) CAP.(*) da compilare in caso di RAPPRESENTANTE DI ENTE/ASSOCIAZIONE: motivazione della rappresentanza(*) [ ] Delegato [ ] Dipendente con rappresentanza dell'impresa(*) con sede legale in(*) (Prov: ) CAP.(*) P.IVA.(*) informazioni relative all''iscrizione al Registro delle Persone Giuridiche: regione numero da compilare in caso di PROFESSIONISTA/ALTRO SOGGETO MUNITO DI PROCURA: descrizione qualifica(*) [ ] Architetto [ ] Ingegnere [ ] Avvocato [ ] Dottore commercialista [ ] Geometra [ ] Soggetto non professionista [ ] Perito industriale [ ] Operatore associazione di categoria dati iscrizione all''albo(*) [ ] Ordine dei Farmacisti [ ] Ordine degli architetti [ ] Collegio dei geometri [ ] Ordine dei giornalisti [ ] Ordine degli infermieri (di prossima attuazione) [ ] Ordine dei geologi [ ] Ordine dei consulenti del lavoro [ ] Consiglio nazionale dei Periti Industriali [ ] Collegio dei Periti Industriali [ ] Albo dei dottori agronomi e dottori forestali [ ] Albo unico dei promotori finanziari [ ] Ordine dei medici [ ] Ordine degli psicologi [ ] Ordine dei dottori commercialisti [ ] Ordine degli avvocati [ ] Ordine dei notai [ ] Ordine degli ingegneri [ ] Iscrizione all'albo non richiesta n.albo(*) provincia iscrizione(*) Data iscrizione(*) 2/5

3 ai sensi del DPR 445/2000 dichiaro di essere stato incaricato da parte del titolare alla presentazione della presente [ ] Dichiarazione [ ] Istanza [ ] Comunicazione tramite(*) [ ] Procura speciale [ ] Mandato sottoscritta il(*) profilo del titolare del servizio: e custodita in originale presso(*) da compilare nel caso il titolare sia PERSONA FISICA: nome e cognome(*) nato a(*) il(*) residente a(*) (Prov: ) CAP.(*) da compilare nel caso il titolare sia PERSONA GIURIDICA: denominazione(*) con sede legale in(*) (Prov: ) CAP.(*) P.IVA.(*) iscritta al tribunale di n. iscritta alla CCIAA di n. dati rappresentante legale: nome e cognome PRESENTA Comunicazione di cessazione attività relativa agli esercizi di commercio al dettaglio di vicinato Oggetto Comunicare la cessazione dell'esercizio di commercio al dettaglio di vicinato Scelte effettuate per la compilazione Settore: Operazioni: Interventi: Procedimenti: Esercizio di vicinato Cessare l'attività Comunicare la cessazione dell'esercizio di commercio al dettaglio di vicinato Comunicazione di cessazione attività relativa agli esercizi di commercio al dettaglio di 3/5

4 vicinato Consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R. 445/2000 e la decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, D I C H I A R A Al Comune di Sogliano al Rubicone per: Comunicare la cessazione dell'esercizio di commercio al dettaglio di vicinato che l'ubicazione dell'esercizio è la seguente: Località: Via, Viale, Piazza: CAP: Numero civico: che l'attuale superficie complessiva dell'esercizio (compresa la superficie adibita ad altri usi) è: superficie complessiva dell'esercizio mq. (compresa la superficie adibita ad altri usi): dichiarazione relativa all'inserimento dell'esercizio di vendita al dettaglio in un centro commerciale: è inserito in un centro commerciale non è inserito in un centro commerciale se l'esercizio è inserito in un centro commerciale compilare la parte sottostante denominazione centro commerciale: numero provvedimento: data: che l'attuale settore o settori merceologici e le superfici di vendita dell'esercizio sono: Alimentare Non alimentare superficie settore alimentare (mq): superficie settore non alimentare (mq): Tabelle speciali generi di monopolio superficie di vendita tabelle speciali generi di monopolio (mq): Tabelle speciali farmacie Tabelle speciali carburanti superficie di vendita tabelle speciali farmacie (mq): superficie di vendita tabelle speciali carburanti (mq): calcolo superficie di vendita nel caso di vendita congiunta o vendita di merci ingombranti nel caso di vendita congiunta ingrosso-dettaglio ai sensi della delibera C.R. 1253/1999 superficie di vendita complessiva: superficie di vendita al dettaglio (50% della superficie complessiva): nel caso di vendita di merci ingombranti ai sensi della Delibera C.R. 1253/1999 integrata con la Delibera C.R. 344/2002 superficie di vendita complessiva: superficie di vendita al dettaglio computata 1/10 della superficie di vendita complessiva fino a 2.500mq (1.500 mq. nei comuni con popolazione residente inferiore a 4/5

5 abitanti) e 1/4 per la parte eccedente: che l'esercizio di commercio al dettaglio di vicinato ha come insegna l'insegna dell'esercizio è: specificare: l'esercizio non possiede insegna che l'attività cessa a partire dal: data cessazione attività: che l'attività cessa per: chiusura definitiva dell'esercizio cessione in proprietà dell'azienda cessione in gestione dell'azienda che nel locale è esercitata altra attività si no specificare quale: dichiarazione di consapevolezza delle responsabilità e delle pene stabilite dalla Legge per false attestazioni e dichiarazioni mendaci Sogliano al Rub,.. Firma 5/5